病院の経営課題等に関する調査...
TRANSCRIPT
【第11回】
病院の経営課題等に関する調査
結果報告
株式会社日本能率協会総合研究所
２０１５年３月
2
調査の概要
１．目的
本調査は病院を取り巻く社会経済環境の変化に対して、病院が抱えている経営課題を把握す
るとともに、BSCをはじめとするマネジメント手法の活用状況などの実態を把握するために全国
の病院を対象に調査を行った。
２．内容
（１）病院を取り巻く外部環境について
（２）病院の経営課題について
（３）原価計算について
（４）各種満足度調査等について
・顧客向け満足度調査、職員向け意識（満足度）調査
（５）ＢＳＣについて
・導入状況、取組状況、導入の狙いや効果 他
３．発送及び回収状況
発送数 ４，１００件
回収数 ３４５件（回収率８．４％）
４．調査期間
2014年8月～2015年1月実施
５．調査体制
日本大学商学部 髙橋淑郎教授／日本能率協会総合研究所 共同研究
3
調査結果のポイント①
１．基本的な経営の方向性（１．基本的な経営の方向性（１．基本的な経営の方向性（１．基本的な経営の方向性（p.８）８）８）８）
◆病院全体で「現在」と「今後」を比較すると、「急性期医療中心に展開」が8.4ポイント減少。他方、「地域包括ケ
アを中心に展開」は5.2ポイント、「高度急性期医療を中心に展開」も2.3ポイント増加している。
２．収支の状況（２．収支の状況（２．収支の状況（２．収支の状況（p.10～～～～p.11））））
◆病院全体（14年度）でみると、黒字（「大幅な黒字」＋「黒字」）が全体の約半数（46.4％）、赤字（「赤字」＋「大幅
な赤字」）は1/3（33.3%）（p.10）。
◆「DPCⅠ・Ⅱ群」の40%が「増収・増益」で、他の病院群よりも業績の良さがうかがえる（p.11）。
３．外部環境（３．外部環境（３．外部環境（３．外部環境（p.12～～～～p.13））））
◆病院全体（14年度）では、「診療報酬の改定」「高齢化の進展」 「（エネルギー、資材他）各種コストの高騰」「機
能分化と連携を推進する制度改革」 の影響を受ける割合が高い。「医師不足」「看護師不足」は、前年度と比
べてやや割合が減少している（p.12）。
◆ 「DPCⅠ・Ⅱ群」では、 「診療報酬の改定」「高齢化の進展」 「（エネルギー、資材他）各種コストの高騰」「機能
分化と連携を推進する制度改革」の他、「診療技術・診療支援技術の進展」「包括払い制度の普及」「情報通
信技術、情報処理・活用技術、システム化の進展」なども、大きな影響を受けるものと認識されている（p.13）。
４．４．４．４．経営課題の現状認識経営課題の現状認識経営課題の現状認識経営課題の現状認識と対応実施状況（と対応実施状況（と対応実施状況（と対応実施状況（p.14～～～～p.18））））
◆病院全体での経営課題の現状認識と対応実施状況の関係をみると、「職員のモチベーションの向上」 「管理
職層のマネジメント能力強化」「職員意識・ニーズの把握」「職員のメンタル・ヘルスケア対応の強化」「給与体
系の整備・適合化」「目標管理制度の導入・浸透・徹底」「人事考課制度の整備・適合化」など、主に人事に関
わる項目で、重視度合いが高く認識されているものの実施状況で不十分さがみられる（p.14） 。
4
調査結果のポイント②
５．原価計算について（５．原価計算について（５．原価計算について（５．原価計算について（p.19～～～～p.24））））
<取組状況（p.19）>◆病院全体でみると、およそ半数（51.0%） （「定期的に実施している」＋「不定期で実施している」）が原価計算
をしている。また、「今後実施を予定」が17.7%あるものの、「以前は実施、現在は実施していない」が8.7%あ
る。なお、「DPCⅠ・Ⅱ群」では、6割が実施しており、他の医療機関群よりも実施割合が高い。
<実施単位（p.20～p.21）>◆病院全体で原価計算の実施単位をみると、「入院・外来別」が63.6%で最も多く、以下、診療科別（50.6%）、
病床種別・病棟別（42.6%）、部署別（39.8%）の順になっている（p.20）。
<目的（p.22～p.23）>◆病院全体で原価計算の目的をみると、「採算把握・損益分岐点分析」（83.0%）が最多で、以下、「業績管理・
予算設定等」（69.3%）、「中長期的な事業計画や経営計画の策定」（48.3%）の順になっている（p.22） 。
<施策への反映（p.24）>◆病院全体でみると、反映実施（「十分反映」＋「反映」）が71%を占めているが、「非反映」（「あまり反映してい
ない」＋「反映していない」）も28.4%ある。
６．各種満足度調査について（６．各種満足度調査について（６．各種満足度調査について（６．各種満足度調査について（p.25～～～～p.32））））
<実施状況（p.25～p.26）>
◆病院全体でみると、「入院患者」「外来患者」を対象に定期的に調査を実施している割合は、それぞれ半数を
超え、不定期実施を含めると、いずれも80%近くになっている（p.25）。
◆「人間ドック・健診利用者」「患者家族・見舞い客等」については、定期的に実施している割合はいずれも15%程度で、不定期実施を含めても、いずれも30%程度となっている（p.25） 。
◆「紹介医療機関」については、定期的に実施している割合はわずか3.2%にとどまり、不定期実施を含めても
15.1%にとどまる。ただし、今後実施予定は17.4%あり、今後の増加が見込まれる（p.25） 。
<調査結果の施策への反映状況（p.27～p.28）>◆病院全体で調査結果の施策への反映状況をみると、「入院患者」「外来患者」「人間ドック・健診利用者」につ
いては80%以上が反映実施（「十分反映」＋「反映」）している。しかし、「患者家族・見舞い客等」「紹介医療機
関」については、やや反映状況が劣り、それぞれ70%台にとどまっている（p.27） 。
5
調査結果のポイント③
７．職員意識調査について（７．職員意識調査について（７．職員意識調査について（７．職員意識調査について（p.29～～～～p.32））））
<実施状況（p.29～p.30）>◆ 病院全体でみると、全職員を対象にした実施状況は、「定期的に実施」が27.8%あり、「不定期に実施」
（19.4%）を加えると47.2%になる。その他、一部職員を対象に「定期的に実施」が6.7%、「不定期に実施」が
6.4%ある。さらに、「今後実施予定あり」が11.9%と、これからの実施増加も見込まれる（p.29） 。
<目的（p.30～p.31）>◆病院全体でみると、「各職種・職場ごとの課題ニーズの把握」（76.9%）が最も多く、以下、「理念・ビジョン・年
次計画等の浸透度合いの把握」（45.2%）、「人事制度上の課題・ニーズの把握」（42.8%）、「リーダーや管理
職層の課題・ニーズの把握」（38.5%）の順になっている（p.30） 。
<調査結果の施策への反映状況（p.32）>◆病院全体でみると、反映実施（「十分反映」＋「反映」）が60.5%である。「入院患者」「外来患者」といった顧客
向け調査と比べると、調査結果の施策への反映状況が低めとなっている。
８．８．８．８．BSCの取組（の取組（の取組（の取組（p.33～～～～p.40））））
<取組状況（p.33～p.34）>◆病院全体（14年度）の「実施中（計画中を含む）」は 26.4%。04年度と比べ21.4ポイント増加している（p.33）。
◆ 「DPCⅠ・Ⅱ群」（33.3%）、「DPCⅢ群・準備」（47.4%）の「実施中（計画中含む）」割合が、「その他病院」
（10.7%） を大きく上回っており、DPC病院でのBSCの取り組みが進んでいる（p.34）。
<経営手法としての有効度（p.40）>◆病院全体（14年度）では、（導入病院の内）BSCを有効（「非常に有効である」～「まあ有効である」）と考えてい
るのは89.1%で、導入病院からのBSCの評価は高い。
6
回答病院の属性（１）
3.1
