pemeriksaan refraksi mata

7/24/2019 Pemeriksaan Refraksi Mata

1/26

Pemeriksaan Refraksi MataPemeriksaan Refraksi Mata

Bag. Ilmu penyakit mataBag. Ilmu penyakit mata


2/26

PendahuluanPendahuluan

Sistem refraksi mata terdiri dari :Sistem refraksi mata terdiri dari :permukaan kornea, aqueous humor, lensapermukaan kornea, aqueous humor, lensadan corpus vitreus.dan corpus vitreus.

miopimiopi ila dalam keadaan istirahat, yaituila dalam keadaan istirahat, yaitutanpa akomodasi, gagal memfokuskan sinartanpa akomodasi, gagal memfokuskan sinarse!a!ar tepat pada fovea sentral retina,se!a!ar tepat pada fovea sentral retina,tetapi !atuh di depan fovea.tetapi !atuh di depan fovea.

hipermetrophipermetrop ila dalam keadaan istirahat,ila dalam keadaan istirahat,yaitu tanpa akomodasi " gagalyaitu tanpa akomodasi " gagalmemfokuskan sinar se!a!ar tepat pada foveamemfokuskan sinar se!a!ar tepat pada foveasentral retina, tetapi !atuh dielakang fovea.sentral retina, tetapi !atuh dielakang fovea.


3/26

#stigmat#stigmat titik fokus dari sinar erada padatitik fokus dari sinar erada padameridian yang ereda, keadaan ini dapatmeridian yang ereda, keadaan ini dapatdikoreksi dengan antuan lensa silindris.dikoreksi dengan antuan lensa silindris.

Pemeriksaan refraksiPemeriksaan refraksi pemeriksaan yangpemeriksaan yangertu!uan untuk memperoleh keta!amanertu!uan untuk memperoleh keta!amanpenglihatan yang setinggi$tingginya denganpenglihatan yang setinggi$tingginya dengan

menggunakan lensa.menggunakan lensa.

% cara pemeriksaan refraksi :% cara pemeriksaan refraksi :

&. cara oyektif 'tidak memerlukan tanggapan&. cara oyektif 'tidak memerlukan tanggapan

pasien( contohnya dengan menggunakanpasien( contohnya dengan menggunakanoftalmoskop, retinoskop dan keratometeroftalmoskop, retinoskop dan keratometer

%. cara suyektif 'yang memerlukan tanggapan%. cara suyektif 'yang memerlukan tanggapanpasien( seperti menggunakan optotipe daripasien( seperti menggunakan optotipe darisnellen dan trial lenssnellen dan trial lens


4/26

MiopiaMiopia


5/26

)ipermetropia)ipermetropia


6/26

#stigmatima#stigmatima


7/26

&. Metode trial and error&. Metode trial and error

Seri gamar " simol dengan ukuranSeri gamar " simol dengan ukuranereda pada !arak tertentu terhadapereda pada !arak tertentu terhadap

pasien dan menentukan ukuran hurufpasien dan menentukan ukuran huruf

terkecil yang dapat dikenali pasien.terkecil yang dapat dikenali pasien.

*itentukan huruf terkecil yang masih*itentukan huruf terkecil yang masih

dapat terlihat pada kartu aca aku 'kartudapat terlihat pada kartu aca aku 'kartu

snellen( dengan !arak + meter atau % kakisnellen( dengan !arak + meter atau % kaki

Pemeriksaan dilakukan tanpa dan denganPemeriksaan dilakukan tanpa dan dengan

kacamata yang sedang dipergunakan.kacamata yang sedang dipergunakan.


