revisi kosma yang terakhir

Upload: septi-andrianti-azhari

Post on 17-Feb-2018

234 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    1/21

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Penyakit TBC adalah penyakit infeksi kronis menular yang masih tetap

    merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia termasuk Indonesia. Dewasa

    ini sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi tuberkulosis, 8 juta penderita baru

    TB di seluruh dunia setahunnya, dan hampir juta orang yang meninggal setiap

    tahunnya akibat penyakit ini. Paling sedikit satu orang akan terinfeksi TB setiap

    detik dan setiap !" detik akan ada satu orang yang mati akibat TB di dunia, TB

    membunuh !"".""" anak setiap tahunnya #$om.medi$a.PDPI%&""&'.

    Penyakit TBC masih menjadi penyakit yang mematikan di Indonesia,

    bahkan saat ini Indonesia masih menjadi negara ke tiga setelah India dan Cina

    sebagai negara yang memiliki penderita TBC terbanyak. (etua perkumpulan

    pemberantasan TBC #PPTI', )atih *iswono mengatakan dalam + menit di

    Indonesia ada satu orang yang meninggal akibat TBC. *etiap tahunnya, penderita

    TBC baru di Indonesia sebanyak 8& ribu dari penderita itu, !-" ribu meninggaldunia #arian )epublika, !!%/%", Depkes.go.id'. Tingginya angka TBC paru

    dewasa merupakan risiko tinggi untuk terjadi penularan pada anak. al ini terjadi

    karena setiap orang dewasa dengan Basil Tahan 0sam #BT0' positif akan

    menularkan !" orang dilingkungannya terutama anak1anak.

    Penyebab utama kematian balita usia !1+ tahun adalah pneumonia #&

    persen', diare #! persen', penyakit syaraf #!& persen', tifus #!! persen' dan

    penyakit saluran $erna #/ persen'. Penyebab kematian anak umur 1!+ tahun

    adalah tifus #! persen', ke$elakaan #! persen', neoplasma #!! persen', penyakit

    saluran $erna #2 persen' dan diare dan penyakit saluran nafas termasuk TB

    #masing 3 masing 8 persen' #*usenas, &""!, &%&8%&""8, bappenas.go.id'

    4alaupun TB paru merupakan Bagian ke$il penyebab kematian anak usia "1

    !+ tahun namun menurut laporan tahunan Dinas (esehatan (ota Bengkulu

    !

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    2/21

    jumlah kasus TB paru anak yang ditemukan ada peningkatan dari tahun &"!& ke

    tahun &""-. Pada tahun &""- di Pro5insi Bengkulu ter$atat sebanyak +./"

    suspek TBC dari hasil pemeriksaan di diketahui ada sebanyak +/ penderita TB

    paru BT0 positif #Tim Profil D(( Bengkulu, &""-'.

    6enurut 7elson #!22', faktor penyebab terjadinya penyakit TB paru pada

    anak meliputi usia, jenis kelamin, status gii, immunisasi. Demikian juga menurut

    7gastiyah, &"" Prognosis dipengaruhi oleh banyak faktor seperti anak, keadaan

    gii, keadaan sosial ekonomi keluarga dan pengobatan adekuat. 0ditama #!22+'

    mengatakan walaupun tidak sengaja mengisap basil tuberkulosis, belum tentu

    menjadi sakit. anya saja kalau keadaan kesehatan memang sedang buruk,

    akibatnya daya tahan tubuh juga buruk, sehingga kemungkinan terjadinya

    penyakit tentu lebih besar. Penelitian yang dilakukan oleh 7i$ol dkk, menemukan

    bahwa " persen dari &/ anak 3 anak 0frika *elatan yang tinggal di ruma tangga

    dengan penderita TB sputum 3 positif memiliki hasil positif TB. )esiko paling

    tinggi bag mereka yang tingal dengan penderita TB di dalam lingkungan rumah

    yang tidak sehat #Crofton dkk, &""&'. )iwayat kontak dengan penderita TB.

    *elain itu, menurut Depkes )I, &""& pemberian obat kepada penderita TB paru

    tidak boleh terputus, karena akan mengakibatkan resistensi. (arena keterbatasan

    kemampuan peneliti, maka peneliti hanya meneliti faktor lingkungan, sosial

    ekonomi dan kontak dengan penderita TB BT0 positif.