0.0
0.6
0.9
13.8
36.5
7.5
13.0
64.4
37.4
10.6
12.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
開設主体【収支状況別】
大学（医学部）
附属病院
国立 公立 公的 医療法人 その他
20.0
0.0
0.0
0.0
2.3
1.8
30.0
30.8
10.7
20.0
15.8
3.6
16.7
40.6
73.4
13.3
10.5
10.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
開設主体【DPC医療機関群別】
大学（医学部）
附属病院
国立 公立 公的 医療法人 その他
7
回答病院の属性（２）
8
基本的な経営の方向性（１）
基本的な経営の方向性 （％）
高度急性
期医療中
心に展開
急性期医
療中心に
展開
回復期医
療中心に
展開
地域包括
ケアを中
心に展開
療養医療
中心に展
開
ケアミック
スとして
展開
精神医療
中心に展
開
その他 今後の方
向性は未
定
無回答
①現在までの状況 9.6 31.6 6.1 0.6 12.2 15.1 10.7 2.6 - 11.6
②今後の方向性 11.9 23.2 5.8 5.8 11.6 13.9 10.7 2.0 1.4 13.6
全体（n=345）
基本的な経営の方向性【DPC医療機関群別】 （％）
高度急性
期医療中
心に展開
急性期医
療中心に
展開
回復期医
療中心に
展開
地域包括
ケアを中
心に展開
療養医療
中心に展
開
ケアミック
スとして
展開
精神医療
中心に展
開
その他 今後の方
向性は未
定
無回答
①現在までの状況 60.0 16.7 0.0 0.0 0.0 13.3 0.0 0.0 - 10.0
②今後の方向性 66.7 16.7 0.0 3.3 0.0 6.7 0.0 0.0 0.0 6.7
①現在までの状況 11.3 60.9 1.5 0.0 0.8 14.3 1.5 0.8 - 9.0
②今後の方向性 15.8 45.1 1.5 4.5 0.0 18.0 1.5 0.8 0.0 12.8
①現在までの状況 0.0 11.2 10.7 1.2 24.3 16.0 18.9 4.1 - 13.6
②今後の方向性 0.0 6.5 10.1 7.7 23.7 11.8 18.9 3.0 3.0 15.4
DPCⅠ・Ⅱ群病院
（n=30）
その他病院
（n=169）
DPCⅢ・準備病院
（n=133）
基本的な経営の方向性【収支状況別】 （％）
高度急性
期医療中
心に展開
急性期医
療中心に
展開
回復期医
療中心に
展開
地域包括
ケアを中
心に展開
療養医療
中心に展
開
ケアミック
スとして
展開
精神医療
中心に展
開
その他 今後の方
向性は未
定
無回答
①現在までの状況 11.3 27.5 8.1 0.6 11.9 17.5 13.1 1.9 - 8.1
②今後の方向性 14.4 22.5 7.5 5.0 11.3 15.0 13.8 1.9 0.0 8.8
①現在までの状況 7.8 42.6 0.0 0.0 6.1 16.5 9.6 4.3 - 13.0
②今後の方向性 8.7 28.7 2.6 7.0 5.2 17.4 8.7 3.5 2.6 15.7
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
9
基本的な経営の方向性（２）DPCの対応状況
43.8
45.1
49.7
4.6
6.9
4.1
49.0
46.7
40.9
2.6
1.3
5.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
ＤＰＣへの対応状況
DPC対象病院 DPC準備病院 いずれでもない 無回答
10
収支の状況（１）
0.9
1.3
2.2
45.5
46.4
57.2
19.7
20.3
15.6
27.2
23.2
17.5
6.1
8.2
6.3
0.6
0.5
1.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
病院の収支状況
大幅な黒字 黒字 収支均衡 赤字 大幅な赤字 無回答
3.3
0.8
0.6
56.7
44.4
43.8
13.3
12.0
26.6
16.7
36.1
23.1
6.7
6.8
5.3
3.3
0.0
0.6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
病院の収支状況【DPC医療機関群別】
大幅な黒字 黒字 収支均衡 赤字 大幅な赤字 無回答
11
収支の状況（２）
24.1
30.9
37.2
23.2
22.7
19.7
2.9
4.5
5.3
22.0
16.6
9.4
25.8
24.3
27.2
2.0
1.1
1.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
過去３年程度の業績
増収増益 増収減益 減収増益 減収減益 横ばい 無回答
38.8
11.3
23.8
22.6
1.9
2.6
8.1
42.6
26.3
17.4
1.3
3.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
過去３年程度の業績【収支状況別】
増収増益 増収減益 減収増益 減収減益 横ばい 無回答
40.0
27.1
20.1
33.3
30.1
16.0
0.0
1.5
3.6
6.7
24.1
22.5
13.3
15.8
36.7
6.7
1.5
1.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
過去３年程度の業績【DPC医療機関群別】
増収増益 増収減益 減収増益 減収減益 横ばい 無回答
12
外部環境【経年比較】
0
20
40
60
80
100
診
療
報
酬
の
改
定
高
齢
化
の
進
展
（
エ
ネ
ル
ギ
ー
、
資
材
他
）
各
種
コ
ス
ト
の
高
騰
機
能
分
化
と
連
携
を
推
進
す
る
制
度
改
革
医
師
不
足
看
護
師
不
足
包
括
払
い
制
度
の
普
及
そ
の
他
人
材
不
足
（
医
師
・
看
護
師
以
外
）
患
者
・
利
用
者
ニ
ー
ズ
の
高
度
化
（
診
療
成
果
、
接
遇
等
）
情
報
通
信
技
術
、
情
報
処
理
・
活
用
技
術
、
シ
ス
テ
ム
化
の
進
展
診
療
技
術
・
診
療
支
援
技
術
の
進
展
地
域
貢
献
に
対
す
る
要
求
の
高
ま
り
地
域
の
医
療
・
福
祉
資
源
の
不
足
地
域
内
の
機
能
分
担
や
再
編
・
統
合
の
進
展
職
員
の
ラ
イ
フ
ス
タ
イ
ル
の
多
様
化
近
隣
病
院
と
の
競
争
の
激
化
経
済
格
差
の
拡
大
国
内
の
経
済
成
長
の
鈍
化
個
人
情
報
保
護
や
内
部
統
制
な
ど
の
規
制
強
化
各
種
評
価
制
度
の
普
及
（
医
療
機
能
評
価
、
ISO
等
）
少
子
化
の
進
展
情
報
開
示
に
対
す
る
要
求
の
高
ま
り
地
球
環
境
保
全
に
関
す
る
規
制
強
化
医
療
の
海
外
展
開
の
進
展
や
医
療
ツ
ー
リ
ズ
ム
の
普
及
※
外部環境について
（「影響がある」+「やや影響がある」の合計値
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
※2014年度の上位順％
※2014年度新規項目
13
外部環境【DPC医療機関群別】
0
20
40
60
80
100
診
療
報
酬
の
改
定
高
齢
化
の
進
展
（
エ
ネ
ル
ギ
ー
、
資
材
他
）
各
