kebutuhan dasar manusia kelompok 1

7/25/2019 Kebutuhan Dasar Manusia Kelompok 1

1/11

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

SISTEM RESPIRASI

KELOMPOK SATU

1. ADI WIRAGUNA AN.05.09.0012. ADITYA AN.05.09.002

3. AGUNG GANJAR AN.05.09.0034. ANDI CHANDRA AN.05.09.0045. ANTHONY DEHAVE A. AN.05.09.0056. ARIAL AN.05.09.006!. ARSAN YUDHA PUTRA AN.05.09.00!". AWINI AN.05.09.00"9. AYU AN.05.09.00910. #AM#ANG $IRMANSYAH AN.05.09.01011. #ENY N. K. AN.05.09.01112. TITO SANJAYA AN.05.09.044

DOSEN PEM#IM#ING % H. MANA$.&SP'.S(

P)*+),- S/' D*-, III K),,,

K*), A ', G,, D,)/),

STIK #7,8 K(,, #,'/+

KATA PENGANTAR


2/11

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yan Maha Esa! yan di"anatelah "e"#antu penyusun "era"punkan "akalah tentan KEBUTUHAN DASARMANUSIA "enenai SISTEM RESPIRASI$ Untuk "e"enuhi tuas "akalah yandi#erikan %leh d%sen penulis di #idan studi Ke#utuhan Dasar Manusia$

Penyusun jua telah "en&ari Dan "en%lah dari #er#aai "a&a" su"#er

yan dapat diper&aya dala" "e"#uat tuas "akalah ini! yan pada akhirnyadapat diselesaikan tepat pada 'aktunya$

Se"%a denan "akalah ini dapat "e"#erikan a"#aran yan &ukuptentan! apa yan di"aksud denan ke#utuhan dasar "anusia "enenairespirasi$ Untuk "e"enuhi ke#utuhan salah satu tuas dari #apak d%senke#utuhan dasar "anusia ( H. MANA$.&SP'.S(

T)-, 8,7.

#,'/+& 22 O8*)2009

P://

PENDAHULUAN


3/11

P),;,, (,), 7,) )/ --)/8,

)/8/) )/ //8 -/8,) -,// //8 -+,+8/ +,>+,

)/.

P)* ),;,, )') ',) ),, ,+8,7 ', )',,

),, :,+ ,+, + ',) :- ),;,,& :- ,),;

/, ), :- 8,)'*?,8/,). P,', ',,):,& :- ),;,,

)') ',) /,/ ),+8,, ,/), /',), :,+ -+7,,)8, /',),

/,) ,+,) )/7, '+, --), 8,) ,?*& ,',/ :-

),;,, ,', -,/, -(,8/ '/, 7,& :,8 ,/), ),;,,

', -8,- ),;,,. U)/, ,/), ),;,, ,',,7 % 7'/+&

;,)+& ,)+& ),(7,& )*8/& ,)/>,)/ @)*(7* ', ,?*/.


4/11

DA$TAR PUSTAKA

) Pri&e! Syl*ia A$ dan +ils%n! ,%rraine M$-../$PATHUPHYSIOLOGY: CLINICAL

OF DESEASE PROCESSES, 6/E.E01$2AKARTA


5/11

PROSES PERNAPASAN

TINJAUAN $ISIOLOGI

Pr%ses 3si%l%i pernapasan yaitu pr%ses 4- dipindahkan dari udara ke dala"

jarinan)jarinan! dan 14-dikeluarkan ke udara ekspirasi! dapat di#ai "enjadi

tia stadiu"$ Stadiu" perta"a adalah ventilasi! yaitu "asuknya &a"puran as)

as ke dala" dan keluar luar paru$ Stadiu" kedua ! tans!"tasi, yan harus

ditinjau dari #e#erapa aspek( 567 di8usi as)as antara al*e%lus dan kapiler paru

5respirasi eksternal7 dan antara darah siste"ik dan sel)sel jarinan9 5-7 distri#usa

darah dala" sirkulasi pul"%nary dan penyesuaiannya denan distri#usi udaradala" al*e%lus)al*e%lus9 5:7 reaksi ki"ia dan 3sik dari 4-dan 14-denan darah$

Res!iasi sel es!iasi intena"erupakan stadiu" akhir respirasi! yaitu saat ;at)

;at di%ksidasi untuk "endapatkan enery! dan 14- ter#entuk se#aai sa"pah

pr%ses "eta#%lis" sel dan dikeluarkan %leh paru$

VENTILASI

Udara #ererak "asuk dan keluar paru karena ada selisih tekanan yan terdapat

antara at"%s8er dan al*e%lus aki#at kerja "ekanik %t%t)%t%t$ Seperti yan telah

dise#utkan se#elu"nya! ranka t%raks #er8unsi se#aai p%"pa$ Peru#ahan

tekanan intra pleura dan tekanan intra pul"%nar 5jalan na8as7 Sela"a inspirasi!

