netii keperawatan

7/24/2019 Netii Keperawatan

1/29

Netii Keperawatan

Sabtu, 24 Desember 2011

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DEA REUA!IK "ANAK#

KAJIAN TEORI

A$ DE%INISI

Demam reumatik adalah penyakit inflamasi serius yang dapat terjadi pada

individu 1 sampai 4 minggu setelah infeksi tenggorokan oleh bakteri Streptococcusbeta-hemolitik grup A yang tidak diobati. Kondisi akut ditandai dengan demam daninflamasi di persendian , jantung sistem saraf, dan kulit. Pada beberapa kasus, demamreumatik dapat seara permanen memengaruhi struktur dan fungsi jantung, terutamakatup jantung. Demam !eumatik adalah jenis penyakit yang jarang terjadi, hanyamenyerang "# penderita infeksi streptokokus yang tidak diobati.

Demam reumatik merupakan penyakit vaskular kolagen multisistem yang terjadisetelah infeksi streptokokus grup A pada individu yang mempunyai faktor predisposisi.Penyakit ini masih merupakan penyebab terpenting penyakit jantung didapat $a%uiredheart disease& pada anak dan de'asa muda di banyak negara terutama negara sedang

berkembang. Keterlibatan kardiovaskular pada penyakit ini ditandai oleh inflamasiendokardium dan miokardium melalui suatu proses autoimun yang menyebabkankerusakan jaringan.

(erangan pertama demam reumatik akut terjadi paling sering antara umur )-1)tahun. Demam reumatik jarang ditemukan pada anak di ba'ah umur ) tahun.

Demam reumatik akut menyertai faringitis (treptoous beta hemolytius grup Ayang tidak diobati. Pengobatan yang tuntas terhadap faringitis akut hampir meniadakanresiko terjadinya demam reumatik. Diperkirakan hanya sekitar " # dari individu yangbelum pernah menderita demam reumatik akan menderita komplikasi ini setelahmenderita faringitis streptokokus yang tidak diobati
http://netiinetiari.blogspot.com/http://netiinetiari.blogspot.com/


2/29

B. EPIDEMIOLOGI(aat ini diperkirakan insiden demam reumatik di Amerika (erikat adalah *,+ per

1**.*** penduduk pada kelompok usia ) sampai 1 tahun. nsidens yang hampir samadilaporkan di negara ropa /arat. Angka tersebut menggambarkan penurunan tajamapabila dibandingkan angka yang dilaporkan pada a'al abad ini, yaitu 1**-0** per

1**.*** penduduk.. (ebaliknya insidens demam reumatik masih tinggi di negara berkembang. Datadari negara berkembang menunjukkan bah'a prevalensi demam reumatik masih amattinggi sedang mortalitas penyakit jantung reumatik sekurangnya 1* kali lebih tinggidaripada di negara maju. Di (rilangka insidens demam reumatik pada tahun 1+dilaporkan lebih kurang 1**-1)* kasus per 1**.*** penduduk. Di ndia, prevalensidemam reumatik dan penyakit jantung reumatik pada tahun 12* diperkirakan antara +-11 per 1*** anak. Di 3emen, masalah demam reumatik dan penyakit jantung reumatiksangat besar dan merupakan penyakit kardiovaskular pertama yang menyerang anak-anak dan menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Di 3ogyakarta pasiendengan demam reumatik dan penyakit jantung reumatik yang diobati di nit Penyakit

Anak dalam periode 12*-12 sekitar 0)-") per tahun, sedangkan di nit PenyakitAnak !(. 5ipto 6angunkusumo teratat rata-rata +*-2* kasus baru per tahun.

nsidens penyakit ini di negara maju telah menurun dengan tajam selama +dekade terakhir, meskipun begitu dalam 1* tahun terakhir ini telah terjadi peningkatankasus demam reumatik yang menolok di beberapa negara bagian Amerika (erikat. 7altersebut mengingatkan kita bah'a demam reumatik belum seluruhnya terberantas, danselalu terdapat kemungkinan untuk menimbulkan masalah kesehatan masyarakat baikdi negara berkembang maupun negara maju.

