Download - MENGATUR POSISI PASIEN
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
1/24
MENGATUR POSISI PASIEN
DITEMPAT TIDUR
Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas
Kebutuhan Dasar Manusia
Disusun Oleh Kelompok VII:
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN BANARMASIN
URUSAN KEPERA!ATAN PRODI DIV
BANARBARU
"#$%
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
2/24
PERSIAPAN ALAT
Pe&'l'('n Se)'&' Umum A*'l'h:
Tempat Tidur.
Bantal.
Selimut.
Penyangga Punggung.
PENELASAN
V'&i'si :
Ajarkan pada klien bagaimana duduk pada sisi tempat tidur sendiri.
Klien yang baru saja mengalami pembedahan pada abdoment atau yang lemah mungkin
merasakan nyeri perut yang lebih banyak atau sedikit tegang untuk duduk tegak lurus di tempat
tidur. rang ini bisa diajarkan tentang gambaran posisi tanpa pertolongan
Su&uh klien un(uk:
Berguling kesamping dan angkat lengan terjauh! taruh diatas lengan terdekat.
Tekan tepi matras dengan lengan ba"ah dorong dengan tangan atas mengepal di atas matras.
Pertahankan posisi duduk dengan mendorong kedua tangan yang mengepal keatas matras!
keduanya ada disamping dan disisi bokong.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
3/24
POSISI SUPINT
n+e&(i'n :Posisi dengan klien berbaring lurus! tulang punggung dan kedua kaki lurus! posisi
lengan dengan telapak tangan menghadap keba"ah! untuk menjaga kaki tetap pada sisi
yang tepat.
,u'n :Agar menjadi lebih rilek
Men#egah kontroktur otot abdomen
Memudahkan pemeriksaan denyut nadi.
*ik'si :Dilakukan pada ibu hamil muda
Dilakukan pada "aktu pre dan post operasi
on(&' in*ik'si : Pada klien dengan sesak na$as
Pada klien dengan $raktur lumbal
el'ks'n''n :
Memberi tahu pasien.
%u#i tangan.
Kepala dan punggung klien berada diatas
tempat tidur dengan meletakkan bantal
diba"ah kepala.
Kaki diluruskan diatas tempat tidur!
dengan meletakkan bantal diba"ah
kepala.
Merapikan tempat tidur.
%u#i tangan.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada klien
Menjaga kehigienisan
Memberikan kenyamanan dan
menghindari $leksi tulang belakang.
%ukup jelas
%ukup jelas
Menghindari in$eksi silang
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
4/24
&ambar posisi Supine
POSISI DORSAL RE-UMBENT
Pen+e&(i'n :
Membaringkan pasien dengan sikap terlentang pada kaki dan tumit diatas tempat tidur! kedua
kaki direnggangkan.
Tu,u'n : Agar klien merasa lebih nyaman.
Untuk mengurangi gangguan nyeri hebat.
In*ik'si :
Dilakukan pada ibu hamil.
Dilakukan pada "aktu melakukan 'ul'a hygine
Kon(&'in*ik'si : Dilakukan pada klien yang artritis karena terbatas untuk menekuk lutut dan panggul.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu klien.
Men#u#i tangan.
Kepala datar pada permukaan tempat
tidur! dan meletakkan bantal diba"ahkepala serta bahu jika memaksa untuk
meluruskan.
Menekuk lutut dan tumit diletakkan diatas
tempat tidur.
Merapikan tempat tidur.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada pasien.
Menjaga kehigienitasan.
Untuk menjaga agar 'ertebral ser'i#al
tetap pada posisi lurus.
Agar klien dengan gangguan nyeri hebat
dapat nyaman.
%ukup jelas
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
5/24
%u#i tangan. %ukup jelas
&ambar Posisi Dorsal (e#umbent
POSISI LATERAL
n+e&(i'n :
Agak mirip dengan posisi SIM! hanya berbeda pada posisi tangan yang sembarang sesuai dengan
kenyamanan klien.
Tu,u'n :
Untuk memperlan#ar peredaran darah ke otak.
Memudahkan jalannya pembedahan pada posisi perut.
Untuk kenyamanan pada "aktu istirahat atau tidur.
Untuk mengurangi tekanan kulit! kepala belakang! skapula! so#rum! tumit.
In*ik'si :
Pada klien yang mengalami sho#k.
Pada klien yang mengalami pembedahan daerah perut.
