pemeriksaan sistem sensorik dan sistem motorik

7/24/2019 Pemeriksaan Sistem Sensorik Dan Sistem Motorik

1/55

PEMERIKSAAN KESADARAN, SISTEMSENSORIK DAN SISTEM MOTORIK

Oleh : Rizha Martha Megas


2/55

PEMERIKSAAN KESADARAN


3/55

hnik : 1. Inspeksi spontan ti!ak ". Perintah pertan#aan $erakan

%. Rangsang N&ERI :tekan k'k' (ari sek'atn#a !engan pen

ata' tekan s'praor)ita

Dera(at :

MATA 4 - 1 BICARA 5 - 1

MOTORIS 6 - 1

PEMERIKSAANDERA*AT KESADARAN


4/55

Pe+. MATA


5/55

Pe+. I-ARA


6/55

PEMERIKSAAN MOTORIS

DecorticateRigi!it#

Decerebrate Rigi!it#


7/55

SISTEM SENSORIS


8/55


9/55

Cara Pemeriksaan :

1. Minta pen!erita 'nt'k +e+e(a+kan +ata

". /ak'kan sti+'lasi seringan +'ngkin, (angan sa+pai

+e+)erikan tekanan terha!ap (aringan s')k'tan

%. Tekanan !apat !ita+)ah se!ikit )ila +e+eriksa

telapak tangan ata' telapak kaki #ang k'litn#a le)ih

te)al

. Minta pen!erita +en#atakan 2&a3 )ila +erasakan

rangsangan !an 2Ti!ak3 )ila ti!ak +erasakan

rangsangan sekalig's +inta pen!erita +en#atakan

)a ian t')'h an !iran san . Serta eriksa a akah


10/55

4. 5en!akn#a pe+eriksaan !ilak'kan pa!a k'lit #ang

ti!ak )era+)'t , karena gesekan pa!a ra+)'t

+e+)erikan sensasi #ang +en#er'pai taktil

6. Pe+eriksaan hen!akn#a !ilak'kan pa!a !aerah

#ang ter!apat kelainan ke !aerah #ang sensasin#a

nor+al


11/55

Istilah pada kelainan sensasitaktil :

1. Anestesia :Kehilangan sensasi taktil

". 5ipoestesia : erk'rangn#a sensasi

taktil%. 5iperestesia : Meningkatn#a sensasi

taktil


12/55

PEMERIKSAAN SENSASI S757

Alat :

1. otol ata' ta)'ng )erisi air panas8 94 !era(at 0el0i's;

". otol ata' ta)'ng )erisi air !ingin 81914 !era(at 0el0i's;


13/55

Cara Pemeriksaan :

1. Minta pen!erita 'nt'k +e+e(a+kan +ata

". /ak'kan sti+'lasi seringan +'ngkin, (angan sa+pai

+e+)erikan tekanan

%. Minta pen!erita +en#atakan 2Dingin3 )ila +erasakan

rangsangan !ingin !an 2Panas3 )ila +erasakan

rangsangan panas sekalig's +inta pen!erita

+en#atakan )agian t')'h #ang !irangsang. Serta

periksa apakah si+etris antara kanan !an kiri

. Pe+eriksaan hen!akn#a !ilak'kan pa!a !aerah #ang

ter!a at kelainan ke !aerah an sensasin a nor+al


14/55

PEMERIKSAAN SENSASI N&ERI

Alat :

Alat #ang !ipakai !apat )er'pa(ar'+ )iasa, peniti +a'p'n (ar'+pent'l. Sti+'lator listrik ata' panasti!ak !ian('rkan


15/55

Cara Pemeriksaan :

1. Pe+eriksa terle)ih !ah'l' +en0o)akan t's'kan

(ar'+ ta!i terha!ap !irin#a sen!iri, !an+en0ontohkann#a pa!a pen!erita

". Minta pen!erita 'nt'k +e+e(a+kan +ata

%. /ak'kan penekanan terha!ap k'lit pen!erita

se+ini+al +'ngkin, (angan sa+pai +eni+)'lkanperl'kaan

. Pe+eriksaan !ilak'kan !engan '('ng (ar'+ !ankepala (ar'+ se0ara )ergantian, !an +inta pen!erita+en#atakan sensasin#a ses'ai !engan pen!apatn#aapakah 2t'+p'l3 ata' 2ta(a+3

4. Pen!erita ('ga !i+inta 'nt'k +en#atakan apakahter!apat per)e!aan intensitas keta(a+an !i!aerah#ang si+etris


16/55

Istilah sehubungan dengangangguan sensasi nyeri :

1. Analgesia :Ti!ak sensiti< terha!ap rangsang

n#eri

". 5ipalgesia : Sensiti=itas #ang +en'r'n

%. 5iperalgesia : Peningkatan sensiti>tas


17/55

PEMERIKSAAN SENSASI $ETAR ?IRASI

Pengertian Umum

Sensasi =i)rasi !ise)'t p'la !engan

palestesia #ang )erarti ke+a+p'an 'nt'k

+engenal ata' +erasakan a!an#a rasa getar,

ketika garp' tala #ang telah !igetarkan

!iletakkan pa!a )agian t'lang tertent' #ang

+enon(ol.