種
コ
ス
ト
の
高
騰
機
能
分
化
と
連
携
を
推
進
す
る
制
度
改
革
医
師
不
足
看
護
師
不
足
包
括
払
い
制
度
の
普
及
そ
の
他
人
材
不
足
（
医
師
・
看
護
師
以
外
）
患
者
・
利
用
者
ニ
ー
ズ
の
高
度
化
（
診
療
成
果
、
接
遇
等
）
情
報
通
信
技
術
、
情
報
処
理
・
活
用
技
術
、
シ
ス
テ
ム
化
の
進
展
診
療
技
術
・
診
療
支
援
技
術
の
進
展
地
域
貢
献
に
対
す
る
要
求
の
高
ま
り
地
域
の
医
療
・
福
祉
資
源
の
不
足
地
域
内
の
機
能
分
担
や
再
編
・
統
合
の
進
展
職
員
の
ラ
イ
フ
ス
タ
イ
ル
の
多
様
化
近
隣
病
院
と
の
競
争
の
激
化
経
済
格
差
の
拡
大
国
内
の
経
済
成
長
の
鈍
化
個
人
情
報
保
護
や
内
部
統
制
な
ど
の
規
制
強
化
各
種
評
価
制
度
の
普
及
（
医
療
機
能
評
価
、
Ｉ
Ｓ
Ｏ
等
）
少
子
化
の
進
展
情
報
開
示
に
対
す
る
要
求
の
高
ま
り
地
球
環
境
保
全
に
関
す
る
規
制
強
化
医
療
の
海
外
展
開
の
進
展
や
医
療
ツ
ー
リ
ズ
ム
の
普
及
外部環境について【DPC医療機関群別】
（「影響がある」+「やや影響がある」の合計値
DPCⅠ・Ⅱ群病院(n=30)
DPCⅢ群・準備病院(n=133)
その他病院(n=169)
※全体（n=345）の上位順
％
14
経営課題 現状認識と対応実施状況
30
40
50
60
70
80
90
100
病
床
利
用
率
の
向
上
患
者
数
の
増
加
接
遇
の
向
上
診
療
単
価
の
増
加
職
員
の
モ
チ
ベ
ー
シ
ョ
ン
の
向
上
地
域
の
医
療
・
福
祉
施
設
と
の
連
携
強
化
管
理
職
層
の
マ
ネ
ジ
メ
ン
ト
能
力
強
化
経
営
分
析
力
・
マ
ー
ケ
テ
ィ
ン
グ
力
強
化
ク
レ
ー
ム
（
院
内
暴
力
・
暴
言
等
含
む
）
へ
の
対
応
力
強
化
職
員
の
不
足
解
消
・
定
着
率
の
向
上
経
営
上
の
数
値
目
標
の
設
定
・
管
理
強
化
職
員
の
専
門
性
向
上
・
研
修
の
強
化
チ
ー
ム
医
療
の
充
実
・
強
化
薬
品
・
診
療
材
料
費
の
削
減
理
念
・
方
針
の
明
確
化
・
浸
透
患
者
・
家
族
・
地
域
住
民
へ
の
医
療
情
報
の
提
供
力
強
化
施
設
・
設
備
・
機
器
の
刷
新
職
員
意
識
・
ニ
ー
ズ
の
把
握
請
求
漏
れ
対
応
の
強
化
職
員
の
メ
ン
タ
ル
・
ヘ
ル
ス
ケ
ア
対
応
の
強
化
情
報
シ
ス
テ
ム
化
対
応
の
強
化
医
療
過
誤
対
策
の
強
化
未
収
金
の
対
応
の
強
化
残
業
時
間
の
削
減
、
労
働
時
間
の
適
正
管
理
平
均
在
院
日
数
の
適
正
化
給
与
体
系
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
在
宅
医
療
へ
の
対
応
強
化
目
標
管
理
制
度
の
導
入
・
浸
透
・
徹
底
外
部
委
託
費
の
管
理
強
化
人
事
考
課
制
度
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
医
療
サ
ー
ビ
ス
標
準
化
へ
の
対
応
紹
介
率
・
逆
紹
介
率
の
向
上
Ｂ
Ｃ
Ｐ(
事
業
継
続
計
画
)
へ
の
対
応
強
化
入
院
外
来
比
率
の
適
正
化
Ｄ
Ｐ
Ｃ
へ
の
対
応
と
デ
ー
タ
の
有
効
活
用
地
球
環
境
配
慮
の
強
化
％
経営課題 2014 【現状認識と実施状況】（n=345）
現状認識（重要な課題+やや重要）
実施状況（積極的に実施＋実施）
15
経営課題 現状認識【経年比較】
50
60
70
80
90
100
病
床
利
用
率
の
向
上
患
者
数
の
増
加
接
遇
の
向
上
※
診
療
単
価
の
増
加
職
員
の
モ
チ
ベ
ー
シ
ョ
ン
の
向
上
地
域
の
医
療
・
福
祉
施
設
と
の
連
携
強
化
管
理
職
層
の
マ
ネ
ジ
メ
ン
ト
能
力
強
化
経
営
分
析
力
・
マ
ー
ケ
テ
ィ
ン
グ
力
強
化
ク
レ
ー
ム
（
院
内
暴
力
・
暴
言
等
含
む
）
へ
の
対
応
力
強
化
経
営
上
の
数
値
目
標
の
設
定
・
管
理
強
化
職
員
の
不
足
解
消
・
定
着
率
の
向
上
職
員
の
専
門
性
向
上
・
研
修
の
強
化
チ
ー
ム
医
療
の
充
実
・
強
化
薬
品
・
診
療
材
料
費
の
削
減
理
念
・
方
針
の
明
確
化
・
浸
透
患
者
・
家
族
・
地
域
住
民
へ
の
医
療
情
報
の
提
供
力
強
化
施
設
・
設
備
・
機
器
の
刷
新
職
員
意
識
・
ニ
ー
ズ
の
把
握
請
求
漏
れ
対
応
の
強
化
情
報
シ
ス
テ
ム
化
対
応
の
強
化
職
員
の
メ
ン
タ
ル
・
ヘ
ル
ス
ケ
ア
対
応
の
強
化
※
医
療
過
誤
対
策
の
強
化
未
収
金
の
対
応
の
強
化
平
均
在
院
日
数
の
適
正
化
残
業
時
間
の
削
減
、
労
働
時
間
の
適
正
管
理
給
与
体
系
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
在
宅
医
療
へ
の
対
応
強
化
※
外
部
委
託
費
の
管
理
強
化
目
標
管
理
制
度
の
導
入
・
浸
透
・
徹
底
※
人
事
考
課
制
度
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
医
療
サ
ー
ビ
ス
標
準
化
へ
の
対
応
紹
介
率
・
逆
紹
介
率
の
向
上
Ｂ
Ｃ
Ｐ(
事
業
継
続
計
画
)
へ
の
対
応
強
化
入
院
外
来
比
率
の
適
正
化
Ｄ
Ｐ
Ｃ
へ
の
対
応
と
デ
ー
タ
の
有
効
活
用
地
球
環
境
配
慮
の
強
化
％
経営課題の現状認識
（「重要な課題である」+「やや重要な課題である」の合計値）
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
※2014年度新規項目
※2014年度の上位順
16
経営課題 対応実施状況【経年比較】
30
40
50
60
70
80
90
100
病
床
利
用
率
の
向
上
患
者
数
の
増
加
接
遇
の
向
上
※
診
療
単
価
の
増
加
職
員
の
モ
チ
ベ
ー
シ
ョ
ン
の
向
上
地
域
の
医
療
・
福
祉
施
設
と
の
連
携
強
化
管
理
職
層
の
マ
ネ
ジ
メ
ン
ト
能
力
強
化
経
営
分
析
力
・
マ
ー
ケ
テ
ィ
ン
グ
力
強
化
ク
レ
ー
ム
（
院
内
暴
力
・
暴
言
等
含
む
）
へ
の
対
応
力
強
化
経
営
上
の
数
値
目
標
の
設
定
・
管
理
強
化
職
員
の
不
足
解
消
・
定
着
率
の
向
上
職
員
の
専
門
性
向
上
・
研
修
の
強
化
チ
ー
ム
医
療
の
充
実
・
強
化
薬
品
・
診
療
材
料
費
の
削
減
理
念
・
方
針
の
明
確
化
・
浸
透
患
者
・
家
族
・
地
域
住
民
へ
の
医
療
情
報
の
提
供
力
強
化
施
設
・
設
備
・
機
器
の