    B. Rumusan Masalah

    Dari uraian diatas peneliti dapat merumuskan masalah peneliti adalah

    9masih tingginya kejadian penyakit TBC paru pada anak di wilayah Puskesmas

    Pasar Ikan (ota Bengkulu:. Dengan pertanyaan peneliti adalah faktor1faktor apa

    saja yang mempengaruhi kejadian penyakit TBC paru pada anak diwilayah

    Puskesmas Pasar Ikan (ota Bengkulu.

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    3/21

    C. Tujuan Penelitian

    !. Tujuan ;mum

    ;ntuk mengetahui faktor1faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit TBC

    pada anak di Puskesmas Pasar Ikan dan *ukamerindu

    &. Tujuan (husus

    a. ;ntuk mengetahui apakah lingkungan mempengaruhi kejadian penyakit

    TBC paru pada anak Puskesmas Pasar Ikan dan *ukamerindu

    b. ;ntuk mengetahui apakah keadaan sosial ekonomi keluarga

    mempengaruhi kejadian penyakit TBC paru pada anak Puskesmas Pasar

    Ikan dan *ukamerindu.

    $. ;ntuk mengetahui apakah riwayat kontak dengan penderita TBC paru

    mempengaruhi kejadian penyakit TBC paru pada anak Puskesmas Pasar

    Ikan dan *ukamerindu.

    D. Manfaat Penelitian

    a. Bagi 0kademik

    asil penelitian diharapkan dapat menambah wawasan dan

    pengetahuan mahasiswa

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    4/21

    E. easlian Penelitian

    Penelitian yang ada kaitannya dengan penyakit TBC paru pada anak pernah

    diteliti oleh>

    !. 6iarni *, &"" dengan judul 9?ambaran usia, jenis kelamin, status gii dan

    immunisasi BC? pada anak dengan tuberkulosis paru di Poli 0nak )*;D

    Dr.6.@unus Bengkulu: dengan hasil penelitian sebagaian besar penderita TB

    paru pada anak usia "1 tahun berjenis kelamin laki1laki dengan status gii

    kurang dan buruk, immunisasi BC? belum dapat memberikan jaminan

    immunisasi permanen tehadpa penularan penyakit TB Paru.

    Beda dengan peneliti ini terletak pada desain, 5ariabel dan tempat

    &. Purwanti, &"" dengan judul 9 ubungan (ejadan TBC Paru pada anak

    dengan status gii anak di Poli 0nak )*;D Dr. 6. @unus Bengkulu: dengan

    hasil penelitian ada hubungan TBC paru anak dengan status gii anak. Beda

    dengan penelitian ini terletak pada desain, 5ariabel dan tempat

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    5/21

    BAB II

    TIN!AUAN PU"TAA

    A. Tu#erkul$sis

    !. Pengertian

    Tuberkulosis adalah penyakit infeksi kuman mycobacterium

    tuberkulosis sistematis dapat mengenai hampir semua organ tubuh, dengan

    lokasi terbanyak di paru yang biasanya merupakan lokasi infeksi primer

    #(apita *elekta (edokteran, &""&'. 6enurut Departemen (esehatan )epublik

    Indonesia #&""&' tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang

    disebabkan oleh kuman TBC #mycobacterium tuberculosis). *edangkan

    menurut Pri$e, A?C #&""' tuberkulosis #TB' adalah penyakit infeksi menular

    yang disebabkan oleh my$obakterium tuberkulosis.

    &. Penyebab Tuberkulosis

    Penyakit TBC disebabkan oleh kuman mycobacterium tuberculosis

    kuman tersebut memiliki sifat khusus, yaitu tahan terhadap asam pada

    pewarnaan, sehingga disebut pula Basil Tahan 0sam #BT0'. (uman

    tuberkulosis $epat mati dengan sinar matahari langsung, akan tetapi dapat

    bertahan hidup beberapa jam ditempat gelap dan lembab. Dalam jaringan

    tubuh, kuman tuberkulosis dapat tidur lama.

    . Cara Penularan

    a. Penderita TBC BT0 Positif

    Pada waktu batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman ke

    udara dalam bentuk droplet #per$ikan dahak'. Droplet yang mengandung

    kuman dapat bertahan di udara pada suhu kamar selama beberapa jam.

    rang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup ke dalam saluran

    pernafasan, kuman TBC tersebut dapat menyebar dari paru sebagian tubuh

    lainnya, melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfe, saluran

    nafas, atau penyebaran langsung ke bagian 1 bagian tubuh lainnya.