Dilakukan pada klien yang sedang dilakukan pemeriksaan re#tum dan pemberian obat)obatan
melalui anus.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
6/24
Mendengarkan nada tinggi dari murmur *B+ III, atau bunyi tambahan yaiti dengan posisi
lateral kiri.
Kon(&'in*ik'si : Pada klien yang mengalami gangguan pernapasan.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu klien.
Men#u#i tangan.
Tubuh dihadapkan kesamping dengan
meletakkan bantal pada ba"ah kepala.-engan ba"ah dan atas menutub ke $leksi
tempat tidur dan posisi jauh dari tempat
tidur serta letakkan bantal diba"ah lengan
atas.
Paha dan kaki bagian yang atas
di$leksikan dengan disandarkan pada
bantal *meletakkan bantal diba"ah kaki,!
bahu dan pinggang harus diluruskan.
Merapikan tempat tidur.
%u#i tangan.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada klien.
Menjaga higienitas.
Menjaga posisi 'ertebral ser'ikal agar
tetap lurus.Untuk menjaga kenyamanan pasien.
Untuk menjaga agar pinggang lurus dan
nyaman.
%ukup jelas
%ukup jelas
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
7/24
&ambar Posisi -ateral
POSISI .O!LER
n+e&(i'n :
Posisi duduk! dimana pasien istirahat diatas tempat tidur dengan tubuh agak dinaikan keatas dan
derajat ketinggian */ 0 12, derajat.
Tu,u'n :
Memberikan perasaan senang.
Membantu melan#arkan keluarnya #airan.
Mengurangi sesak na$as.
In*ik'si :
Klien sesak na$as *penyakit jantung dan asma, atau gangguan perna$asan.
Klien dengan resiko ulkus.
Klien yang sedang makan atau minum.
Kon(&'in*ik'si :
3raktur tulang pel'is! post operasi abdoment.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
8/24
3aktur tulang belakang *'etebra lumbalis,.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu pasienMen#u#i tangan.
4aikkan bagian kepala tempat tidur yang
lebih tinggi! biarkan kepala klien
beristirahat dan diberi bantal. *posisi ini
men#egah $leksi dari leher,.
Posisikan klien sehingga sudutnya berada
di pinggul. *menjaga punggung dalam
keadaan lurus,.
Beri bantal pada lengan ba"ah sehingga
lengan ba"ah tersangga untuk men#egah
bahu klien tertarik. *tindakan ini men#egah
bahu klien tertarik keba"ah,.
Sangga tangan dengan bantal sehingga
tangan dalam posisi normal dengan lengan
ba"ah tersangga. *posisi ini men#egah
kontraktur pergelangan tangan dan
membantu sirkulasi di tangan,.
Tekuk dalam keadaan tertentu! hindari
tekanan pembuluh darah dan syara$
dibelakang lutut. Tekanan didaerah ini
mengurangi sirkulasi kebagian tungkai
ba"ah dan kaki! dan syara$ dapatterganggu. *lutut yang di$leksikan terlalu
lama dapat menyebabkan kontraktur,.
%u#i tangan.
R'sion'l :
+ika klien dapat bergerak dengan bebas!
menggerakan posisi pinggang dari yang
tinggi sampai yang rendah serta dapat
meluruskan pundak.
Mengurangi pegerakan. Mengurangi
pergerakan yang mela"an gra$itasi.
Memastikan klien berada ditengah tempat
tidur ketika klien berubah keadaannya.
Memberikan moti$asi kepada klien untuk
menaikkan rasa keamanan.
Menjaga tulang punggung pada keadaan
yang sejajar.
Men#egah tekanan dipundak se#ara
langsung yang berlebihan.
Memperbaiki $entilasi dengan mengurangi
tekanan pada dada.
Memberikan sokongan kepada klien agar
tidak mengguling kembali.
Menjaga kehigienitasan.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
9/24
&ambar Posisi 3o"ler
POSISI SEMI .O!LER
n+e&(i'n :5ang dimaksut dengan sikap semi $o"ler adalah sikap dalam posisi setengah duduk 6/ derajat
sampai dengan 72 derajat.
Tu,u'n :
Mobilisasi.
Memberikan perasaan lega kepada klien yang sesak na$as.
Memudahkan pera"atan misalnya memberikan makan.
Pe&si'p'n 'l'( :
Bantal 6 sampai 8 buah.
Bantal ke#il.