18/55

Alat:

1. $arp' tala #ang +e+p'n#ai


19/55

Cara Pemeriksaan :

1. Pen!erita !i+inta 'nt'k +e+e(a+kan

". $etarkan garp'tala terle)ih !ah'l', !engan0ara '('ng garp'tala !ip'k'lkan pa!a )en!apa!at ata' keras

%. Ke+'!ian pangkal garp' tala segera !ite+pelkan pa!a per+'kaan keras )agiant')'h tertent', +isaln#a sen!i (ari

. Ditan#akan kepa!a pen!erita apakah !ia

+erasakan getaran saat !ite+pelkan garp'tala, ke+'!ian !i+inta 'nt'k +erasakansa+pai getaran terse)'t hilang.


20/55

PEMERIKSAAN SENSASI $ERAK DAN POSISI

Tujuan :

7nt'k +e+peroleh kesan pen!eritaterha!ap gerakan !an pengenalan

terha!ap arah gerakan serta kek'atan,


21/55

Cara Pemeriksaan :

1. Me+inta pen!erita 'nt'k +e+e(a+kan +ata

". Pen!erita !apat !'!'k ata' )er)aring%. *ari #ang !iperiksa ti!ak )oleh )ersent'han

!engan (ari (ari se)elahn#a !an ti!ak )oleh+elak'kan gerakan akti< seringan apap'n

. *ari har's !ala+ kea!aan relaksasi !an!igerakan se0ara pasi< oleh pe+eriksa!engan +en(epit (ari terse)'t !engan !'a (ari

pe+eriksa 8sent'han !ilak'kan seringan+'ngkin;


22/55

4. Pen!erita !i+inta 'nt'k +engenali (ari+ana #ang !ipegang pe+eriksa, !an+en#atakan apakah a!a per')ahan posisi

(ari ata'p'n a!a gerakan pa!a (ari6. ila !i!apatkan gangg'an pa!a sensasi

gerak !an posisi +aka !ian('rkan 'nt'k+e+eriksa )agian t')'h lain #ang

'k'rann#a le)ih )esar, +isaln#a t'ngkai)aah !an lengan )aah


23/55

PEMERIKSAAN SENSORISSE/AN*7TN&A DISKRIMINASI DUA TITIK

Minta pen!erita 'nt'k +erasakan apakah ia!it's'k !engan sat' titik ata' !'a titik.

/i!ah : 1 ++ 7('ng (ari tangan : "B ++

Telapak tangan: @1" ++

Dors'+ +an's: "9%9 ++

Da!a : 9 ++ Paha: B9B4++

*ari kaki : %@ ++


24/55

PEMERIKSAAN SENSORISSE/AN*7TN&A

STEREOGNOSIS

Minta pen!erita 'nt'k +engi!enti>kasi)en!a #ang !ikenal, #ang !iletakkan

!iatas tangan pen!erita. GRAMESTESIA

Minta pen!erita 'nt'k +engi!enti>kasiga+)ar angka #ang !igoreskan !iatask'lit pen!erita. Misaln#a : telapaktangan


25/55

PEMERIKSAAN SENSORISSE/AN*7TN&A TOPOGNOSIA

Minta pen!erita +en't'p +ata,ke+'!iansent'h k'lit pen!erita !engan 0epat, !an

+inta pen!erita +e+)'ka +ata !an+en'n('kan )agian k'lit #ang !isent'h.

BAROGNOSIA

Minta pen!erita +en't'p +ata,ke+'!ian

letakan !'a )en!a pa!a tangan pasien se0ara)ergantian !engan )ent'k !an 'k'ran #angsa+a na+'n !engan )erat #ang )er)e!a


26/55

GRA!"T!"IA

T#o pointtactilediscrimination

"tereognosis


27/55

SISTEM MOTORIK


28/55

PEMERIKSAAN MOTORIK

Pa!a tiap )agian )a!an #ang !apat)ergerak har's !ilak'kan :

$% Inspeksi

&% Palpasi

'% Pemeriksaan gerakan pasi(

)% Pemeriksaan gerakan akti(

*% +oordinasi gerakan


29/55

1. INSPEKSI :*alan , Sikap , Atropi , In=ol'ntar# a. *alan : 5e+iplegi gait Parkinson gait

). Sikap : Drop han! -la han!

