presentation1.pptx proses pikir
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
1/76
PSIKOPATOLOGI
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
2/76
PSIKOPATOLOGI
Defnisi Psikopatologi adalah ilmu yang mempelajari kelainan
gangguan dibidang kejiaan! Ditinjau dari pengertian tediatas batasannya sangat luas! Kelainan" gangguan dibikejiaan pada dasarnya merupakan gangguan dari bebaaspek kepribadian# misalnya$ aspek kesadaran# aspek ti
laku atau perbuatan# kehidupan a%ekti%# proses pikir dsb&emahami psikopatologi dari bebagai aspek tsb adalah untuk memahami keadaan gangguan jia!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
3/76
Dalam psikiatri perlu pengenalan dan defnisi tandadan
Gejala perilaku emosional
Tanda (Sign) adalah temuan objekti% yangdiobser'asi oleh Dokter (sebagai contohnya afek yangterbatas dan retardasi psikomotor)
Gejala (symptom) adalah pengalaman subjekti% yadigambarkan oleh pasien(sebagai contohnya mood yantertekan dan berkurangnya tenaga)
Suatu sindroma adalah kelompok tanda ( gejalayang terjadi bersama)sama sebagai suatu kondisiyang dapat dikenali yang mungin kurang s%esifkdibandingkan gangguan atau penyakit yang jelas
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
4/76
Kesadaran
Gangguan Kesadaran Disorientasi
Pengaburan kesadaran
Stupor
Delirium
Koma Koma 'igil
Keadaan temaram
Keadaan seperti mimpi
Somnolensi
Gangguan atensi
Distraktibilitas
Inatensi selekti%
*iper'igilensi
Keadaan tak sadarkan diri
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
5/76
Gangguan Sugestibilitas +olie a deu,
*ipnosis
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
6/76
-mosi
Suatu kompleks keadaan perasaan dengan komponen psomatik# dan perilaku yang berhubungan dengan mood
A%ek$ ekspresi emosi yang terlihat
A%ek yang sesuai
A%ek yang tidak sesuai
A%ek tumpul
A%ek terbatas
A%ek datar
A%ek labil
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
7/76
&ood$ suatu emosi yang meresap dan dipertahankan# yang dialami se.ara subjekti% da
oleh pasien dan terlihat oleh orang lain
Dis%orik
-utimik
&eluap)luap
Iritabel
Labil
&eninggi
-u%oria
-.stasy
Depresi
Anhedonia
/erkabung
Aleksitimia
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
8/76
-mosi yang lain
Ke.emasan
Ke.emasan yang mengambang bebas
Ketakutan
Agitasi
Ketegangan
Panik
Apati
Ambi'alensi
Abreaksional
0asa malu
0asa bersalah
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
9/76
Gangguan psikologis yang berhubungan dengan Anoreksia
*iper%agia
Insomnia
*ipersomnia 1ariasi diurnal
Penurunan libido
Konstipasi
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
10/76
Perilaku
-kopraksia Katatonia
Katalepsi
Luapan katatonik
Stupor katatonik 0igiditas katatonik
Posturing katatonik
+leksibilitas lilin
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
11/76
2egati'isme Katapleksi
Stereotipik
&annerisme
Otomatisme Otomatisme perintah
&utisme
O'erakti'itas
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
12/76
Agitasi psikomotor *iperakti'itas
Tik
Tidur berjalan
Akathisia Kompulsi
Ataksia
poli%agia
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
13/76
*ipoakti'itas &imikri
Agresi
&emerankan
Abulia
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
14/76
P0OS-S PIKI0
Aliran gagasan# simbol dan asosiasi yang diaraholeh tujuan dimulai oleh suatu masalah atau suatugas dan mengarah pada kesimpulan yang berokenyataan# jika terjadi urutan yang logis# berfkirnormal# para praksis 3tergelin.ir dari logis yangtermoti'asi se.ara tidak disadari juga disebut pe
menurut %reud4 dianggap sebagai bagian dari beyang normal
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
15/76
Kelainan Pikiran :
) /erpikir mengingat# memperhatika
per.aya# penalaran!) Dalam psikiatri upaymenghubungkan ide yang satu dengayang lain dengan .ara membayangkamembandingkan# menyimpulkan diiku
dengan pembentukan ide baru!) &ani%estasi eksternal daripada proseberpikir umumnya dinilai atau dilihat dapembi.araan 'erbal# serta tulisan indi'idu
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
16/76
) Kelainan pikiran menurut +ish $
6! Kelainan arus pikiran
7! Kelainan pemilikan pikiran!8 Kelainan isi pikiran!