刷
新
職
員
意
識
・
ニ
ー
ズ
の
把
握
請
求
漏
れ
対
応
の
強
化
情
報
シ
ス
テ
ム
化
対
応
の
強
化
職
員
の
メ
ン
タ
ル
・
ヘ
ル
ス
ケ
ア
対
応
の
強
化
※
医
療
過
誤
対
策
の
強
化
未
収
金
の
対
応
の
強
化
平
均
在
院
日
数
の
適
正
化
残
業
時
間
の
削
減
、
労
働
時
間
の
適
正
管
理
給
与
体
系
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
在
宅
医
療
へ
の
対
応
強
化
※
外
部
委
託
費
の
管
理
強
化
目
標
管
理
制
度
の
導
入
・
浸
透
・
徹
底
※
人
事
考
課
制
度
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
医
療
サ
ー
ビ
ス
標
準
化
へ
の
対
応
紹
介
率
・
逆
紹
介
率
の
向
上
Ｂ
Ｃ
Ｐ(
事
業
継
続
計
画
)
へ
の
対
応
強
化
入
院
外
来
比
率
の
適
正
化
Ｄ
Ｐ
Ｃ
へ
の
対
応
と
デ
ー
タ
の
有
効
活
用
地
球
環
境
配
慮
の
強
化
％
経営課題の対応実施状況
（「積極的に実施している」+「実施している」の合計値）
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
※2014年度新規項目
※2014年度の現状認識の上位順
17
経営課題 現状認識【DPC医療機関群別】
20
30
40
50
60
70
80
90
100
病
床
利
用
率
の
向
上
患
者
数
の
増
加
接
遇
の
向
上
診
療
単
価
の
増
加
職
員
の
モ
チ
ベ
ー
シ
ョ
ン
の
向
上
地
域
の
医
療
・
福
祉
施
設
と
の
連
携
強
化
管
理
職
層
の
マ
ネ
ジ
メ
ン
ト
能
力
強
化
経
営
分
析
力
・
マ
ー
ケ
テ
ィ
ン
グ
力
強
化
ク
レ
ー
ム
（
院
内
暴
力
・
暴
言
等
含
む
）
へ
の
対
応
力
強
化
経
営
上
の
数
値
目
標
の
設
定
・
管
理
強
化
職
員
の
不
足
解
消
・
定
着
率
の
向
上
職
員
の
専
門
性
向
上
・
研
修
の
強
化
チ
ー
ム
医
療
の
充
実
・
強
化
薬
品
・
診
療
材
料
費
の
削
減
理
念
・
方
針
の
明
確
化
・
浸
透
患
者
・
家
族
・
地
域
住
民
へ
の
医
療
情
報
の
提
供
力
強
化
施
設
・
設
備
・
機
器
の
刷
新
職
員
意
識
・
ニ
ー
ズ
の
把
握
請
求
漏
れ
対
応
の
強
化
情
報
シ
ス
テ
ム
化
対
応
の
強
化
職
員
の
メ
ン
タ
ル
・
ヘ
ル
ス
ケ
ア
対
応
の
強
化
医
療
過
誤
対
策
の
強
化
未
収
金
の
対
応
の
強
化
平
均
在
院
日
数
の
適
正
化
残
業
時
間
の
削
減
、
労
働
時
間
の
適
正
管
理
給
与
体
系
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
在
宅
医
療
へ
の
対
応
強
化
外
部
委
託
費
の
管
理
強
化
目
標
管
理
制
度
の
導
入
・
浸
透
・
徹
底
人
事
考
課
制
度
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
医
療
サ
ー
ビ
ス
標
準
化
へ
の
対
応
紹
介
率
・
逆
紹
介
率
の
向
上
Ｂ
Ｃ
Ｐ
（
事
業
継
続
計
画
）
へ
の
対
応
強
化
入
院
外
来
比
率
の
適
正
化
Ｄ
Ｐ
Ｃ
へ
の
対
応
と
デ
ー
タ
の
有
効
活
用
地
球
環
境
配
慮
の
強
化
％
経営課題の現状認識【DPC医療機関群別】
（「重要な課題である」+「やや重要な課題である」の合計値）
DPCⅠ・Ⅱ群病院(n=30)
DPCⅢ群・準備病院(n=133)
その他病院(n=169)
※全体（n=345）の上位順
18
経営課題 対応実施状況【DPC医療機関群別】
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
病
床
利
用
率
の
向
上
患
者
数
の
増
加
接
遇
の
向
上
診
療
単
価
の
増
加
職
員
の
モ
チ
ベ
ー
シ
ョ
ン
の
向
上
地
域
の
医
療
・
福
祉
施
設
と
の
連
携
強
化
管
理
職
層
の
マ
ネ
ジ
メ
ン
ト
能
力
強
化
経
営
分
析
力
・
マ
ー
ケ
テ
ィ
ン
グ
力
強
化
ク
レ
ー
ム
（
院
内
暴
力
・
暴
言
等
含
む
）
へ
の
対
応
力
強
化
経
営
上
の
数
値
目
標
の
設
定
・
管
理
強
化
職
員
の
不
足
解
消
・
定
着
率
の
向
上
職
員
の
専
門
性
向
上
・
研
修
の
強
化
チ
ー
ム
医
療
の
充
実
・
強
化
薬
品
・
診
療
材
料
費
の
削
減
理
念
・
方
針
の
明
確
化
・
浸
透
患
者
・
家
族
・
地
域
住
民
へ
の
医
療
情
報
の
提
供
力
強
化
施
設
・
設
備
・
機
器
の
刷
新
職
員
意
識
・
ニ
ー
ズ
の
把
握
請
求
漏
れ
対
応
の
強
化
情
報
シ
ス
テ
ム
化
対
応
の
強
化
職
員
の
メ
ン
タ
ル
・
ヘ
ル
ス
ケ
ア
対
応
の
強
化
医
療
過
誤
対
策
の
強
化
未
収
金
の
対
応
の
強
化
平
均
在
院
日
数
の
適
正
化
残
業
時
間
の
削
減
、
労
働
時
間
の
適
正
管
理
給
与
体
系
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
在
宅
医
療
へ
の
対
応
強
化
外
部
委
託
費
の
管
理
強
化
目
標
管
理
制
度
の
導
入
・
浸
透
・
徹
底
人
事
考
課
制
度
の
整
備
・
（
現
行
組
織
へ
の
）
適
合
化
医
療
サ
ー
ビ
ス
標
準
化
へ
の
対
応
紹
介
率
・
逆
紹
介
率
の
向
上
Ｂ
Ｃ
Ｐ
（
事
業
継
続
計
画
）
へ
の
対
応
強
化
入
院
外
来
比
率
の
適
正
化
Ｄ
Ｐ
Ｃ
へ
の
対
応
と
デ
ー
タ
の
有
効
活
用
地
球
環
境
配
慮
の
強
化
％
経営課題の対応実施状況【DPC医療機関群別】
（「積極的に実施している」+「実施している」の合計値）
DPCⅠ・Ⅱ群病院(n=30)
DPCⅢ群・準備病院(n=133)
その他病院(n=169)
※現状認識の上位順
19
原価計算について（１）取組状況
43.8
34.8
15.0
9.6
6.3
8.7
15.6
18.3
18.8
25.2
0.6
3.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
原価計算の取組状況【収支状況別】
定期的に
実施
している
不定期で
実施
している
以前は実施、
現在は実施
していない
今後実施
を予定
実施予定
はない
わからない
無回答
53.3
33.8
34.9
6.7
16.5
15.4
10.0
12.8
5.3
13.3
18.0
17.2
16.7
17.3
23.7
0.0
1.5
3.6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
原価計算の取組状況【DPC医療機関群別】
定期的に
実施
している
不定期で
実施
している
以前は実施、
現在は実施
していない
今後実施
を予定
実施予定
はない
わからない
無回答
20
原価計算について（２）実施単位
