pemeriksaan tonsil dan faring

7/21/2019 Pemeriksaan Tonsil Dan Faring

http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-tonsil-dan-faring 1/8

Pemeriksaan Tonsil dan Faring

Mulut dibuka lebar-lebar, lidah tarik ke dalam, dilunakkan, lidah ditekan ke bawah, di bagian medial.

Penderita disuruh bernapas:

-tidak boleh menahan napas

-tidak boleh napas keras-keras

-tidak boleh ekspirasi atau mengucap “ch”

Lidah ditekan anterior tonsil, hingga kelihatan pole bawah tonsil

a. Memeriksa besar tonsil

Penentuan besar tonsil:

T0: tonsil dalam osa tonsil atau telah diangkat

T!: besarn"a # arkus anterior $u%ula

T&: besarn"a ' arkus anterior $u%ula

T(: besarn"a ) arkus anterior $u%ula

T*: besarn"a mencapai u%ula atau lebih

b. Memeriksa mobilitas tonsil

+igunakan & spatula

patula !: letakkan diatas lidah anterior tonsil

paramedian

patula &: posisi u/ungn"a %ertikal

menekan /aringan peritonsil,

sedikit lateral dari arkus anterior

iksasi tumor tonsil

Mobil, n"eri tonsilitis kronik



Abses tonsil

Tonsil difteri



Paresis bilateral

istirahat: seperti normal

ucapkan “aaa, eee” : mungkin u%ula sedikit bergerak

Paresis unilateral

istirahat: seperti normal

ucapkan “aaa, eee” : palatum mole terangkat ke sisi sehat, u%ula miring, menun/uk ke sisi

sehat, konka%itas asimetris

tumor nasoaring, paresa 3. 4

. Memeriksa paresis aring

3ormal

saat aring disentuh spatula releks muntah 5

Paresis bilateral

tumpukan air ludah

saat aring disentuh spatula releks muntah -

Paresis unilateral

saat aring disentuh spatula gerakan coulisse

P6M67893 +8;3<T89

+ilakukan pemeriksaan isik men"eluruh, dan pengumpulan riwa"at kesehatan "ang cermat

untuk men"ingkirkan kondisi sistemik atau kondisi "ang berkaitan. =sap tonsilar dikultur untuk

menentukan adan"a ineksi bakteri. >ika tonsil adenoid ikut terineksi maka dapat men"ebabkan

otitis media supurati "ang mengakibatkan kehilangan pendengaran, pasien harus diberikan

pemeriksaan audiometik secara men"eluruh sensiti%itas? resistensi dapat dapat dilakukan /ika

diperlukan.

a. Pemeriksaan @isik

! 9eadaan umum ini dapat meliputi kesan keadaan sakit termasuk ekspresi wa/ah dan posisi

pasien, kesadaran ;2 ? ;aslow 2oma cale, "ang dapat meliputi penilaian secara kualitas

seperti composmentis, apatis, somnolen, soor, koma, delirium, dan status giAin"a.



& Pemeriksaan tanda-tanda %ital meliputi nadi, tekanan darah, pola pernaasan dan suhu tubuh.

1iasan"a klien tonsilitis mengalami kesulitan bernaas karena ada pembesaran pada tonsil dan

mengalami peningkatan suhu tubuh

( Pemeriksaan kulit, rambut dan kelen/ar getah bening.

a 9ulit meliputi warna meliputi pigmentasi, sianosis, ikterik, pucat, eritema, turgor,

kelembaban kulit dan atau ada tidakn"a edema.

b 7ambut meliputi dapat dinilai dari warna, kelebatan, distribusi dan karakteristik.

c 9elen/ar getah bening meliputi dapat dinilai dari bentukn"a serta tanda-tanda radang "ang

dapat dinilai di daerah ser%ikal anterior, inguinal oksiptil, dan retroa%rikuler.

* Pemeriksaan kepala dan leher

a 9epala meliputi dapat dinilai bentuk dan ukuran kepala, ubun-ubun, wa/ahn"a asimetris atau

ada tidakn"a pembengkakan, mata dilihat dari %isus palpebra, mata merah, alis, bulu mata,

kon/ungti%a, anemis karena Bb n"a menurun, skelera, kornea, pupil, lensa. Pada bagian telinga

dapat dinilai pada daun telinga, lubang telinga, membran timpani, mastoid, keta/aman

pendengaran hidung dan mulut ada tidakn"a stismus.

b Leher meliputi kuku kuduk, ada tidakn"a masa di leher, dengan ditentukan ukuran, bentuk,

posisi, konsistensi, dan ada tidakn"a n"eri tekan.

C Pemeriksaan dada meliputi organ paru dan /antung, secara umum bentuk dada, keadaan paru

"ang meliputi simetris atau tidakn"a, pergerakan naas, ada tidakn"a emitus suara, krepitasi serta

dapat dilihat batas ada saat perkuasi didapatkan bun"i perkusin"a bagaimana apakahhipersenosor atau timpani. Pada pemeriksaan /antung dapat diperiksa tentang den"ut apeks atau

dikenal dengan siklus kordis dan akti%itas artikel, getaran bsising, bun"i /antung.

D Pemeriksaan abdomen meliputi bentuk perut, dinding perut, bising usus, adan"a ketegangan

dinding perut atau adan"a n"eri tekan serta dilakukan palpasi pada organ hati, lima, gin/al,

kandung kemih, "ang ditentukan ada tidakn"a n"eri pada pembesaran pada organ tersebut,

kemudian pada daerah anus, rectum, serta genitalia.

E Pemeriksaan anggota gerak dan neurologi meliputi adan"a rentang gerak keseimbangan dan

ga"a ber/alan, genggaman tangan, otot kaki dan lainn"a.

e. Prosedur +iagnostik

Prosedur +iagnostik menurut +oenges &000 prosedur diagnostik untuk tonsilitis adalah :

! Tes Laboratorium

Tes laboratorium ini digunakan untuk menentukan apakah bakteri "ang ada dalam tubuh pasien

merupkan akteri gru , karena grup ini disertai dengan demam reumatik, glomerulneritis.



& Pemeriksaan Penun/ang

9ultur dan u/i resistensi bila diperlukan.

( Terapi

Menggunakan antibiotic spectrum lebar dan sulonamide, antipiretik, dan obat kumur "angmengandung desinektan.

T6T +8;3<T89

Pemeriksaan penun/ang "ang dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosa tonsilitis akut adalah

pemeriksaan laboratorium meliputi :

Leukosit : ter/adi peningkatan

Bemoglobin : ter/adi penurunan

=sap tonsil untuk pemeriksaan kultur bakteri dan tes sensitiitas obat

Terapi

Tes chick atau tes kerentanan di ptori

udiometri : adenoid terineksi

pemeriksaan tonsil dan faring

Documents