9! Kelainan bentuk pikiran!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
17/76
1. Kelainan arus pikiran$
) disorder o% the stream" progression o% tthought!
) 2ormal
pikiran berjalan dari suatu ide initia3ide aal4 menuju ke ide tujuan# dimana trejadsuatu arus yang terus menerus danberkesinambungan!
Pikiran melompat (fight o idea):
) Kelainan arus pikiran
ide susul menyusuldengan sangat .epat# tidak terdapat arah umumatau ide tujuan 3goal idea4
) Penderita bi.ara dengan sangat .epat dari sattopik ketopik lainnya :ameron menyebutnyight of topics.
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
18/76
) :iri lain pikiran melompat desakaatau keterpaksaan bi.ara 3 pressure
speech) penderita tidak bisa menahadiri untuk tidak bi.ara!
) Terjadi pelonggaran asosiasi# tetase.ara keseluruhan pemikiran masih bi
dimengerti!) Khas untuk keadaan manik# pasieski;o%renia gelisah 3a%ekti% atau katatonikdan lesi organi. di hypothalamus!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
19/76
) Pikiran berputar- puta(circumstantial) :
) Kelainan arus pikiran
pikiran madengan pelan karena menyertakan banyahal) hal yang ke.il dan tak perlu# berlikliku# dan berbelit) belit tetapi men.aptujuan 3goal4!
) Ke.epatan bi.ara adalah biasa!) Terjadi karena tidak ada atau sedikitny
dilakukan supresi selekti%# melemahnyapertimbangan# dan egosentrisitas!
) Ditemukan pada $ kepribadia
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
20/76
Pikiran menyimpang:
) &enyerupai .ir.umstantial tetagoal"tujuan pemikiran tidak pernah ter.apatau memang tidak ada!
Pikiran terhambat$
) Disebut juga retardasi pikiran< inhibisipikiran < hemmung!
) Kebalikan daripada pikiran melompat!
) Pemikiran melambat# baik inisiamaupun
pergerakan"kemajuannya# dan juml
ide"pikiran yang diu.apkan berkurang!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
21/76
) /iasanya pasien mengeluh kaladirinya sulit berpikir# susah berkonsentraspikirannya berjalan lambat# dan sul
mengambil keputusan!
) Perhatian akti% menurun sehinggkejadian) kejadian sekitarnya tidak ter.atase.ara mental dengan baik keluhalemah ingatan!
) Khas pada keadaan depresi tetapdapat pula ditemukan pada ski;o%renia!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
22/76
Pikiran terhalang:
) Disebut juga $ thought blo.king< thoug
depri'ation< thought obstru.tion!) Terjadi penghentian mendadak rentetide" pikiran mis $ pasien berhenti bi.aditengah) tengah kalimat!
) Suatu kalimat atau ide yang betul) be
baru kemudian dapat dimumeninggalkan satu kekosongan dengu.apan sebelumnya!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
23/76
) Pasien tidak dapat dapat menjelaskan kenatiba) tiba ia berhenti berbi.ara biasany
disebabkan oleh hal) hal yang si%atnya tidakdisadari!
) Sering terjadi pada ski;o%renia!
Perseverasi :
) &erupakan gangguan arus pikiran atau progr
pikiran dimana majunya pikiran ter.egahsehingga pasien terus menerus mengulangijaaban terhadap stimulus yang terdahulualaupun stimulus yang baru telah diberikan!
)
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
24/76
) Ditemukan pada penyakit otak organi. dmaupun terlokalisir 3dementia senilis4 dski;o%renia! 3biasanya katatonik4!
Verbigerasi :
) Disebut juga < .ataphasia< 'erbal stereotypy!
) &erupakan pengulangan) pengulang
patologik dan tak berarti dari kata atau kalimse.ara spontan dan tdk ada hubungan aterlepas dari situasi yang dihadapi!
) =ang diulangi adalah jaaban terhadpertanyaan yang pernah diajukan# jadi masih rele'ansinya dengan situasi yang dihadapi!
) Ditemukan ada ski;o%renia katatonik a
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
25/76
Inkoherensi :
) &erupakan kelainan progresi pikir
dimana ide yang berturutan diekspresiktidak mempunyai urutan yang logi.!