8/26


9/26

-eknik pemeriksaan:-eknik pemeriksaan: &. pasien&. pasien kartu snellen : !arak + meterkartu snellen : !arak + meter %. pasang gagang lensa coa%. pasang gagang lensa coa

. mata yang tidak diperiksa ta!am penglihatannya ditutup. mata yang tidak diperiksa ta!am penglihatannya ditutup /. pasien/. pasien memaca huruf yang tertulis pada kartumemaca huruf yang tertulis pada kartu

snellen yang dimulai dengan memaca aris atas 'hurufsnellen yang dimulai dengan memaca aris atas 'hurufyang leih esar( dan ila telah teraca pasien dimintayang leih esar( dan ila telah teraca pasien dimintamemaca aris dia0ahnya 'huruf yang leih kecil(memaca aris dia0ahnya 'huruf yang leih kecil(

1. ditentukan letak aris terakhir yang masih dapat diaca.1. ditentukan letak aris terakhir yang masih dapat diaca.

2ilai atau hasil pemeriksaan:2ilai atau hasil pemeriksaan:

Bila huruf yang teraca terseut:Bila huruf yang teraca terseut:

$ terdapat pada aris dengan tanda , dikatakan ta!am$ terdapat pada aris dengan tanda , dikatakan ta!ampenglihatan %"penglihatan %"

$ terdapat pada aris dengan tanda %, dikatakan ta!am$ terdapat pada aris dengan tanda %, dikatakan ta!ampenglihatan %"%penglihatan %"%

$ ta!am penglihatan seseorang dikatakan normal ila ta!am$ ta!am penglihatan seseorang dikatakan normal ila ta!ampenglihatan adalah %"% atau &3.penglihatan adalah %"% atau &3.


10/26

%. 4ogging technique of%. 4ogging technique of

refractionrefraction

5ntuk mengetahui dera!at lensa silinder5ntuk mengetahui dera!at lensa silinderyang diperlukan dan sumu silinder yangyang diperlukan dan sumu silinder yangdipasang untuk memperaiki ta!amdipasang untuk memperaiki ta!am

penglihatan men!adi normal atau tercapaipenglihatan men!adi normal atau tercapaita!am penglihatan teraikta!am penglihatan teraik

Pada mata dengan kelainan refraksi astigmatPada mata dengan kelainan refraksi astigmatdidapatkan % idang utama dengandidapatkan % idang utama dengankekuatan pemiasan pada satu idang leihkekuatan pemiasan pada satu idang leihesar dianding dengan idang lain.esar dianding dengan idang lain.


11/26


12/26

-eknik:-eknik: &. Pasien&. Pasien kartu snellen : !arak + meterkartu snellen : !arak + meter

%. mata dipakai ingkai percoaan%. mata dipakai ingkai percoaan . Satu mata ditutup. Satu mata ditutup /. *engan mata yang teruka pada pasien/. *engan mata yang teruka pada pasien

dilakukan terleih dahulu pemeriksaandilakukan terleih dahulu pemeriksaan

dengan lensa '6( atau '$( sampai tercapaidengan lensa '6( atau '$( sampai tercapaiketa!aman penglihatan teraik, denganketa!aman penglihatan teraik, denganlensa positif atau negatif terseutlensa positif atau negatif terseut

1. Pada mata terseut dipasang lensa '6(1. Pada mata terseut dipasang lensa '6(yang cukup esar 'misal S 6.( untukyang cukup esar 'misal S 6.( untuk

memuat pasien mempunyai kelainanmemuat pasien mempunyai kelainanrefraksi astigmat miopikusrefraksi astigmat miopikus

+. Pasien+. Pasien melihat kartu kipas astigmatmelihat kartu kipas astigmat


13/26

7. Pasien ditanya tentang garis pada kipas yang paling !elas7. Pasien ditanya tentang garis pada kipas yang paling !elasterlihatterlihat

Bila elum terlihat peredaan teal garis kipas astigmatBila elum terlihat peredaan teal garis kipas astigmatmaka lensa S 6. diperlemah sedikit demi sedikitmaka lensa S 6. diperlemah sedikit demi sedikitsehingga pasien dapat menentukan garis mana yang ter!elassehingga pasien dapat menentukan garis mana yang ter!elasdan mana yang terkaurdan mana yang terkaur

8. lensa silinder negatif diperkuat sedikit demi sedikit8. lensa silinder negatif diperkuat sedikit demi sedikitdengan sumu terseut hingga pada satu saat tampak garisdengan sumu terseut hingga pada satu saat tampak garisyang mula$mula terkaur sama !elasnya dengan garis yangyang mula$mula terkaur sama !elasnya dengan garis yang

seelumnya terlihat ter!elasseelumnya terlihat ter!elas

9. ila sudah tampak sama !elas garis pada kipas astigmat9. ila sudah tampak sama !elas garis pada kipas astigmatdilakukan tes melihat kartu snellen.dilakukan tes melihat kartu snellen.