&uling.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
10/24
Sarung sandaran punggung.
Sandaran punggung.
Kalau ada tempat tidur yang bisa dinaikan bagian kepalanya 9orthopaedi# bed:.
Tempat tidur atau meja tilt.
In*ik'si :
Klien sesak na$as.
Klien pas#a operasi struma! hidung! thora;.
Klien dengan penyakit tenggorakan yang memproduksi sputum! aliran gelembung dan
kotoran pada saluran perna$asan.
Kon(&' in*ik'si :
Pada klien yang post operasi ser'ikalis 'ertebra.
%ontusion serebri atau gegar otak.
%omser *#omusio seribri, atau memar otak.
Pel'ks'n''n :
Mengangkat kepala dari tempat tidur
kepermukaan yang tepat *
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
11/24
sesering mungkin.
Identi$ikasi tekanan potensial pada titik
tertentu! siku! sa#rum atau tulang tungging
*sulbi, dan tumit.*lihat $igure 7)6!p. 1=,.
*Pembekuan darah,.
Merubah dari tekanan titik terendah dan
menaikkan kenyamanan.
&ambar Posisi Semi 3o"ler
POSISI SIM
n+e&(i'n :
Posisi dengan pasien dibaringkan kekiri! atau kekanan dengan setengah telungkup! dan tangan
yang diba"ah diletakkan dibelakang punggung! serta yang atas di$leksikan didepan bahu.
Tu,u'n : Memudahkan untuk melakukan pemeriksaan re#tum *pelepasan,.
Memudahkan dalam melakukan suntikan.
Untuk mengurangi tekanan kulit yang berla"anan dengan punggung.
In*ik'si :
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
12/24
Klien yang tidak mampu mengeluarkan sputum dari mulut.
Pada klien yang mempunyai se#ret yang banyak agar tidak masuk ke paru)paru.
Untuk pemeriksaan 'agina atau re#tum.
Dilakukan pada pasien yang tidak sadar untuk mempemudahkan jalan masuk air dari mulut
klien.
Pada ibu hamil atau punya tumor perut.
Kon(&' in*ik'si :
Klien dengan kelainan sendi pada lutut dan panggul.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu klien.
%u#i tangan.
Klien miring kekiri atau kekanan dan
setengah badan telungkup. Tangan yang
diba"ah diletakkan dibelakang punggung!
serta yang atas di$leksikan didepan bahu.
Diba"ah kepala diberi bantal.
Diba"ah kaki dan tangan yang di$leksikan
didepan diberi bantal.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada pasien.
Menjaga higienitas.
Supaya lengan yang ada dibagian ba"ah
tidak ketindihan tubuh pasien.
Untuk menjaga serebral seruikal tetap
lurus.
Supaya nyaman dan sejajar dengan tubuh.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
13/24
&ambar Posisi Sim
POSISI PRONE
Pen+e&(i'n :
Posisi telungkup dengan kepala menoleh kesatu sisi dan lengan disamping bahu untuk men#egah
hiperekstensi dan $leksi.
Tu,u'n :
Untuk kenyamanan pada "aktu istirahat atau tidur.
Untuk menukar posisi guna mengurangi tekanan kulit.
Untuk menjaga adanya kontra $leksi telapak kaki.
Pada klien tidak sadar dapat memudahkan pengeringan lendir dari mulut.
Bila digunakan se#ara periodi#! untuk membantu men#egah penekukan kontruktur dari
pinggang dan lutut.
Men#egah hipereaksi tulang belakang.
In*ik'si :
Untuk klien yang baru sembuh dari pembedahan pada mulut atau kerongkongan.
>anya dapat dilakukan pada klien yang punggungnya dapat diluruskan se#ara tepat! dan
dilakukan dalam "aktu #epat.
Kon(&'in*ik'si :
Tidak disarankan untuk orang yang bermasalah pada daerah ser'ikal atau lumbal tulang
belakang.
Untuk klien dengan masalah jantung dan perna$asan! karena akan menyebabkan mati lemas!
dan pembatasan perluasan dada.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
14/24
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu pasien.
Men#u#i tangan.
Atur ketinggian tempat tidur.
Tubuh diletakkan pada tempat tidur yang
datar dengan tubuh bagian depan terletak
pada permukaan tempat tidur.
-etakkan bantal diba"ah kepala
denganmenghadapkan kepala kearah
tempat tidur atau kesamping dengan
kepala diatas telinga.
