pemberian obat melalui berbagai rute
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
1/22
B Y : K E L O M P O K 2 1 B
Pemberian Obat Melalui
Berbagai Rute
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
2/22
Standar Pemberian Obat
1. Kemurnian. pabrik harus memenuhi standar kemurnian untuk tipe dan
konsentrasi zat lain yang diperbolehkan dalam produksi obat.
2. Potensi. Konsentrasi obat aktif dalam preparat obat memengaruhi kekuatan
atau potensi obat.
3.Bioavailability. kemampuan obat untuk lepas dari bentuk dosisnya dan
melarut, diabsropsi, dan diangkut tubuh ke tempat kerjanya disebut
bioavailability.
4. Kemanjuran. Pemeriksa laboratorium yang terini dapat membantu
menentukan efektivitas obat.
!. Keamanan. "emua obat harus terus dievaluasi untuk menentukan efek samping
obat tersebut.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
3/22
Sifat Kerja Obat
M E N G H A S I L K A N E F E K T E R A P E U T I K Y A N G
B E R M A N F A A T .
T I D A K M E N C I P T A K A N S U A T U F U N G S I D I D A L A MJ A R I N G A N T U B U H A T A U O R G A N
M E N G U B A H F U N G S I F I S I O L O G I S .
M E L I N D U N G I S E L D A R I P E N G A R U H A G E N S K I M I A L A I N ,
M E N I N G K A T K A N F U N G S I S E L , A T A U M E M P E R C E P A TA T AU M E M P E R L A M B A T P R OS E S K E R J A S E L
M E N G G A N T I K A N Z A T T U B U H Y A N G H I L A N G ( C O N T O HI N S U L I N , H O R M O N T I R O I D , D A N E S T R O G E N ) .
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
4/22
Faktor Yang Memengaruhi Kerja Obat
1. Perbedaan Genetik
2. ariabel Fi!iologi
". Kondi!i #ingkungan
$. Faktor P!ikologi!%. &iet
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
5/22
Rute 'emberian obat
1 . O R A L
A D A L A H R U T E P E M B E R I A N Y A N G P A L I N G U M U M D A N
P A L I N G B A N Y A K D I P A K A I K A R E N A E K O N O M I S , P A L I N GN Y A M A N D A N A M A N . O B A T D A P A T J U G A D I A B S O R B S IM E L A L U I R O N G G A M U L U T ( S U B L I N G U A L A T A U B U K A L )S E P E R T I T A B L E T I S D N . B E N T U K S E D I A A N O B A T N Y A D A P A TB E R U P A T A B L E T , K A P S U L , L A R U T A N ( S O L U T I O N ) , S I R U P ,E L I K S I R , S U S P E N S I , M A G M A , J E L , D A N B U B U K .
K E L E B I H A N :
R E L A T I F A M A N ,
P R A K T I S , E K O N O M I S ,
M E M I N I M A L K A N K E T I D A K N Y A M A N A N P A D A K L I E N
A N D E N G A N E F E K S A M P I N G Y A N G P A L I N G K E C I L .
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
6/22
Kekurangan #
bioavaibilitasnya banyak dipengaruhi oleh beberapa faktor,iritasi pada saluran erna, perlu kerjasama dengan
penderita $tidak bisa diberikan pada penderita koma%,
timbul efek lambat, tidak bermanfaat untuk pasien yang
sering muntah, diare, tidak sadar, tidak kooperatif& untukobat iritatif
rasa tidak enak penggunaannya terbatas,
obat yang inaktif'terurai oleh airan lambung' usus tidak
bermanfaat $penisilin (, insulin%,
obat absorpsi tidak teratur, kerja obat oral lebih lambat dan
efeknya lebih lama.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
7/22
2. "ublingual
)bat sublingual diranang supaya setelah diletakkan di
ba*ah lidah dan kemudian larut, mudah diabsorbsi, +idak
melalui hati sehingga tidak diinaktif, ari selaput di ba*ah
lidah langsung ke dalam aliran darah, sehingga efek yang
diapai lebih epat. -anya untuk obat yang bersifat lipofil.
)bat yang diberikan diba*ah lidah tidak boleh ditelan.
Kelebihan #
obat epat, tidak diperlukan kemampuan menelan,kerusakan obat di saluran erna dan metabolisme di dinding
usus dan hati dapat dihindari $tidak le*at vena porta%.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
8/22
Kekurangan #
absorbsi tidak adekuat,
kepatuhan pasien kurang $ompliane%,menegah pasien menelan.