&. ila penglihatan elum +"+ sesuai kartu snellen, maka&. ila penglihatan elum +"+ sesuai kartu snellen, maka

mungkin lensa positif '6( yang dierikan terlalu erat,mungkin lensa positif '6( yang dierikan terlalu erat,sehingga perlu secara perlahan$lahan dikurangi kekuatansehingga perlu secara perlahan$lahan dikurangi kekuatanlensa positif terseut atau ditamah lensa negatiflensa positif terseut atau ditamah lensa negatif

&&. pasien diminta memaca kartu snellen pada saat lensa&&. pasien diminta memaca kartu snellen pada saat lensanegatif ditamah perlahan$lahan sampai ta!am penglihatannegatif ditamah perlahan$lahan sampai ta!am penglihatan

men!adi +"+.men!adi +"+.


14/26

. Retinoskopi. Retinoskopi Retinoskopi merupakan pemeriksaan o!ektifRetinoskopi merupakan pemeriksaan o!ektif

kelainan refraksi mata. Pemeriksaan inikelainan refraksi mata. Pemeriksaan initerutama erguna untuk pemeriksaan koreksiterutama erguna untuk pemeriksaan koreksipasien yang tidak kooperatif 'anak$anak(pasien yang tidak kooperatif 'anak$anak(

-eknik:-eknik:

$ sinar dimasukkan kedalam mata$ sinar dimasukkan kedalam mata

$ akan terlihat reeks mata kucing$ akan terlihat reeks mata kucing

$ sumu sinar digerakkan dan dilihat$ sumu sinar digerakkan dan dilihatpergerakan pantulan sinar dari retinapergerakan pantulan sinar dari retina

$ reek ila ergerak dinetralisasi dengan$ reek ila ergerak dinetralisasi denganmeruah kekuatan lensa yang tepatmeruah kekuatan lensa yang tepat


15/26


16/26

/. 5!i keseimangan hi!au dan/. 5!i keseimangan hi!au dan

merahmerah

Pemeriksaan ertu!uan untuk mengetahuiPemeriksaan ertu!uan untuk mengetahuisudah terdapatnya penglihatan atau koreksisudah terdapatnya penglihatan atau koreksikacamata yang sesuai dari mata yangkacamata yang sesuai dari mata yangdiperiksadiperiksa

Pada mata emetropia sinar merah diiaskanPada mata emetropia sinar merah diiaskandielakang retina sedangkan sinar hi!audielakang retina sedangkan sinar hi!audiiaskan didepan retina. )al yang sama !ugadiiaskan didepan retina. )al yang sama !ugadidapatkan pada mata dengan kelainandidapatkan pada mata dengan kelainan

refraksi yang sudah dikoreksi optimal. Matarefraksi yang sudah dikoreksi optimal. Matamiopia akan melihat 0arna merah leih !elasmiopia akan melihat 0arna merah leih !elassedang mata hipermetropia akan melihatsedang mata hipermetropia akan melihat0arna hi!au leih !elas0arna hi!au leih !elas


17/26


18/26

-eknik:-eknik:

$ Pasien duduk dengan satu mata ditutup,$ Pasien duduk dengan satu mata ditutup,pada !arak + meter dari kartu merah hi!aupada !arak + meter dari kartu merah hi!au

$ pasien diminta melihat kartu merah hi!au$ pasien diminta melihat kartu merah hi!audan megatakan huruf diatas 0arna apadan megatakan huruf diatas 0arna apa

yang tampak leih !elasyang tampak leih !elas$ hal yang sama !uga dilakukan pada mata$ hal yang sama !uga dilakukan pada matayang lainnyayang lainnya


