pendokumentasian pelaksanaan tindakan keperawatan

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 1/10

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 2/10

Pengantar

Pelaksanaan adalah inisiatif dari rencana tindakanuntuk mencapai tujuan yang spesik (Iyer et al., 1996)

 Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakandisusun dan ditujukan pada nursing oders  untuk

membentu klien mencapai tujuan yang diharapkan

 Tujuan pelaksanaan adalah membantu klien dalammencapai tujuan yang telah ditetapkan, yangmencakup peningkatan kesehatan, pencegahanpenyakit, pemulihan kesehatan, dan memfasilitasi

koping.

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 3/10

Perencanaan tindakan keperawatan akan dapatdilaksanakan dengan baik, jika klienmempunyai keinginan untuk berpartisipasidalam pelaksanaan tindakan keperawatan

Selama tahap pelaksanaan, perawat terusmelakukan pengumpulan data dan memilihtindakan perawatan yang paling sesuai dengankebutuhan klien

Semua tindakan keperawatan dicatat ke dalamformat yang telah ditetapkan oleh institusi

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 4/10

 Tahap TindakanPerawatan

 Tahap ! Persiapan

 Tahap " ! #nter$ensi

 Tahap % ! &okumentasi

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 5/10

 Tahap !Persiapan

'e$iew tindakan keperawatan yangdiidentikasi pada tahap perencanaan

enganalisa pengetahuan dan ketrampilan

yang diperlukan

engetahui komplikasi yang mungkintimbul

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 6/10

empersiapkan peralatan (resources) yangdiperlukan

empersiapkan lingkungan yang kondusif 

engidentikasi aspekaspek hukum danetik (seperti* hak dan kewajiban klien, hakdan kewajiban perawat atau dokter

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 7/10 

 Tahap " ! #nter$ensi

+okus tahap pelaksanaan tindakanperawatan adalah kegiatan pelaksanaantindakan dari perencanaan untuk

memenuhi kebutuhan sik dan emosionalPendekatan tindakan keperawatan meliputitindakan! #ndependen, &ependen, dan#nterdependen

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 8/10 

Pemunuhan kebutuhan sik danemosional adalah ber$ariasi,

tergantung indi$idu dan masalah yangspesik

omponen yang terlibat dalampelaksanaan tindakan keperawatan,

meliputi pengkajian yang bterusmenerus, perencanaan dan pengajaran

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 9/10 

 Tahap % !&okumentasi

Pelaksanaan tindakan keperawatan harusdiikuti oleh pencatatan yang lengkap danakurat terhadap suatu kejadian dalam

proses keperawatan-da % tipe sistem pencatatan yangdigunakan pada dokumentasi! () Sourcesriented 'ecord* (") Problemriented'ecord* (%) /omputer-ssissted 'ecords.

7/23/2019 Pendokumentasian Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

http://slidepdf.com/reader/full/pendokumentasian-pelaksanaan-tindakan-keperawatan 10/10