3. ukal Pemberian obat melalui rute bukal dilakukan dengan
menempatkan obat padat di membran mukosa pipi sampai
obat larut. Klien harus diajarkan untuk menempatkan
dosis obat seara bergantian di pipi kanan dan kiri supayamukosa tidak iritasi, diperingatkan untuk tidak
mengunyah atau menelan obat atau minum air bersama
obat.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
9/22
Kelebihan (
on!et )e'at*
men)egah first-pass effecttidak di'erlukan kemam'uan menelan
Kekurangan (
ab!orb!i tidak adekuat*
ke'atuhan 'a!ien kurang +)om'lian)e,*
men)egah 'a!ien menelan
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
10/22
4. Parenteral
/ute parenteral adalah memberikan obat dengan
meninginjeksi ke dalam jaringan tubuh, obat yang ara
pemberiaannya tanpa melalui mulut $tanpa melalui saluranpenernaan% tetapi langsung ke pembuluh darah. 0isalnya
sediaan injeksi atau suntikan. +ujuannya adalah agar dapat
langsung menuju sasaran.
Kelebihan #
bisa untuk pasien yang tidak sadar,
sering muntah dan tidak kooperatif,
tidak dapat untuk obat yang mengiritasi lambung,
dapat menghindari kerusakan obat di saluran erna dan hati,
bekerja epat dan dosis ekonomis.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
11/22
Kekurangan #
kurang aman karena jika sudah disuntikan ke dalam tubuh
tidak bisa dikeluarkan lagi jika terjadi kesalahan,
tidak disukai pasien,
berbahaya $suntikan infeksi%.
+erbagi 4 tipe #
a. ntravena $iv% # +idak mengalami tahap absorpsi.
)bat langsung dimasukkan ke pembuluh darah sehingga
kadar obat di dalam darah diperoleh dengan epat, tepat
dan dapat disesuaikan langsung dengan respons penderita.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
12/22
b. ntramusular $im% # Kelarutan obat dalam air menentukan
keepatan dan kelengkapan absorpsi. )bat yang sukar larut
seperti dizepam dan penitoin akan mengendap di tempat
suntikan sehingga absorpsinya berjalan lambat, tidak lengkapdan tidak teratur.
."ubkutan $"% # -anya boleh dilakukan untuk obat yang
tidak iritatif terhadap jaringan. bsorpsi biasanya berjalanlambat dan konstan, sehingga efeknya bertahan lebih lama.
bsorpsi menjadi lebih lambat jika diberikan dalam bentuk
padat yang ditanamkan diba*ah kulit atau dalam bentuk
suspensi. Pemberian obat bersama dengan vasokonstriktor jugadapat memperlambat absorpsinya Penyuntikkan diba*ah kulit
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
13/22
d. ntratheal# obat langsung dimasukkan ke dalam ruang
subaraknoid spinal, dilakukan bila diinginkan efek obat yang epat
dan setempat pada selaput otak atau sumbu erebrospinal seperti
pada anestesia spinal atau pengobatan infeksi ""P yang akut.
%. -m'lanta!i
Kelebihan (
Bentuk oral 'ellet !teril* obat di)angkokkan diba/ah kulit* terutama digunakanuntuk efek !i!temik lama* mi!aln0a obatobat hormon kelamin+e!tradiol dan te!toteron,
kekurangan (
Re!or'!in0a lambat*
!atu 'ellet da'at mele'a!kan at aktifn0a !e)ara 'erlahanlahan !elama "% bulan laman0a.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
14/22
3. Rektal
Obat da'at diberi melalui rute rektal beru'a enema atau!u'o!itoria 0ang akan men)air 'ada !uhu badan.
Pemberian rektal dilakukan untuk mem'eroleh efek lo)al.Bentukn0a !u''o!itoria dan )l0!ma obat 'om'a.
Kelebihan (
Baik !ekali untuk obat 0ang diru!ak oleh a!am
lambung* diberikan untuk men)a'ai takaran 0ang )e'at dante'at
tidak da'at di'akai jika 'a!ien tidak bia!a 'eroral*
tidak da'at men)egah 4fir!t'a!!metaboli!m5* 'ilihan terbaik untuk anakanak.
