hasil pemeriksaan urine tidak hanya dapat memberikan informasi tentang ginjal dan saluran kemih

7/24/2019 Hasil Pemeriksaan Urine Tidak Hanya Dapat Memberikan Informasi Tentang Ginjal Dan Saluran Kemih

1/4

Hasil pemeriksaan urine tidak hanya dapat memberikan informasi tentang ginjal dan saluran

kemih, tetapi juga mengenai faal berbagai organ tubuh seperti hati, saluran empedu, pancreas,

dsb. Namun, untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang akurat, diperlukan specimen yangmemenuhi syarat. Pemilihan jenis sampel urine, tehnik pengumpulan sampai dengan

pemeriksaan harus dilakukan dengan prosedur yang benar.

Jenis sampel urine :

Urine sewaktuurine acak !random"

Urine sewaktu adalah urine yang dikeluarkan setiap saat dan tidak ditentukan secara

khusus. #ungkin sampel encer, isotonik, atau hipertonik dan mungkin mengandung seldarah putih, bakteri, dan epitel skuamosa sebagai kontaminan. Jenis sampel ini cukup

baik untuk pemeriksaan rutin tanpa pendapat khusus.

Urine pagi

Pengumpulan sampel pada pagi hari setelah bangun tidur, dilakukan sebelum makan atau

menelan cairan apapun. Urine satu malam mencerminkan periode tanpa asupan cairan

yang lama, sehingga unsur$unsur yang terbentuk mengalami pemekatan. Urine pagi baikuntuk pemeriksaan sedimen dan pemeriksaan rutin serta tes kehamilan berdasarkan

adanya H%& !human chorionic gonadothropin" dalam urine.

Urine tampung '( jam

Urine tampung '( jam adalah urine yang dikeluarkan selama '( jam terus$menerus dandikumpulkan dalam satu wadah. Urine jenis ini biasanya digunakan untuk analisa

kuantitatif suatu )at dalam urine, misalnya ureum, kreatinin, natrium, dsb. Urinedikumpulkan dalam suatu botol besar ber*olume +. liter dan biasanya dibubuhi bahanpengawet, misalnya toluene.

Wadah Spesimen

-adah untuk menampung spesimen urine sebaiknya terbuat dari bahan plastik, tidak mudah

pecah, bermulut lebar, dapat menampung +$+ ml urine dan dapat ditutup dengan rapat. /elain

itu juga harus bersih, kering, tidak mengandung bahan yang dapat mengubah komposisi )at$)at

yang terdapat dalam urine.

Prosedur Pengumpulan

Pengambilan spesimen urine dilakukan oleh penderita sendiri !kecuali dalam keadaan yang tidakmemungkinkan". /ebelum pengambilan spesimen, penderita harus diberi penjelasan tentang tata

cara pengambilan yang benar.


2/4

/pesimen urine yang ideal adalah urine pancaran tengah !midstream", di mana aliran pertama

urin dibuang dan aliran urine selanjutnya ditampung dalam wadah yang telah disediakan.Pengumpulan urine selesai sebelum aliran urine habis. 0liran pertama urine berfungsi untuk

menyiram sel$sel dan mikroba dari luar uretra agar tidak mencemari spesimen urine.

/ebelum dan sesudah pengumpulan urine, pasien harus mencuci tangan dengan sabun sampai

bersih dan mengeringkannya dengan handuk, kain yang bersih atau tissue. Pasien juga perlu

membersihkan daerah genital sebelum berkemih. -anita yang sedang haid harus memasukkantampon yang bersih sebelum menampung spesimen.

Pasien yang tidak bisa berkemih sendiri perlu dibantu orang lain !mis. keluarga atau perawat".

1rang$orang tersebut harus diberitahu dulu mengenai cara pengumpulan sampel urine2 merekaharus mencuci tangannya sebelum dan sesudah pengumpulan sampel2 menampung urine

midstream dengan baik. Untuk pasien anak$anak mungkin perlu dipengaruhidimaoti*asi untuk

mengeluarkan urine. Pada pasien bayi dipasang kantung penampung urine pada genitalia.

Pada kondisi tertentu, urine kateter juga dapat digunakan. 3alam keadaan khusus, misalnya

pasien dalam keadaan koma atau pasien gelisah, diperlukan kateterisasi kandung kemih melaluiuretra. Prosedur ini menyebabkan + $ ' 4 risiko infeksi dan menimbulkan trauma uretra dan

kandung kemih. Untuk menampung urine dari kateter, lakukan desinfeksi pada bagian selang

kateter dengan menggunakan alkohol 54. 0spirasi urine dengan menggunakan spuit sebanyak+ 6 +' ml. #asukkan urine ke dalam wadah dan tutup rapat. /egera kirim sampel urine ke

laboratorium.