C. ETIOLOGI

Demam reumatik, seperti halnya dengan penyakit lain merupakan akibat

interaksi individu, penyebab penyakit dan faktor lingkungan. nfeksi Streptococcus beta

hemolyticus grup Apada tenggorok selalu mendahului terjadinya demam reumatik, baik

pada serangan pertama maupun serangan ulangan. ntuk menyebabkan serangan

demam reumatik, (treptokokus grup A harus menyebabkan infeksi pada faring, bukan

hanya kolonisasi superfiial. /erbeda dengan glumeronefritis yang berhubungan

dengan infeksi (treptoous di kulit maupun di saluran napas, demam reumatik

agaknya tidak berhubungan dengan infeksi (treptoous di kulit.

7ubungan etiologis antara kuman (treptoous dengan demam reumatik

diketahui dari data sebagai berikut8


3/29

1. Pada sebagian besar kasus demam reumatik akut terdapat peninggian kadar antibodi

terhadap (treptoous atau dapat diisolasi kuman beta-(treptoous hemolytius

grup A, atau keduanya.

0. nsidens demam reumatik yang tinggi biasanya bersamaan dengan insidens oleh beta-

(treptoous hemolytius grup A yang tinggi pula. Diperkirakan hanya sekitar "# dari

individu yang belum pernah menderita demam reumatik akan menderita komplikasi ini

setelah menderita faringitis (treptoous yang tidak diobati.

". (erangan ulang demam reumatik akan sangat menurun bila penderita mendapat

penegahan yang teratur dengan antibiotika..

D. PATOFISIOLOGI

Demam reumatik adalah suatu hasil respon imunologi abnormal yang

disebabkan oleh kelompok kuman A beta-hemoliti treptoous yang menyerang pada

pharyn9.

(treptoous diketahui dapat menghasilkan tidak kurang dari 0* prodak

ekstrasel: yang terpenting diantaranya ialah streptolisin ;, streptolisin (, hialuronidase,

streptokinase, difosforidin nukleotidase, deoksiribonuklease serta streptooa

erythrogeni to9in. Produk-produk tersebut merangsang timbulnya antibodi. Demam

reumatik yang terjadi diduga akibat kepekaan tubuh yang berlebihan terhadap

beberapa produk tersebut.

(ensitivitas sel / antibodi memproduksi antistreptoous yang membentuk

imun kompleks. !eaksi silang imun komleks tersebut dengan sarolema kardiak

menimbulkan respon peradangan myoardial dan valvular. Peradangan biasanya terjadi

pada katup mitral, yang mana akan menjadi skar dan kerusakan permanen.

Demam rematik terjadi 0-+ minggu setelah tidak ada pengobatan ataupengobatan yang tidak tuntas karena infeksi saluran nafas atas oleh kelompok kuman A

betahemolyti.


4/29

6ungkin ada predisposisi genetik, dan ruangan yang sesak khususnya di ruang

kelas atau tempat tinggal yang dapat meningkatkan risiko. Penyebab utama morbiditas

dan mortalitas adalah fase akut dan kronik dengan karditis.


5/29

E. PATHWAY

/akteri (treptoous /eta 7emolytius group A

6enginfeksi tenggorokan

(el / memproduksi antibody anti streptoous

!eaksi antigen antibody

Demam rematik hipertermi menggigil

(terptoous menghasilkan en


6/29

!eaksi inflamasi $terjadi di persendian, jantung, system saraf dan kulit&

Katup membengkok kemerahan

dema pada jantung

;bstruksi pembentukan darah

=angguan sirkulasi darah

=angguan aliran darahgangguan darah ke jaringan perifer gangguan aliran

darah ke muskuloskeletal


7/29

(ubstansi pengangkutan ;0 berkurang berkurangnya ;0

sianosis gangguan perfusi kekurangan o0

jaringan

;0 menuju paru paru berkurangmetabolism anaerob metabolism basal terganggu

(esak nafas penimbunan asam laktat

energi yang terbentuk berkurang

Pola nafas tidak efektif gangguan rasa nyaman > nyeri kelelahan

ntoleransi aktifitas

penurunan urah jantung


8/29

F. MANIFESTASI KLINIS

ani&estasi a'(r Manifestasi Minor

5ardistis $tidak berfungsinya katup

mitral dan aorta, pulse meningkat

'aktu istirahat dan tidur&.

