penyuluhan mioma uteri

7/25/2019 Penyuluhan Mioma Uteri

http://slidepdf.com/reader/full/penyuluhan-mioma-uteri 1/19

MIOMA UTERI

Oleh

DOKTER MUDA

ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI



Definisi :neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus dan

jaringan ikat yang menumpangnya dan dapat

tumbuh di dalam maupun menempel pada dindinguterus

= fibromioma, leiomioma, fibroid



Insidens:- wanita usia reproduktif 30-40% > 30 th

- Nullipara

- as! kulit hitam

- "aktor keturunan



Patofisiologi :

etiologi #stimulasi hormonal! - reseptor estrogen$progestin pd

mioma

- konsentrasi estrogen ↑ → besar

mioma >>

- menopause→ mioma menyusut,

&→ tumbuh kembali

otot polos dan jaringan ikat tumbuh >>



Klasifikasi :

'okasi !() "undus

*) +orpus

3) eriks

'etak !

() ubserosum→ wandering / parasitic myoma

*) .ntramural /1% dari mioma uteri2

3) ubmukosum→ myoma geburt



Pe!"ahan Sek!nde :

trofi

→ sesudah menopause atau sesudah kehamilan

egenerasi hialin

→ penderita usia lanjut, kehilangan struktur aslimenjadi homogen

egenerasi kistik

→ mioma menjadi 5air, konsistensi lunak /6 kista

oarium2 egenerasi membatu

→ penderita usia lanjut, karena gangguan sirkulasi tjd pengendapan kapur



egenerasi merah

→ pada kehamilan dan nifas, terjadi ggn sirkulasi

menyebabkan nekrosis subakut

→ 7ejala klinis ! nyeri setempat, nyeri pada perabaan,

demam

→ lab ! leukositosis sedang

→ 6 ! appendisitis, ablasio plasenta, batu uretra,

pielonefritis

→ peradangan yang timbul dapat menstimulasi

persalinan

egenerasi lemak

→ merupakan kelanjutan degenerasi hialin



Ge#ala Klinis :

- sebagian besar asimptomatik - tergantung dari lokasi, besar, perubahan, dan

komplikasi

() 8erdarahan abnormal

- hipermenore, menoragi, metroragi*) Nyeri

- gangguan sirkulasi $ nekrosis $ peradangan

- sindrom abdomen akut torsi #

3) 7ejala dan tanda penekanan



Pe$eiksaan Pen!n#ang :

97 !- pemeriksaan pilihan dalam mendeteksi dan

mengealuasi mioma

:.

- menegaskan anatomi uterus dan oarium

- membantu menetapkan diagnosis pada hasil 97

yang meragukan

; ray

<& 5an



Diagnosis :

() namnesis

*) 8emeriksaan fisik

- pemeriksaan bimanual ! tumor padat uterus

- pemeriksaan dgn uterus sonde ! mioma intramuralmenyebabkan uterus menjadi luas

3) 8emeriksaan penunjang

- 97



Diagnosis Banding :

- mioma subserosum ! tumor oarium solid, kehamilan

uterus graidus

- mioma intramural ! adenomiosis, khorio<a, <a korpus

uteri, a) 9teri

- mioma submukosum ! myoma geburt inersio uteri



Penatalaksanaan :

- 11% tanpa pengobatan- tergantung dari berat keluhan, faktor usia, kehamilan

yang akan datang, status kehamilan, keadaan umum, dan

karakteristik mioma)

- terdiri dari !

() bat .N

→ pada nyeri perut bagian bawah dan nyeri saatmenstruasi) <ukup efektif pda fase pre- menopause



*) &erapi hormonal

→ bertujuan men5iptakan kondisi dalam tubuhyang mirip menopause) &erapi singkat sebelum

8 atau pada wanita yang hampir menopause

3) peratif

→ miomektomi ! terapi pilihan bagi wanita yangmasih ingin memiliki anak

→ histerektomi ! terapi pilihan untuk men5egah <a

4) adioterapi

→ bertujuan agar oarium tidak berfungsi lagi



Mio$a !tei dan infetilitas :

akibat ! - penyempitan pars isthmika tuba fallopi

- inplantasi mioma pada submukosa



Mio$a !tei dan keha$ilan :

akibat kehamilan pada mioma

&rimester

mall :yomas 'arge :yomas

No<hange

.n5rease e5rease No<hange

.n5rease e5rease

No) % No)% No)% No)% No)% No)%

"irst ? 1 0 ( 4 0

e5ond 4* *3 (( (( 4 (4

&hird (4 ( @ 1 * (0



Aki"at dai "esa% lokasi% dan #!$lah $io$a &ada

keha$ilan

- i5e, dkk /(@2 menga5u pada besar mioma > 3 5m

menyebabkan peningkatan insidens !

8ersalinan pretermblasio plasenta

Nyeri pelis

eksio sesarea



- 'e-&oaff /(02 menga5u pada besar dan jumlah

mioma, menyebabkan peningkatan insidens !

etensio plasenta

:alpresentasi fetus

+ontraksi preterm



Kesi$&!lan :

() 8ertumbuhan mioma selama kehamilan tidak dapatdiramalkan

*) .mplantasi plasenta pada mioma ablasio plasenta,

aborsi, persalinan preterm, 88

3) :ultiple mioma malposisi janin, persalinan preterm4) egenerasi mioma biasanya disertai pola sonografik

yang khas

1) "rekuensi )<) pada mioma meningkat



TERIMA KASIH TERIMA KASIH

penyuluhan mioma uteri

Documents