19/26

2ilai:2ilai:

$ Bila melihat huruf di atas 0arna merah sama !elasnya$ Bila melihat huruf di atas 0arna merah sama !elasnyadengan huruf di atas 0arna hi!au erarti mata ini emetropiadengan huruf di atas 0arna hi!au erarti mata ini emetropiaatau koreksi kacamata sudah sesuai karena sinar merahatau koreksi kacamata sudah sesuai karena sinar merahdan sinar hi!au sudah terletak pada !arak yang samadan sinar hi!au sudah terletak pada !arak yang samaterhadap retina 'merah di elakang dan hi!au di depanterhadap retina 'merah di elakang dan hi!au di depanretina(retina(

$ apaila huruf diatas 0arna merah tampak leih !elas$ apaila huruf diatas 0arna merah tampak leih !elas

erarti mata terseut miopia sehingga diperlukan lensaerarti mata terseut miopia sehingga diperlukan lensasferis negatif untuk menggeser 0arna hi!au keelakangsferis negatif untuk menggeser 0arna hi!au keelakangyang mengakiatkan 0arna merah !uga tergeser samayang mengakiatkan 0arna merah !uga tergeser samadengan retinadengan retina

$ apaila huruf diatas 0arna hi!au tampak leih !elas ini$ apaila huruf diatas 0arna hi!au tampak leih !elas ini

erarti mata hipermetropia dan diperlukan lensa positiferarti mata hipermetropia dan diperlukan lensa positifuntuk menggeser sinar merah ke depan sehinggauntuk menggeser sinar merah ke depan sehinggamengakiatkan !arak 0arna hi!au yang terletak di depanmengakiatkan !arak 0arna hi!au yang terletak di depanretina sama dengan !arak 0arna merah yang terletak diretina sama dengan !arak 0arna merah yang terletak dielakang retinaelakang retina


20/26

1. ;eratometri1. ;eratometri

Pemeriksaan ini diperlukan untukPemeriksaan ini diperlukan untukmengetahui kelengkungan kornea untukmengetahui kelengkungan kornea untuk

pemasangan lensa, untuk melihatpemasangan lensa, untuk melihatkelengkungan kornea dalam eragaikelengkungan kornea dalam eragaiidang, '&( untuk mengetahui dera!atidang, '&( untuk mengetahui dera!atsilinder yang ada akiat kelainansilinder yang ada akiat kelainan

kelengkungan kornea dan '%( untukkelengkungan kornea dan '%( untuksumu astigmat yang dipakai, '( !ugasumu astigmat yang dipakai, '( !ugauntuk menemukan astigmat irreguler.untuk menemukan astigmat irreguler.


21/26

-eknik :-eknik :

$ seelumnya harus diperiksa dahulu alat$ seelumnya harus diperiksa dahulu alat

keratometer karena harus disesuaikan atau diterakeratometer karena harus disesuaikan atau diterapada setiap pemeriksaanpada setiap pemeriksaan

$ agian okuler harus ditetapkan sesuai dengan$ agian okuler harus ditetapkan sesuai dengankeadaan mata pemeriksa. Mata pemeriksa haruskeadaan mata pemeriksa. Mata pemeriksa harustidak erakomodasi dengan memasang okuler yangtidak erakomodasi dengan memasang okuler yang

sesuai. )al ini isa dengan meletakkan okulersesuai. )al ini isa dengan meletakkan okulerse!auh mungkin erla0an dengan putaran !arumse!auh mungkin erla0an dengan putaran !arum!am, kemudian perlahan$lahan diputar se!alan!am, kemudian perlahan$lahan diputar se!alandengan putaran !am sampai oyek terfokusdengan putaran !am sampai oyek terfokus