Kekurangan (
ab!orb!i tidak adekuat*
ban0ak 'a!ien tidak n0aman 6 ri!ih 'errektal.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
15/22
7. 8ran!dermal
8ran!dermal adalah rute admini!tra!i dimana bahanaktif 0ang di!am'aikan dikulit untuk di!tribu!i!i!temik. 9ara 'emakaian melalui 'ermukaan kulit*
beru'a 'le!ter. :mumn0a untuk gangguan jantungmi!aln0a angina 'e)tori!* tia' do!i! da'at bertahan2$ jam.
Kelebihan (
&ura!i 0ang lama dari tindakan 0angmengakibatkan 'enurunan frekuen!i do!i!*
Peningkatan ken0amanan untuk mengelolahobatobatan 0ang tidak akan membutuhkando!i! !ering*
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
16/22
Kekurangan (
Memiliki koefi!ien 'arti!i !edang +larut dalamli'id mau'un air,*
memiliki titik lebut 0ang relati;e rendah*
memiliki effe)ti;e do!e 0ang relati;e rendah.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
17/22
Kelebihan (
ab!or'!i terjadi )e'at dan homogen*
kadar obat da'at terkontrol* terhindar dari efek linta! 'ertama dan da'atdiberikan lang!ung ke'ada bronku!.
Kekurangan ( Metode ini lebih !ulit dilakukan*
memerlukan alat dan metode khu!u!* !
!ukar mengatur do!i! !ering mengirita!i 'aru.
l
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
18/22
=. -ntrana!al
Pemberian obat !e)ara intrana!all meru'akanalternati;e ideal untuk menggantikan !i!tem
'enghantaran obat !i!temik 'arenteral.Kelebihan (
Pen)egahan elimina!i linta! 'erta he'ati)
Metaboli!me dinding !aluran )erna atau
de!truk!i obat di!aluran )erna ke)e'atan danjumlah ab!or'!i
Profil kon!entra!i obat ;er!u! /aktu relatif!ebanding dengan 'engobatan !e)araintra;ena
Kekurangan (
Se)ara ko!metik tidak menarik
>b!orb!i tidak adekuat
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
19/22
1?. Per;aginam
Obat diberikan melalui !ela'ut lendir6muko!a ;agina*&iberikan 'ada antifungi dan anti kehamilan* Obat 0ang
dima!ukkan 'ada umumn0a bekerja !e)ara lo)al. Obat initer!edia dalam bentuk krim* tablet 0ang da'at larutdengan 'erlahan atau'un da'at juga dalam bentuk !ale'dan !u''o!itoria
Kelebihan ( Obat )e'at bereak!i
@fek 0ang ditimbulkan ber!ifat lokal
Kekurangan (
&a'at membangkitkan ra!a malu
Ke!ulitan dalam melakukan 'ro!edur terhada' /anitalan!ia
Setia' raba! 0ang keluar memungkinkan berbau bu!uk
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
20/22
11. 8o'ikal
Pemberian to'ikal dilakukan denganmengole!kann0a di!uatu daerah kulit* mema!ang
balutan 0ang lembab* merendam bagian tubuhdalam larutan* atau men0ediakan air mandi 0angdi)am'ur obat.
Kelebihan (
untuk efek lo)alA efek !m'ing !i!temik minimal*
men)egah 4fir!t'a!! effe)t5*
untuk efek !i!temik* men0eru'ai - infu!e +ero
order,*kekurangan (
!e)ara ko!metik kurang menarik*
ab!orb!i tidak menentu.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
21/22
C! M"#$%&'# O
Ma!a 'en0im'anan !emua jeni! obat mem'un0ai bata!/aktu* karena lambat laun obat akan terurai !e)arakimia/i akibat 'engaruh )aha0a* udara dan !uhu.
T#*+#* "!-# /:
larutan bening menjadi keruh/arna !uatu krim berubah tidak !e'erti a/aln0a dan
berjamur
Bentuk dan baun0a obat tidak berubah* namun kadar ataktifn0a !udah ban0ak berkurang* atau terurai denganmembentuk atat bera)un.
-
7/23/2019 Pemberian Obat Melalui Berbagai Rute
22/22
A-!# P"#$%&'## O
Obat !ebaikn0a di!im'an di tem'at 0ang !ejuk dalam/adah a!li dan terlindung dari lembab dan )aha0a.
L& '"#$%&'## /
Ma!a 'en0im'anan obat tergantung dari kandungan
dan )ara men0im'ann0a.