tugas pemeriksaan hip joint

7/25/2019 Tugas Pemeriksaan Hip Joint

1/12

pemeriksaan Hip Joint

1. AP (Antero Posterior)

PP (Posisi Pasien) = Pasien supine dengan kaki sedikit direnggangkan dan bila

memungkinkan tungkai bawah diputar ke dalam 30 derajat dan diimobilisasi pada posisi

ini dengan mengganjal bagian lateral ankle dengan bantal pasir.

PO (Posisi Objek) = Posisi Pelvis harus simetris dengan kedua sisi berjarak sama

terhadap meja pemeriksaan.

kuran kaset = !"#30$m %ertikal

&' = egak lurus %ertikal

&P = Pada garis tengah tubuh kurang lebih !* $m diatas s+mpisis pubis,&olumb -emuris

-- = /0 $m

uas lapangan = ari +mphisis pubis sampai 1,3 istal -emur

2arker = ', Orientasi AP

riteria gambaran 4 ampak tulang Pubis &rista ilia$a ilium A$etabulum -emoral 5ead

6reater ro$hanter -emoral 7e$k esser ro$hanter dan 8od+ 9emur.


2/12

riteria :valuasi =

ampak ulang Pubis dan ;s$hi superposisi diatas sa$rum dan $o#igis

edua -oramen obturatorium harus simetris.

'amus pubis dan is$hi harus dekat dengan tengah


3/12

-- = /0 $m

uas lapangan = dari +mphisis pubis sampai 1,3 distal 9emur.

2arker = ', Orientasi AP

riteria gambaran = A$etabulum -emoral 5ead -emoral 7e$k esser ro$hanter ;s$hial

tuberosit+.

riteria :valuasi =

5ip joint A$etabulum dan head 9emoral harus tampak.

-emoral 7e$k superposisi dengan tro$hanter ma+or lebih besar pada pro+eksi ini.


4/12

islokasi hip joint adalah suatu kejadian,peristiwa men+akitkan di mana komponen

peluru,bola,$aput humeri tulang paha keluar dari tempatn+a,a$etabulum. ehingga penderita

mengalami rasa n+eri karena $aput humeri bergerak,bekerja bukan pada tempatn+a lagi.

KLASIFIKASI

islokasi panggul ada 3 ma$am +aitu dislokasi panggul posterior dislokasi panggul anterior

dan dislokasi panggul $entral.

Dislokasi Panggul Posterior

islokasi posterior hip joint biasa disebabkan oleh trauma. ;ni terjadi pada a#is longitudinal pada

9emur saat 9emur dalam keadaan 9leksi /00 dan sedikit adduksi.

Pemeriksaan pada penderita dislokasi posterior hip joint akan menunjukkan tanda +ang

abnormal. Paha (pada bagian +ang mengalami dislokasi) diposisikan sedikit 9leksi internal rotasi

dan adduksi. ;ni merupakan posisi men+ilang karena kaput 9emur terkun$i pada bagian posterior

asetabulum. alah satu bagian pemeriksaan adalah memeriksa kemampuan sensorik dan motorik

e#tremitas bawah dari bagian bawah hingga ke panggul +ang mengalami dislokasi karena

kurangn+a kepekaan sara9 pada panggul merupakan suatu komplikasi masalah +ang tidak laim

pada kasus dislokasi hip joint.

< 6ejala klinis

Pemeriksaan pada penderita dislokasi panggul posterior akan menunjukkan tanda +ang

abnormal. Paha (pada bagian +ang mengalami dislokasi) diposisikan sedikit 9leksi internal rotasi

dan adduksi. ;ni merupakan posisi men+ilang karena kaput 9emur terkun$i pada bagian posterior

asetabulum.


5/12

islokasi Panggul Posterior

2ekanisme trauma pada dislokasi posterior karena kaput 9emur dipaksa keluar ke belakang

asetabulum melalui suatu trauma +ang dihantarkan pada dia9isis 9emur dimana sendi panggul

dalam posisi 9leksi atau semi9leksi. rauma biasan+a tejadi karena ke$elakaan lalu lintas dimana

lutut penumpang dalam keadaan 9leksi dan menabrak dengan keras +ang berada di bagian depan

lutut. elainan ini juga dapat juga terjadi sewaktu mengendarai motor. *0> dislokasi disertai

9raktur pada pinggir asetabulum dengan 9ragmen ke$il atau besar.

erdapat klasi9ikasi menurut hompson :pstein (1/?3) +ang penting untuk ren$ana pengobatan4

ipe ; 4 dislokasi tanpa 9raktur atau dengan 9ragmen tulang +ang ke$il.

ipe ;; 4 dislokasi dengan 9ragmen tulang +ang besar pada bagian posterior asetabulum.

ipe ;;; 4 dislokasi dengan 9raktur bibir asetabulum +ang komuniti9.

ipe ;% 4 dislokasi dengan 9raktur dasar asetabulum.

ipe % 4 dislokasi dengan 9raktur kaput 9emur.

