pemberian obat melalui berbagai rute

Upload: 28121998

Post on 14-Feb-2018

287 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    1/22

    B Y : K E L O M P O K 2 1 B

    Pemberian Obat Melalui

    Berbagai Rute

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    2/22

    Standar Pemberian Obat

    1. Kemurnian. pabrik harus memenuhi standar kemurnian untuk tipe dan

    konsentrasi zat lain yang diperbolehkan dalam produksi obat.

    2. Potensi. Konsentrasi obat aktif dalam preparat obat memengaruhi kekuatan

    atau potensi obat.

    3.Bioavailability. kemampuan obat untuk lepas dari bentuk dosisnya dan

    melarut, diabsropsi, dan diangkut tubuh ke tempat kerjanya disebut

    bioavailability.

    4. Kemanjuran. Pemeriksa laboratorium yang terini dapat membantu

    menentukan efektivitas obat.

    !. Keamanan. "emua obat harus terus dievaluasi untuk menentukan efek samping

    obat tersebut.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    3/22

    Sifat Kerja Obat

    M E N G H A S I L K A N E F E K T E R A P E U T I K Y A N G

    B E R M A N F A A T .

    T I D A K M E N C I P T A K A N S U A T U F U N G S I D I D A L A MJ A R I N G A N T U B U H A T A U O R G A N

    M E N G U B A H F U N G S I F I S I O L O G I S .

    M E L I N D U N G I S E L D A R I P E N G A R U H A G E N S K I M I A L A I N ,

    M E N I N G K A T K A N F U N G S I S E L , A T A U M E M P E R C E P A TA T AU M E M P E R L A M B A T P R OS E S K E R J A S E L

    M E N G G A N T I K A N Z A T T U B U H Y A N G H I L A N G ( C O N T O HI N S U L I N , H O R M O N T I R O I D , D A N E S T R O G E N ) .

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    4/22

    Faktor Yang Memengaruhi Kerja Obat

    1. Perbedaan Genetik

    2. ariabel Fi!iologi

    ". Kondi!i #ingkungan

    $. Faktor P!ikologi!%. &iet

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    5/22

    Rute 'emberian obat

    1 . O R A L

    A D A L A H R U T E P E M B E R I A N Y A N G P A L I N G U M U M D A N

    P A L I N G B A N Y A K D I P A K A I K A R E N A E K O N O M I S , P A L I N GN Y A M A N D A N A M A N . O B A T D A P A T J U G A D I A B S O R B S IM E L A L U I R O N G G A M U L U T ( S U B L I N G U A L A T A U B U K A L )S E P E R T I T A B L E T I S D N . B E N T U K S E D I A A N O B A T N Y A D A P A TB E R U P A T A B L E T , K A P S U L , L A R U T A N ( S O L U T I O N ) , S I R U P ,E L I K S I R , S U S P E N S I , M A G M A , J E L , D A N B U B U K .

    K E L E B I H A N :

    R E L A T I F A M A N ,

    P R A K T I S , E K O N O M I S ,

    M E M I N I M A L K A N K E T I D A K N Y A M A N A N P A D A K L I E N

    A N D E N G A N E F E K S A M P I N G Y A N G P A L I N G K E C I L .

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    6/22

    Kekurangan #

    bioavaibilitasnya banyak dipengaruhi oleh beberapa faktor,iritasi pada saluran erna, perlu kerjasama dengan

    penderita $tidak bisa diberikan pada penderita koma%,

    timbul efek lambat, tidak bermanfaat untuk pasien yang

    sering muntah, diare, tidak sadar, tidak kooperatif& untukobat iritatif

    rasa tidak enak penggunaannya terbatas,

    obat yang inaktif'terurai oleh airan lambung' usus tidak

    bermanfaat $penisilin (, insulin%,

    obat absorpsi tidak teratur, kerja obat oral lebih lambat dan

    efeknya lebih lama.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    7/22

    2. "ublingual

    )bat sublingual diranang supaya setelah diletakkan di

    ba*ah lidah dan kemudian larut, mudah diabsorbsi, +idak

    melalui hati sehingga tidak diinaktif, ari selaput di ba*ah

    lidah langsung ke dalam aliran darah, sehingga efek yang

    diapai lebih epat. -anya untuk obat yang bersifat lipofil.

    )bat yang diberikan diba*ah lidah tidak boleh ditelan.

    Kelebihan #

    obat epat, tidak diperlukan kemampuan menelan,kerusakan obat di saluran erna dan metabolisme di dinding

    usus dan hati dapat dihindari $tidak le*at vena porta%.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    8/22

    Kekurangan #

    absorbsi tidak adekuat,

    kepatuhan pasien kurang $ompliane%,menegah pasien menelan.

