ptm obgyn

7/25/2019 ptm obgyn

1/23

KATA PENGANTAR

Assalammualaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat dan

rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan paper yang berjudul PERSALINAN TIDAK

MAJU (PTM).

Paperini adalah salah satu syarat dalam mengikuti Kepanitraan Klinik Senior di Bagian Ilmu

Kedokteran Kandungan di Rumah Sakit aji !edan.

"enulis menyadari bah#a paperini masih banyak kekurangannya. $ntuk itu% saran

dan kritik penulis harapkan dari dosen pembimbing dan teman-teman &o-ass lainnya.

"enulis mengu&apkan terima kasih kepada dr. Anwar Siregar Sp,G atas

bimbingannya sehinggapaperini dapat penulis selesaikan.

!edan% 'uni ()*+

"enulis

"ART$S TAK !A'$ ,"T! "age1

7/25/2019 ptm obgyn

2/23

DA!TAR ISI

KATA PENGANTAR.. *

DA!TAR ISI (

"A" I. PENDA#ULUAN.. /

*.* 0atar Belakang /

*.( Tujuan $mum. /

*./ Tujuan Khusus /

"A" $ TINJAUAN PUSTAKA.. +

(.* 1e2inisi "ersalinan Tidak !aju .................................................................................... +

(.( 3tiologi "ersalinan Tidak !aju +

(./ Tanda-tanda "ersalinan Tidak !aju.. 4

(.5 "enyebab "ersalinan Tidak !aju.. 6

(.+ Komplikasi "T! Terhadap Ibu 7 'anin 8

(.4 "enanganan "ersalinan Tidak !aju */

"A" % LAPRAN KASUS *5

"A" & KESIMPULAN (/

DA!TAR PUSTAKA... (5

"A" I

PENDA#ULUAN

A. LATAR "ELAKANG


7/25/2019 ptm obgyn

3/23

"artus adalah proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup ke dunia luar dari

rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain*

"artus lama masih merupakan suatu masalah di Indonesia% karena seperti kita ketahui%

bah#a 9): dari persalinan masih ditolong oleh dukun. 1an baru sedikit dukun sekali dari

dukun beranak ini yang telah ditatar sekedar mendapat kursus dukun. Insiden partus lama

menurut penelitan adalah (%9-5%8:.+

"ersalinan tidak maju suatu persalinan dengan his yang adekuat namun tidak

menunjukkan kemajuan pada pembukaan ser;iks serta turunnya kepala dan putar paksi

selama ( jam terakhir. "enyebab persalinan tidak maju antara lain adalah kelainan letak janin%

kelainan panggul% kelainan his% pimpinan partus yang salah% janin besar atau ada kelainan

kongenital% primitua% perut gantung% grandmulti dan ketuban pe&ah dini. "enatalaksanaan

pada persalinan tidak maju ,"T! salah satunya dengan melakukan se&tio &aesaria.*

"engaruh persalinan tidak maju pada bayi antara lain adalah perubahan-perubahan

tulang-tulang kranium dan kulit kepala serta kematian 'anin "ada kasus persalinan tidak

maju akan ditemukan tanda-tanda kelelahan 2isik dan mental yang dapat diobser;asi dengan < - F -

"T < )8-)9-()*5

TT" < *4-)+-()*+

AN= < Bidan 4

Ri#ayat persalinan < amil ini

USG TAS/

- 'T%0K%'

- B"1H 85%/

- D0H 65%5 mm

- A=H /+8%9mm

- Air ketuban &ukup

- 3DWH /6))gr

Kesan< I$" ,/9-5) minggu

S6a6* Pre*en6 /

Sens < =ompos mentis Anemis < -

T1 < *() F 9) mmg Ikterik < -

R < 9) F i Syanosis < -

RR < () F i 1ypsnoe < -

T < /4%+ o= >edem < -


7/25/2019 ptm obgyn

15/23

S6a6* -*6e6ri< Keadaan umum < Sedang

Kesadaran < =ompos mentis

Tekanan darah < *()F9) mmg

Nadi < 9) Fmenit

"erna2asan < () Fmenit

Suhu < /4%+Q =

S6a6* L14ai*a6a

Abdomen < Soepel% "eristaltik ,G

TD$ < ( jari di ba#ah pusat

pF; < ,- lo&hia rubra< ,G kontraksi ,G kuat

lFo < tertutup ;erban %kesan< kering

Asi < ,-F,-

BAK < G ;ia Kateter uop< +)&&Fjam kesan < jernih

BAB < - % Dlatus < G

1F "ost S= aFi "artus Tak !aju G N*

Th < IED1 R0 G oytosin *) iu ()gttFmnt

Inj &e2riaone * gr F *(jam

Inj ketorola& /) mg F 9 jam

R < mobilisasi bertahap

S6a6* Pre*en6

S< Sakit daerah luka operasi

>< Keadaan umum < Sedang



Nadi < 64 Fmenit

"erna2asan < () Fmenit

Suhu < /4%+Q =S6a6* L14ai*a6a


Anemis : -

Ikterik : -

Syanosis : -

Dypsnoe : -

Oedem : -

Anemis : -

Ikterik : -

Syanosis : -

Dypsnoe : -

Oedem : -

7/25/2019 ptm obgyn

20/23

$$@=9@9 )4.))