Pada kasus +ang jelas diagnosis mudah dilakukan 4 kaki pendek adduksi rotasi internal dan

sedikit 9leksi. etapi kalau salah satu tulang panjang mengalami 9raktur biasan+a 9emur $edera

panggul dengan mudah dapat terlewat. Pedoman +ang terbaik adalah memotret pelvis dengan

sinar @ pada tiap kasus $edera +ang berat dan pada 9raktur 9emur pemeriksaan sinar @ harus

men$akup panggul. ungkai bawah harus diperiksa untuk men$ari ada tidakn+a tanda


6/12

menurut beberapa $ara 4 metode 8igelow metode timson dan metode Allis. 2etode Allis

merupakan metode +ang lebih mudah.

< Pemeriksaan

alah satu bagian pemeriksaan adalah memeriksa kemampuan sensorik dan motorik e#tremitas

bawah dari bagian bawah hingga ke panggul +ang mengalami dislokasi karena kurangn+a

kepekaan sara9 pada panggul merupakan suatu komplikasi masalah +ang tidak laim pada kasus

dislokasi panggul. Pemeriksaan penunjang dengan pembuatan @ < ra+ 9oto umumn+a dengan

pro+eksi AP.

@


7/12

< 6ejala klinis dan Pemeriksaan

Pemeriksaan dislokasi panggul anterior kaki dibaringkan eksorotasi dan seringkali agak 9leksi.

alam posisi adduksi tapi tidak dalam posisi men+ilang. Penderita tidak dapat bergerak 9leksi

se$ara akti9 ketika dalam keadaan dislokasi. aput 9emur jelas berada di depan triangle 9emur.

@


8/12

6ambar 1 PO entrasi di sebelah kanan pside A$etabulum (Obturator %iew)

6ambar !. 'PO entrasi di sebelah kanan ownside A$etabulum ( ;lia$ %iew)

Posisi pasien :

B Pasien diatur oblik posterior "* C kedua pelvis dan thora# diatur "* C dari meja pemeriksaan

diganjal dengan baji spon.(spon berbentuk baji).

B Head femurdanacetabulumdiatur pada tengah meja atau kaset.

B 6aris engah kaset se$ara longitudinal atau &' (central ray) setinggihead femur

Kolimasi : olimasi pada keempat sisi anatomi +ang diperiksa

Eksposi :pada saat tahan na9as.
http://1.bp.blogspot.com/-9Q-TXvo5iRM/TqWK0ArA6BI/AAAAAAAAAJQ/F0MPkkxI27M/s1600/upside+posisi.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-Y7JwAsC0pZQ/TqWKhzPX9zI/AAAAAAAAAJI/VsCRmbzR7Ro/s1600/downside+posisi.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-9Q-TXvo5iRM/TqWK0ArA6BI/AAAAAAAAAJQ/F0MPkkxI27M/s1600/upside+posisi.jpghttp://2.bp.blogspot.com/-Y7JwAsC0pZQ/TqWKhzPX9zI/AAAAAAAAAJI/VsCRmbzR7Ro/s1600/downside+posisi.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-9Q-TXvo5iRM/TqWK0ArA6BI/AAAAAAAAAJQ/F0MPkkxI27M/s1600/upside+posisi.jpghttp://1.bp.blogspot.com/-9Q-TXvo5iRM/TqWK0ArA6BI/AAAAAAAAAJQ/F0MPkkxI27M/s1600/upside+posisi.jpg


9/12

6ambar 3. 'PO ownside A$etabulum (;lia$ %iew)

Kriteria a!iogra"i :

B Struktur #ang !iperli$atkan :pada saat downside acetabulum, Iliac View(oblik mendekati

obyek yang difoto) tampak sisi anterior a$etabulum dan $olumna posterior ilioischial .Iliac

wingjuga tampak dengan baik.(gambar.3) Pada saat upside acetabulum, Obturator View(oblik

menjauhi ob+ek +ang di9oto) tampak sisi posterior a$etabulum dan $olumna

anterior iliopubic .foramen obturatorjugatampak .(gambar .")

6ambar ". PO pside A$etabulum (Obturator %iew)

B Posisi :derajat oblik sebenarn+a dibuktikan oleh terbukan+a dan keseragaman hip joint

spacepada sisiacetabulum danhead femoral.oramen obturatorseharusn+a terbuka

jika obliknya betul pada upside oblik.an tampak tertutup pada downside oblik.


10/12

!ambar . " #$O %ownside &cetabulum (Iliac View)

!ambar.' $O pside &cetabulumn (Obturator View)

B Kolimasi !an C : A$etabulum harus diatur ditengah padaI# (kaset) dan pada lapangan

pen+inaran. Pada keempat sisi kolimasi harus diatur pada ob+ek +ang di9oto sehingga dapat

mengurangi dosis radiasi terhadap pasien dan radiasi hambur dan dapat mengoptimalkan kontras.

B Kriteria Eksposi :Optimal eksposi harus dapat memperlihatkan batas tulang dan trabekular

markingdaerah head 9emoral dan a$etabulum.*arking harus terlihat tajam dan tanpa adaindikasi pergerakan ob+ek.

Dislokasi Hip %a&aan

8eberapa anak lahir dengan masalah +ang disebut dislokasi pinggul bawaan pinggul (displasia).

ondisi ini biasan+a didiagnosis segera setelah ba+i lahir. ebagian besar waktu hal itu


11/12

mempengaruhi hip kiri dalam kelahiran anak pertama perempuan dan ba+i +ang lahir dalam

posisi sungsang.

tugas pemeriksaan hip joint

Documents