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    6/21

    Daya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya

    kuman yang dikeluarkan dari parunya. 6akin tinggi derjaat positif hasil

    pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut.

    b. Dari makanan atau susu.

    0nak1anak bisa mendapat TB dari susu dan makanan, dan infeksi bisa

    mulai pada usus dan mulut. *usu dapat mengandung TB dari sapi #Berift',

    bila sapi1sapi di daerah tersebut menderita TB dan susu tersebut tidak

    direbus sebelum diminum.

    $. 6elalui kulit

    (ulit yang utuh rupanya tahan terhadap TB yang jatuh diatas

    permukaannya jika terdapat luka atau goresan baru, TBC dapat masuk dan

    menyebabkan infeksi yang serupa dengan yang ditemukan pada paru.

    *eperti yang dapat diperkirakan, infeksi kulit terutama timbul pada

    permukaan yang paling terpajan, seperti wajah, tungkai, atau kaki

    #Craffon, &""&'.

    . ?ejala1?ejala TBC Paru Pada 0nak #Depkes )I, &""&'

    a. Berat badan turun selama bulan berturut1turut tanpa sebab yang jelas dan

    tidak naik dalam ! bulan meskipun sudah dengan penanganan gii yang

    baik #failure to thri5e'

    b. 7afsu makan tidak ada #anoreia' dengan gagal tumbuh dan berat badan

    tidak naik #failure tothri5e' dengan adekuat

    $. Demam lama atau berulang tanpa sebab yang jelas #bukan tifus, malaria

    atau infeksi saluran nafas akut' dapat disertai keringat malam

    d. Pemebsaran kelenjar limfe superfisialis yang tidak sakit, biasanya

    multipel, paling sering didaerah leher, ketiak dan lipatan paha #inguinal'

    e. ?ejala1gejala dan saluran nafas, misalnya batuk lama lebih dari " hari

    #setelah disingkirkan sebab lain dari batuk', tanda $airan di dada dan nyeri

    dada

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    7/21

    f. ?ejala 3 gejala dari saluran pen$ernaan, misalnya diare yang tidak sembuh

    dengan pengobatan diare, benjolan diabdomen, dan tanda1tanda $airan

    dalam abdomen.

    +. Pen$egahan

    6enurut Departemen (esehatan )I #&""' untuk pen$egahan

    tuberkulosis, dilakukan upaya1upaya sebagai berikut >

    ;paya pen$egahan penularan penyakit TBC >

    a. 6engobati pasien tuberkulosis paru BT0 positif sampai sembuh

    b. 6enganjurkan kepada penderita agar menutup mulut dengan sapu tangan

    bila batuk atau bersin, tidak meludah di lantai

    $. Peningkatan sosial ekonomi misalnya perbaikan perumahan dan

    lingkungan, peningkatan status gii dan peningkatan pelayanan kesehatan

    B. %akt$r&fakt$r 'ang Mem(engaruhi Terja)in'a TB Paru Pa)a Anak

    *. Lingkungan

    =ingkungan terutama kondisi rumah merupakan salah satu faktor yang

    berperan dalam penularan TBC. )isiko terjadinya TBC paru pada anak, jika

    tinggal di rumah yang padat penghuni, lembab, 5entilasi yang kurang

    memenuhi syarat kesehatan, tidak $ukup $ahaya. #Depkes.go.id'. 6enurut

    *ubdin BP= Dinas (esehatan Propinsi Bengkulu #&""'. *alah satu paramter

    lingkungan adalah rumah tempat tinggal yang sehat. *alah satu kriteria rumah

    sehat adalah memenuhi persyaratan pen$egahan penyakit menular antar

    penghuni rumah.

    )umah tempat tinggal yang sehat memenuhi syarat kesehatan #*ubidin BP=

    Dinas (esehatan Propinsi Bengkulu, &""', antara lain >

    a. Tersedia sarana air bersih

    0ir yang tidak bersih dapat menularkan berbagai penyakit seperti

    6untaber, disentri, tipus, kulit, mata dan lain1lain.

    Dengan air bersih, badan dan pakaian yang juga dapat di$u$i bersih

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    8/21

    b. 6emiliki

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    9/21

    f. =antai ubin atau semen baik digunakan, sedangkan dinding yang baik

    adalah tembok.

