mengatur posisi pasien

7/23/2019 MENGATUR POSISI PASIEN

1/24

MENGATUR POSISI PASIEN

DITEMPAT TIDUR

Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas

Kebutuhan Dasar Manusia

Disusun Oleh Kelompok VII:

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANARMASIN

URUSAN KEPERA!ATAN PRODI DIV

BANARBARU

"#$%


2/24

PERSIAPAN ALAT

Pe&'l'('n Se)'&' Umum A*'l'h:

Tempat Tidur.

Bantal.

Selimut.

Penyangga Punggung.

PENELASAN

V'&i'si :

Ajarkan pada klien bagaimana duduk pada sisi tempat tidur sendiri.

Klien yang baru saja mengalami pembedahan pada abdoment atau yang lemah mungkin

merasakan nyeri perut yang lebih banyak atau sedikit tegang untuk duduk tegak lurus di tempat

tidur. rang ini bisa diajarkan tentang gambaran posisi tanpa pertolongan

Su&uh klien un(uk:

Berguling kesamping dan angkat lengan terjauh! taruh diatas lengan terdekat.

Tekan tepi matras dengan lengan ba"ah dorong dengan tangan atas mengepal di atas matras.

Pertahankan posisi duduk dengan mendorong kedua tangan yang mengepal keatas matras!

keduanya ada disamping dan disisi bokong.


3/24

POSISI SUPINT

n+e&(i'n :Posisi dengan klien berbaring lurus! tulang punggung dan kedua kaki lurus! posisi

lengan dengan telapak tangan menghadap keba"ah! untuk menjaga kaki tetap pada sisi

yang tepat.

,u'n :Agar menjadi lebih rilek

Men#egah kontroktur otot abdomen

Memudahkan pemeriksaan denyut nadi.

*ik'si :Dilakukan pada ibu hamil muda

Dilakukan pada "aktu pre dan post operasi

on(&' in*ik'si : Pada klien dengan sesak na$as

Pada klien dengan $raktur lumbal

el'ks'n''n :

Memberi tahu pasien.

%u#i tangan.

Kepala dan punggung klien berada diatas

tempat tidur dengan meletakkan bantal

diba"ah kepala.

Kaki diluruskan diatas tempat tidur!

dengan meletakkan bantal diba"ah

kepala.

Merapikan tempat tidur.

%u#i tangan.

R'sion'l :

Menjelaskan tindakan pada klien

Menjaga kehigienisan

Memberikan kenyamanan dan

menghindari $leksi tulang belakang.

%ukup jelas

%ukup jelas

Menghindari in$eksi silang


4/24

&ambar posisi Supine

POSISI DORSAL RE-UMBENT

Pen+e&(i'n :

Membaringkan pasien dengan sikap terlentang pada kaki dan tumit diatas tempat tidur! kedua

kaki direnggangkan.

Tu,u'n : Agar klien merasa lebih nyaman.

Untuk mengurangi gangguan nyeri hebat.

In*ik'si :

Dilakukan pada ibu hamil.

Dilakukan pada "aktu melakukan 'ul'a hygine

Kon(&'in*ik'si : Dilakukan pada klien yang artritis karena terbatas untuk menekuk lutut dan panggul.

Pel'ks'n''n :

Memberi tahu klien.

Men#u#i tangan.

Kepala datar pada permukaan tempat

tidur! dan meletakkan bantal diba"ahkepala serta bahu jika memaksa untuk

meluruskan.

Menekuk lutut dan tumit diletakkan diatas

tempat tidur.


R'sion'l :

Menjelaskan tindakan pada pasien.

Menjaga kehigienitasan.

Untuk menjaga agar 'ertebral ser'i#al

tetap pada posisi lurus.

Agar klien dengan gangguan nyeri hebat

dapat nyaman.

%ukup jelas


5/24

%u#i tangan. %ukup jelas

&ambar Posisi Dorsal (e#umbent

POSISI LATERAL

n+e&(i'n :

Agak mirip dengan posisi SIM! hanya berbeda pada posisi tangan yang sembarang sesuai dengan

kenyamanan klien.

Tu,u'n :

Untuk memperlan#ar peredaran darah ke otak.

Memudahkan jalannya pembedahan pada posisi perut.

Untuk kenyamanan pada "aktu istirahat atau tidur.

Untuk mengurangi tekanan kulit! kepala belakang! skapula! so#rum! tumit.

In*ik'si :

Pada klien yang mengalami sho#k.