63.6
50.6
42.6
39.8
29.0
19.9
10.8
3.4
0 20 40 60 80
入院・外来別
診療科別
病床種別（一般、療養等）・
病棟別（フロア別等）
部署別（手術室、薬剤、リハ室等）
事業別（健診センター、訪問看護等）
医師別
疾病別（ＤＰＣ別、術式別等）
その他
原価計算の実施単位（n=176)
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
21
原価計算について（２）実施単位
62.8
48.9
51.1
44.7
29.8
23.4
11.7
1.1
60.8
66.7
31.4
33.3
29.4
17.6
7.8
7.8
0 20 40 60 80
入院・外来別
診療科別
病床種別（一般、療養等）・
病棟別（フロア別等）
部署別（手術室、薬剤、リハ室等）
事業別（健診センター、訪問看護等）
医師別
疾病別（ＤＰＣ別、術式別等）
その他
原価計算の実施単位【収支状況別】
黒字病院（n=94）
赤字病院（n=51）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
44.4
83.3
27.8
50.0
16.7
16.7
27.8
5.6
53.7
65.7
32.8
38.8
31.3
17.9
16.4
7.5
74.1
29.4
52.9
36.5
27.1
21.2
3.5
0.0
0 20 40 60 80 100
入院・外来別
診療科別
病床種別（一般、療養等）・
病棟別（フロア別等）
部署別（手術室、薬剤、リハ室等）
事業別（健診センター、訪問看護等）
医師別
疾病別（ＤＰＣ別、術式別等）
その他
原価計算の実施単位【DPC医療機関群別】
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=18）
DPCⅢ群・準備病院（n=67）
その他病院（n=85）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
22
原価計算について（３）目的
83.0
69.3
48.3
44.3
41.5
33.0
25.6
14.2
0.6
0 20 40 60 80 100
採算把握・損益分岐点分析
業績管理、予算設定等
中長期的な事業計画や経営計画の策定
原価構造の把握による業務改善
職員の原価管理意識や経営意識の向上
人員配置や機器購入等の判断
責任者・医師等の業績評価
診療科等組織構成の再構築
その他
原価計算を行う目的（n=176)
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
23
原価計算について（３）目的
81.9
71.3
47.9
43.6
43.6
29.8
24.5
11.7
0.0
82.4
70.6
51.0
51.0
45.1
37.3
21.6
19.6
2.0
0 20 40 60 80 100
採算把握・損益分岐点分析
業績管理、予算設定等
中長期的な事業計画や経営計画の策定
原価構造の把握による業務改善
職員の原価管理意識や経営意識の向上
人員配置や機器購入等の判断
責任者・医師等の業績評価
診療科等組織構成の再構築
その他
原価計算を行う目的【収支状況別】
黒字病院（n=94）
赤字病院（n=51）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
88.9
50.0
38.9
55.6
55.6
38.9
16.7
22.2
0.0
79.1
64.2
43.3
52.2
47.8
28.4
23.9
17.9
1.5
84.7
77.6
56.5
34.1
32.9
35.3
28.2
10.6
0.0
0 20 40 60 80 100
採算把握・損益分岐点分析
業績管理、予算設定等
中長期的な事業計画や経営計画の策定
原価構造の把握による業務改善
職員の原価管理意識や経営意識の向上
人員配置や機器購入等の判断
責任者・医師等の業績評価
診療科等組織構成の再構築
その他
原価計算を行う目的【DPC医療機関群別】
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=18）
DPCⅢ群・準備病院（n=67）
その他病院（n=85）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
24
原価計算について（４）施策への反映状況
2.1
7.8
71.3
60.8
22.3
31.4
3.2 1.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=94）
赤字病院（n=51）
原価計算の結果の施策への反映状況
【収支状況別】
十分反映
している
反映して
いる
あまり反映
していない
反映して
いない
無回答
0.0
6.0
10.6
61.1
58.2
67.1
33.3
34.3
18.8
5.6
0.0
3.5
0.0
1.5
0.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=18）
DPCⅢ群・準備病院（n=67）
その他病院（n=85）
原価計算の結果の施策への反映状況
【DPC医療機関群別】
十分反映
している
反映して
いる
あまり反映
していない
反映して
いない
無回答
25
各種満足度調査等について（１）実施状況
59.4
55.7
15.9
15.4
3.2
20.3
23.2
12.8
16.8
11.9
4.6
5.2
11.0
13.0
17.4
12.5
13.3
43.5
44.3
54.5
3.2
2.6
16.8
10.4
13.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
入院患者（対象）
外来患者（対象）
人間ドック・健診利用者（対象）
患者家族・見舞い客等（対象）
紹介医療機関（対象）
満足度調査の実施状況 （n=345）
定期的
に実施
不定期
に実施
今後実施
予定あり
今後の実施
予定なし
（わからない）
無回答
26
各種満足度調査等について（１）実施状況（顧客向け）
満足度調査の実施状況 【収支状況別】 （％）
定期的
に実施
不定期
に実施
今後実施
予定あり
今後の実
施予定な
し（わから
ない）
無回答
黒字病院 64.4 17.5 3.8 10.6 3.8
赤字病院 60.9 20.0 4.3 12.2 2.6
黒字病院 61.3 20.6 3.1 11.3 3.8
赤字病院 58.3 24.3 4.3 12.2 0.9
黒字病院 17.5 12.5 10.6 40.6 18.8
赤字病院 17.4 8.7 11.3 46.1 16.5
黒字病院 20.0 18.8 10.6 40.0 10.6
赤字病院 11.3 12.2 13.0 52.2 11.3
黒字病院 3.8 13.1 18.1 51.9 13.1
赤字病院 2.6 8.7 13.9 61.7 13.0
入院患者（対象）
外来患者（対象）
人間ドック・健診利用者
（対象）
患者家族・見舞い客等
（対象）
紹介医療機関（対象）
満足度調査の実施状況 【DPC医療機関群別】 （％）
定期的
に実施
不定期
に実施
今後実施
予定あり
今後の実
施予定な
し（わから
ない）
無回答
DPCⅠ・Ⅱ群病院 93.3 0.0 0.0 3.3 3.3
DPCⅢ・準備病院 78.2 12.8 3.8 3.8 1.5
その他病院 39.1 30.2 5.9 20.1 4.7
DPCⅠ・Ⅱ群病院 93.3 3.3 0.0 0.0 3.3
DPCⅢ・準備病院 78.2 14.3 4.5 2.3 0.8
その他病院 31.4 34.9 6.5 23.1 4.1
DPCⅠ・Ⅱ群病院 20.0 13.3 10.0 40.0 16.7