*%lu"e t%raks #erta"#ah #esar Karena dia8ra"a turun dan ia terankat

aki#at k%ntraksi #e#erapa %t%t$ 4t%t stern%kleid%"ast%ideus "enankat

sternu" keatas dan %t%t seratus! skalenus dan interk%stalis eksternus

"enankat ia)ia$ T%raks "e"#esar ke tia arah ( anter%p%steri%r! lateral! dan

*ertikal$ Peninkatan *%lu"e ini "enye#a#kan penurunan tekanan intrapleura!

dan sekitar )


6/11

tekanan intrapul"%nal$ Tekanan intrapul"%nal sekaran "eninkat dan

"en&apai sekitar 6 sa"pai - ""H diatas tekanan at"%s8er$ Selisih tekanan

antara jalan na8as dan at"%s8er "enjadi ter#alik! sehina udara "enalir

keluar dari paru sa"pai tekanan jalan na8as dan tekanan at%s8er "enjadi sa"a

ke"#ali pada akhir ekspirasi$ Tekanan intrapleura selalu #erada di#a'ah tekanan

at"%s8er sela"a siklus pernapasan$ Peru#ahan *entilasi! "akna yan

diaki#atkannya!serta aki#at ta"#ahan yan k%"pleks dari "ekanis"e *entilasi$

TRANSP4RTASI

DI$USI

Tahap kedua dari pr%ses pernapadan "en&akup pr%ses di8usi as)as "elintasi

"e"#ran al*e%luskapiler yan tipis 5te#alnya kuran dari .!> ?"7$ Kekuatan

pend%r%n untuk pe"indahan ini adalah selisih tekanan parsial antara darah dan8ase as$ Tekanan parsial 4- 5P4-7 dala" at"%s8er pada per"ukaan laut

#esarnya sekitar 6>@ "" H 5-6 dari /. "" H7$ Na"un! pada 'aktu 4 -

sa"pai di trakea! tekan parsial ini akan "enala"i penurunan sa"pai sekitar

6.

"l6>. p%und laki)laki7$ Hanya "erupakan *entilasi e8ekti8$ Tekanan parsial 4 -dala" darah *ena &a"puran 5PF4-7 di kapiler paru kira)kira se#esar detik$ Hal ini "eni"#ulkan kesan #ah'a paru n%r"al

"e"iliki &ukup &adanan 'aktu di8usi$ Pada #e#erapa penyakit 5"isalnya!

3#r%sis paru7! sa'ar darah dan udara dapat "ene#al dan di8usi "ela"#at

sehina kesei"#anan "unkin tidak lenkap! teruta"a se'aktu #er%lahraa

ketika 'aktu k%ntak t%tal #erkuran$ 2adi! tetapi tidak dianap se#aai 8a&t%r

uta"a$ Peneluaran 14- dianap tidak dipenaruhi %leh kelainan di8usi$

HU#UNGAN ANTARA VENTILASI>PER$USI


7/11

Pe"indahan as se&ara e8ekti8 antara al*e%lus dan kapiler paru "e"#utuhkan

distri#usi "erata dari udara dala" paru dan per8usi 5aliran darah7 dala" kapiler$

Denan perkataan lain! *entilasi dan per8usi unit pul"%nary harus sesuai$ Pada

%ran n%r"al denan p%sisi teak dan dala" keadaan istirahat! *entilasi dan

per8usi yan ha"pir sei"#anke&uali pada apeks paru$ Sirkulasi pul"%nary

denan tekanan dan resistensi rendah "enaki#atkan aliran darah di #asis paru

le#ih #esar daripada di #aian apeks! dise#a#kan penaruh aya tarik #u"i$

Na"un! *entilasinya &ukup "erata$ Nilai rata)rata rasi% antara *entilasi per8usi

5FG7 adalah .!=$ Anka ini didapatkan dari rasi% rata)rata laju *entilasi al*e%lar

n%r"al 5,"enit7$

Ketidaksei"#anan antara pr%ses *entilasi)per8usi terjadi pada ke#anyakan

penyakit pernapasan$ Ada tia unit pernapasan a#n%r"al se&ara te%ritis$

Perta"a! #nit #an$ %ati yan "epunyai *entilasi n%r"al tanpa per8usi!

