11- cairan tubuh

7/23/2019 11- cairan tubuh

http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 1/58

Cairan, Elektrolit dan

Dinamika Asam0Basa

Human Anatomy and Physiology IIOklahoma City Community College

Dennis Anderson



Konsentrasi Cairan

• Garam

– 0.9% NaCl

• Milliosmoles – 300 milliosmoles/Liter

• Milliequivalents

– 32milliequivalents/Liter



Osmosis



!"#ertoni$ olution

0.9%

NaCl

3% NaCl



el Dalam Cairan

&i#ertoni'



Cairan &i#otoni'

0.9%

NaCl

0.% NaCl



el Dalam Cairan !i#otoni'

Mem(en)'a' dan da#at Lisis



Cairan *sotoni'

0.9%

NaCl

0.9% NaCl



3+0 mosm

300 mosm

,a)aimana $airan (er)era'-



Analisis Masala&+

•Mi'o (e'era diluar )edun) $ua$a

#anas. ,e(era#a &ari 'emudian ia

sa'it 'e#ala te'anan dara& renda&de(ar antun) menin)'at. odium

dara& turun menadi+2 meq/L.

Normal + meq/L. Co(a teran)'an.



1aa( 4ro(lem +

• Mi'o 'e&ilan)an sodium melalui'erin)at. 5adar sodium dara& "an)

renda& mem(uat $airan (er)era' dari 'e

dalam sel ole& osmosis. 5e'uran)an

$airan a'an mem(uat te'anan dara&

menurun menadi'an sa'it 'e#ala.

De(ar antun) "an) tin))i (eru#a"a

menai'an te'anan dara&.



Analisis Masala& 2

•6ran'i menderita &i#ertensi. Do'ter

men)anur'an ia ma'an sedi'it

)aram . ,e(era#a &ari se(elum 'edo'ter ia ma'an (an"a' )aram.

7e'anan dara&n"a nai' a#a

se(a(n"a-



1aa(an 4ro(lem 2

• Garam "an) (erle(i&an mem(uat dara&

6ran'i &i#ertoni'. Dara& "an) &i#ertoni'

menari' air dari sel tu(u& den)an $araosmosis.



Elektrolit versus

Nonelektrolit

NaCl Na8 8 Cl

Glu$ose Glu$ose



Aldosterone

• !ormon "an)

di&asil'an 'orte's

adrenal• Menstimulasi )inal

untu'

– Mena&an sodium

• Mena&an air

– Mense'resi #otassium



stro)en

• !ormon "an) di&asil'an ole& ovarium

#erem#uan

– ama den)an aldosterone

• Menstimulasi )inal untu' mena&an sodium

• Menin)'at'an tim(unan $airan



5ortisol

• !ormon "an) di&asil'an 'orte's adrenal

• Men'onversi li#id dan #rotein menadi

)lu'osa

• Mene'an in:lamasi

• Menstimuli )inal untu' mena&an sodium

• Menin)'at'an retensi $airan

– Da#at men"e(a('an edema



Antidiureti$ !ormone

AD!

ADH

Hyertoni!Interstitial "luid

Du'tus 5ole'tivus

H#O

;rine



Cal!itonin

Cal!ium



Estrogen

Cal!ium



Parathormone

Cal!ium



H darah $ %&'

<=.3=.>

4en)aturan #! dara&

dila'u'an ole&(& )in*al

#& Paru+& Buers dalam darah



H- .ensekresi

HCO+/ .eresorsi

Dara&

,e:ron

Ginal!C?3

!8

1rin



)in*al .engatur H

• 4en)eluaran ion &idro)en (erle(i&an

mem(uat terta&ann"a (i$ar(onat

– i'a #! terlalu renda&

• Mena&an ion &idro)en (i$ar(onat

di'eluar'an

– i'a #! terlalu tin))i



Paru .engatur H

• ,erna:as $e#at a'an mem(uat #ele#asan

$ar(on dio@ide (erle(i&an 'eti'a #! terlalu

renda& – Car(on dio@ide mem(entu' asam 'ar(onat

dalam dara&

• ,erna:as le(i& lam(at mena&an'ar(ondio'sida 'eti'a #! terlalu tin))i



Karon dioksida dan Asam

C?2 8 !2? !2C?3 !8 8 !C?3

Asam 'ar(onat



Karon dioksida leih $ 2eih

Asam $ H leih rendah• ,erna:as lam(at a'an mena&an C?2 #!

a'an

– turun <le(i& asam>

• ,erna:as le(i& $e#at a'an men)eliminasi

le(i& (an"a' C?2 #! a'an

– nai' <'easaman (er'uran)id>



#! Dara& 7urun dari =.3

,a)aimana 'om#ensasi tu(u&-• ,erna:as le(i& $e#at

untu' mele#as'an

$ar(on dio@ide – liminasi asam



#! Dara& Nai'menadi =.

,a)aimana 'om#ensasi-• ,erna:as le(i& lam(at

untu' mena&an le(i&

(an"a' $ar(on dio@ide – Mena&an asam le(i&

(an"a'

o n num ar o un u



o n num ar o un uMen)atasi N"eri

Nar'oti' mene'an 5e$e#atan4erna:asan ,a)aimana #!

