trivia note pediatric

7/25/2019 Trivia Note Pediatric

1/16

TRIVIA NOTE PEDIATRIC

HEMATOLOGI Anemia

o DD mikrositik

Defsiensi Besi

Anemia sideroblas

Kronik disease Thalassemi

Malnutrisi

Chronic blood loss

o DD makrositik

Defsiensi B12

Defsiensi olat

Liver diasease

o DD normositik

Acute blood loss

Ineksi

Anemia alastik

!a"al "in#al $ada anemia defsiensi %at besi&

o Irritable dan anoreksia #ika 'b ( )

o $ucat mulai muncul #ika 'b ( *

o 'asil lab anemia mikrositik hiokrom

o +ase,ase

Delesi besi -erritin rendah.

Defsiensi besi -serum iron rendah.

Anemia defsiensi besi -ter#adi anemia.

o Kriteria dia"nostik &

'b kuran" -/'0.

+e erum ( ) -/'0.

+erritin serum ( 12 3esons terai besi

$emberian dosis 4 m"5k"5hari menun#ukkan 'b naik 16 't naik 4 76 atau

kenaikan #umlah retikulosit8 Treatment

Dosis besi elemental 9,: m"5k"5hari

+e umarat -44 7 elemental.6 +e !lukonas -117 elemental.6 +e sulat -27

elemental.

Dinilai den"an kenaikan kadar 'b minimal 2

$ada "a"al "in#al6 koreksi erbaikan 'b han;a samai < "5dl

!:$D diturunkan secara =,linked

Leukemia

o 'ematooiesis ter"an""u ucat

o Thrombooiesis ter"an""u maniestasi erdarahan

o 'eatoslenome"al;

0bli"at hemofli

o audara kandun" ;an" hemofli

o audara ibu ;an" hemofli

o Kakek ;an" hemofli -dari ihak ibu.

CML ditreat den"an hi;dro>ilurea untuk men"atasi hierleukositosis -dosis ) m"5k"BB.

CML ditreat allourinol untuk men"uran"i enumukan asam urat akibat ban;akn;a emecahan

sel


2/16

Ke"anasan -kanker.

o $ertumbuhan sel ;an" tidak terkendali sehin""a men;ebar ke semua #arin"an

o Terban;ak ada anak leukemia6 retinoblastoma6 tumor otak6 ? limadenoati

o 3adioterai tidak boleh untuk anak kuran" dari 4 tahun

o Indikator nonsesifk untuk ke"anasan anak @ LD 1

o Biosi daat dilakukan den"an +AB atau oen bios;

o Limadenoati

K!B membesar #ika diameter 1 mm6 #ika ( 1 mm han;a dilaorkan seba"ai

teraba

$en"ecualian #ika teraba di suraklavikula karena asti abnormal Ciri,ciri ainless6 eritema ,6 uktuati ,6 membesar den"an ceat6 tidak reson

terhada AB 2 min""u

'ierleukositosis @ 18o Eika limositer biasan;a tanda leukemia

o Meruakan bentuk ke"aFatdaruratan karena baha;a leukostasis

el,sel leukosit muda ;an" keban;akan itu dikhaFatirkan menumuk ada

sirkulasi erier dan men"ahambat aliran darah Leukosit muda bentukn;a kaku karena intin;a ;an" masih besar

Leukosit matan" eksibel sehin""a tidak men;umbat sirkulasi karena intin;a

men"ecil

$ada leukemia6 diGerensiasi sel darah tida ter#adi -cell c;cle berhenti ada ase sel blas.

o Laki,laki serin" lebih serin" dariada ermuano Treatment ase induksi : min""u dan diharakan sembuh dalam 2 tahun

o idemiolo"i terban;ak LLA6 LLA6 CML

o Biasan;a atofsiolo"i sudah mulai < bulan sebelum terdia"nosis

o Kronik atau akut ter"antun" dari maturasi sel

Akut berhenti 17 ada ase blas

Kronik berhenti ada ban;ak ase meskiun ase blas teta alin" ban;ak

Anisoc;tosis variation in si%e -indikator @ 3D/.

$oikiloc;tosisvariation in shae -indikator @ blood smear.

3etikulosit normal @ 6) H 1) 7

o Indikator aktivitas eritrooiesis

$emecahan sel darah

o sia eritrosit @ 12 hari

o sia leukosit ? thrombosit @ beberaa hari

o $en"hacuran oleh sistem retikuloendotelial -liver ? sleen.