Pada klien yang mengalami pembedahan daerah perut.

Dilakukan pada klien yang sedang dilakukan pemeriksaan re#tum dan pemberian obat)obatan

melalui anus.


6/24

Mendengarkan nada tinggi dari murmur *B+ III, atau bunyi tambahan yaiti dengan posisi

lateral kiri.

Kon(&'in*ik'si : Pada klien yang mengalami gangguan pernapasan.

Pel'ks'n''n :

Memberi tahu klien.

Men#u#i tangan.

Tubuh dihadapkan kesamping dengan

meletakkan bantal pada ba"ah kepala.-engan ba"ah dan atas menutub ke $leksi

tempat tidur dan posisi jauh dari tempat

tidur serta letakkan bantal diba"ah lengan

atas.

Paha dan kaki bagian yang atas

di$leksikan dengan disandarkan pada

bantal *meletakkan bantal diba"ah kaki,!

bahu dan pinggang harus diluruskan.


%u#i tangan.

R'sion'l :

Menjelaskan tindakan pada klien.

Menjaga higienitas.

Menjaga posisi 'ertebral ser'ikal agar

tetap lurus.Untuk menjaga kenyamanan pasien.

Untuk menjaga agar pinggang lurus dan

nyaman.

%ukup jelas

%ukup jelas


7/24

&ambar Posisi -ateral

POSISI .O!LER

n+e&(i'n :

Posisi duduk! dimana pasien istirahat diatas tempat tidur dengan tubuh agak dinaikan keatas dan

derajat ketinggian */ 0 12, derajat.

Tu,u'n :

Memberikan perasaan senang.

Membantu melan#arkan keluarnya #airan.

Mengurangi sesak na$as.

In*ik'si :

Klien sesak na$as *penyakit jantung dan asma, atau gangguan perna$asan.

Klien dengan resiko ulkus.

Klien yang sedang makan atau minum.

Kon(&'in*ik'si :

3raktur tulang pel'is! post operasi abdoment.


8/24

3aktur tulang belakang *'etebra lumbalis,.

Pel'ks'n''n :

Memberi tahu pasienMen#u#i tangan.

4aikkan bagian kepala tempat tidur yang

lebih tinggi! biarkan kepala klien

beristirahat dan diberi bantal. *posisi ini

men#egah $leksi dari leher,.

Posisikan klien sehingga sudutnya berada

di pinggul. *menjaga punggung dalam

keadaan lurus,.

Beri bantal pada lengan ba"ah sehingga

lengan ba"ah tersangga untuk men#egah

bahu klien tertarik. *tindakan ini men#egah

bahu klien tertarik keba"ah,.

Sangga tangan dengan bantal sehingga

tangan dalam posisi normal dengan lengan

ba"ah tersangga. *posisi ini men#egah

kontraktur pergelangan tangan dan

membantu sirkulasi di tangan,.

Tekuk dalam keadaan tertentu! hindari

tekanan pembuluh darah dan syara$

dibelakang lutut. Tekanan didaerah ini

mengurangi sirkulasi kebagian tungkai

ba"ah dan kaki! dan syara$ dapatterganggu. *lutut yang di$leksikan terlalu

lama dapat menyebabkan kontraktur,.

%u#i tangan.

R'sion'l :

+ika klien dapat bergerak dengan bebas!

menggerakan posisi pinggang dari yang

tinggi sampai yang rendah serta dapat

meluruskan pundak.

Mengurangi pegerakan. Mengurangi

pergerakan yang mela"an gra$itasi.

Memastikan klien berada ditengah tempat

tidur ketika klien berubah keadaannya.

Memberikan moti$asi kepada klien untuk

menaikkan rasa keamanan.

Menjaga tulang punggung pada keadaan

yang sejajar.

Men#egah tekanan dipundak se#ara

langsung yang berlebihan.

Memperbaiki $entilasi dengan mengurangi

tekanan pada dada.

Memberikan sokongan kepada klien agar

tidak mengguling kembali.

Menjaga kehigienitasan.


9/24

&ambar Posisi 3o"ler

POSISI SEMI .O!LER

n+e&(i'n :5ang dimaksut dengan sikap semi $o"ler adalah sikap dalam posisi setengah duduk 6/ derajat

sampai dengan 72 derajat.

Tu,u'n :

Mobilisasi.

Memberikan perasaan lega kepada klien yang sesak na$as.

Memudahkan pera"atan misalnya memberikan makan.