) Terjadi disorganisasi struktur kalimsehingga tidak dapat dimengerti!
) /leuler menggolongkan gejala sebagai salah satu bentuk pelonggarasosiasi termasuk dalam gejala primski;o%renia!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
26/76
2. Kelainan pemilikan pikiran (disordeof the possession of thouht! :
) 2ormal
indi'idu menghayati pikirayang dikeluarkannya sebagai miliknyaalaupun diluar kesadarannya!
) Dia yang mengontrol pikirannya artinya ia dapat berpikir atau berhen
berpikir kapan ia menghendakinya!) 0asa mengontrol atau memiliki sendi
terganggu kelainan psikiatri!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
27/76
Pikiran obsesi$
) Suatu keadaan dimana isi men
mendesak ke kesadaran indi'idu terumenerus# berulang) ulang dan persistediluar atau bertentangan dengan kemausadar indi'idu!
) Obsesi bertentangan dengan lat
belakang kepribadian indi'idu# disadarinsebagai tidak masuk akal# namun tiddapat dihapuskannya atau ditolakndengan upaya apapun!
) :iri lain dari obsesi adalah adan
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
28/76
) Obsesi intelektual 3intelektumetafsik4 berupa pertanyaapertanyaan seperti >kenapa matahabersinar pada siang hari# bukan malamhari?# >apa gunanya hidup ini?# >kenapa say
dilahirkan?!
) Pikiran kontras ide obsesi diman
indi'idu setiap kali berpikir hal yanberbalikan dari yang diu.apkannya!
) Inhibiting obsessionhambatan dalaperilaku indi'idu dimana adanya rasa ragragu ber.ampur keharusan untu
melakukan se.ara persis dan tepat!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
29/76
) Obsesi impuls 3impulse obsession4 merupakan keinginan atau dorongan yananeh atau tidak masuk akal yang si%atny
memaksa# misalnya keinginan untumemegang tiang listrik!
) /iasanya obsesi impuls diikuti oleperbuatan atau tindakan yang sesu3kompulsi4 sehingga se.ara klinis terlihasebagai obsesi kompulsi!
) Penamaan obsesi kompulsi adaladengan memberikan akhiran mania padkata) kata yang merupakan isi obse
kompulsi!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
30/76
) Kleptomania $ obsesi mengumpulkbenda) benda ke.il yang sesungguhn
tidak diperlukan 3biasanya sampmenyebabkan indi'idu men.uri atmengutil ditoko4!
) Gejala obsesi merupakan gambarutama neurosa obsesi kompulsi# dapat pu
ditemukan pada penderita depreski;o%renia!
Alienasi pikiran$
) Indi'idu menghayati pikiran yadikeluarkannya sebagai bukan milikny
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
31/76
) *al ini disebut juga sebagai pikirasisipan 3thought insertion4!
) Pengalaman alienasi ini oleh S.hneidedimasukkan kedalam tangga pertam
3frst rank symptom4 daripada ski;o%renia
! "elainan isi pikiran ( disorder othought content) :
a! Preokupasi pikiran dan ide o'er'alued $
Suatu ide atau pikiran yang kuat getaranperasaannya 3%eeling tone4 .enderung
akan mendominasi kesadaran!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
32/76
) /ila pikiran .enderung untumemusat pada atau berada disekitar id
atau pikran demikian maka keadaan itdisebut preokupasi!
) Idenya# atau ide pusat tersebudisebut ide yang dinilai berlebihan atao'er'alued idea# misalnya ide bunuh d
atau ide keben.ian!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
33/76
b! @aham 3delusi< delusion4 $
) +ish suatu keyakinan yang sala
yang tak tergoyahkan dan patologik!) :ameron suatu keyakinan yankukuh yang tetap dipertahankan oleindi'idu alaupun kenyataan) kenyataaso.ial menentangnya!
Kusumanto suatu keyakinan ataupikiran yang salah karena bertentangandengan kenyataan 3dunia realitas4# sertadibangun atas unsur) unsur yang takberdasarkan logika sehat!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
34/76
) :iri) .iri aham $
6! delusi adalah suatu ide atau pikira
yang telah men.apai tara% diyakini atadiper.aya!
7! delusi tidak dapat dikoreksi atau tidadapat digoyahkan sehubungan dengakantitas diyakini" diper.ayainya itu!