Polyarthritis $panas, merah,

bengkak pada persendian&.

rytema marginatum $kemerahan

pada batang tubuh dan telapak

tangan&

?odula subutaneous $terdapat

pada permukaan ekstensor

persendian&.

Khorea $kelainan neurologis akibat

perubahan vaskular ((P&

Demam

Althralgia

Demam rematik atau penyakit

jantung rematik

@D meningkat

5-reative protein $5!P&

Antistretolysin ; meningkat

Anemia

@eukositosis.

Perubahan rekaman 5= $P!

memanjang, interval BC&.

Dengan adanya ri'ayat infeksi stretoous.

G. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK PEN!N"ANG

1& Pemeriksaan darah

- @D tinggi sekali

- @ekositosis

- ?ilai hemoglobin dapat rendah

0& Pemeriksaan bakteriologi


9/29

- /iakan hapus tenggorokan untuk membuktikan adanya streptoous.

- Pemeriksaan serologi. Diukur titer A(C;, astistreptokinase, anti hyaluronidase.

"& Pemeriksaan radiologi

- lektrokardoigrafi dan ekokardiografi untuk menilai adanya kelainan jantung.

H. PENATALAKSANAANKarena demam rematik berhubungan erat dengan radang (treptoous beta-

hemolytius grup A, maka pemberantasan dan penegahan ditujukan pada radang

tersebut. ni dapat berupa 8

a. radikasi kuman (treptoous beta-hemolytius grup A

Pengobatan adekuat harus dimulai seepatnya pada D! dan dilanjutkan dengan

penegahan. rythromyin diberikan kepada mereka yang alergi terhadap peniillin.b. ;bat anti rematik

/aik ortoisteroid maupun salisilat diketahui sebagai obat yang berguna untuk

mengurangi>menghilangkan gejala-gejala radang akut pada D!.

. Diet

6akanan yang ukup kalori, protein dan vitamin.

d. stirahat

stirahat dianjurkan sampai tanda-tanda inflamasi hilang dan bentuk jantung

mengeil pada kasus-kasus kardiomegali. /iasanya -14 hari pada kasus D! minus

arditis. Pada kasus plus arditis, lama istirahat rata-rata " minggu " bulan tergantung

pada berat ringannya kelainan yang ada serta kemajuan perjalanan penyakit.

e. ;bat-obat @ain

Diberikan sesuai dengan kebutuhan. Pada kasus dengan dekompensasi kordis

diberikan digitalis, diuretika dan sedative. /ila ada horea diberikan largatil dan lain-

lain.

I. KOMPLIKASI

1& Dekompensasi 5ordis

Peristi'a dekompensasi ordis pada bayi dan anak menggambarkan

terdapatnya sindroma klinik akibat myoardium tidak mampu memenuhi keperluan

metaboli termasuk pertumbuhan. Keadaan ini timbul karena kerja otot jantung yang


10/29

berlebihan, biasanya karena kelainan struktur jantung, kelainan otot jantung sendiri

seperti proses inflamasi atau gabungan kedua faktor tersebut.

Pada umumnya payah jantung pada anak diobati seara klasik yaitu dengan

digitalis dan obat-obat diuretika. Cujuan pengobatan ialah menghilangkan gejala

$simptomatik& dan yang paling penting mengobati penyakit primer.

0& Periarditis

Peradangan pada periard viseralis dan parietalis yang bervariasi dari reaksi

radang yang ringan sampai tertimbunnnya airan dalam avum periard.