-etakkan bantal diba"ah perut tepatnya
pada dia$ragma.
-etakkan bantal diba"ah sudut kaki
sehingga jari)jari kaki tidak menyentuh
tempat tidur.
Merapikan tempat tidur dan klien.Men#u#i tangan.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada pasien.
Menjaga higienitas.
Memberikan kemudahan bagi pera"at
dalam memberikan pelayanan.
Untuk menyangga kepala klien.
Untuk menjaga hiperekstensi pada
'ertebra.
Men#egah $leksi pada telapak kaki.
Sudah jelasMenjaga higienitas
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
15/24
&ambar Posisi Prone
POSISI TRENDELENBURG
Pen+e&(i'n :
Posisi klien dengan berbaring datar! baik terlentang atau telungkup dengan posisi kaki lebih
tinggi dari kepala.
Tu,u'n :
Melan#arkan peredaran darah keotak.
Memudahkan jalannya pembedahan pada bagian perut.
Memudahkan untuk mengalirkan sekresi dari paru.
In*ik'si :
Dilakukan pada yang sho#k.
Pada klien dengan pemasangan skin traksi pada kaki.
Dilakukan pada klien yang mempunyai penyakit pembuluh daerah peripheral.
Kon(&'in*ik'si :
Pada klien yang mempunyai potensi peningkatan tekanan #ranial.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu pasien.
Men#u#i tangan.
Pasien dibaringkan datar terlentang tanpa
R'sion'ln/' :
Menjelaskan tindakan pada klien
Menjaga higienitas.
Agar aliran darah mengalir keotak.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
16/24
bantal! dan lipatan lutut diberi
bantal?guling.
Meninggikan tempat tidur klien sesuai
dengan kebutuhan.
Memberikan kenyamanan pada posisinya.
Merapikan tempat tidur.
Men#u#i tangan.
Untuk menjaga hiperektensi pada
'ertebra.
Men#egah $leksi pada telapak kaki.
Sudah jelas.
Sudah jelas.
&ambar Posisi Trendelenburg
POSISI LITHOTOM0
Pen+e&(i'n :
Membaringkan pasien terlentang dengan kedua paha diangkat dan ditekuk kearah perut! tungkai
ba"ah membuat sudut 12 derajat terhadap paha.
Tu,u'n :
Memudahkan untuk pemeriksaan daerah genetalia dan traktus genetalia.
Memudahkan masuknya spe#ulum 'agina.
In*ik'si :
Dilakukan pada klien untuk pemeriksaan kandung kemih.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
17/24
Dilakukan pada pemeriksaan girekologi.
Kon(&'in*ik'si :
Pada klien dengan antritis berat.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu pasien.
%u#i tangan.
Klien dibaringkan terlentang dengan
punggung! paha diletakkan pada perut.
-utut dilipatkan pada dengan kaki jauh
dari tubuh dan dibantu oleh pera"at untukmeletakkan pada penahan lutut.
Memberikan kenyamanan dan pertahanan
klien tetap tertutub dengan baik.
Merapikan tempat tidur klien.
%u#i tangan.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada klien.
Menjaga higienitas.
Untuk memudahkan pemeriksaan daerah
genetalia.
Agar lutut tertahan pada posisi yang tepat.
Menjaga harga diri klien dan memberikan
rasa nyaman.
Sudah jelas.
Sudah jelas.
&ambar Posisi -ithotomi
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
18/24
POSISI KNEE 1 -HEST '('u POSISI DADA LUTUT
Pen+e&(i'n :
Posisi klien dengan berlutut kedepan dengan kepala dan dada teratas rileks pada tempat tidur.
Tu,u'n :
Memberikan pemaparan maksimal pada daerah re#tal.
Mempermudah pemeriksaan re#tum.
In*ik'si :
Pemeriksaan re#tum dan perineum "anita atau selama prostoskopi *penempatan bidang
'isualisasi pada re#tum,.
Ko(&'in*ik'si :
Klien dengan artritis atau kelainan bentuk persendian lainnnya.
Pel'ks'n''n :
Memberi tahu klien.
Men#u#i tangan.
Klien berlutut kedepan dengan kepala dan
dada teratas rileks pada tempat tidur.
Punggung lurus dann pingul membungkuk
tajam! lengan rileks pada tempat tidur
diatas kedua bahu dan kepala.
&unakan posisi genu pe#toral.