TD$ < ( jari di ba#ah pusat

pF; < ,- lo&hia rubra< G kontraksi ,G kuat

lFo < tertutup ;erban %kesan< keringAsi < ,GF,G

BAK < G BAB < - % Dlatus < G

1F "ost S= aFi "artus Tak !aju G N(

Th < IED1 R0 ()gttFmnt

Tab &e2adroil (+) mg

Tab As. !e2enamat / +))

Tab B &omple (*

R < a22 kateter G a22 in2us

S6a6* Pre*en6

S< kepala pusing

>< Keadaan umum < Baik



Nadi < 9) Fmenit

"erna2asan < (( Fmenit

Suhu < /4%4Q =

S6a6* L14ai*a6a


TD$ < / jari di ba#ah pusat

pF; < ,- lo&hia rubra G kontraksi ,G kuat

lFo < tertutup ;erband kesan< kering

Asi < ,GF,G

BAK < G % BAB < - % Dlatus < G

1F "ost S= aFi "artus Tak !aju G N/

ThFR IED1 R0 ()gttFmnt



Tab B &omple (*


Anemis : -

Ikterik : -

Syanosis : -

Dypsnoe : -

Oedem : -

7/25/2019 ptm obgyn

21/23

$%@=9@$=9 )4.)) S6a6* Pre*en6

S< -

>< Keadaan umum < BaikKesadaran < =ompos mentis


Nadi < 84 Fmenit

"erna2asan < (( Fmenit

Suhu < /4%+Q =

S6a6* L14ai*a6a


TD$ < / jari di ba#ah pusat

pF; < ,-

lFo < ganti ;erban kesan < kering

Asi < ,GF,G

BAK < G % BAB < - %Dlatus < G

1F "ost S= aFi "artus Tak !aju G N5

Th < IED1 R0 ()gttFmnt



Tab B &omple (*

R < "B' %&ontrol poly ginekologi tgl (5F+F()*+


Anemis : -

Ikterik : -

Syanosis : -

Dypsnoe : -

Oedem : -

7/25/2019 ptm obgyn

22/23

"A" &

KESIMPULAN

"ersalinan tidak maju yaitu persalinan dengan his yang adekuat namun tidak

menunjukkan kemajuan pada pembukaan ser;iks serta turunnya kepala dan putar paksi

selama ( jam terakhir.*

Tanda persalinan tidak maju pada ibu yaitu ?elisah% 0etih% Suhu badan meningkat%

Berkeringat% Nadi =epat. "ernapasan &epat% oedem ;ul;a% oedem ser;iks% dan &airan ketuban

berbau terdapat mekoneum.

Kemudian tanda persalinan tidak maju pada janin yaitu 1jj =epat% Air ketuban

terdapat mekoneum kental kehijau-hijauan% &airan berbau% Caput succedenium yang besar%

Moulage kepala yang hebat% Kematian janin dalam kandungan .

'ika sudah dijumpai kasus tersebut maka penanganan yang pada umumnya adalah

dilakukannya tindakan seksio sesarea untuk mengurangi resiko terjadinya komplikasi baik

pada ibu maupun janin.

"ada teori tanda "T! "ada ibu /?elisah%0etih%Suhu badan meningkat% Berkeringat%

Nadi &epat% "erna2asan &epat% sering dijumpai oedema vulva, oedema serviks, kadang &airan

ketuban berbau %terdapat mekoneum.

"ada "asien dijumpai adanya < ?elisah% 0etih% Suhu badan meningkat% Berkeringat%

"erna2asan &epat% &airan ketuban berbau dan terdapat mekoneum .


7/25/2019 ptm obgyn

23/23

DA!TAR PUSTAKA

*. Komplikasi "ersalinan. $ni;ersitas Sumatera $tara. ###.s&ribd.&om. 1iakses * 'uni

()*+ "ukul ().)) WIB.

(. "ra#iroharjo% S. ()*( Buku "anduan "raktis "elayanan Kesehatan !aternal dan

Neonatal. ayasan Bina "ustaka . 1epkes RI. 'akarta.

/. $s#ah ()*( "ersalinan lama. http

ptm obgyn

Documents