11/29

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERA)A!AN PADA

PASIEN DEA REUA!IK "ANAK#

A. PENGKA"IAN

Data fokus8

Peningkatan suhu tubuh biasanya terjadi pada sore hari.

Adanya ri'ayat infeksi saluran nafas.

Cekanan darah menurun, denyut nadi meningkat, respirasi meningkat.

/atuk non produktif.

pistaksis

?yeri abdomen

Arthralgia

Kelemahan otot

Kehilangan nafsu makan

Kehilangan berat badan

6anifestasi khusus8

#. Car$itis%

a. Cakikardia

b. Kardiomegali

. suara murmur

d. perubahan suara jantung

e. perubahan 5= $P! memanjang&

f. Preordial pain

g. Preardial frition rub

&. Po'(art)ritis

a. /engkak persendian, panas, kemerahan, nyeri tekan.

b. 6enyebar pada sendi lutut, siku, bahu, lengan.


12/29

*. No$+' s+,-+taneo+s%

a. /engkak pada kulit, teraba lunak.

b. 6unul sesaat, pada umumnya langsung diserap.

. Cerdapat pada permukaan ekstensor persendian

. K)orea%

a. Pergerakan ireguler pada ekstremitas, involunter.

b. nvolunter mimik 'ajah

. =angguan biara

d. mosi labil

e. Kelemahan otot

f. Ketegangan otot bila emas, hilang bila istirahat.

/. Erite0a 0ar1inat+0%

a. 6akula kemerahan umum pada batang tubuh dan telapak tangan.

b. 6akula dapat berpindah lokasi tidak permanen

. 6akula bersifat non pruritus

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Penurunan urah jantung berhubungan dengan adanya gangguan pada penutupan

pada katup mitral.

0. =angguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan sirkulasi darah perifer:

penghentian aliran arteri-vena: penurunan aktifitas.

". ntoleran aktifitas berhubungan dengan adanya pembengkakan dan nyeri pada

persendian, kelemahan otot, penurunan urah jantung $ketidakseimbangan antara

suplai oksigen miokard dan kebutuhan&


13/29

C. INTER2ENSI KEPERAWATAN

1& Penurunan urah jantung b>d adanya gangguan pada penutupan katup mitral.

Cujuan8 (etelah diberikan asuhan kepera'atan selama " hari, penurunan urah jantung

dapat diminimalkan.Kriteria hasil8 Eital sign dalam batas normal, =ambaran 5= normal, bebas gejala

gagal jantung, urine output adekuat *,)-0 ml>kg//, klien ikut serta dalam aktifitas yang

mengurangi beban kerja jantung.

!enana intervensi dan rasional8

Inter*ensi Rasiona'

Kaji frekuensi nadi, !!, CD seara teratursetiap 4 jam.

5atat bunyi jantung.

Kaji perubahan 'arna kulit terhadap

sianosis dan puat.

Pantau intake dan output setiap 04 jam.

/atasi aktifitas seara adekuat.

/erikan kondisi psikologis lingkungan yang

tenang.

Memonitor adanya perubahan

sirkulasi jantung sedini mungkin.

6engetahui adanya perubahan

irama jantung.

Puat menunjukkan adanya

penurunan perfusi perifer terhadap

tidak adekuatnya urah jantung.

(ianosis terjadi sebagai akibatadanya obstruksi aliran darah pada

ventrikel.

=injal berespon untuk menurunkna

urah jantung dengan menahan

produksi airan dan natrium.

stirahat memadai diperlukan untuk

memperbaiki efisiensi kontraksi

jantung dan menurunkan komsumsi

;0 dan kerja berlebihan.

(tres emosi menghasilkan

vasokontriksi yang meningkatkan

CD dan meningkatkan kerja


14/29

jantung.

0& =angguan perfusi jaringan b>d penurunan sirkulasi darah perifer.

