patologi penyakit infeksi

7/22/2019 PATOLOGI PENYAKIT INFEKSI

1/27

PATOLOGI PENYAKIT INFEKSI

DOSEN:

K. Dewi Budiarti, M.Kep


2/27

PENGERTIAN

Infeksi adalah peristiwa masuk danpenggandaan mikroorganisme (agent)didalam tubuh penjamu (host)

Penyakit infeksi adalah penyakit yg disebabkanoleh oleh suatu bibit penyakit seperti: bakteri,virus, riketsia, jamur, cacing, dsb ataumerupakan manifestasi klinis bila terjadikerusakan jaringan dan atau fungsi bila reaksiradang/imun penjamu terpanggil


3/27

A. FAKTOR2 MIKROORGANISME

PADA INFEKSI

1. Transmisibilitas

Kemampuan transport agen menular yghidup ke hospes.

* secara langsung: batuk, bersin, ciuman, dsb

* secara tidak langsung:indv yg terinfeksimengeluarkan organisme kelingkungan

diendapkan kemudian ke hospes lain, dapatmelalui udara, air, makanan, serangga,transfusi, dll


4/27

Transmisibilitas dipengaruhi oleh sifat intrinsik

organisme, misalnya:

- organisme berbentuk spora tahan terhadap

kering

- spirosaeta sifilis sangat sensitif terhadap

kekeringan dan perubahan suhu

- daya tahan terhadap antibiotika


5/27

Masuknya agent infeksi melalui:

1) kontak langsung, misalnya penyakit kelamin2) kontaminasi dan luka, misal infeksi luka danrabies

3) inokulasi, misalnya gigitan serangga(malaria), serum (hepatitis)

4) menelan makan dan minum ygterkontaminasi (hepatitis A, poliomiolitis,

kolera)5) menghirup debu dan droplet, misalnyainfluensa, tbc


6/27

2. Daya Invasi

Kemampuan agent menular untuk bertahan

atau didalam hospes untuk dapatmenimbulkan infeksi.

contoh:

- vibrio cholerae hanya melekat pada mukosausus

- shigella dysentriae hanya dapat memasukilapisan superfisial usus

- salmonela thypy mampu menembus sampaialiran darah dan menyebar


7/27

3. Pathogenitas atau kemampuan untuk menimbulkanpenyakit

Kemampuan mikroorganisme untuk menyebabkanperubahanpatologik atau penyakit, akibat pengaruh:

- eksotosin yg dikeluarkan mikroorganisme

- endotoksin yg dikeluarkan mikroorganisme saat lisis

- proses imunologis, misal basil tuberkulosa dimanapenderita alergi dan mengalami nekrosis kaseosa

- pembentukan antigen-antibodi yg dapatmenyebabkan kelainan

- informasi genetik baru yg diwujudkan pada fungsi selyg berubah, misal pada infeksi firus


8/27

B. FAKTOR2 HOSPES PADA INFEKSI

Mekanisme pertahanan tubuh terhadap agen menular:

1. barier mekanisme tubuh (pertahanan mekanik)

a) kulit dan mukosa orofaring

- Kulit dan mukosa orofaring yg utuh merupakak barier mekanismesederhana yg baik terhadap infeksi

- dekontaminasi fisik, kulit dapat melepaskan mikroorgnisme ygmenempel ketika lapisan kulit mengelupas atau oleh aliran saliva ygmenghanyutkan partikel secara mekanis pada mukosa urofaring

- dekontaminasi kimiawi, sekresi kelenjar sebasea dan zat-zat yg terdapatpada saliva akan membersihkan kulit dan mukosa orofaring darimikroorganisme penyebab infeksi

- dekontaminasi biologis, kulit dan mukosa orofaring memiliki flora normalyg dapat menghambat perubahan mikroorganisme


9/27

b) Saluran pencernaan

- tingkat keasaman yg tinggi pada lambung merupakan

kondisi yg tidak menguntungkan bagi kuman.- gerakan peristaltik usus dapat mempertahankan jmlpopulasi bakteri tetap sedikit

- adanya mucus yg disekresi lapisan usus dapat sebagai

pelindung yg viscus pada permukaan usus kemudiandidorong oleh peristaltik usus

- sekret usus mengandung antibody yg menghambatbakteri

- lapisan dalam usus besar yg banyak flora normalsebagai pesaing bakteri dalam mendapat makananserta mengeluarkan substansi antibaktery


10/27

c) Saluran pernafasan

- beberpa epitel saluran pernafasan

menghasilkan mucus dan sebagian besar

memiliki silia pada permukaan lumen yg

mampu menangkap dan mengeluarkan

bakteri, bacteri yg terhirup dikeluarkandengan cara digerakkan keluar, dibatukkan

atau ditelan

- adanya antibody didalam sekret

- adanya makrofag dalam alveolus


11/27

d) Sawar pertahanan lain

Permukaan tubuh lain juga memiliki

mekanisme pertahanan:

- saluran kemih yaitu dengan lapisan epitel

berlapis banyak dan adanya aliran urin

- konjungtiva secara mekanis dan dengan air

mata

- vagina epitelnya kuat dan berlapis banyak

serta banyak mengandung flora norma serta

adanya sekresi mucus


12/27

2. Radang sebagai Pertahanan

3. Fagositosis oleh makrofag pada kelenjar limfe4. Makrofag dari sistem monosit makrofag


13/27

C. REAKSI HOSPES

DENGAN JASAD RENIK

Cara interaksi hospest dengan mikroorganisme:

- komensalisme, antara hospest dan agent

menular tidak saling menyerang atau

menguntungkan bagi yg satu tanpa menimbulkancidera pada yg lain

- Mutualisme, interaksi hospest dan

mikroorganisme saling menguntungkan- Parasitisme, menguntungkan bagi yg satu tapi

merugikan bagi yg lain


14/27

Klasifikasi agent infeksi

1. Berdasrkan bangunan/struktur:

virus DNA, virus RNA, bakteri kokus,bakteri batang

2. Berdasarkan patogenitas

3. Letak penggandaan, baik diluar ataupun

didalam sel dibagi menjadi:- organisme intrasel obligat, hanya dapat tumbuhdan berkembang dalam sel penjamu

- organisme intrasel fakultif, mampu tumbuh baik

di dalam atau diluar sel- organisme ekstrasel, tumbuh dan berkembangdiluar sel


15/27

Perubahan jaringan pada infeksi disebabkan

oleh 3 hal:a. Kerusakan yg diinduksi agen

b. Reaksi radang pejamu

c. Reaksi imun penjamu


16/27

Organisme intrasel obligat dapat

menyebabkan:

1) Nekrosis sel

nekrosis akut terjadi jika penggandaan agen

di dalam sel disertai perubahan ygmenghentikan fungsi sel: poliomyelitis,

hepatitis.

Penyembuhan terjadi bila reaksi imunpenjamu efektif sehingga menetralisisr agent


17/27

2)Pembengkakan sel, misal pada sel hati ygbertahan hidup saat terjadi hepatitis vorus akut

3) Pembentukan inclusion body, terbentuk padasaat replikasi virus dan clamidia dalam sel

4) Pembentukan sel detia, terjadi pada beberapainfeksi virus. Misal virus measles (campak)

5) Infeksi virus laten

- reaktif akibat stress, imunodefisiensi misalnyapada virus herves simpleks dan varicellazoster

- onkogenesis, beberapa virus didugamenyebabkan neoplasma


18/27

Organisme intrasel Fakultif

misalnya mycobacterium.

pengaruh agen terhadap jaringanmenggambarkan peradangan (granulomatosa)reaksi imun (nekrosis kaseosa) dan fibrosis ygmerupakan proses penyembuhan

Organisme EkstraselBeberapa mekanisme yg menyebabkan kerusakan

jaringan oleh organisme ini:

1) pelepasan enzim yg bekerja local, misal

streptococcus pyogenes menghasilkanhialurodinase shg infeksi mudah menyebar,streptococcus yg menyebabkan eritrosit lisis


19/27

2) Menghasilkan vaskulitis local misalnya bacillus

antacis

3) Menghasilkan toksin dan merusak sel yg jauh

dari infeksi:

- enditoksin yg menyebabkan vasodilatasi

perifer dan syok. Kerusakan sel endotel dan

mengaktifkan rangkaian koagulase,juga

menimbulkan demam

- eksotosin, misalnya pada tetanus

- enterotoksin, misal pada vibrio cholerae


20/27

Perubahan jarinngan akibat respon penjamu

terhadap infeksi:- penggandaan agen infeksi menyebabkan

reaksi imun dan peradangan.

- reaksi peradangan berfungsi membuat ageninfeksi tidak aktif


21/27

JENIS2 PENYAKIT INFEKSI

1. Bakteri

a. Infeksi bakteri non spesifik

- mengenai banyak tempat

- dapat menimbulkan peradangan

misal: stafilococcus, streptococcus, koliformgol. Haemofilus B proteus

b. Infeksi bakteri spesifikmisal: kolera, disentri, demam enteric,gonore, tuberkulosis, sifilis


22/27

2. Virus

- memerlukan penjamu untuk bereproduksi

- terdiri dari satu RNA atau DNA yg terkandungdalam selubung protein: kapsid

- virus harus berikatan dengan membrane selpenjamu

misal: ensefalitis, demam kuning, rubella,gondongan

3. Mikoplasma

mirip bakteri tetapi lebih kecil dan mengandung

peptidoglikanmisal: pneumonia mikoplasma


23/27

4. Riketsia

- memerlukan penjamu untuk bereproduksi secara seksual

- mengandung DNA dan RNA

- memiliki dinding petidoglikan

- ditularkan melalui gigitan kutu

misal: tifus

5. Klamidia

- organisme unisel- bereproduksi secara aseksual dalam penjamu dan mengalamisiklus replikasi

misal: infeksi urogenital

6. Jamur

- mencakup ragi (yeast) dan kaapang (mold)- memiliki intisel dan dinding sel

misal: candidasi mulut dan vagina, kurap

7. Parasit: protozoa, cacing dan artopoda


24/27

GAMBARAN KLINIS

Tergantung vector, tempat infeksi dan keadaan

kesehatan awal penjamu

1. Infeksi oleh virus, bakteri dan mikoplasma

sering menimbulkan:

- pembesaran KGB regional

- demam (biasanya ringan pada virus)

- nyeri tubuh

- ruam atau erupsi kulit t.u pada infeksi virus


25/27

2. Infeksi oleh klamidia

- disertai pengeluaran mukopurulen, gatal danrasa terbakar sat berkemih, misal pada

servisitis

3. Riketsia- ruam kulit

- demam menggigil

- mialgia- pembentukan trombud di organ


26/27

4. Infeksi jamus

- gatal di kulit atau kepala (superficial)

- ruam atau perubahan warna kuku

- plak putih pada rongga mulut

- tanda-tanda pneumonia5. Infeksi parasit

- diare oleh parasit saluran cerna

- demam disertai malaria- gatal dan ruam pada infeksi kulit


27/27

TERIMAKASIH

patologi penyakit infeksi

Documents