8! delusi adalah tidak sesuai atau terlepdari latar belakang kehidupan pribaindi'idu se.ara so.ial# .ultural# politmaupun intelegensia!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
35/76
&a.am) ma.am aham $
6 menurut objek ahamnya $ ahaallopsikik dan aham autopsikik!
7! menurut si%atnya $ primer)sekunder dansistimatik)nonsistimatik!
menurut isinya $ persekutorik# grandioseerotomania# dll
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
36/76
Objek aham $
) aham autopsikik objek daripadaham adalah diri indi'idu yanbersangkutan!
) @aham allopsikik objek daripadaham adalah orang lain!
@aham somatopsikik objek aham
adalah tubuh indi'idu sendiri
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
37/76
Si%at aham $
) aham primer $
disebut juga auto.htonus delusion! merupakan aham yang tidak dapdimengerti timbulnya atau tidmempunyai penjelasan eksternal yaobjekti% bagaimana timbulnya!
S.neider membedakan tiga bentpengalaman delusional primer $
6! Delusional mood $ pasien merayakin atau pasti yang terjadi disekitarn
menyangkut dirinya# tetapi ia tidak ta
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
38/76
6! Delusional perseption $ ahaprimer yang timbul sebagai jaabaterhadap persepsi normal# tanpa a
khusus yang dimengerti orang lain# tetabagi pasien mempunyai arti pribadi!Terdapat pada ski;o%renia akut!
) aham sekunder $
merupakan aham yang timbsebagai jaaban terhadap psikopatololain yang telah ada pada diri pasieberupa delusi primer sendiri# halusinasi d
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
39/76
misalnya penderita ski;o%renimempunyai aham persekutorik karenadanya halusinasi akustik berupa suara
suara yang senantiasa mengatakaan.aman terhadap dirinya!
) sistimatisasi aham $
terjadi apabila aham) aham sekunde
tersebut tersusun se.ara logi. satu samlain dan berhubungan dengan ahamprimer!
aham) aham sekunder yang tidakberkaitan se.ara logi. satu sama lain
disebut aham nonsistimatik!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
40/76
&enurut isinya $
6! aham persekutorik $
) +ish
aham persekutorik merupakansekumpulan aham) aham dengan isi ahamyang berbeda) beda dan disebut sesuai dengan i
persekutoriknya $ aham dibunuh# ahamdira.uni!
) Penderita adalah objek aham!
) Suatu ke.enderungan yang dapat terlihpada pasien dengan aham persekutorik membentuk kelompok dengan satu atau lebihorang lain!
) Ditemukan pada penderita ski;o%ren
penderita paranoid# depresi# dan keadaan organ
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
41/76
7! aham .emburu dan aham tak setia $
) /iasanya tertuju kepada 3allopsiki
orang dengan siapa pasien mempunyikatan se,ual# sadar atau tidak disadayang dapat bersi%at heterose,ual maupuhomose,ual!
) @aham .emburu berkembang da
si%at ke.emburuan biasa yang memanmerupakan .iri kepribadian indi'idkemudian terjadi proses psikotisasi yanmeluas menjadi ke.urigaan!
Ditemukan pada keadaan psikogenik#
or ani. aranoia den an aham tak
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
42/76
8! @aham .inta 3erotomania4 $
) Disini pasien yakin atau per.ay
baha seseorang jatuh .inta setengah ma3autopsikik4 kepadanya# alaupun se.arnyata pasien tidak pernah berhubungadengan kekasih %antasinya tersebut!
) Kekasih %antasi tersebut biasany
orang yang terkenal seperti aktor# aktrdll!
) Gejala ini dapat ditemukan padski;o%renia dan keadaan paranoid!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
43/76
9! @aham grandiose $
) Disebut juga sebagai aham kebesaran ataaham megalomanik!
) &erupakan perluasan dari indi'idu akanpentingnya dirinya# identifkasi dengan orangpenting atau kesimpulan paralogik!
) Dapat pula merupakan kompensasi daripadperasaan inadekuat atau rendah diri!
) @aham &ignon 3mignon delusion4 pasienper.aya dirinya sebagai keturunan raja atauorang terkenal kontemporer tertentu dan buka
keturunan orang tuanya yang sekarang!