Cujuan8 (etelah diberikan asuhan kepera'atan selama " hari perfusi jaringan adekuat.

Kriteria hasil8 vital sign dalam batas yang dapat diterima, intake output seimbang, akralteraba hangat, sianosis $-&, nadi perifer kuat, pasien sadar>terorientasi, tidak ada

oedem, bebas nyeri>ketidaknyamanan.


Inter*ensi Rasiona'

6onitor perubahan tiba-tiba atau

gangguan mental kontinu $amas,bingung, letargi, pinsan&.

;bservasi adanya puat, sianosis, belang,

kulit dingin>lembab, atat kekuatan nadi

perifer.

Kaji tanda 7oman $nyeri pada betis

dengan posisi dorsofleksi&, eritema,

edema.

Dorong latihan kaki aktif>pasif.

Pantau pernafasan.

Kaji fungsi =, atat anoreksia, penurunan

bising usus, mual>muntah, distensi

abdomen, konstipasi.

Pantau masukan dan perubahan keluaran

urine.

Perfusi serebral seara langsung

berhubungan dengan urahjantung, dipengaruhi oleh

elektrolit>variasi asam basa,

hipoksia atau emboli sistemik.

Easokonstriksi sistemik diakibatkan

oleh penurunan urah jantung

mungkin dibuktikan oleh penurunan

perfusi kulit dan penurunan nadi.

ndikator adanya trombosis vena

dalam.

6enurunkan stasis vena,

meningkatkan aliran balik vena dan

menurunkan resiko tromboplebitis.

Pompa jantung gagal dapat

menetuskan distres pernafasan.

?amun dispnea tiba-tiba>berlanjut

menunjukkan komplikasi

tromboemboli paru.

Penurunan aliran darah ke

mesentri dapat mengakibatkan


15/29

disfungsi =, ontoh kehilangan

peristaltik.

Penurunan pemasukan>mual terus-

menerus dapat mengakibatkan

penurunan volume sirkulasi, yang

berdampak negatif pada perfusi

dan organ.

"& ntoleran aktifitas b>d adanya pembengkakan dan nyeri pada persendian, kelemahan

otot, penurunan urah jantung $ ketidakseimbangan antara suplai oksigen miokard dan

kebutuhan&.

Cujuan8 (etelah diberikan asuhan kepera'atan selama " hari, klien dapat beraktifitas

sesuai batas toleransi yang daapt diukur.

Kriteria hasil8 menunjukkan peningaktan dalam beraktifitas, dengan frekuensi

jantung>irama dan Cd dalam batas normal, kulit hangat, merah muda dan kering.


Inter*ensi Rasiona'

Kaji toleransi pasien terhadap aktifitas

menggunakan parameter berikut8 nadi

0*>mnt di atas frek nadi istirahat, atat

peningaktan CD, dispnea, nyeri dada,

kelelahan berat, kelemahan, berkeringat,

pusing atau pinsan.

Cingkatkan istirahat, batasi aktifitas pada

dasar nyeri>respon hemodinamik, berikan

aktifitas senggang yang tidak berat.

/atais pengunjung atau kunjungan oleh

pasien.

Kaji kesiapan untuk meningaktkan aktifitas

Parameter menunjukkan respon

fisiologis pasien terhadap stres

aktifitas dan indikator derajat

penagruh kelebihan kerja jnatung.

6enurnkan kerja

miokard>komsumsi oksigen ,

menurunkan resiko komplikasi.

Pembiaraan yang panjang sangat

mempengaruhi pasien, naum

periode kunjungan yang tenang

bersifat terapeutik.

(tabilitas fisiologis pada istirahat


16/29

ontoh8 penurunan kelemahan>kelelahan,

CD stabil>frek nadi, peningaktan perhatian

pada aktifitas dan pera'atan diri.

Dorong memajukan aktifitas>toleransi

pera'tan diri.

/erikan bantuan sesuai kebutuhan

$makan, mandi, berpakaian, eleminasi&.