    0pabila kita tinggal ditempat yang lembab, daya tahan tubuh menurun

    sehingga mudah terserang penyakit. Beberapa penyakit tertentu seperti

    )heumatik dan *aluran Pernafasan dapat mudah kambuh

    g. =uas lantai bangunan rumah harus $ukup untuk penghuni di dalamnya,

    luas bangunan yang optimum adalah &.1 6& untuk tiap anggota

    keluarga.

    )uang yang sempit dan banyak dihuni oleh orang, bila salah satu

    diantaranya jatuh sakit, maka yang lain akan mudah tertular, terutama

    penyakit mata TB paru, kulit, batu, pilek, paling tidak 8 meter perorang

    h. Bebas

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    10/21

    al ini menjadi penting karena asap dapat mempunyai dampak terhadap

    kesehatan manusia terutama penghuni di dalam rumah dan masyarakat

    pada umumnya

    =ubang asap dapur yang tidak memenuhi persyaratan dapat menyebabkan>

    !' ?angguan terhadap pernafasan dan mungkin dapat merusak alat1alat

    pernafasan

    &' =ingkungan rumah menjadi kotor

    ' ?angguan terhadap penglihatan atau mata menjadi perih

    k. Pen$ahayaan

    )umah yang sehat memerlukan $ahaya yang $ukup, kurangnya $ahaya

    matahari yang masuk merupakan media atau tempat yang baik untuk

    berkembangnya bibit1bibit penyakit, $ahaya dapat dibedakan menjadi dua

    yaitu $ahaya alamiah #matahari' dan $ahaya buatan #lampu minyak tanah,

    listrik, dan api'.

    Pen$ahayaan alam dan atau buatan langsung maupun tidak langsung dapat

    menerangi seluruh ruangan minimal intensitasnya /" =u #minimal

    $ahayanya dapat digunakan memba$a dengan normal yaitu antara mata

    dan ba$aan " $m' dan tidak menyilaukan.

    Pen$ahayaan di dalam rumah yang kurang memiliki risiko >

    !' (elelahan mata bahkan sampai pada gangguan penglihatan mata

    &' (e$elakaan

    ' 6enurunnya produktifitas kerja

    l. Perkarangan Bersih

    Perkarangan yang tidak bersih menjadi sumber penyakit, mengganggu

    pemandangan, menimbulkan bau dan dapat menimbulkan ke$elakaan.

    &. (eadaan Akonomi%Pendapatan (eluarga

    6enurut Depkes )I #&""&' status ekonomi sangat berpengaruh terhadap

    kesehatan seseorang, sosial ekonomi yang dimaksud dalam penelitian ini

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    11/21

    adalah kemampuan seseorang atau keluarga dalam memenuhi kebutuhan

    hidupnya ataupun keluarganya yang $enderung mengarah pada penghasilan

    atau pendapatan. (eadaan sosial ekonomi yang baik akan memberikan

    dampak semakin baik pula tingkat pemeliharaan kesehatan yang dapat

    dilakukan terhadap setiap anggota keluarganya, khususnya dalam memenuhi

    kebutuhan gii sehari1hari. (arena keadaan kurang gii merupakan salah satu

    faktor penyebab mudahnya seseorang terkena penyakit infeksi, terutama TBC

    #giikesmas.$om, &""-'. 6enurut birostatistik #&""-' tingkat ekonomi

    berdasarkan standar upah minimum yang berlaku di Propinsi Bengkulu di

    bagi menjadi tiga tingkat, yaitu >

    !' Tingkat Akonomi )endah

    Dikatakan rendah apabila jumlah penghasilan suatu keluarga )p.

    /++.88%bulan

    &' Tingkat Akonomi 6enengah

    Dikatakan menengah apabila jumlah penghasilan suatu keluarga )p.

    /++.88 sampai dengan )p..!/".+-"%bulan

    ' Tingkat Akonomi Tinggi

    Dikatakan tinggi apabila jumlah penghasilan suatu keluarga )p

    .!/".+-"%bulan

    . (ontak Dengan Penderita TBC

    Penyakit TBC adalah penyakit infeksi, artinya pasti ada sumber

    penularan. (arena penularan TBC memerlukan waktu pemaparan yang $ukup

    lama, maka apabila anak menderita TBC pastilah sumbernya adalah orang

    yang sehari1hari dekat dengannya. Antah itu ayah, kakek, nenek, pengasuh

    orang lain yang tinggal satu rumah dengan anak dalam waktu $ukup lama, dan

    orang1orang yang sering berkunjung ke rumah tersebut. 6aka dari itu, bila

    seorang anak diduga menderita TBC, semua orang yang sehari1hari dalam

    dengan si anak perlu dilakukan pemeriksan yang teliti #Craffon, &""&'.

