infeksi puerpuralis

7/25/2019 infeksi puerpuralis

1/23

Galih Indra Permana

Narasumber : dr. Yahlenadiharty, Sp.OG

INFEKSI PUERPER!IS


2/23

"S NIFS"asa ni#as $puerperium% adalah masa pulih&embali, mulai dari persalinan selesai sampai alat'alat &andun(an &embali seperti pra hamil. !amamasa ni#as ini yaitu ) * + min((u.

"asa ni#as diba(i menadi - peride :

Puerperium dini

Puerperium intermedial

Remte puerperium


3/23

INFEKSI PURPER!IS

Infeksi puerpuralis adalah semua peradangan yang

disebabkan oleh masuknya kuman kedalam alatgenitalia pada waktu persalinan dan nifas.

Kenaikan Suhu tubuh 38oyang terjadi selama 2 haripada 1 hari pertama postpartum.


4/23

E/I!OGIAerob Anaerob Lain-lainStreptococus (rup ,0dan 1.

Peptococcus sp Mycoplasma sp

Enterococus Peptostreptococcus sp Chlamydia trachomatis

0a&teri (ram ne(ati#'Escherichia coli,Klebsiella, Proteus Sp

Bakteroides fragilis(rup Neisseria gonorrhoea

Staphylococcus aureus Prevotella sp

Staphylococcus

epidermidis

Clostridium sp

ardnerella vaginalis !usobacterium sp

Mobiluncus sp


5/23

FK/OR PRE1ISPOSISI

"alnutrisi 2y(ene In#e&si 3a(ina4ser3i&s ataupun P"S

Prses persalinan

Partus lama4ma5et Kriaminitis Perdarahan Kuran( bai&nya prses pen5e(ahan in#e&si


6/23

GENI/! /R6/


7/23

7. "E/RI/IS

In#e&si yan( timbul pada desidua,mimetrium dan arin(an parametrium

Fa&tr predispsisi:

Persalinan se&si sesarea

0a&teril(i


8/23

P/OGENESIS!ada waktu persalinan " #akteri yang berkoloni

di ser$iks dan $agina" %endapatkan akses ke

&airan ketuban

!ada !as&a persalinan " 'empat implantasi

plasenta menjadi sebuah luka dengan diameter () &m dengan permukaan luka yang berbenjol"

'empat yang baik untuk pertumbuhan kuman

patogen


9/23

GE8! K!INIK "E/RI/IS

1emam -+6' -96

!&hia berbau

Nyeri bdmen yan( pada pemeri&saanbimanual teraba a(a& membesar, nyeridan lembe&


10/23


11/23

>. SE!U!I/IS PR"E/RIU"

1emam ? 7 min((u

Nyeri pada perut ba(ianba@ah

Nyeri pada pemeri&saan dalam

Pada Pemeri&saan dalam:/eraba tahanan padat dan nyeri


12/23

-. INFEKSI PERINEU", KO"P!IKSI

EPISIO/O"I, =GIN, 1N SER=IKS

' 1emam

' Nyeri pada daerah in#e&si

' 1isuria

' Flur yan( purulen


13/23

A. EN1O"E/RI/IS

In#e&si yan( teradi ditempat insersi plasenta dan dalam@a&tu sin(&at dapat men(enai seluruh endmetrium

Gaala &linis :

' 1emam

' Uterus sedi&it membesar

' Nyeri pada perabaan dan teraba lembe&.

/ata la&sana :'Kmbinasi min(li&sida ; Klindamisin atauamin(li&sida ; "etrnida


14/23

EB/RGENI/!


15/23

7. "S/I/IS

Prses in#e&si pada payudara yan( menimbul&anpemben(&a&an l&al dimana peradan(an men(enaistrma payudara

Geala:

1idahului den(an puttin( le5et, Payudara ben(&a&,terlihat membesar

1emam $suhu lebih dari -+C6%

Edema dan nyeri pada payudara


16/23

PEN/!KSNN

Kmpres dan bantu piat

Parasetaml D m( perral setiap A am

Kl&sasilin D m( setiap ) am selama 7 hari. 0iladiberi&an sebelum terbentu& abses &eluhan a&anber&uran(


17/23

>. /RO"0OF!E0I/IS

Trombofebitis pelvika/rmbsis yan( teradi setelah peradan(an bertuuan

untu& men(hambat peralanan mi&rr(anisme, namuni&a ba(ian &e5il trmbus terlepas ma&a dapatmenyebab&an teradinya embli atau sepsis.


18/23

"NIFES/SI K!INIK

1emam

"en((i(il

Nyeri perut ba(ian ba@ah dan atau perut ba(ian sampin(


19/23

// !KSN

ntibiti&: mpi5ilin; Gentami5in4 ditambahmetrnida


20/23

-. SEP/IKE"I 1N PIE"I

' 1emam -9'A6

' "en((i(il

' Penin(&atan nadi ? 7A * 7) 4menit

' 1apat teradi penurunan &esadaran

' bses paru, pneumnia dan pleuritis


21/23

PEN6EG2N INFEKSI

PEURPUR!ISSelama &ehamilan:

'Pemeri&saan dalam dila&u&an hanya i&a ada indi&asi

' "en(uran(i #re&uensi &itus pada &ehamilan trimester &eti(a

'"enyelesai&an persalinan den(an trauma sedi&it mun(&in.

'2indari pemeri&saan dalam yan( berulan(

'2indari partus lama dan &etuban pe5ah lama

'8a(a sterilitas &amar bersalin dan alat'alat yan( di(una&an dalampersalinan

"enahit4 menutup perlu&aan alan lahir


22/23

PEN6EG2N $>%

Selama masa ni#as:

'"era@at perlu&aan den(an bai&

'Pa&aian dan &ain yan( berhubun(an den(an alat (enital harus di5u5ibersih.

'"ena(a hie(ene diri

'Pen(unun( dari luar dibatasi sedi&it mun(&in

'Penderita den(an tanda in#e&si ni#as mun(&in sebai&nya diislasidalam ruan(an &husus tida& ber5ampur den(an ibu yan( sehat.


23/23

PROGNOSIS

Pr(nsis in#e&si puerperium bai& i&a dapat ditan(aniden(an 5epat dan tepat

infeksi puerpuralis

Documents