sehina pentilasi ter#uan per&u"a 5FGtidak terhina7$ Unit pernapasan

a#n%r"al yan kedua "erupakan #nit !ia#! yan tidak terdapat *entilasi tetapiper8usi n%r"al! sehina per8usi ter#uan sia)sia 5FG.7$ Unit yan terakhir

"erupakan #nit &ia%! saat tidak terdapat *entilasi "aupun per8usi$ Terdapat

*ariasi diantara ketia kasus ekstri" terse#ut! #erantun pada kesei"#anan

se&ara "enyeluruh antara *entilasi dan per8usi dala" paru$ Penyakit paru dan

anuan 8unsi%nal pernapasan dapat diklasi3kasikan se&ara 3si%l%is sesuai

jenis penyakit yan diala"i! apakah "eni"#ulkan piral yan #esar 5FG kuran

dari .!=7 atau "eni"#ulkan penyakit pada ruan "ati 5FG le#ih dari .!=7$

TRANPOR O2DALAM DARAH

4-dapat diankut dari paru ke jarinan)jarinan "elalui dua jalan( se&ara 3siklarut dala" plas"a atau se&ara ki"ia #erikatan denan H# 5H#7 se#aai "'siH(

5H#4-7$ Ikatan ki"ia 4-denan H# #ersi8at re*ersi#el! dan ju"lah sesunuhnya

yan diankut dala" #entuk ini "e"punyai hu#unan n%n linear denhan

tekanan parsial 4- dala" darah arteri 5Pa4-7 yan ditentukan %leh ju"lah 4-

yan se&ara larut dala" plas"a darah$ Selanjutnya ju"lah 4-yan se&ara 3sik

larut dala" plas"a "e"punyai hu#unan lansun denan tekanan parsial 4 -

dala" al*e%lus 5PA4-7$ 2u"lah 4- jua #erantun pada daya larut 4- dala"

plas"a$ Hanya sekitar 6 dari ju"lah 4-t%tal yan diankut ke jarinan)jarinan

ditransp%r denan &ara ini$ 1ara transp%r seperti ini tidak "e"adai untuk

"e"pertahankan hidup 'alaupun dala" keadaan istirihat sekalipun$ Se#aian#esar 4-diankut %leh H# yan terdapat dala" sel darah "erah$ Dala" keadaan

tertentu 5"isalnya( kera&unan kar#%n "%n%ksida atau he"%lisis "assi8 denan

insu3siensi H#7! 4-yan &ukup untuk "e"pertahankan hidup dapat diankut

dala" #entuk %ran 3sik denan "e"#erikan pasien 4-#ertekanan le#ih tini

dari tekanan at"%s8er 5#an$ O)*i!e(ai'7$

Satu ra" H# dapat "enikat 6!:< "l 4-k%nsentrasi H# rata)rata dala" darah

laki)laki de'asa sekitar 6> per 6.. "l sehina 6.. "l darah dapat

"enankut -.!6 "l 4-56> C 6!:


8/11

"enjelaskan "enapa hanya kira)kira @ darah yan "eninalkan paru

"enjadi jenuh! dan hanya 6@!> 5.!@ C -.!67 *%lu"e persen yan diankut ke

jarinan$

Pada tinkat jarinan! 4-akan "elepaskan diri dari H# kedala" plas"a darah

dan #erdi8usi dari plas"a ke sel)sel jarinan tu#uh untuk "e"enuhi ke#utuhanjarinan yan #ersankutan$ Meskipun ke#utuhan jarinan #er*ariasi! na"un