(apikan tempat tidur.Men#u#i tangan.
R'sion'l :
Menjelaskan tindakan pada klien.
Menjaga higienitas.
Memberikan pemaparan maksimal pada
daerah re#tal.
Men#egah $raktur pada tulang belakang.
Untuk mempertahankan posisi ini.Sudah jelas.
Sudah jelas.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
19/24
&ambar Posisi Knee #hes
POSISI DANGLING 2DUDUK3
Pen+e&(i'n :
Posisi klien dengan duduk diatas tempat tidur dan kaki berjuntai.
Tu,u'n :
Memberikan kenyamanan pada pasien setelah tidur lama.
Memungkinkan pengeliatan terhadap kesimetrisan tubuh bagian atas.
In*ik'si :
Klien yang tidur di bed terlalu lama.
Klien yang akan dilakukan pemeriksaan $isik.
Kon(&'in*i'ksi :
Klien yang se#ara $isik yang tidak mungkin untuk duduk.
Pel'ks'n''n :
Memberitahu dan menyiapkan klien.
Men#u#i tangan.
Klien duduk diatas tempat tidur dengan
kaki menggantung dipinggir tempat tidur.
Beri sandaran untuk duduk.
(apikan tempat tidur klien.
Men#u#i tangan.
R'sion'l :
Sudah jelas.
Sudah jelas.
Memberi kenyamanan pada klien.
Mengurangi tahanan yang dilakukan
pasien.
Sudah jelas.
Sudah jelas.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
20/24
&ambar Posisi Dangling *Duduk,
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
21/24
DA.TAR PUSTAKA
@l$in! Perry! Potter! 222. 4ursing Internention And %lini#al Skills Se#ond @dition! St -ouis!
Missauri. Mosby. In#.
Koier! Barbara! 611/. 3undamental $ 4ursing! %ali$ornia! Addison 0 Ceskey Publishing
%ompany %ompany %on#epts! Pro#ess And Pra#ti#e.
LAMPIRAN
TINDAKAN RASIONAL
d. Pera"at harus dapat melenturkan lutut
dengan tubuhnya untuk mempermudahlangkah dalam bergerak.
e. Melatih klien untuk mengistirahatkanlengan pada tubuh dan daya angkat kepala
pada hitungan ketiga.
$. -atih daya angkat kepala klien daritempat tidur pada hitungan ketiga! ulangi
pergerakan tersebut sesuai dengan
kebutuhan.g. Bantu kebutuhan klien dalam melakukan
urutan perubahan untuk men#apai posisi
yang menyenangkan.
POSISI SEMI .O!LER DAN POSISI
.O!LER
Untuk posisi semi $o"ler sudut kepaladengan tempat tidur antara
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
22/24
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
23/24
lutut sampai dengan kaki dengan
menggunakan bantal atau selimut yangtebal.
7. Mengurangi penurunan bahu bagian muka
dan letakkan pundak ke tempat tidur
diatas ke bagian yang agak rendah.. Sokong lengan atas dengan
bantalsehingga permukaan lengan ratadengan pundak.
=. 3akultati$Tempatkan bantal dibelakang
klien kembali dan sehingga bagian lipatan
ba"ah menjadi li#in kembali.1. Buat klien yakin kembali dengan
sebenarnya tanpa bukti yang berlebih)
lebihan.>anya sebatas yang diperlukanuntuk menghibur.
62. Tekankan pada klien untuk menge#ekbagian telinga!Tulang belakang!lututsamping dan kaki.
-
7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN
24/24
MOBILISASI
Pengaturan posisi yang dapat dilakukan pada pasien ketika mendapatkan perawatan, dengan tujuan untuk
kenyamanan pasien, pemudahan perawatan dan pemberian obat, menghindari terjadinya pressure area
akibat tekanan yang menetap pada bagian tubuh tertentu.Pengaturan posisi antara lain adalah : Posisi
FowlerPosisi setengah duduk atau duduk, bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan. Untuk
fowler (45-90) dan semifowler(15-45). Dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan, memfasilitasi
fungsi pernapasan, dan untuk pasien pasca bedah.
Cara Pelaksanaan :
a. Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukanb. Dudukkan pasienc. Berikan sandaranpada tempat tidur pasien atau atur tempat tidur, untuk posisi untuk fowler ( 90) dan Semi fowler ( 30 -
45).d. Anjurkan pasien untuk tetap berbaring setengah duduk.