    3. ukal Pemberian obat melalui rute bukal dilakukan dengan

    menempatkan obat padat di membran mukosa pipi sampai

    obat larut. Klien harus diajarkan untuk menempatkan

    dosis obat seara bergantian di pipi kanan dan kiri supayamukosa tidak iritasi, diperingatkan untuk tidak

    mengunyah atau menelan obat atau minum air bersama

    obat.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    9/22

    Kelebihan (

    on!et )e'at*

    men)egah first-pass effecttidak di'erlukan kemam'uan menelan

    Kekurangan (

    ab!orb!i tidak adekuat*

    ke'atuhan 'a!ien kurang +)om'lian)e,*

    men)egah 'a!ien menelan

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    10/22

    4. Parenteral

    /ute parenteral adalah memberikan obat dengan

    meninginjeksi ke dalam jaringan tubuh, obat yang ara

    pemberiaannya tanpa melalui mulut $tanpa melalui saluranpenernaan% tetapi langsung ke pembuluh darah. 0isalnya

    sediaan injeksi atau suntikan. +ujuannya adalah agar dapat

    langsung menuju sasaran.

    Kelebihan #

    bisa untuk pasien yang tidak sadar,

    sering muntah dan tidak kooperatif,

    tidak dapat untuk obat yang mengiritasi lambung,

    dapat menghindari kerusakan obat di saluran erna dan hati,

    bekerja epat dan dosis ekonomis.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    11/22

    Kekurangan #

    kurang aman karena jika sudah disuntikan ke dalam tubuh

    tidak bisa dikeluarkan lagi jika terjadi kesalahan,

    tidak disukai pasien,

    berbahaya $suntikan infeksi%.

    +erbagi 4 tipe #

    a. ntravena $iv% # +idak mengalami tahap absorpsi.

    )bat langsung dimasukkan ke pembuluh darah sehingga

    kadar obat di dalam darah diperoleh dengan epat, tepat

    dan dapat disesuaikan langsung dengan respons penderita.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    12/22

    b. ntramusular $im% # Kelarutan obat dalam air menentukan

    keepatan dan kelengkapan absorpsi. )bat yang sukar larut

    seperti dizepam dan penitoin akan mengendap di tempat

    suntikan sehingga absorpsinya berjalan lambat, tidak lengkapdan tidak teratur.

    ."ubkutan $"% # -anya boleh dilakukan untuk obat yang

    tidak iritatif terhadap jaringan. bsorpsi biasanya berjalanlambat dan konstan, sehingga efeknya bertahan lebih lama.

    bsorpsi menjadi lebih lambat jika diberikan dalam bentuk

    padat yang ditanamkan diba*ah kulit atau dalam bentuk

    suspensi. Pemberian obat bersama dengan vasokonstriktor jugadapat memperlambat absorpsinya Penyuntikkan diba*ah kulit

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    13/22

    d. ntratheal# obat langsung dimasukkan ke dalam ruang

    subaraknoid spinal, dilakukan bila diinginkan efek obat yang epat

    dan setempat pada selaput otak atau sumbu erebrospinal seperti

    pada anestesia spinal atau pengobatan infeksi ""P yang akut.

    %. -m'lanta!i

    Kelebihan (

    Bentuk oral 'ellet !teril* obat di)angkokkan diba/ah kulit* terutama digunakanuntuk efek !i!temik lama* mi!aln0a obatobat hormon kelamin+e!tradiol dan te!toteron,

    kekurangan (

    Re!or'!in0a lambat*

    !atu 'ellet da'at mele'a!kan at aktifn0a !e)ara 'erlahanlahan !elama "% bulan laman0a.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    14/22

    3. Rektal

    Obat da'at diberi melalui rute rektal beru'a enema atau!u'o!itoria 0ang akan men)air 'ada !uhu badan.

    Pemberian rektal dilakukan untuk mem'eroleh efek lo)al.Bentukn0a !u''o!itoria dan )l0!ma obat 'om'a.

    Kelebihan (

    Baik !ekali untuk obat 0ang diru!ak oleh a!am

    lambung* diberikan untuk men)a'ai takaran 0ang )e'at dante'at

    tidak da'at di'akai jika 'a!ien tidak bia!a 'eroral*

    tidak da'at men)egah 4fir!t'a!!metaboli!m5* 'ilihan terbaik untuk anakanak.

