ppt pleno blok 19 sken 1 kel e9
Post on 20-Feb-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
1/19
Deep Vein Thrombosis
Everdina Ester 102009126Judo arifn 102013012
Nevy Oianovi 102013101
!ita nur a"i"ah 1020131#2Eviay hady 1020132#$
%aesar s&empi 'aida(a 102013312
)ohana eviani *emumu 102013+,#
-uhammad na.ib syahmi bin said *a/aar102013+9+
E9
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
2/19
ANAMNESIS
Identitas
KU
RPS
RPDRiwayat
KesehatanKeluarga
Riwayat sosial
Seorang pria 65 tahun, sedang dirawat diruang rawat inap,
mengeluh betis kirinya sakit disertai bengkak dan kemerahan
sejak 4 jam lalu. Pasien sudah 2 hari dirawat setelah
menjalani operasi penggantian sendi panggul kiri 2 hari lalu.
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
3/19
Pemeriksaan Fisik
kondisi kesadaran umum dari
pasiendan keadaan umum pasien
TTV
Pemeriksaan secaraumum
Inspeksi
Tun'(ai yan' memeraheritema4
Edema tun'(ai uniateraPalpasi
5enai(an suhu (uit dannyeri pada daerah betis(iri
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
4/19
Pemeriksaan Penunjang
emeri(saan D7Dimer8 tes darah yan' di'una(anseba'ai tes penyarin'an untu( menentu(anapa(ah ada be(uan darah
Dopper utrasound8 menentu(an (eepatan airan
darah dan poa airan daam sistem vena danpermu(aan
Dupe: utrasoni sannin'8 'ambaran vena
etismo'raf vena8 mendete(si perubahan daam
voume darah vena di tun'(aiVeno'raf 8 dian''ap pain' diperaya untu(
evauasi dan peruasan penya(it vena
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
5/19
Diagnosis Kerja:
Deep Vein ThromosisTrombosis Vena Daam (Deep Vein Thrombosis (DVT))
adaah suatu (eadaan yan' ditandai den'anditemu(annya be(uan darah di daam vena daam
Trombus bisa ter*adi di vena superfsia maupun divena daam; tetapi yan' berbahaya adaah yan'
terbentu( di vena daam; (arena seuruh atauseba'ian dari trombus bisa peah; men'i(uti airandarah dan tersan'(ut di daam arteri yan' sempit
di paru7paru sehin''a menyumbat airan darahV ena7vena di betis adaah vena7vena yan' pain' serin'
terseran'
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
6/19
E!iologi
tatis airan darah (arena immobiisasi seamaperiode preperati; operati dan post operati
a(tiftas fbrinoiti(; 2+ *am pertama sesudahoperasi
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
7/19
E!iologi
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
8/19
Epidemiologi
?nsidens trombosis vena di masyara(at san'atsu(ar diteiti; sehin''a tida( ada diapor(an
seara pasti
Di @meri(a >eri(at; diapor(an 2 *uta (asustrombosis vena daam yan' di ra&at di rumahsa(it dan di per(ira(an pada 600000 (asus
ter*adi emboi paru dan 60000 (asus menin''a(arena proses penyumbatan pembuuh darah
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
9/19
Pa!o"siologiATriad o Virho&B; terdapat 3 a(tor 8 (eainan dindin'
pembuuh darah; perubahan airan darah dan perubahandaya be(u darah
ato'enesis ter*adinya trombosis vena adaah seba'aiberi(ut8
Statis Vena
@iran darah pada vena endrun' ambat; bah(an statispada daerah yan' men'aami immobiisasi daam &a(tuyan' u(up ama
Kerusakan pembuluh darah; -eaui8
Trauma an'sun' yan' men'a(ibat(an a(tor pembe(uan
ermu(aan vena yan' men'hadap (e umen diapisi oehse endote8 @pabia endote men'aami(erusa(anmen'a(ti(an sistem pembe(uan darah
Perubahan daya beku darah8 pembe(uan darah ataufbrinoisis
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
10/19
#amaran Klinis
Nyeri
