7/24/2019 Jenis Senditugas Mandiri PBL 1

1/3

Jenis sendi

1) sendi fibrosa : sendi yang dipersatukan oleh jaringan fibrosa. Sutura cranii

merupakan contoh jenis sendi fibrosa yang terbentuk pada tulang tengkorak

berdekatan melalui persatuan oleh jaringan fibrosa, seringkali berpautan erat

sepanjang garis gelombang. Tulang pipih terdiri dari dua lempeng substantiacompacta yang terpisah oleh substantia spongsiosa dan sumsum (diploe).

) !artilaginosa : pada sendi kartilaginosa tulang yang bersendi dipersatukan

oleh fibrokartilago atau tulang ra"an hialin. Jenis sinkondrosis umum adalah

yang terdapat pada tulang yang sedang berkembang, ditandai oleh persatuan

epifisis berupa tulang dengan diafisis melalui lempeng epifisial. #ada suatu

simfisis jaringan pengikat adalah diskus fibrokartilago ( misalnya anta

$ertebra )

%) Syno$ial : sendi syno$ial ditandai dengan adanya ca$itas articularis & kedua

tulang terpisah oleh ca$itas articularis yang berisi syno$ia, tetapi dipersatukan

oleh capsula articularis, yakni simpai fibrosa yang dilapisi membrane syno$ia.

#ermukaan tulang yang saling berhadapan ditutupi cartilago articularis. Sendisyno$ial adalah jenis sendi yang paling umum dan fungsional paling penting.

Sendi ini memungkinkan gerak bebas antara kedua tulang yang bersendi dan

secara khasmerupakan jenis sendi pada hamper semua sendi ekstremitas

Jenis ' jenis sendi syno$ial:

) engsel : sendi yang bersumbu satu , hanya memungkinkan fleksi dan

ekstensi

) kisar (pi$ot ) : memungkinakan gerak berputar (rotasi). Tonjolan tulang

yang bundar bertempat dalam socket tulang yang berligamentum

( misalnya art. tlantoa*ialis mediana antara atlas +1 dan a*is +)

+) #elana : sendi yang bersumbu dua, berbentuk bagaikan pelana kuda,artinya terdapat tulang bersendi berbentuk cekung dan cembung

) !ondiloid : sendi yang bersumbu dua yang memungkinkan gerak fleksi,

ekstensi, abduksi, adduksi dan sirkumdiksi ( misalnya art.

-etacarpophalangea jarijari tangan )

/) atar : sendi datar memungkinkan gerak meluncur atau gerak geser

( misalnya art. cromiocla$iculare ).

0) Sendi peluru : sendi peluru ( sendi banyak ) memungkinkan gerak menurut

berbagai sumbu ( misalnya fleksiekstensi, abduksiadduksi, rotasi medial

dan lateral, dan sirkumdiksi). !epala yang bulat masuk ke dalam

cekungan.

Vaskularisasi dan Persyarafan Tulang

rteri memasuki tulang dari periosteum, selaput jaringan ikat berserabut yang

meliputi tulang. rteri periostal masuk di banyak tempat dan mendarahi substantia

compacta & arteri ini bertanggung ja"ab untuk nutrisinya. -aka, tulang yang

periosteumnya di singkirkan, akan mati. i dekat pertengahan diafisis satu arteria

nutriens menembus substantia spongiosa dan sumsum tulang. rteri metafiseal dan

epifiseal mendarahi ujung tulang.

7/24/2019 Jenis Senditugas Mandiri PBL 1

2/3

ena mengiringi artei, dan banyak $ena besar meningggalkan tulang melalui

foramen di dekat ujung articular tulang. Tulang yang bersumsum tulang merah,

memiliki banyak $ena yang besar.