    Kekurangan (

    ab!orb!i tidak adekuat*

    ban0ak 'a!ien tidak n0aman 6 ri!ih 'errektal.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    15/22

    7. 8ran!dermal

    8ran!dermal adalah rute admini!tra!i dimana bahanaktif 0ang di!am'aikan dikulit untuk di!tribu!i!i!temik. 9ara 'emakaian melalui 'ermukaan kulit*

    beru'a 'le!ter. :mumn0a untuk gangguan jantungmi!aln0a angina 'e)tori!* tia' do!i! da'at bertahan2$ jam.

    Kelebihan (

    &ura!i 0ang lama dari tindakan 0angmengakibatkan 'enurunan frekuen!i do!i!*

    Peningkatan ken0amanan untuk mengelolahobatobatan 0ang tidak akan membutuhkando!i! !ering*

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    16/22

    Kekurangan (

    Memiliki koefi!ien 'arti!i !edang +larut dalamli'id mau'un air,*

    memiliki titik lebut 0ang relati;e rendah*

    memiliki effe)ti;e do!e 0ang relati;e rendah.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    17/22

    Kelebihan (

    ab!or'!i terjadi )e'at dan homogen*

    kadar obat da'at terkontrol* terhindar dari efek linta! 'ertama dan da'atdiberikan lang!ung ke'ada bronku!.

    Kekurangan ( Metode ini lebih !ulit dilakukan*

    memerlukan alat dan metode khu!u!* !

    !ukar mengatur do!i! !ering mengirita!i 'aru.

    l

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    18/22

    =. -ntrana!al

    Pemberian obat !e)ara intrana!all meru'akanalternati;e ideal untuk menggantikan !i!tem

    'enghantaran obat !i!temik 'arenteral.Kelebihan (

    Pen)egahan elimina!i linta! 'erta he'ati)

    Metaboli!me dinding !aluran )erna atau

    de!truk!i obat di!aluran )erna ke)e'atan danjumlah ab!or'!i

    Profil kon!entra!i obat ;er!u! /aktu relatif!ebanding dengan 'engobatan !e)araintra;ena

    Kekurangan (

    Se)ara ko!metik tidak menarik

    >b!orb!i tidak adekuat

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    19/22

    1?. Per;aginam

    Obat diberikan melalui !ela'ut lendir6muko!a ;agina*&iberikan 'ada antifungi dan anti kehamilan* Obat 0ang

    dima!ukkan 'ada umumn0a bekerja !e)ara lo)al. Obat initer!edia dalam bentuk krim* tablet 0ang da'at larutdengan 'erlahan atau'un da'at juga dalam bentuk !ale'dan !u''o!itoria

    Kelebihan ( Obat )e'at bereak!i

    @fek 0ang ditimbulkan ber!ifat lokal

    Kekurangan (

    &a'at membangkitkan ra!a malu

    Ke!ulitan dalam melakukan 'ro!edur terhada' /anitalan!ia

    Setia' raba! 0ang keluar memungkinkan berbau bu!uk

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    20/22

    11. 8o'ikal

    Pemberian to'ikal dilakukan denganmengole!kann0a di!uatu daerah kulit* mema!ang

    balutan 0ang lembab* merendam bagian tubuhdalam larutan* atau men0ediakan air mandi 0angdi)am'ur obat.

    Kelebihan (

    untuk efek lo)alA efek !m'ing !i!temik minimal*

    men)egah 4fir!t'a!! effe)t5*

    untuk efek !i!temik* men0eru'ai - infu!e +ero

    order,*kekurangan (

    !e)ara ko!metik kurang menarik*

    ab!orb!i tidak menentu.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    21/22

    C! M"#$%&'# O

    Ma!a 'en0im'anan !emua jeni! obat mem'un0ai bata!/aktu* karena lambat laun obat akan terurai !e)arakimia/i akibat 'engaruh )aha0a* udara dan !uhu.

    T#*+#* "!-# /:

    larutan bening menjadi keruh/arna !uatu krim berubah tidak !e'erti a/aln0a dan

    berjamur

    Bentuk dan baun0a obat tidak berubah* namun kadar ataktifn0a !udah ban0ak berkurang* atau terurai denganmembentuk atat bera)un.

  • 7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute

    22/22

    A-!# P"#$%&'## O

    Obat !ebaikn0a di!im'an di tem'at 0ang !ejuk dalam/adah a!li dan terlindung dari lembab dan )aha0a.

    L& '"#$%&'## /

    Ma!a 'en0im'anan obat tergantung dari kandungan

    dan )ara men0im'ann0a.