) Gejala ini dapat ditemukan pada ski;oreniakeadaan panik# paranoid# ataupun kondisi
organi.!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
44/76
! @aham sakit# aham dosa# aham salaaham miskin# dan aham tuduhan $
) Sering disebut sebagai aham depres
) Pada aham sakit pasien yakdirinya mempunyai suatu penyakit yanberat dan tidak dapat disembuhkaseperti kanker# tumor otak dll diseb
juga aham hipokondriakal!) @aham ini selain autopsikik dapat pubersi%at allopsikik yaitu mengenai anggokeluarga yang lain# misalnya pasien dengadepresi beratper.aya baha ia tela
menularkan penyakitnya pada
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
45/76
) Pada aham dosa dan aham salabiasanya berkaitan dengan ahatuduhan pasien per.aya diriny
mempunyai suatu dosa besar atau telamelakukan kesalahan tak berampun dan per.aya orang) orang disekitarnyamengetahui hal itu dan menuduhnya!
) Pada aham miskin pasien per.ay
dirinya sangat miskin dan melarat dasuatu kesengsaraan akan menimpa ddan keluarganya!
) Ditemukan pada keadaan depres
ski;o%renia atau kondisi organi.
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
46/76
B! @aham nihilisti. $
) Disebut juga sebagai delusion o% negationdelusion o% non e,isten.e!
) Pasien per.aya baha ia tidak mempunintelegensia# tidak mempunyai jia# tidmempunyai tubuh atau bagian tubuh# tidmempunyai organ tubuh!
) Ide nihilisti. ini dapat meluas sehing
mengenai dunia luar# misalnya pasien mengatakdunia telah berhenti berputar!
) Delusion o% anormity pasien yakin bahtindakan tertentu dari dirinya akan menimbulkben.ana besar bagi dunia!
) Ditemukan pada keadaan depresi berat!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
47/76
.! Sikap pasien sehubungan dengaahamnya $
) Tidak seluruh pasien memperlihatka
tindakan" perbuatan yang sesuai dengaahamnya!!
) Pasien dengan aham grandiosemau mengerjakan pekerjaan renda
misalnya $ membersihkan kamar mandi!) Pasien persekutorik yang menyangkdirinya sakit# tetapi mau terus tinggdirumah sakit dengan sukarela!
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
48/76
/I:A0A
Gagasan# pikiran# perasaan yang diekspresikan
melalui bahasa< komunikasi melalui penggunaan
kata)kata dan bahasa
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
49/76
A. Ganuan "i#ara
1. Tekanan $i#ara:bi.ara .epat yaitupeningkatan jumlah dan kesulitan untukmemutus pembi.araan
2. Kesukaan $i#ara (logohea!:bi.ara yabanyak sekali# bertalian dan logis
%. Kemiskinan $i#ara (poverty o speecpembatasan jumlah bi.ara yang digunakjaaban mungkin hanya satu suku kata3monosyllabic4
&. "i#ara 'an tidak spontan:respon 'eyang diberikan hanya jika ditanya ataudibi.arakan langsung< tidak ada bi.ara y
dimulai dari diri sendiri
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
50/76
A. Ganuan "i#ara
. Kemiskinan isi $i#ara:bi.ara yang
adekuat dalam jumlah tetapi memberiksedikit in%ormasi karena ketidakjelasan#kekosongan# atau %rasa yang stereotipik
). *isprosodi:hilangnya irama bi.ara yanormal 3disebut prosodi4
+. *isartria:kesulitan dalam artikulasi budalam penemuan kata atau tatabahasa
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
51/76
A. Ganuan "i#ara
C! "i#ara 'an keras atau lemah se#araberlebihan$
hilangnya modulasi 'olume bi.ara normal< dapatmen.erminkan berbagai keadaan patologis mulai dari sampai depresi sampai ketulian
! Gaap:pengulangan atau perpanjangan suara atau syang sering# menyebabkan gangguan ke%asihan bi.arajelas
6E! Keka#auan:bi.ara yang aneh dan disritmik# yangmengandung semburan yang .epat dan menyentak
" Ganuan Afasik
-
7/25/2019 Presentation1.Pptx PROSES PIKIR
52/76
". Ganuan Afasik
Gangguan dalam pengeluaran bahasa
1. Afasia motorik:gangguan bi.ara yangdisebabkan oleh gangguan kogniti% dimpengertian adalah tetap tetapi kemampuntuk bi.ara adalah sangat terganggu