Anjurkan pasien menghindari peningkatan

tekanan abdomen, mnegejan saat

defekasi.

Felaskan pola peningkatan bertahap dari

aktifitas, ontoh8 posisi duduk ditempat

tidur bila tidak pusing dan tidak ada nyeri,

bangun dari tempat tidur, belajar berdiri

dst.

penting untuk menunjukkan tingkat

aktifitas individu.

Komsumsi oksigen miokardia

selama berbagai aktifitas dapat

meningkatkan jumlah oksigen yang

ada. Kemajuan aktifitas bertahap

menegah peningkatan tiba-tiba

pada kerja jantung.

Ceknik penghematan energi

menurunkan penggunaan energi

dan membantu keseimbangan

suplai dan kebutuhan oksigen.

Aktifitas yang memerlukan

menahan nafas dan menunduk

$manuver valsava& dapat

mengakibatkan bradikardia,

menurunkan urah jantung,

takikardia dengan peningaktan CD.

Aktifitas yang maju memberikan

kontrol jantung, meningaktkan

regangan dan menegah aktifitas

berlebihan.

D. IMPLEMENTASI

(esuai dengan intervensi


17/29

E. E2AL!ASI

1. Penurunan urah jantung dapat diminimalkan

0. Perfusi jaringan adekuat.

3. Klien dapat beraktifitas sesuai batas toleransi yang dapat diukur.


18/29

KAS!S

AS!HAN KEPERAWATAN PADA PASIEN An.M3

A. PENGKA"IAN

#. I$entitas

?ama 8 An. 6'

mur 8 ) thn

Fenis Kelamin 8 Perempuan

(tatus 8 -

(uku /angsa8 ndonesia

Alamat 8 Papua

Diagnosa 6edis 8 Demam !eumatik

&. Ri3a(at Kese)atan.

Keluhan utama.

/adan panas, nyeri, dan pembengkakan sendi

!i'ayat penyakit dahulu.

Cidak pernah mengalami penyakit yang sama, hanya demam biasa

!i'ayat penyakit sekarang.

Kardiomegali, bunyi jantung muffled dan perubahan K=

*. Ri3a(at 4ese)atan 4e'+ar1a.

-

. Ri3a(at 4e)a0i'an $an 5ersa'inan.

-/. Ri3a(at 4ese)atan 'in14+n1an.

Keadaan sosial ekonomi yang buruk

klim dan geografi


19/29

5uaa

6. I0+nisasi.

--

7. Ri3a(at n+trisi.

Adanya penurunan nafsu makan selama sakit sehingga dapat mempengaruhi status

nutrisi berubah.

8. Pen14a9ian 5ersiste0.a. (istem pernapasan.

Adanya takipneu, suara tambahan dan uping hidung.

b. (istem kardiovaskuler.

/iasanya pada pasien yang mengalami !heumati 7eart Disease ditemukan suara

abnormal yaitu murmur, kemudian adanya takikardi.

. (istem persarafan.

Apakah kesadaran itu penuh atau apatis, somnolen atau koma pada penderita !7D.

d. (istem perkemihan.

Apakah di dalam penderita !7D mengalami konstipasi, produksi kemih mengalami

oligurie.

e. (istem penernaan.

Adanya gangguan penernaan karena disebabkan perubahan pola makan akibat

anore9sia.

f. (istem muskuloskeletal.Apakah ada gangguan pada ekstermitas atas maupun ekstermitas ba'ah.

g. (istem integumen.

ntegritas turgor kulit menurun, puat, berkeringat banyak.

h. (istem endokrin

Pada penderita !7D tidak ditemukan pembesaran kelenjar tiroid.

:. Perse5si oran1 t+a

Keemasan orang tua terhadap kondisi anaknya.


20/29

#;.Pe0eri4saan Fisi4

Canda Eital 8 /P G 14*>1** 7! G 229>mnit

!! G 029>mnt C G "2H5

. /reathing

si 8 terdapat sesak nafas, adanya otot bantu pernapasan, adanya

uping hidung

tasi 8 terdapat penumpukan airan $ krekels &, adanya efusi pleura.