DPCⅢ・準備病院 23.3 16.5 13.5 33.8 12.8
その他病院 9.5 9.5 10.1 51.5 19.5
DPCⅠ・Ⅱ群病院 23.3 3.3 3.3 60.0 10.0
DPCⅢ・準備病院 9.8 14.3 15.0 48.1 12.8
その他病院 17.2 22.5 14.2 37.3 8.9
DPCⅠ・Ⅱ群病院 6.7 3.3 16.7 60.0 13.3
DPCⅢ・準備病院 4.5 22.6 20.3 41.4 11.3
その他病院 1.8 5.3 16.0 63.3 13.6
入院患者（対象）
外来患者（対象）
人間ドック・健診利用者
（対象）
患者家族・見舞い客等
（対象）
紹介医療機関（対象）
27
各種満足度調査等について（２）施策への反映状況（顧客向け）
13.1
12.1
17.2
16.2
7.7
70.5
70.6
66.7
59.5
65.4
12.7
13.6
12.1
16.2
17.3
0.4
0.7
0.0
0.0
0.0
3.3
2.9
4.0
8.1
9.6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
入院患者（対象）（n=275）
外来患者（対象）（n=272）
人間ドック・健診利用者（対象）（n=99）
患者家族・見舞い客等（対象）（n=111）
紹介医療機関（対象）（n=52）
結果の施策への反映状況
十分反映
している
反映して
いる
あまり反映
していない
反映して
いない
無回答
28
各種満足度調査等について（２）施策への反映状況（顧客向け）
結果の施策への反映状況 【収支状況別】 （％）
十分反映
している
反映して
いる
あまり反
映してい
ない
反映して
いない
無回答
黒字病院（n=131) 12.2 71.0 12.2 0.0 4.6
赤字病院（n=93) 12.9 69.9 15.1 0.0 2.2
黒字病院（n=131) 10.7 70.2 15.3 0.0 3.8
赤字病院（n=95) 12.6 71.6 13.7 0.0 2.1
黒字病院（n=48) 12.5 66.7 12.5 0.0 8.3
赤字病院（n=30) 26.7 63.3 10.0 0.0 0.0
黒字病院（n=62) 14.5 61.3 16.1 0.0 8.1
赤字病院（n=27) 22.2 55.6 14.8 0.0 7.4
黒字病院（n=27) 11.1 66.7 14.8 0.0 7.4
赤字病院（n=13) 7.7 61.5 15.4 0.0 15.4
入院患者（対象）
外来患者（対象）
人間ドック・健診利用者
（対象）
患者家族・見舞い客等
（対象）
紹介医療機関（対象）
結果の施策への反映状況 【DPC医療機関群別】 （％）
十分反映
している
反映して
いる
あまり反
映してい
ない
反映して
いない
無回答
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=28) 7.1 64.3 25.0 3.6 0.0
DPCⅢ・準備病院（n=121) 15.7 68.6 12.4 0.0 3.3
その他病院（n=117) 11.1 74.4 10.3 0.0 4.3
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=29) 3.4 69.0 24.1 3.4 0.0
DPCⅢ・準備病院（n=123) 14.6 69.9 12.2 0.0 3.3
その他病院（n=112) 11.6 71.4 12.5 0.9 3.6
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=10) 10.0 60.0 30.0 0.0 0.0
DPCⅢ・準備病院（n=53) 15.1 64.2 15.1 0.0 5.7
その他病院（n=32) 21.9 71.9 3.1 0.0 3.1
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=8) 12.5 50.0 37.5 0.0 0.0
DPCⅢ・準備病院（n=32) 25.0 46.9 21.9 0.0 6.3
その他病院（n=67) 11.9 65.7 11.9 0.0 10.4
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=3) 33.3 66.7 0.0 0.0 0.0
DPCⅢ・準備病院（n=36) 5.6 63.9 22.2 0.0 8.3
その他病院（n=12) 8.3 66.7 8.3 0.0 16.7
入院患者（対象）
外来患者（対象）
人間ドック・健診利用者
（対象）
患者家族・見舞い客等
（対象）
紹介医療機関（対象）
29
各種満足度調査等について（３）職員意識調査の実施状況
33.8
27.8
20.0
15.7
6.9
7.8
5.0
6.1
9.4
13.0
24.4
26.1
0.6
3.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
職員意識調査の実施状況【収支状況別】
全職員を
対象に
定期的
に実施
全職員を
対象に
不定期
に実施
一部職員を
対象に
定期的
に実施
一部職員を
対象に
不定期
に実施
今後実施
予定あり
今後も実施
予定なし
（わからない）
無回答
43.3
33.1
20.7
23.3
21.8
17.2
6.7
10.5
4.1
0.0
6.0
7.7
3.3
12.0
13.0
23.3
15.8
34.9
0.0
0.8
2.4
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
職員意識調査の実施状況【DPC医療機関群別】
全職員を
対象に
定期的
に実施
全職員を
対象に
不定期
に実施
一部職員を
対象に
定期的
に実施
一部職員を
対象に
不定期
に実施
今後実施
予定あり
今後も実施
予定なし
（わからない）
無回答
30
各種満足度調査等について（４）職員意識調査の目的
76.9
45.2
42.8
38.5
31.3
13.5
12.5
12.0
9.1
2.4
0 20 40 60 80 100
各職種・職場ごとの課題・ニーズの把握
理念・ビジョン・年次計画等の浸透度合いの把握
人事制度上の課題・ニーズの把握
リーダーや管理職層の課題・ニーズの把握
メンタルヘルス面の実態・課題の把握
リスクマネジメント・コンプライアンス面の
実態・課題の把握
部門（部署）等の評価への活用
他病院との比較における当院の特性の把握
中期計画等で掲げた指標の達成度合いの把握
その他
職員意識調査の目的（n=208)
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
31
各種満足度調査等について（４）職員意識調査の目的
78.1
43.8
41.0
40.0
33.3
18.1
10.5
15.2
12.4
1.0
74.2
50.0
40.9
39.4
33.3
6.1
12.1
9.1
7.6
4.5
0 20 40 60 80 100
各職種・職場ごとの課題・ニーズ
の把握
理念・ビジョン・年次計画等の
浸透度合いの把握
人事制度上の課題・ニーズ
の把握
リーダーや管理職層の課題・ニーズ
の把握
メンタルヘルス面の実態・課題
の把握
リスクマネジメント・コンプライアンス
面の実態・課題の把握
部門（部署）等の評価への活用
他病院との比較における当院の
特性の把握
中期計画等で掲げた指標の
達成度合いの把握
その他
職員意識調査の目的【収支状況別】
黒字病院（n=105）
赤字病院（n=66）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
81.8
54.5
27.3
31.8