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    12/21

    C. Hi($tesis

    ipotesis dalam penelitian ini antara lain adalah, a diterima jika >

    !. 0da pengaruh antara lingkungan dengan kejadian penyakit TBC paru pada

    anak di Puskesmas Pasar Ikan dan *ukamerindu

    &. 0da pengaruh antara keadaan sosial ekonomi keluarga dengan angka

    kejadian penyakit TBC paru pada anak di Puskesmas Pasar Ikan dan

    *ukamerindu

    . 0da pengaruh riwayat kontak dengan penderita TBC paru TB0 positif

    dengan kejadian penyakit TBC paru pada anak di Puskesmas Pasar Ikan dan

    *ukamerindu.

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    13/21

    BAB III

    MET+DE PENELITIAN

    A. Desain Penelitian

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    14/21

    B. ,aria#el Penelitian

    Bagan .& ariabel Penelitian

    C. Definisi +(erasi$nal

    N$ ,aria#el Definisi +(erasi$nalAlat

    UkurHasil Ukur "kala

    ! (eadaan

    lingkungan

    rumah sehat

    (eadaan lingkungan

    adalah keadaan

    rumah tempat tinggal

    responden yang sehat

    (uesioner (urang jika E /"F item

    terpenuhi

    Cukup jika /"1-"F item

    terpenuhi

    Baik jika G -F item

    terpenuhi

    rdinal

    & Akonomi

    keluarga

    (eadaan ekonomi

    #penghasilan' adalah

    jumlah pendapatan

    keluarga #ayah, ibu,

    dan anggota keluarga

    yang lain yang

    tinggal satu rumah'

    per bulan

    (uesioner )endah bila pendapatan

    )p./++.88%bulan

    6enengah bila

    pendapatan G )p. /++.88

    smapai dengan )p.

    .!/".+-"%bulan

    Tinggi bila pendapatan

    )p. ..!/".+-"%bulan

    )asio

    )iwayat

    kontak

    dengan

    penderita

    TB paru

    Berhubungan

    langsung dengan

    penerita TB BT0

    positif

    (uesioner (ontak

    Tidak kontak

    rdinal

    (eadaan lingkungan

    (eadaan ekonomi keluargaatau pendapatan

    )iwayat kontak dengan

    penderita

    TBC Paru 0nak

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    15/21

    BT0 positif

    + TB Paru 0nak yang sudah

    terdiagnosis TB paruoleh medis

    )egister @a

    Tidak

    7ominal

    D. P$(ulasi )an "am(el

    !. Populasi

    Populasi pada penelitian ini adalah semua anak umur "1!+ tahun yang

    berkunjung dengan keluhan batuk, pilek, panas di Puskesmas Pasar Ikan dan

    Puskesmas *ukamerindu (ota Bengkulu tahun &""- berjumlah /++ orang.

    &. *ampel

    *ampel dalam penelitian ini adalah semua anak umur "1!+ tahun yang

    didiagnosa TBC oleh medis berjumlah orang.

    *ampel yang menjadi kontrol adalah anak "1!+ tahun yang tidak menderita

    TBC yang menjadi kontrol adalah anak "1!+ tahun yang tidak menderita TBC

    yang berkunjung di Puskesmas Pasar Ikan dan Puskesmas *ukamerindu (ota

    Bengkulu yang berjumlah orang. Pengambilan sampel kontrol

    menggunakan systemati$ sampling #7otoatmodjo, &""&'.