Palpasi 8 terdapat retraksi interkosta.

Perkusi 8 terdapat suara redup.

b. /lood

nspeksi 8 adanya sianosis.

Auskultasi 8 terdapat suara jantung murmur.

Palpasi 8 akral dingin, tekanan darah., kapileir refill.

Perkusi 8 terdapat pergeseran suara jantung.

. /rain

nspeksi 8 tidak tampakPalapsi 8 tampak

d. /lader

- Kaji adanya poliurine

- rine apakah ada keton.

e. /o'el

- /A/ berapa kali.

- Fumlah input dan output

- Apakah ada kelainan pada organ penernaan.

f. /one


21/29

- Adanya nyeri sendi>kelemahan sendi karena tirah baring.

##.Diet 5a$a Pen(a4it De0a0 R)e0ati4

Cujuan Diit 8

6emberikan makanan seukupnya tanpa memberatkan kerja jantung, menegah

penimbunan garam atau air

(yarat syarat Diit 8

nergi ukup untuk mempertahankan // normal

Protein ukup, *,2 gram>kg //

@emak sedang, 0) "* # kebutuhan total kalori $1* # lemak jenuh, 1) # lemak tak

jenuh&Eitamin dan mineral ukup

!endah garam, 0-" gram perhari

5airan ukup 0 liter perhari /ila makanan per oral tdk ukup berikan enteral atau parenteral

/entuk makanan sesuai keadaan pasien

5ara menghidangkan menarik

B. PEMERIKSAAN PEN!N"ANG1. Pemeriksaan laboratorium darah0. Ioto rontgen menunjukkan pembesaran jantung". lektrokardiogram menunjukkan aritmia 4. hokardiogram menunjukkan pembesaran jantung dan lesi

C. ANALISA DATA

N

ODATA INTERPRETASI MASALAH

1 Ds 8 orang tua klien

mengatakan badan

klien teraba panas

Do 8 badan klien

teraba panas, suhu

badan klien 8 "2,) o 5

(treptoous /eta 7emolius Cipe

A

Demam rematik

kerusakan katub jantung

7ipertermi


22/29

respon sistem hipotalamus

Demam

7ipertermi

0 Ds 8 Pasien

mengatakan nyeri di

siku kanan

Do 8 pembengkakan

sendi.

P8 klien mengatakan

nyeri terasa berat

ketika melakukan

aktivitas, klien

mengatakan nyeri

terasa ringan ketika

beristirahat.

B 8 nyeri terasa

tertusuk tusuk

! 8 siku tangan kiri

( 8 skala nyeri +

C8 klien mengatakan

nyeri terasa berat

saat melakukan

aktivitas.

(treptoous /eta 7emolius Cipe

A

Demam rematik

kerusakan katub jantung

mempengaruhi otak

atrofi

nyeri sendi

nyeri akut

" Ds 8 orang tua klien

selalu menanyakan

tentang penyebab

dari penyakit yang

Kurangnya informasi tentang

penyakit yang diderita

Kurang

pengetahuan


23/29

diderita anaknya dan

apa yang akan

dilakukan terhadap

anaknya

Do 8 orang tua klien

terlihat bingung.

Do 8 -

Kurangnya pengetahuan


24/29

D. DIAGNOSA

1. Peningkatan suhu tubuh b.d proses infeksi penyakit ditandai dengan badan klien teraba

panas, suhu badan 8 "2,)o5

0. ?yeri akut b.d proses inflamasi ditandai dengan klien mengeluh nyeri, skala nyeri 8 +.". Kurang pengetahuan b.d kurang informasi tentang penyakit ditandai dengan orang tua

klien mengatakan bingung dengan penyakit anaknya dan tidak tau apa yang harus

dilakukan.

E. INTER2ENSI KEPERAWATAN

NO.

D

netii keperawatan

Documents