Untuk mendapatkan informasi mengenai kadar analit dalam urine biasanya diperlukan sampelurine '( jam. %ara pengumpulan urine '( jam adalah :

Pada hari pengumpulan, pasien harus membuang urin pagi pertama. %atat tanggal dan

waktunya. /emua urine yang dikeluarkan pada periode selanjutnya ditampung.

Jika pasien ingin buang air besar, kandung kemih harus dikosongkan terlebih dahulu

untuk menghindari kehilangan air seni dan kontaminasi feses pada sampel urin wanita.

7eesokan paginya tepat '( jam setelah waktu yang tercatat pada wadah, pengumpulan

urin dihentikan.

/pesimen urine sebaiknya didinginkan selama periode pengumpulan.

Biakan Urine

/pesimen urine apabila ditampung secara benar mempunyai nilai diagnostic yang besar, tetapi

bila tercemar oleh kuman yang bersal dari urethra atau peritoneum dapat menyebabkan salah

penafsiran. /ampel urine acak cukup baik untuk biakan kuman. Namun, bila specimen urine acaktidak menunjukkan pertumbuhan, urine pekat atau urine pagi dapat digunakan.


3/4

/ampel urine yang dikumpulkan adalah urine midstream clean-catch. 8iakan kuman dengan

sampel ini dapat menentukan diagnosis secara teliti pada 94 penderita wanita dan hampir+4 penderita pria, apabila lubang uretra dibersihkan sesuai persyaratan. Urine clean-catch

adalah spesimen urin midstream yang dikumpulkan setelah membersihkan meatus uretra

eksternal. Urine jenis ini biasanya digunakan untuk tes biakan kuman !kultur". /ebelummengumpulkan urine, pasien harus membersihkan daerah genital dengan air bersih atau steril.

Jangan gunakan deterjen atau desinfektan. ampung urine bagian tengah ke dalam wadah yang

steril. 7umpulkan urin menurut *olume direkomendasikan, yaitu ' ml untuk orang dewasa dan$+ ml untuk anak$anak.

Pada keadaan yang mengharuskan kateter tetap dibiarkan dalam saluran kemih dengan sistem

drainase tertutup, urine untuk biakan dapat diperoleh dengan cara melepaskan hubungan antarakateter dengan tabung drainase atau mengambil sampel dari kantung drainase.

8ila tidak memungkinkan memperoleh urine yang dikemihkan atau bila diduga terjadi infeksi

dengan kuman anaerob, aspirasi suprapubik merupakan cara penampungan yang paling baik.

/pesimen yang menunjukkan pertumbuhan lebih dari satu jenis kuman, dianggap sebagaitercemar, kecuali pada penderita dengan kateter yang menetap.

%ara pengambilan sampel urine clean-catchpada pasien wanita :

Pasien harus mencuci tangannya dengan memakai sabun lalu mengeringkannya dengan

handuk, kain yang bersih atau tissue.

anggalkan pakaian dalam, lebarkan labia dengan satu tangan

8ersihkan labia dan *ul*a menggunakan kasa steril dengan arah dari depan ke belakang

8ilas dengan air bersih dan keringkan dengan kasa steril yang lain.

/elama proses ini berlangsung, labia harus tetap terbuka dan jari tangan jangan

menyentuh daerah yang telah dibersihkan.

7eluarkan urine, aliran urine yang pertama dibuang. 0liran urine selanjutnya ditampung

dalam wadah steril yang telah disediakan. Pengumpulan urine selesai sebelum aliran

urine habis. 3iusahakan agar urine tidak membasahi bagian luar wadah.

-adah ditutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium.

%ara pengambilan urine clean-catchpada pasien pria :

Pasien harus mencuci tangannya dengan memakai sabun lalu mengeringkannya dengan

handuk, kain yang bersih atau tissue.


4/4

Jika tidak disunat, tarik preputium ke belakang. 7eluarkan urine, aliran urine yang

pertama dibuang. 0liran urine selanjutnya ditampung dalam wadah steril yang telah

disediakan. Pengumpulan urine selesai sebelum aliran urine habis. 3iusahakan agar urinetidak membasahi bagian luar wadah.

-adah ditutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium

0spirasi jarum suprapubik transabdominal kandung kemih merupakan cara mendapatkan sampel

urine yang paling murni. Pengumpulan urine aspirasi suprapubik harus dilakukan pada kandung

kemih yang penuh.

;akukan desinfeksi kulit di daerah suprapubik dengan Po*idone iodine +4 kemudian

bersihkan sisa Po*idone iodine dengan alkohol 54

0spirasi urine tepat di titik suprapubik dengan menggunakan spuit

3iambil urine sebanyak < ' ml dengan cara aseptiksuci hama !dilakukan oleh petugas

yang berkompenten"

#asukkan urine ke dalam wadah yang steril dan tutup rapat.

/egera dikirim ke laboratorium.

hasil pemeriksaan urine tidak hanya dapat memberikan informasi tentang ginjal dan saluran kemih

Documents