sekitar > H# "asih #erikatan denan 4- pada 'aktu H# ke"#ali ke paru

dala" #entuk darah *ena &a"puran$ 2adi hanya sekitar -> 4- dala" darah

arteri yan diunakan untuk keperluan jarinan$ H# yan telah "elepaskan 4-

pada tinkat jarinan dise#ut H( tee'si$ H# tereduksi #er'arna unu dan

"enye#a#kan 'arna ke#iruan pada darah *ena! seperti yan kita lihat pada

*ena super*isial! "isalnya pada tanan! sedankan H#4- #er'arna "erah

teran dan "enye#a#kan 'arna ke"erah)"erahan pada drah arteri$

KURFA DIS4SIASI 4KSIHEM40,4BIN

Untuk dapat "e"aha"i kapasitas ankut 4- denan jelas "aka kita harus

"enetahui a3nitas H# terhadap 4- karna suplai 4- untuk jarinan "aupun

pena"#ilan 4- %leh paru sanat #erantun pada hu#unan terse#ut$

Penetahuan ini sanat diperlukan untuk "eninterpretasikan hasil penukuran

as darah se&ara tepat dan untuk "elakukan tindakan)tindakan terapi pada

isu3siensi pernapasan$ Kalau darah lenkap dipajankan terhadap #er#aai

tekanan parsial 4- dan persentase kejenuhan H# diukur! "aka didapat kur*a

#er#entuk huru8 S #ila kedua penukuran terse#ut dia#unkan$ Kur*a ini

dikenal denan na"a '#va&is"siasi "'si*e%"$l"(in dan "enyatakan ak3nitas

H# terhadap 4-pada #er#aai tekana parsial$

akta 3si%l%is yan sanat pentin untuk diparhatikan tentan kur*a ini yaitu

adanyah #aian atas yan datar dan dikenal se#aai (a$ian at*ei 5A7! dan

(a$ian vena 5*7 yan le#ih &ura" di se#elah #a'ah! sedikit ke kanan$ pada

#aian atas kur*a yan datar! peru#ahan yan #esar pada tekanan 4 - aki#at

sedikit peru#ahan pada kejenuhan H#4-$ ini #erarti #ah'a ju"lah 4-yan relati8k%nstan dapat disuplai kejarinan #ahkan pada ketinian yan tini saat P4-

dapat se#esar /. "" H atau kuran$ Ini jua #erarti #ah'a pe"#erian 4-

k%nsentrasi tini dapat "era&un jarinan paru dan "eni"#ulkan e8ek yan

"eruikan$ Pelepasan 4- kejarinan dapat ditinkatkan %leh hu#unan P4-

terhadap Sa4-pada kur*a #aian *ena yan &ura"$ Pada #aian ini peru#ahan)

peru#ahan #esar pada H#4-"erupakan aki#at sedikit peru#ahan pada P4-$

A3nitas H# tehadap 4- dipenaruhi %leh #anyak 8akt%r lain yan "enyertai"eta#%lis"e jarinan dapat diu#ah %leh penyakit$


9/11

Kur*a H#4-#ereser kekanan apa#ila pH darah "enurun atau P14-"eninkat$

Dala" keadaan ini! pada P4- tertentu a3nitas H# terhadap 4- #erkuran!

sehina 4-yan dapat diankut %leh darah #erkuran$ Keadaan pat%l%is yan

dapat "enye#a#kan asi&"sis "eta#%lik! seperti sy%k 5pe"#entukan asa" laktat

#erle#ihan aki#at "eta#%lis"e anaer%#ik7 atau retensi 14- 5seperti yan

dite"ukan pada #anyak penyakit paru7 akan "enye#a#kan pereseran kur*a

kekanan$ Pereseran kur*a sedikit kekanan seperti #aian *ena kur*a n%r"al

5pH !:=7 akan "e"#antu pelepasan 4- ke jarinan$ Pereseran ini dikenal

denan na"a e+e' "*.Sedikti peninkatan keasa"an terjadi aki#at pelepasan

14- dari jarinan$ akt%r lain yan "enye#a#kan pereseran kur*a kekanan

adalah peninkatan suhu dan -!: di8%s8%liserat 5-!:)DP07 yaitu 8%s8at %ranik

dala" sel darah "erah yan "enaki#atkan H# dan "enurani a3nitas H#

terhadap 4-$ Pada ane"ia dan hip%kse"ia kr%nik! -!:)DP0 sel darah "erah

"eninkat$ Perlu diketahui #ah'a "eskipun ke"a"puan transp%r 4- %leh H#

"enurun #ila kur*a #ereser ke kanan! na"un ke"a"puan H# untuk

"elepaskan 4- ke jarinan diper"udah$ Karena itu! pada ane"ia dan hip%kse"ia

kr%nik pereseran kur*a ke kanan yan disertai kenaikan suhu! selain

"ena"#arkan adanya peninkatan "eta#%lis"e sel dan "eninkatkan

ke#utuhan 4-!jua "erupakan pr%ses adaptasi dan "enye#a#kan le#ih #anyak

4- yan dilepaskan ke jarinan dari aliran darah$

Se#aliknya! peninkatan pH darah 5al'al"sis7 atau penurunan P14-! suhu dan

-!:)DP0 akan "enye#a#kan pereseran kur*a dis%siasi H# 4- ke kiri$ Pereseran

ke kiri "enye#a#kan peninatan a3nitas H# terhadap 4- $ aki#atnya a"#ilan 4-

paru "eninkat pada pereseran ke kiri! tetapi pelepasan 4- ke jarinan

teranu$ Karena itu se&ara te%ritis dapat terjadi hip%ksia 5insu3siensi 4-

jarinan una "e"enuhi ke#utuhan "eta#%lis"e7 pada keadaan alkal%sis #erat!