Dara&-• #! a'an turun 'arena

mena&an 'ele(i&an

$ar(on dio@ide "an)

a'an menin)'at'an

asam dalam dara&



Buers .engatur H

• at 5imia "an) mena&an #eru(a&an #!

• Men$e)a& #eru(a&an (esar #! 'eti'a

ditam(a&'an asam atau (asa



Asam Kuat

• Asam "an) mele#as (an"a' ion &"dro)en

• !Cl



Asam 2emah

• Asam "an) mele#as &an"a sedi'it ion

&"dro)en

• Asam 'ar(onat



,u::ers Men)u(a& Asam 5uat

menadi Asam Lema&

!Cl 8 Na?!Asam

5uat

,asa!2C?38 NaClAsam

Lema&

Garam



Bi!aronate3 Asam

Karonat• 20B+ #! =.

• 2+B+ #! le(i& dari=.• +9B+ #! 'uran) dari =.



A!idosis

• #! di(aa& =.3

• Mene'an sistem s"ara:

– $oma



Alkalosis

• #! diatas =.

• ?vere@$itasi sistem s"ara:

– 'onvulsi



4esirasi Asidosis

• etia# 'ondisi "an) men))an))u

#erna:asan

• Car(on dio@ide menin)'at dalam dara&

• 5ele(i&an $ar(on dio@ide menurun'an #!



4esirasi Alkalosis

• !"#erventilasi

• Car(on dio@ide tueun dalam dara&

• $ar(on dio@ide renda& menin)'at'an #!



.etaolik Asidosis

• 7ida' dise(a('an ole& #erna:asan atau

im(alans $ar(on dio@ide

• 5ele(i&an asam dalam dara& – 4en"a'it )inal Dia(etes atau 5ela#aran

• De:isiensi (i'ar(onat dalam dara&

– Diarea



.etaolik Alkalosis

• 7ida' dise(a('an ole& #erna:asan atau

im(alans $ar(on dio@ide

• De:isiensi asam dalam dara& – Munta& Diureti'

• 5ele(i&an (i$ar(onate dalam dara&

– Menelan sodium (i$ar(onate



5odium

• Menari' air 'edalam $airan e'stra seluler

• Di(utu&'an ole& *m#uls s"ara:

• Di(utu&'an ole& 5ontra'si otot



Hyernatremia

• 5ele(i&an sodium dalam dara&

• !"#ertensi

• 5edutan

• 5e(in)un)an Mental

• Coma



Hyonatremia

• 5e'uran)an sodium dalam dara&

• !"#otensi

• ta$&"$ardia

• 5elema&an otot



Potassium

• Menari' air 'edalam $airan didalam sel

• Di(utu&'an untu' im#uls s"ara:

• Di(utu&'an untu' 'ontra'si otot



Hyerkalemia

• 5ele(i&an #otassium dalam dara&

• Cardia$ arr&"t&mias dan $ardia$ arrest

• levated 7 ave

• ?tot menadi lema&



Hyokalemia

• 5e'uran)an #otassium dalam dara&

• Cardia$ arr&"t&mias dan $ardia$ arrest

• 6latened 7 ave

• ?tot lema&



Cal!ium

• e(a)ian (esar dalam tulan) dan otot

• 4em(e'uan dara&

• Di(utu&'an untu' *m#uls s"ara:

• Di(utu&'an untu' 5ontra'si ?tot



Hyer!al!emia

• @$ess $al$ium in t&e (lood

• 5idne" stones

• ,one #ain

• Cardia$ arr&"t&mias



Hyo!al!emia

• 5e'uran)an $al$ium dalam dara&

• 7etani

• 5elema&an otot antun)

• Menin)'at'an endalan dara&



Aldosteronisme

• 4rodu'si aldosterone (erle(i&an

• Menin)'at'an 'adar sodium

• Mene'an 'adar #otassium

• !"#ertensi



Addison6s Disease

• !"#ose'resi 'orte's adrenal – !i#ose'resi aldosteron

– !i#ose'resi Glu$o$orti$oid• !ormon "an) men)u(a& #rotein menadi )ula

• !i#otensi – De:isiensi odium

• 5adar )ula dara& renda& – Glu$o$orti$oid tida' $u'u#



Cushing6s 5yndrome

• Glu'o'orti'oid (erle(i&an – 7umor 'elenar adrenal

– :e' sam#in) o(at steroid• 'ortison

• !i#er)li'emia

• 7im(unan lema – A(domen

– 7en)'u' <(u::alo &um#>



Insulin

Glu$ose

el

Dara&



Diaetes .ellites

• !i#ose'resi atau &i#oa'tivitas insulin

• !i#er)li'emia

• Gli'osuri

• 4oliurea

• !aus

• ,adan mem(a'ar lema' le(i& (an"a' –

,enda 5eton• Meta(oli' Asidosis

• De#osit lema' didalam arteri – eran)an antun) tro'e sir'ulasi (uru'



Antidiureti$ !ormone

AD!

ADH

Hyertoni!

Interstitial "luid

Du'tus'ole'tivus

H#O

;rine



Diaetes Insiidus

• !i#ose'resi AD!

• Menin)'at'an volume urin

11- cairan tubuh

Documents