Pe&si'p'n 'l'( :

Bantal 6 sampai 8 buah.

Bantal ke#il.

&uling.


10/24

Sarung sandaran punggung.

Sandaran punggung.

Kalau ada tempat tidur yang bisa dinaikan bagian kepalanya 9orthopaedi# bed:.

Tempat tidur atau meja tilt.

In*ik'si :

Klien sesak na$as.

Klien pas#a operasi struma! hidung! thora;.

Klien dengan penyakit tenggorakan yang memproduksi sputum! aliran gelembung dan

kotoran pada saluran perna$asan.

Kon(&' in*ik'si :

Pada klien yang post operasi ser'ikalis 'ertebra.

%ontusion serebri atau gegar otak.

%omser *#omusio seribri, atau memar otak.

Pel'ks'n''n :

Mengangkat kepala dari tempat tidur

kepermukaan yang tepat *


11/24

sesering mungkin.

Identi$ikasi tekanan potensial pada titik

tertentu! siku! sa#rum atau tulang tungging

*sulbi, dan tumit.*lihat $igure 7)6!p. 1=,.

*Pembekuan darah,.

Merubah dari tekanan titik terendah dan

menaikkan kenyamanan.

&ambar Posisi Semi 3o"ler

POSISI SIM

n+e&(i'n :

Posisi dengan pasien dibaringkan kekiri! atau kekanan dengan setengah telungkup! dan tangan

yang diba"ah diletakkan dibelakang punggung! serta yang atas di$leksikan didepan bahu.

Tu,u'n : Memudahkan untuk melakukan pemeriksaan re#tum *pelepasan,.

Memudahkan dalam melakukan suntikan.

Untuk mengurangi tekanan kulit yang berla"anan dengan punggung.

In*ik'si :


12/24

Klien yang tidak mampu mengeluarkan sputum dari mulut.

Pada klien yang mempunyai se#ret yang banyak agar tidak masuk ke paru)paru.

Untuk pemeriksaan 'agina atau re#tum.

Dilakukan pada pasien yang tidak sadar untuk mempemudahkan jalan masuk air dari mulut

klien.

Pada ibu hamil atau punya tumor perut.

Kon(&' in*ik'si :

Klien dengan kelainan sendi pada lutut dan panggul.

Pel'ks'n''n :

Memberi tahu klien.

%u#i tangan.

Klien miring kekiri atau kekanan dan

setengah badan telungkup. Tangan yang

diba"ah diletakkan dibelakang punggung!

serta yang atas di$leksikan didepan bahu.

Diba"ah kepala diberi bantal.

Diba"ah kaki dan tangan yang di$leksikan

didepan diberi bantal.

R'sion'l :


Menjaga higienitas.

Supaya lengan yang ada dibagian ba"ah

tidak ketindihan tubuh pasien.

Untuk menjaga serebral seruikal tetap

lurus.

Supaya nyaman dan sejajar dengan tubuh.


13/24

&ambar Posisi Sim

POSISI PRONE

Pen+e&(i'n :

Posisi telungkup dengan kepala menoleh kesatu sisi dan lengan disamping bahu untuk men#egah

hiperekstensi dan $leksi.

Tu,u'n :

Untuk kenyamanan pada "aktu istirahat atau tidur.

Untuk menukar posisi guna mengurangi tekanan kulit.

Untuk menjaga adanya kontra $leksi telapak kaki.

Pada klien tidak sadar dapat memudahkan pengeringan lendir dari mulut.

Bila digunakan se#ara periodi#! untuk membantu men#egah penekukan kontruktur dari

pinggang dan lutut.

Men#egah hipereaksi tulang belakang.

In*ik'si :

Untuk klien yang baru sembuh dari pembedahan pada mulut atau kerongkongan.

>anya dapat dilakukan pada klien yang punggungnya dapat diluruskan se#ara tepat! dan

dilakukan dalam "aktu #epat.

Kon(&'in*ik'si :

Tidak disarankan untuk orang yang bermasalah pada daerah ser'ikal atau lumbal tulang

belakang.

Untuk klien dengan masalah jantung dan perna$asan! karena akan menyebabkan mati lemas!

dan pembatasan perluasan dada.


14/24

Pel'ks'n''n :


Men#u#i tangan.

Atur ketinggian tempat tidur.

Tubuh diletakkan pada tempat tidur yang

datar dengan tubuh bagian depan terletak

pada permukaan tempat tidur.