#embuluh limfeterdapat amat banyak dalam periosteum. Saraf mengikuti

pembuluh darah yang memasok tulang. #eriosteum amat kaya akan saraf sensorisyang disebut saraf periostal& beberapa di antara saraf itu mengandung serabut untuk

rasa sakit. Saraf ini terutama peka terhadap robekan, atau tegangan, dan ini dapat

menjelaskan mengapa rasa sakit pada fraktur terasa amat hebat. i dalam tulang saraf

$asomotoris menyebabkan penyempitan atau pelebaran pembuluh darah.gout

Vaskularisai dan persyarafan sendi

Sendi memperoleh darah melalui banyak arteri articular& pembuluh ini berasal

dari pembuluh di sekitarsendi. rteri itu seringkali beranastomosis untuk membentuk

anyaman pembuluh. ena yang disebut $ena comitans mengikuti arteri, dan terdapatbanyak dalam capsula articularis, seperti juga arteri, terutama dalam membrane

syno$ialis. Sendi dipersyarafi secara luas& badan saraf akhir ( corpuscular ner$osa

terminalia) terdapat dalam capsula articularis. Saraf articular adalah cabang yang

dilepaskan dari saraf untuk kulit di atasnya dan untuk otot di sekitarnya. 2okum

2ilton menyatakan bah"a saraf yang mengurus iner$asi suatu sendi, juga

mempersyarafi otot penggerak sendi bersangkutan serta kulit di atasnya.

Jenis perasaan utama pada sendi adalah propriosepsi. #ropriosepsi memberi

informasi mengenai gerak dan kedudukan bagian tubuh.membrana syno$ialis relati$e

kurang sensiti$e, tetapi serabut pengantar rasa sakit terdapat cukup banyak dalam

simpai fibrotic dan ligamentumnya. anyak akhir sensoris serabut ini terangsang olehpilinan dan peregangan, seperti terjadi pada sino$itis ( radang membrane syno$ialis ).

345T

/0676S6

dalah penyakit akibat gangguan metabolism purin yang ditandai dengan

hiperurikemi dan serangan sino$itis akut berulangulang. !elainan ini berkaitan

dengan penimbunan !ristal urat monohidrat monosodium dan pada tahap yang lebih

lanjut terjadi degenerasi tulang ra"an sendi.

!8S606!S6

3out primer : dipengaruhi oleh factor genetic. Terdapat produksi9sekresi asam urat

yang berlebihan dan tidak diketahui penyebabnya.

3out sekunder : dapat disebabkan oleh dua hal yaitu :

1. produksi asalm urat yang berlebihan , misalnya pada:

kelainan mieloproliferatif ( polisitemia, leukemia, myeloma retikularis )

sindroma 8esch7yhan yaitu suatu kelainan akibat defisiensi hipo*antin

guanine fosforibosil transferase yang terjadi pada anakanak dan pada

sebagian orang de"asa

7/24/2019 Jenis Senditugas Mandiri PBL 1

3/3

gangguan penyimpanan glikogen

pada pengobatan anemia pernisiosa oleh karena maturasi sel megaloblastik

menstimulasi pengeluaran asam urat

. Sekresi asam urat yang berkurang misalnya pda :

!egagalan ginjal kronik

#emakaian obatobat salisilat, tiaid, beberapa mcam diuretic dansulfonamide

!eadaan keadaan alkoholik, asidosis laktik , hiperparatiroidisme dan pada

miksedema

6374S6S

1. danya serangan artritis akut yang khas

. Terdapat ri"ayat keluarga

%. 2iperurikemia

;. Tofus

. #ada aspirasi cairan sendi terdapat !ristal urat

?. #emeriksaan tofus mengandung !ristal urat

@. danya gout sekunder dapat disingkirkan

1A. 3ambaran radiologic

pada stadium dini tidak terlihat perubahan yang berarti dan mungkin

terlihat oosteoporosis yang ringan

pada kasus lebih lanjut terlihat erosi tulang seperti lubanh lubang kecil

( punch out )

!4-#86!S6

1. pada ginjal berupa pielonefritis, batu asam urat dan gagal ginjal kronis

. pada kardio$askular berupa hipertensi dan sclerosis.