?ntensitas nyeri tida( ter'antun' (epada besar dan uastrombosis Trombosis vena di daerah betis menimbu(annyeri di daerah tersebut dan bisa men*aar (e ba'ian mediadan anterior paha
PembengkakanTimbunya edema disebab(an oeh sumbatan vena di ba'ian
pro(simao(asi8 di ba&ah sumbatan dan tida( nyeri 4 danperadan'an *arin'an perivas(uer o(asi8 daerah trombosisC nyeri4
Perubahan warna kulit Ditemu(an hanya 1$720 (asus uat atau un'u
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
11/19
Diagnosis $anding
Pen%aki! oklusi ar!eri peri&er ada penyempitan arteri tun'(ai yan' ter*adi
seara perahan; 'e*aa pertamanya adaah nyeri;sa(it; (ram atau rasa eah pada otot (a(i seamamea(u(an a(tivitas atau disebut den'an
(audi(asio intermiten Nyeri biasanya dimuai di tun'(ai ba&ah atau
(a(i; siatnya berat dan menetap; dan a(anmemburu( *i(a penderita men'an'(at tun'(ainya
Fntu( men'uran'i nyeri; penderita bisamen''antun' (a(inya di sampin' tempat tiduratau istirahat dudu( den'an (a(i ter'antun' (eba&ah
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
12/19
Diagnosis $anding
Tromo'ei!is super"sialis embuuh darah sub(utan di e(tremitas atas
dan ba&ah
Nyeri yan' disertai rasa terba(ar yan'
biasanya ebih nyeri daripada trombosis venaprounda (arena u*un'7u*un' sara (uitberde(atan den'an eta( prosesperadan'annya
Dapat timbu maniestasi sistemi( berupademam dan maaise
ada e(stremitas ba&ah dapat disebab(anoeh varises vena atau trauma
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
13/19
Diagnosis $anding
Seluli!is
>uatu penyebaran ine(si ba(teri (e daam(uit dan *arin'an di ba&ah (uit Dapatmasu( (e daam pembuuh 'etah benin' danairan darah
5uit yan' terine(si men*adi merah; panasdan nyeri
>erin' pada tun'(ai tibia dan (a(i4; en'an;(epaa dan eher
Disebab(an oeh ba(teri >taphyoous dan>treptoous
>euitis dapat sembuh bia diberi(anantibioti( penisiin
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
14/19
Pena!alaksanaan
en'obatan pertama pada trombosis vena daam 8anti(oa'uan (eparin4
emberian anti(oa'uan resi(o ter*adinya emboi paru danmene'ah peruasan trombus
Geparin diberi(an seara inus intravena den'an dosis #0
unitH(' dan (emudian dian*ut(an den'an inuse 1# unitH('disesuai(an den'an (eadaan pasien min8 , hari4
emberian heparin dian*ut(an den'an anti(oa'uan orayan' be(er*a den'an men'hambat a(tor pembe(uan yan'memeru(an vitamin 5; seperti )ar&arin ataupuncoumarin
=eran*ut seama 3 min''u hin''a 6 buan Dosis dari &ararin dimonitor den'an tes7tes darah yan'
men'u(ur &a(tu prothrombin
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
15/19
Komplikasi
Emboi paru8 Emboi pumona yan'sederhana 'an''uan pernaasandan nyeri dada Emboi pumona
yan' besar pin'san dan (ematianseara tiba7tiba
Varises vena perdarahan varises;
dermatitis; trombopebitis; seuitis;dan u(us
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
16/19
Pencegahan
Ji(a baru sa*a men*aani pembedahan mayoratau baru sa*a mea(u(an per*aanan pan*an';sebai(nya mea(u(an 'era(an mene(u( danmere'an'(an per'ean'an (a(inya sebanya( 10(ai setiap 30 menit
>to(in' pneumati( di'una(an sebeum; seamadan sesudah pembedahan sampai penderitabisa ber*aan (embai4
>erin' men''era(an (a(i seama mea(u(anper*aanan den'an pesa&at maupun mobi; dansituasi ain di mana paien dudu( daam &a(tuyan' ama
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
17/19
Prognosis
Den'an terapi yan' tepat dan ade(uat;pro'nosis seaunya bai(
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
18/19
-
7/24/2019 PPT Pleno Blok 19 Sken 1 Kel e9
19/19
top related