-etakkan bantal diba"ah kepala

denganmenghadapkan kepala kearah

tempat tidur atau kesamping dengan

kepala diatas telinga.

-etakkan bantal diba"ah perut tepatnya

pada dia$ragma.

-etakkan bantal diba"ah sudut kaki

sehingga jari)jari kaki tidak menyentuh

tempat tidur.

Merapikan tempat tidur dan klien.Men#u#i tangan.

R'sion'l :


Menjaga higienitas.

Memberikan kemudahan bagi pera"at

dalam memberikan pelayanan.

Untuk menyangga kepala klien.

Untuk menjaga hiperekstensi pada

'ertebra.

Men#egah $leksi pada telapak kaki.

Sudah jelasMenjaga higienitas


15/24

&ambar Posisi Prone

POSISI TRENDELENBURG

Pen+e&(i'n :

Posisi klien dengan berbaring datar! baik terlentang atau telungkup dengan posisi kaki lebih

tinggi dari kepala.

Tu,u'n :

Melan#arkan peredaran darah keotak.

Memudahkan jalannya pembedahan pada bagian perut.

Memudahkan untuk mengalirkan sekresi dari paru.

In*ik'si :

Dilakukan pada yang sho#k.

Pada klien dengan pemasangan skin traksi pada kaki.

Dilakukan pada klien yang mempunyai penyakit pembuluh daerah peripheral.

Kon(&'in*ik'si :

Pada klien yang mempunyai potensi peningkatan tekanan #ranial.

Pel'ks'n''n :


Men#u#i tangan.

Pasien dibaringkan datar terlentang tanpa

R'sion'ln/' :

Menjelaskan tindakan pada klien

Menjaga higienitas.

Agar aliran darah mengalir keotak.


16/24

bantal! dan lipatan lutut diberi

bantal?guling.

Meninggikan tempat tidur klien sesuai

dengan kebutuhan.

Memberikan kenyamanan pada posisinya.


Men#u#i tangan.

Untuk menjaga hiperektensi pada

'ertebra.

Men#egah $leksi pada telapak kaki.

Sudah jelas.

Sudah jelas.

&ambar Posisi Trendelenburg

POSISI LITHOTOM0

Pen+e&(i'n :

Membaringkan pasien terlentang dengan kedua paha diangkat dan ditekuk kearah perut! tungkai

ba"ah membuat sudut 12 derajat terhadap paha.

Tu,u'n :

Memudahkan untuk pemeriksaan daerah genetalia dan traktus genetalia.

Memudahkan masuknya spe#ulum 'agina.

In*ik'si :

Dilakukan pada klien untuk pemeriksaan kandung kemih.


17/24

Dilakukan pada pemeriksaan girekologi.

Kon(&'in*ik'si :

Pada klien dengan antritis berat.

Pel'ks'n''n :


%u#i tangan.

Klien dibaringkan terlentang dengan

punggung! paha diletakkan pada perut.

-utut dilipatkan pada dengan kaki jauh

dari tubuh dan dibantu oleh pera"at untukmeletakkan pada penahan lutut.

Memberikan kenyamanan dan pertahanan

klien tetap tertutub dengan baik.

Merapikan tempat tidur klien.

%u#i tangan.

R'sion'l :


Menjaga higienitas.

Untuk memudahkan pemeriksaan daerah

genetalia.

Agar lutut tertahan pada posisi yang tepat.

Menjaga harga diri klien dan memberikan

rasa nyaman.

Sudah jelas.

Sudah jelas.

&ambar Posisi -ithotomi


18/24

POSISI KNEE 1 -HEST '('u POSISI DADA LUTUT

Pen+e&(i'n :

Posisi klien dengan berlutut kedepan dengan kepala dan dada teratas rileks pada tempat tidur.

Tu,u'n :

Memberikan pemaparan maksimal pada daerah re#tal.

Mempermudah pemeriksaan re#tum.

In*ik'si :

Pemeriksaan re#tum dan perineum "anita atau selama prostoskopi *penempatan bidang

'isualisasi pada re#tum,.

Ko(&'in*ik'si :

Klien dengan artritis atau kelainan bentuk persendian lainnnya.

Pel'ks'n''n :

Memberi tahu klien.

Men#u#i tangan.

Klien berlutut kedepan dengan kepala dan

dada teratas rileks pada tempat tidur.

Punggung lurus dann pingul membungkuk

tajam! lengan rileks pada tempat tidur

diatas kedua bahu dan kepala.