    E. Tem(at )an -aktu Penelitian

    Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas Pasar Ikan (ota Bengkulu dari

    bulan 6aret 3

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    16/21

    Pengolahaan data yang dilakukan menggunakan komputer dengan program

    *P** sebagai berikut >

    a. Editing

    ;ntuk melakukan pemeriksana isian kuesioner apakah jawaban sudah

    lengkap, jelas, rele5an dan konsisten.

    b. Codingdata

    6emberi kode pada jawaban yang telah ditetapkan berdasarkan hasil ukur

    menjadi lebih sederhana untuk memudahkan dalam pengolahan. Berikut

    ini kode yang akan digunakan untuk hasil ukur > lingkungan rumah baik H

    &, $ukup H !, kurang ! H ". Penghasilan keluarga tinggi H & menengah H !

    dan rendah H ", kontak H ", tidak kontak H !, TBC H " tidak TBC H!.

    b. Processing

    *etelah dilakukan $oding kmeudian data tersebut dimasukkkan ke dalam

    komputer yang dioleh menggunakan program *P**.

    $. Cleaning

    6enge$ek kembali data yang sudah diproses apakah ada kesalahan atau

    tidak ada masing1masing 5ariabel yang sudah diposes sehingga dapat

    diperbaiki dan dinilai

    . 0nalisa Data

    Data disajikan melalui analisa uni5ariat dan analisa bi5ariat yaitu >

    a. 0nalisa ;ni5ariat

    Dilakukan untuk melihat distrikbusi frekuensi dari 5ariabel bebas dari

    terikat sehingga diketahui 5ariasi dari masing1masing 5ariabel.

    b. 0nalisa Bi5ariat

    ;ntuk melihat pengaruh antara 5ariabel bebas dan terikat.

    BAB I,

    HA"IL PENELITIAN DAN PEMBAHA"AN

    A. Hasil Penelitian

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    17/21

    !.

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    18/21

    keluarga dengan kejadian tuberkulosis paru pada anak, dengan ) #oddss

    ratio' sebesar &/./ yang artinya ekonomi menengah untuk menderita

    tuberkulosis &/./ kali dibandingkan dengan ekonomi tinggi

    al ini sesuai dengan pendapat Depkes )I #&""&' yang mengatakan

    bahwa status ekonomi sangat berpengaruh terhadap kesehatan seseorang,

    sosial ekonomi yang dimaksud dalam penelitian ini adalah kemampuan

    seseorang atau keluarga dalam memenuhi kebutuhan hidupnya ataupun

    keluarganya yang $enderung mengarah pada penghasilan atau pendapatan.

    (eadaan sosial ekonomi yang baik akan memberikan dampak semakin baik

    pula tingkat pemeliharaan kesehatan yang dapat dilakukan terhadap setiap

    anggota keluarganya, khususnya dalam memenuhi kebutuhan gii sehari1hari.

    (arena keadaan kurang gii merupakan salah satu faktor penyebab mudahnya

    seseorang terkena penyakit infeksi, terutama TBC #giikesmas.$om, &""-'.

    Jaktor penyebab terjadinya penyakit TB paru pada anak meliputi usia,

    jenis kelamin, status gii, immunisasi #7elson, !22'. Demikian juga menurut

    7gastiyah #&""', Prognosis dipengaruhi oleh banyak faktor seperti anak,

    keadaan gii, keadaan sosial ekonomi keluarga dan pengobatan adekuat.

    asil uji Chi-Square didapatkan nilai &hitung H !/."+/ denganpH ",""

    ini artinya terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat kontak dengan

    kejadian tuberkulosis paru pada anak sebanyak !!,& kali antara anak yang ada

    riwayat kontak dengan anak yang tidak ada riwayat kontak.

    al ini sesuai dengan pendapat Craffon #&""&' yang mengatakan bahwa

    Penyakit TBC adalah penyakit infeksi, artinya pasti ada sumber penularan.

    (arena penularan TBC memerlukan waktu pemaparan yang $ukup lama,

    maka apabila anak menderita TBC pastilah sumbernya adalah orang yang

    sehari1hari dekat dengannya. Antah itu ayah, kakek, nenek, pengasuh orang

    lain yang tinggal satu rumah dengan anak dalam waktu $ukup lama, dan

    orang1orang yang sering berkunjung ke rumah tersebut. 6aka dari itu, bila

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    19/21

    seorang anak diduga menderita TBC, semua orang yang sehari1hari dalam

    dengan si anak perlu dilakukan pemeriksan yang teliti.