22.7
9.1
9.1
13.6
13.6
4.5
75.8
46.3
41.1
35.8
41.1
13.7
10.5
17.9
8.4
4.2
77.4
40.5
47.6
45.2
21.4
13.1
15.5
6.0
8.3
0.0
0 20 40 60 80 100
各職種・職場ごとの課題・ニーズ
の把握
理念・ビジョン・年次計画等の
浸透度合いの把握
人事制度上の課題・ニーズ
の把握
リーダーや管理職層の課題・ニーズ
の把握
メンタルヘルス面の実態・課題
の把握
リスクマネジメント・コンプライアンス
面の実態・課題の把握
部門（部署）等の評価への活用
他病院との比較における当院の
特性の把握
中期計画等で掲げた指標の
達成度合いの把握
その他
職員意識調査の目的【DPC医療機関群別】
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=22）
DPCⅢ群・準備病院（n=95）
その他病院（n=84）
％
※該当する項目全部を選ぶ複数回答
※全体の上位順
32
各種満足度調査等について（５）施策への反映状況
1.9
4.5
59.0
54.5
39.0
37.9
1.5 1.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=105）
赤字病院（n=66）
調査結果の経営施策への反映状況
【収支状況別】
十分反映
している
反映して
いる
あまり反映
していない
反映して
いない
無回答
5.3
2.4
54.5
57.9
56.0
45.5
34.7
40.5
1.1
0.0
1.1
1.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=22）
DPCⅢ群・準備病院（n=95）
その他病院（n=84）
調査結果の経営施策への反映状況
【DPC医療機関群別】
十分反映
している
反映して
いる
あまり反映
していない
反映して
いない
無回答
33
ＢＳＣについて（１）取組状況の変遷
26.4
28.0
28.8
33.3
36.3
23.9
25.3
22.8
18.8
11.4
5.0
18.6
20.6
16.3
17.1
18.1
23.2
16.4
17.2
10.4
15.4
14.8
43.5
39.6
42.2
39.8
37.7
42.6
43.9
45.2
56.9
58.3
45.2
10.7
9.5
10.0
8.4
6.0
9.5
11.7
8.9
12.3
14.9
34.8
0.9
2.4
2.8
1.4
1.9
0.8
1.5
5.9
1.6
0.0
0.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
第11回（2014年度 n=345）
第10回（2013年度 n=379）
第9回（2012年度 n=320）
第8回（2011年度 n=357）
第7回（2010年度 n=215）
第6回（2009年度 n=263）
第5回（2008年度 n=269）
第4回（2007年度 n=303）
第3回（2006年度 n=309）
第2回（2005年度 n=422）
第1回（2004年度 n=440）
ＢＳＣの取組状況
実施中
（計画中を含む）
研究中 大まかに
知っている
初めて聞く 無回答
34
ＢＳＣについて（１）取組状況
25.6
31.3
20.6
13.0
41.9
47.0
11.3
7.0
0.6
1.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=160）
赤字病院（n=115）
ＢＳＣの取組状況【収支状況別】
実施中
（計画中を含む）
研究中 大まかに
知っている
初めて聞く 無回答
33.3
47.4
10.7
13.3
21.1
17.8
46.7
27.1
55.0
6.7
3.8
15.4
0.0
0.8
1.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=30）
DPCⅢ群・準備病院（n=133）
その他病院（n=169）
ＢＳＣの取組状況【DPC医療機関群別】
実施中
（計画中を含む）
研究中 大まかに
知っている
初めて聞く 無回答
35
ＢＳＣについて（２）経過年数
10.0
10.0
0.0
10.0
26.0
15.4
20.0
16.0
23.1
60.0
46.0
61.5
0.0
2.0
0.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=10）
DPCⅢ群・準備病院（n=50）
その他病院（n=13）
BSCを導入・運用してからの経過年数【DPC医療機関群別】
1年未満 １年以上
３年未満
３年以上
５年未満
５年以上 無回答
6.3
10.3
18.8
27.6
9.4
24.1
62.5
37.9
3.1
0.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=32）
赤字病院（n=29）
BSCを導入・運用してからの経過年数【収支状況別】
1年未満 １年以上
３年未満
３年以上
５年未満
５年以上 無回答
36
ＢＳＣについて（３）取り組んだ目的
74.0
71.2
69.9
65.8
57.5
46.6
45.2
39.7
37.0
19.2
16.4
76.4
76.4
65.2
71.9
55.1
48.3
60.7
30.3
46.1
16.9
13.5
76.6
74.0
67.5
63.6
61.0
49.4
48.1
19.5
42.9
19.5
0 20 40 60 80 100
戦略の策定・共有・実行のため
経営の質向上のため
医療の質向上のため
経営の全体最適の向上のため
情報共有・コミュニケーション向上
のため
包括的な業績評価のため
中期経営計画策定のため
成果連動型の業績評価のため
組織改革のため
アカウンタビリティ（説明責任）向上
のため
環境問題などへの配慮のため※
BSCを取り組んだ目的
2014年度（n=73）
2013年度（n=89）
2012年度（n=77）
％
※2012年度は該当項目なし
37
ＢＳＣについて（３）取り組んだ目的
BSCを取り組んだ目的 【収支状況別】 （％）
調査数
包括的な
業績評価
のため
成果連動
型の業績
評価のた
め
戦略の策
定・共有・
実行のた
め
中期経営
計画策定
のため
経営の質
向上のた
め
医療の質
向上のた
め
情報共
有・コミュ
ニケー
ション向
上のため
アカウン
タビリティ
（説明責
任）向上
のため
環境問題
などへの
配慮のた
め
組織改革
のため
経営の全
体最適の
向上のた
め
黒字病院 32 56.3 34.4 78.1 43.8 71.9 62.5 56.3 12.5 12.5 28.1 71.9
赤字病院 29 41.4 41.4 65.5 41.4 75.9 75.9 55.2 24.1 17.2 48.3 58.6
BSCを取り組んだ目的 【DPC医療機関群別】 （％）
調査数
包括的な
業績評価
のため
成果連動
型の業績
評価のた
め
戦略の策
定・共有・
実行のた
め
中期経営
計画策定
のため
経営の質
向上のた
め
医療の質
向上のた
め
情報共
有・コミュ
ニケー
ション向
上のため
アカウン
タビリティ
（説明責
任）向上
のため
環境問題
などへの
配慮のた
め
組織改革
のため
経営の全
体最適の
向上のた
め
DPCⅠ・Ⅱ群病院 10 80.0 60.0 90.0 50.0 80.0 60.0 60.0 20.0 20.0 50.0 90.0
DPCⅢ群・準備病院 50 40.0 30.0 74.0 50.0 70.0 70.0 58.0 20.0 18.0 36.0 66.0
その他病院 13 46.2 61.5 61.5 23.1 69.2 76.9 53.8 15.4 7.7 30.8 46.2