&unakan posisi genu pe#toral.

(apikan tempat tidur.Men#u#i tangan.

R'sion'l :


Menjaga higienitas.

Memberikan pemaparan maksimal pada

daerah re#tal.

Men#egah $raktur pada tulang belakang.

Untuk mempertahankan posisi ini.Sudah jelas.

Sudah jelas.


19/24

&ambar Posisi Knee #hes

POSISI DANGLING 2DUDUK3

Pen+e&(i'n :

Posisi klien dengan duduk diatas tempat tidur dan kaki berjuntai.

Tu,u'n :

Memberikan kenyamanan pada pasien setelah tidur lama.

Memungkinkan pengeliatan terhadap kesimetrisan tubuh bagian atas.

In*ik'si :

Klien yang tidur di bed terlalu lama.

Klien yang akan dilakukan pemeriksaan $isik.

Kon(&'in*i'ksi :

Klien yang se#ara $isik yang tidak mungkin untuk duduk.

Pel'ks'n''n :

Memberitahu dan menyiapkan klien.

Men#u#i tangan.

Klien duduk diatas tempat tidur dengan

kaki menggantung dipinggir tempat tidur.

Beri sandaran untuk duduk.

(apikan tempat tidur klien.

Men#u#i tangan.

R'sion'l :

Sudah jelas.

Sudah jelas.

Memberi kenyamanan pada klien.

Mengurangi tahanan yang dilakukan

pasien.

Sudah jelas.

Sudah jelas.


20/24

&ambar Posisi Dangling *Duduk,


21/24

DA.TAR PUSTAKA

@l$in! Perry! Potter! 222. 4ursing Internention And %lini#al Skills Se#ond @dition! St -ouis!

Missauri. Mosby. In#.

Koier! Barbara! 611/. 3undamental $ 4ursing! %ali$ornia! Addison 0 Ceskey Publishing

%ompany %ompany %on#epts! Pro#ess And Pra#ti#e.

LAMPIRAN

TINDAKAN RASIONAL

d. Pera"at harus dapat melenturkan lutut

dengan tubuhnya untuk mempermudahlangkah dalam bergerak.

e. Melatih klien untuk mengistirahatkanlengan pada tubuh dan daya angkat kepala

pada hitungan ketiga.

$. -atih daya angkat kepala klien daritempat tidur pada hitungan ketiga! ulangi

pergerakan tersebut sesuai dengan

kebutuhan.g. Bantu kebutuhan klien dalam melakukan

urutan perubahan untuk men#apai posisi

yang menyenangkan.

POSISI SEMI .O!LER DAN POSISI

.O!LER

Untuk posisi semi $o"ler sudut kepaladengan tempat tidur antara


22/24


23/24

lutut sampai dengan kaki dengan

menggunakan bantal atau selimut yangtebal.

7. Mengurangi penurunan bahu bagian muka

dan letakkan pundak ke tempat tidur

diatas ke bagian yang agak rendah.. Sokong lengan atas dengan

bantalsehingga permukaan lengan ratadengan pundak.

=. 3akultati$Tempatkan bantal dibelakang

klien kembali dan sehingga bagian lipatan

ba"ah menjadi li#in kembali.1. Buat klien yakin kembali dengan

sebenarnya tanpa bukti yang berlebih)

lebihan.>anya sebatas yang diperlukanuntuk menghibur.

62. Tekankan pada klien untuk menge#ekbagian telinga!Tulang belakang!lututsamping dan kaki.


24/24

MOBILISASI

Pengaturan posisi yang dapat dilakukan pada pasien ketika mendapatkan perawatan, dengan tujuan untuk

kenyamanan pasien, pemudahan perawatan dan pemberian obat, menghindari terjadinya pressure area

akibat tekanan yang menetap pada bagian tubuh tertentu.Pengaturan posisi antara lain adalah : Posisi

FowlerPosisi setengah duduk atau duduk, bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau dinaikkan. Untuk

fowler (45-90) dan semifowler(15-45). Dilakukan untuk mempertahankan kenyamanan, memfasilitasi

fungsi pernapasan, dan untuk pasien pasca bedah.

Cara Pelaksanaan :

a. Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukanb. Dudukkan pasienc. Berikan sandaranpada tempat tidur pasien atau atur tempat tidur, untuk posisi untuk fowler ( 90) dan Semi fowler ( 30 -

45).d. Anjurkan pasien untuk tetap berbaring setengah duduk.

mengatur posisi pasien

Documents