    Jaktor penyebab terjadinya penyakit TB paru pada anak meliputi usia,

    jenis kelamin, status gii, immunisasi #7elson, !22'. Demikian juga menurut

    7gastiyah #&""', Prognosis dipengaruhi oleh banyak faktor seperti anak,

    keadaan gii, keadaan sosial ekonomi keluarga dan pengobatan adekuat

    6enurut 0ditama #!22+' mengatakan bahwa walaupun tidak sengaja

    mengisap basil tuberkulosis, belum tentu menjadi sakit. anya saja kalau

    keadaan kesehatan memang sedang buruk, akibatnya daya tahan tubuh juga

    buruk, sehingga kemungkinan terjadinya penyakit tentu lebih besar. Penelitian

    yang dilakukan oleh 7i$ol dkk, menemukan bahwa " persen dari &/ anak 3

    anak 0frika *elatan yang tinggal di ruma tangga dengan penderita TB sputum

    3 positif memiliki hasil positif TB. )esiko paling tinggi bag mereka yang

    tingal dengan penderita TB di dalam lingkungan rumah yang tidak sehat

    #Crofton dkk, &""&'. )iwayat kontak dengan penderita TB. *elain itu,

    menurut Depkes )I, &""& pemberian obat kepada penderita TB paru tidak

    boleh terputus, karena akan mengakibatkan resistensi.

    al ini sesuai dengan hasil yang didapatkan penulis yang menunjukkan

    dss )atio #)' H !!.& yang artinya kemungkinan untuk terjadinya

    tuberkulosis paru !!.& kali pada anak yang ada riwayat kontak dengan

    penderita yang terkena tuberkulosis., sehingga dapat disimpulkan bahwa

    benar riwayat kontak penderita merupakan faktor risiko terjadinya

    tuberkulosis paru pada anak.

    BAB ,

    E"IMPULAN DAN "ARAN

    A. esim(ulan

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    20/21

    Berdasarakan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat dibuat

    kesimpulan sebagai berikut >

    !. Terdapat hubungan yang

    bermakna antara keadaan lingkungan dengan kejadian tuberkulosis paru pada

    anak di Puskesmas Pasar Ikan dan Puskesmas *ukamerindu (ota Bengkulu

    dengan ) #oddss ratio' sebesar yang artinya lingkungan rumah balita yang

    tidak sehat kemungkinan untuk menderita tuberkulosis kali dibandingkan

    dengan keadaan rumah yang sehat

    &. Terdapat hubungan yang

    bermakna antara ekonomi keluarga dengan kejadian tuberkulosis paru pada

    anak di Puskesmas Pasar Ikan dan Puskesmas *ukamerindu (ota Bengkulu

    dengan ) #oddss ratio' sebesar &/./ yang artinya ekonomi menengah untuk

    menderita tuberkulosis &/./ kali dibandingkan dengan ekonomi tinggi

    . Terdapat hubungan yang

    bermakna antara riwayat kontak dengan kejadian tuberkulosis paru pada anak

    sebanyak !!.& kali pada anak yang ada riwayat kontak dengan penderita.

    B. "aran

    Berdasarkan hasil kesimpulan hasil penelitian yang telah dilaksanakan di

    Puskesmas Pasar Ikan dan Puskesmas *ukamerindu (ota Bengkulu maka peneliti

    memberi saran >

    !. Bagi Penulis

    Penelitian ini bermanfaat untuk memperluas wawasan dan merupakan

    pengalaman belajar dalam meningkatkan kemampuan di bidang penelitian

    khususnya meningkatkan ilmu pengetahuan dalam memberikan penyuluhan

    kepada ibu1ibu yang berisikan tentang penyakit tuberkulosis paru pada anak.

    &. Bagi Puskesmas

    *ebagai masukan bagi pimpinan dan petugas penyuluhan untuk lebih

    meningkatkan penyuluhan kepada masyarakat terutama pada ibu1ibu yang

  • 7/23/2019 Revisi Kosma Yang Terakhir

    21/21

    mempunyai anak tentang bahaya dari penyakit tuberkulosis #TBC', sehingga

    masyarakat dan ibu1ibu yang mempunyai anak mengerti gejala dan bahaya

    dari penyakit tuberkulosis itu sendiri.

    . Bagi peneliti =ain

    endaknya dapat mengembangkan ruang lingkup penelitian ini lebih lanjut

    dengan penambahan 5ariabel penelitian dan mengetahui faktor yang paling

    dominan dalam mempengaruhi terjadinya tuber$ulosis seperti meneliti faktor1

    faktor yang mendukung terjadinya tuberkulosis pada anak #kepatuhan

    pengobatan penderita, status gii, imunisasi' dengan analisis dan desain yang

    berbeda.