Drop


30/55

PEMERIKSAAN

Inspeksi


31/55


32/55

Atropi T,!-AR . / Ape hand /

,ipestesia jari $&' 0 1olar

Parese 2le3or 4ari $&'

/esi n.Me!ian's


33/55

,ipestesia 4ari )* 1olar

Parese 2le3or jari )*Inter 5ssei

Atropi ,ipothenar

/esi n.7lnaris


34/55

6esi n%Radialis ,ipestesia Dorsum tangan jari $&'Parese !3tensor tangan !3tensor jari $&'

"ikap Drop hand


35/55

esi n%Peroneus

,ipestesia betis lateraldorsum kaki

Parese !3tensor kaki

"ikap Drop 2oot


36/55

7etis membesar pada DP

P"!UD5,8P!RTR5P,I

AR5P,I

DPDUC,!-!9Distrophy uscular


37/55

PA/PASI

Pasien !i+inta 'nt'k +engistirahatkanototn#a otot !i palpasi !irasakankonsistensi, a!a n#eri tekan ata' ti!ak,

!an nilai ton's ototn#a.


38/55

PEMERIKSAAN $ERAKAN AKTIC

Pasien !i+inta 'nt'k +ele+askanekstre+itas #ang hen!ak !iperiksake+'!ian ekstre+itas !igerakan eksi

!an ekstensi pa!a sen!i sik' !an l't't.Pa!a orang nor+al ter!apat tahanan#ang a(ar


39/55

$% 2laccid Ti!ak a!a tahanan sa+asekali

&% ,ipotoniTahanan )erk'rang

'% "pastikTahanan +eningkatter'ta+a pa!a aal gerakan

)% RigidTahanan ter's +ener's

sela+a gerakan. Misaln#a : Parkinson


40/55

PEMERIKSAAN $ERAKAN AKTIC

Pa!a pe+eriksaan ini, kita !inilai kek'atanata' kontraksi otot. 7nt'k +e+eriksa a!an#akel'+p'han kita !apat +engg'nakan " 0ara

)erik'n :1. Pasien !i+inta 'nt'k +enggerakan )agian

ekstre+itas ata' )a!ann#a ke+'!ianpe+eriksaan +enahan gerakan ini

". Pe+eriksa +enggerakan )agian ekstre+itasata' )a!an pasien !an pasien !is'r'h+enahan


41/55

Cara enilai +ekuatan 5tot

< : Ti!ak !i!apatkan se!ikitp'n kontraksi otot,

l'+p'h total

$ : Ter!apat se!ikit kontraksi otot, na+'n ti!ak!i!apatkan gerakan pa!a persen!ian

& : Di!apatkan gerakan, tetapi gerakan ini ti!ak

+a+p' +elaan ga#a gra=itasi

' : Dapat +elak'kan gerakan +elaan ga#agra=itasi

!apat +engatasi tahanan ringan

) : Disa+ping !apat +elaan ga#a gra=itasi ia!apat

p'la +engatasi tahanan #ang !i)erikan

* :Ti!ak a!a kel'+p'han nor+al


42/55

Cara menilai kekuatan otot :

-ilai < =$ =& =' =)Gerakanbebas

F F F

ela#angraitasi

F F F

ela#anpemeriksa

F F

-ilai < =$ =& =' =)

Kesi+p'lan

-ormal

PareseRingan

Parese7erat

Parese,ebat

Paralisis


43/55

PEMERIKSAAN KEPA/A

Kepala !iekstensikan !an !ieksikan, !ilihat apakah a!a tahanan)ila kepala !igerakan se0ara pasi


44/55

PEMERIKSAAN PADA AN$$OTA $ERAK ATAS

1. Pe+eriksaan otot )isep 8-4, -6; Cleksi sik'

". Per+eriksaan otot trisep 8-6, -B, -@; Ekstensisik'

%. Pe+eriksaan otot oponens !igiti k'inti 8-B, -@, T1

sara< 'lnaris;

*ari !i ekstensikan ke+'!iankelingking !igerakan +en'(' i)' (ari


45/55

. Pe+eriksaan otot a!'ktor poli0is 8-@, T1, Sara

pemeriksaan sistem sensorik dan sistem motorik

Documents