teruta"a apa#ila disertai hip%kse"ia$ Keadaan ini terjadi sela"a pr%ses

"ekanis"e %*er*entilasi denan respirat%r ataupada te"pat yan tini aki#at

hiper*entilasi$ Karena hiper*entilasi jua diketahui dapat "enurunkan aliran

darah sere#ral karena penurunan Pa14-! ejala #erkunan kunan yan serin

terjadi pada k%ndisi de"ikian$ Darah yan disi"pan akan kehilanan akti*itas

-!:)DP0! sehina a3nitas H# terhadap 4- akan "eninkat$ 4leh karena itu!

pasien yan "eneri"a trans8usi darah yan disi"pan dala" ju"lah #anyak

ke"unkinan akan "enala"i anuan pelepasan 4- ke jarinan karena

adanya pereseran kur*a dis%siasi H#4-ke kiri$


10/11

A3nitas H# di#eri #atasan "elalui P4- yan di#utuhkan untuk "enhasilkan

kejenuhan >. 5P>.7! dan "udah diukur dala" la#%raturiu" "%dern$ Dala"

keadaan n%r"al! P>.sekitar -""H$ Ter#ukti #ah'a P>.akan "enunkat! #ila

kur*a dis%siasi #ereser kekanan 5 penuranan a3nitas H# terhadap 4-7

sedankan pada pereseran kur*a ke kiri 5peninkatan a3nitas H# terhadap 4 -7!

P>.akan "enurun$

A3nitas kar#%n "%n%ksida 514-7 terhadap H# sekitar ->. kali le#ih #esar

daripada a3nitas 4- terhadap H#$ Bila kar#%n "%n%ksida terhirup "aka ;at

terse#ut akan #erkaitan denan H# "e"#entuk kar#%ksihe"%l%#in$ Bila 4-

#erikatan denan kar#%n kar#%ksihe"%l%#in "aka reaksi terse#ut tidak

re*ersi#el! sehina ju"lah H# yan tersedia untuk transp%r 4- #erkuran$

Selain itu! terdapat pereseran H# n%r"al yan tersisa ke kiri! sehina

pelepasan 4-ke jarinan kuran "e"adai$

TRANSPOR CO2DALAM DARAH

H%"e%statis 14-jua aspek pentin dala" ke&ukupan respirasi$ Transp%r 14-

dari jarinan ke paru untuk di#uan dilakukan denan tia &ara$ Sekitar 6. 14 -

se&ara 3sik larut dala" plas"a! karena tidak seperti 4-! 14-"udah larut dala"

plas"a$ Sekitar -. 14- #erikatan denan uus a"in% pada H#

5kar#a"in%he"%l%#in7 dala" sel darah "erah! dan sekitar . diankut dala"

#entuk #ikar#%nat plas"a 5H14:)7$ 14- #erikatan denan air dala" reaksi

#erikut ini(

14- H-4 H-14:

H H14:)

Reaksi ini re*ersi#el dan dise#ut !esa%aan (#-e asa% (i'a("nat'a("nat$

Kesei"#anan asa")#asa tu#uh ini sanat dipenaruhi %leh 8unsi paru dan

h%"e%stasis 14-$ Pada u"u"nya *i!eventilasi 5*entilasi al*e%lus dala"

keadaan ke#utuhan "eta#%lis"e yan #erle#ihan7 "enye#a#kan al'al"sis

5peninkatan pH darah "ele#ihi pH n%r"al !


11/11

"enjurus ke kanan! "eni"#ulkan kenaikan H 5penurunan pH7$ Hip%*entilasi

terjadi pada #anyak keadaan yan "e"penaruhi p%"pa pernapasan$ Retensi

14-jua denan e"3se"a dan #r%nkitis kr%nik aki#at udara yan terperankap

dala" paru$

Sa"a serperti ju"lah 4-yan diankut dala" darah yan #erkaitan denan P4-

pada darah terse#ut! de"ikian jua ju"lah 14-dala" darah #erkaitan densn

P14-$ Tidak seperti kur*a dis%siasi H#4-yan #entuknya seperti huru8 S! kur*a

dis%siasi 14-ha"pir linear pada #atas)#atas 3si%l%is P14-$ Ini #erarti #ah'a

kandunan 14- dala" darah #erhu#unan landun denan P14-$ Selain itu!

tidak ada sa'ar yan #er"akna terhadap di8usi 14-$ Karena itu Pa14-

"erupakan petunjuk yan #aik akan ke&ukupan *entilasi$

kebutuhan dasar manusia kelompok 1

Documents