$ lihat lingkaran oyek yang merupakan reeks$ lihat lingkaran oyek yang merupakan reeks

korneakornea$ dekatkan lingkaran oyek sampai tanda '$( dan '6($ dekatkan lingkaran oyek sampai tanda '$( dan '6(erimpit, dengan menggerakkan tomol untukerimpit, dengan menggerakkan tomol untukgerakan vertikal dan hori


22/26


23/26

+. =ftalmology direct+. =ftalmology direct

Bila terdapat kelainan refraksi, fundus takBila terdapat kelainan refraksi, fundus takdapat terlihat dengan !elas, pada funduskopi,dapat terlihat dengan !elas, pada funduskopi,terkecuali !ika diputarkan lensa koreksi padaterkecuali !ika diputarkan lensa koreksi padaluang penglihatannya.luang penglihatannya.

Besarnya lensa koreksi, menentukan macamBesarnya lensa koreksi, menentukan macamdan esarnya kelainan refraksi secara kasar,dan esarnya kelainan refraksi secara kasar,tetapi harus diperhitungkan pula keadaantetapi harus diperhitungkan pula keadaanrefraksi dari pemeriksanya.refraksi dari pemeriksanya.

Bila pemeriksa emetrop atau ametrop, tetapiBila pemeriksa emetrop atau ametrop, tetapitelah dikoreksi dengan kacamata, dapattelah dikoreksi dengan kacamata, dapatmelihat fundus dengan !elas tanpa lensamelihat fundus dengan !elas tanpa lensakoreksi, menun!ukkan ah0a penderitakoreksi, menun!ukkan ah0a penderita

emetrop.emetrop.


24/26


25/26

KESIMPULANKESIMPULAN

>adi, pemeriksaan refraksi adalah pemeriksaan yang>adi, pemeriksaan refraksi adalah pemeriksaan yangertu!uan untuk memperoleh keta!aman penglihatanertu!uan untuk memperoleh keta!aman penglihatandengan menggunakan lensa. Pemeriksaan ini dilakukandengan menggunakan lensa. Pemeriksaan ini dilakukanuntuk mengukur resep seseorang untuk kacamata atauuntuk mengukur resep seseorang untuk kacamata ataulensa kontak. #da % cara pemeriksaan refraksi yaitu yaitulensa kontak. #da % cara pemeriksaan refraksi yaitu yaitu

cara oyektif 'tidak memerlukan tanggapan pasien(cara oyektif 'tidak memerlukan tanggapan pasien(contohnya dengan menggunakan oftalmoskop, retinoskopcontohnya dengan menggunakan oftalmoskop, retinoskopdan keratometer sedangkan cara suyektif 'yangdan keratometer sedangkan cara suyektif 'yangmemerlukan tanggapan pasien( seperti menggunakanmemerlukan tanggapan pasien( seperti menggunakanoptotipe dari snellen dan trial lens.optotipe dari snellen dan trial lens.


26/26

DAFTAR PUSTAKADAFTAR PUSTAKA

Ilyas Sidartha. %9. *asar$teknik Pemeriksaan *alam IlmuIlyas Sidartha. %9. *asar$teknik Pemeriksaan *alam IlmuPenyakit Mata. >akarta: Balai Penerit 4;5I.Penyakit Mata. >akarta: Balai Penerit 4;5I.

>ames Bruce, ?hris ?he0, #nthony Bron. %+. @ecture>ames Bruce, ?hris ?he0, #nthony Bron. %+. @ecture

2otes: =ftalmology edisi kesemilan. >akarta: Arlangga.2otes: =ftalmology edisi kesemilan. >akarta: Arlangga.

aughan *aniel C, -aylor #sury, Paul R.A. %. =ftalmologiaughan *aniel C, -aylor #sury, Paul R.A. %. =ftalmologi5mum edisi &/. >akarta: Penerit Didya Medika.5mum edisi &/. >akarta: Penerit Didya Medika.

Di!ana 2ana. &99. Ilmu Penyakit Mata. >akarta: #adi -egal.Di!ana 2ana. &99. Ilmu Penyakit Mata. >akarta: #adi -egal.

pemeriksaan refraksi mata

Documents