38
ＢＳＣについて（４）取り組んだ目的の達成度
2.9
2.3
6.9
7.4
1.5
3.0
1.9
3.8
2.9
3.9
3.4
7.1
6.7
16.7
16.7
3.7
4.9
2.1
1.6
23.5
16.3
13.2
34.5
18.5
33.3
16.7
13.2
11.9
21.2
13.0
8.1
23.1
11.8
19.3
21.6
13.8
15.4
11.9
10.2
10.6
28.6
13.3
6.7
41.7
33.3
25.0
18.5
19.5
24.2
33.3
18.8
18.4
26.5
30.2
39.5
31.0
37.0
33.3
29.6
30.9
42.4
33.3
22.2
37.8
40.4
44.1
42.1
45.1
44.8
46.2
40.5
42.9
38.3
21.4
40.0
66.7
25.0
41.7
50.0
40.7
31.7
33.3
39.6
43.8
42.9
38.2
34.9
26.3
20.7
14.8
20.0
35.2
32.4
18.6
24.2
46.3
18.9
17.3
27.9
19.3
23.5
27.6
21.2
26.2
26.5
25.5
21.4
26.7
6.7
8.3
16.7
22.2
26.8
24.2
14.6
17.2
14.3
5.9
16.3
18.4
6.9
18.5
13.3
14.8
22.1
22.0
15.2
16.7
29.7
9.6
13.2
14.0
3.9
8.6
13.5
11.9
20.4
21.3
21.4
13.3
20.0
16.7
8.3
11.1
17.1
15.2
6.3
17.2
20.4
2.9
2.6
3.7
3.7
5.1
3.0
5.4
5.8
5.3
2.0
1.7
3.8
9.5
4.3
3.7
3.0
4.2
1.6
4.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
BSCを取り組んだ目的の達成度
0% 30%程度 50%程度 70%程度 80%以上 無回答
上段：2014年度
中段：2013年度
下段：2012年度
包括的な業績評価のため
成果連動型の業績評価のため
戦略の策定・共有・実行のため
中期経営計画策定のため
経営の質向上のため
医療の質向上のため
経営の全体最適の向上のため
情報共有・コミュニケーション
向上のため
アカウンタビリティ（説明責任）
向上のため
組織改革のため
環境問題などへの配慮のため
39
ＢＳＣについて（５）経営トップの関わり方
58.9
71.9
61.0
56.2
62.9
54.5
24.7
23.6
20.8
27.4
27.0
19.5
13.7
1.1
11.7
13.7
6.7
15.6
1.4
1.1
2.6
1.4
2.2
3.9
2.6
1.4
3.9
1.4
2.2
1.3
1.1
2.6
0% 20% 40% 60% 80% 100%
経営トップのBSCに対する関わり方
当てはまる やや当て
はまる
どちらとも
いえない
あまり当て
はまらない
当てはまら
ない
無回答
経営トップの理解を
得ている
経営トップが継続的に
支援している
上段：2014年度（n=73）
中段：2013年度（n=89）
下段：2012年度（n=77）
65.6
51.7
62.5
55.2
21.9
27.6
25.0
27.6
9.4
20.7
9.4
17.2
3.1
3.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
経営トップのBSCに対する関わり方【収支状況別】
当てはまる やや当て
はまる
どちらとも
いえない
あまり当て
はまらない
当てはまら
ない
無回答
経営トップの理解を
得ている
経営トップが継続的に
支援している
上段：黒字病院（n=32）
下段：赤字病院（n=29）
80.0
52.0
69.2
80.0
50.0
61.5
10.0
30.0
15.4
10.0
30.0
30.8
10.0
14.0
15.4
10.0
16.0
7.7
2.0
2.0 2.0
2.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
経営トップのBSCに対する関わり方【DPC医療機関群別】
当てはまる やや当て
はまる
どちらとも
いえない
あまり当て
はまらない
当てはまら
ない
無回答
経営トップの理解を
得ている
経営トップが継続的に
支援している
上段：DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=10）
中段：DPCⅢ群・準備病院（n=50）
下段：その他病院（n=13）
40
ＢＳＣについて（６）経営管理手法としての有効度
9.6
12.4
18.2
42.5
47.2
36.4
37.0
37.1
40.3
8.2
2.2
3.9
1.1
2.7
1.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
2014年度（n=73）
2013年度（n=89）
2012年度（n=77）
BSCの経営管理手法としての有効度
非常に
有効
である
有効
である
まあ有効
である
あまり
有効では
ない
有効では
ない
全く有効
ではない
無回答
9.4
6.9
59.4
31.0
25.0
44.8
3.1
13.8
3.1
3.4
0% 20% 40% 60% 80% 100%
黒字病院（n=32）
赤字病院（n=29）
BSCの経営管理手法としての有効度【収支状況別】
非常に
有効
である
有効
である
まあ有効
である
あまり
有効では
ない
有効では
ない
全く有効
ではない
無回答
10.0
10.0
7.7
70.0
38.0
38.5
10.0
42.0
38.5
10.0
6.0
15.4
4.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DPCⅠ・Ⅱ群病院（n=10）
DPCⅢ群・準備病院（n=50）
その他病院（n=13）
BSCの経営管理手法としての有効度【DPC医療機関群別】
非常に
有効
である
有効
である
まあ有効
である
あまり
有効では
ない
有効では
ない
全く有効
ではない
無回答
24.9
27.9
4.4
25.3
70.7
18.3
30.1
15.3
8.7
27.7
23.1
2.1
28.5
64.5
21.1
34.3
6.6
33.5
24.7
4.2
31.2
65.1
23.3
27.9
6.0
0 20 40 60 80
医療タイムス
医療経営（フェイズ３）
ばんぶう
病院経営
日経ヘルスケア
社会保険旬報
医療アドミニストレーター
病院（医学書院）※
その他
経営関連情報の収集でよく利用する専門誌
2014年度（n=229）
2013年度（n=242）
2012年度（n=215）
％
※2014年度新設項目
41
経営関連情報の収集
79.1
22.9
66.4
12.5
47.5
4.9
75.2
17.2
63.9
14.5
42.7
5.5
67.8
18.4
67.2
11.6
41.3
4.4
0 20 40 60 80 100
インターネット
学会誌
専門誌
専門紙
外部セミナー
その他
経営関連情報の収集でよく利用する媒体
2014年度（n=345）
2013年度（n=379）
2012年度（n=320）
％
【第11回】病院の経営課題等に関する調査 結果報告
2015年3月
株式会社日本能率協会総合研究所 ヘルスケア研究部
〒105-0011 東京都港区芝公園3-1-22 日本能率協会ビル
TEL:03-3578-7947 FAX.03-3578-7614e-mail：[email protected]
＜禁無断掲載＞