'ematooiesis

o Akhir masa etal @ liver

o eonatus @ bone marroF

o el induk

M;eloid men#adi semua sel

Limoid sesifk limosit T ? B

o Leukosit ;an" ertama terbentuk adalah neutrofl

o Thormbosit dibentuk dari sitolasma me"akariosit

o ritrooietin @ stimulan untuk eritrooiesis

Dibentuk oleh "in#al

$enurunan roduksi $0 #ika

!a"al "in#al kronik

'iotiroidism

Inamasi kronik

o ritroblas @ semua eritrosit ;an" masih memiliki inti

o 3etikulosit @ eritrosit ;an" sudah kehilan" inti namun berukuran lebih besar ? masih

men"andun" or"an sitolasmik ormaln;a bertahan selama 1 hari dalam sirulasi sebelum akhirn;a matur

3etikulosit ;an" menin"kat artin;a ter#adi enin"katan aktivitas eritrooiesis

DIARE Diare

o Defnisi BAB cair lebih dari 4 > dalam 29 #am8

o ormaln;a6 dalam setahun6 anak kena diare kuran" lebih 2 kali


3/16

o Diare akut #ika kuran" dari * hari

o Diare ersisten #ika lebih dari 19 hari den"an adan;a bukti ineksi !I tract

o Diare kronik #ika diare lebih dari 19 hari den"an adan;a bukti ineksi luar !I tract

o Disentri #ika dalam diare ditemukan darah -kadan",kadan" tenesmus.

o Kolera #ika diare seerti air cucian beras

o Anamnesis diare

e#ak6 +rekuensi6 Farna6 konsistensi6 lendir6 darah6 volume6 bau8

o $+ diare

Tanda utama

K buruk6 lemah6 haus6 tur"or abdomen Tanda tambahan

B cekun"6 mata cekun"6 air mata tidak keluar6 mukosa bibir keriin"6

mulut dan lidah kerin"o 9 ilar terai diare

3ehidrasi

utrisi

Medikamentosa

Jinc -menurunkan rekuensi BAB ? men"uran"i volume tin#a.

o elama 1 H 19 hari

o ( : bulan 1 m"5hari

o : bulan 2 m"5hari

dukasi 3ehidrasi

o Diare akut 5 vomitus tana dehidrasi

0ral ) cc5k" oralit untuk setia muntah

0ral 1 cc5k" oralit untuk setia diare

1 sachet oralit untuk 2 cc

o Dehidrasi rin"an sedan"

0ral -*) cc5k" dalam 4 #am. -kehilan"an cairan melalui muntah ? diare.

I 1*) cc5k" dalam 29 #am

o Dehidrasi Berat

'ukum 4 & *

4 cc5k" -anak ( 1 tahun dalam 1 #am. ? -anak 1 tahun dalam 4 menit.

* cc5k" -anak ( 1 tahun dalam ) #am. ? -anak 1 tahun dalam 26) #am. Jn Fa#ib diberikan untuk semua dehidrasi

o 9 un"si Jn dalam diare

o -ntuk anak ( : bulan 1 m"5k"5hari selama 1 hari. ? -untuk anak : bulan 2

m"5k"5hari selama 1 hari.o ediaan il 2 m" ? sediaan siru 1 m"5 ) ml


4/16

HIPERBILIRUBINEMIA Ikterus

o Bilirubin indirek

Kulit kunin" keemasan

Berbaha;a ba"i tubuh6 karena daat men;ebabkan kernikterus -siat %atn;a

lioflik sehin""a daat den"an mudah menembus BBB. Tidak daat dikeluarkan melalui urin karena siatn;a hidroobik

o Bilirubin direk

Kulit kunin" kehi#auan

iatn;a Fater soluble sehin""a daat keluar melalui "in#alo Ikterus fsiolo"is neonatus

3entan" Faktu 2 hari samai 2 min""u

Ter#adi karena emecahan 'b+ neonatus secara masi sehin""a men"hasilkan %at

sisa berua bilirubino $emeriksaan

Bilirubin total6 direk6 indirek

o Treatment

+ototerai ? transusi tukar

+oto terai 'an;a untuk hierbilirubinemia indirek

Mekanisme otoisomerisasi men"ubah bilirubin indirek ;an" lioflik

men#adi Fater soluble den"an cara radiasi sehin""a daat dikeluarkan

melalui "in#al -urin.o te b; ste assessment ikterus 2 min""u

$eriksa bilirubin indirek

Menin"kat kemun"kinan fsiolo"is meman#an"

ormal 5 turun normal

$eriksa bilirubin direk

ormal 5 turun normal

Menin"kat kemun"kinan kolestasis

$eriksa kolestasis

Kolestasis @ enin"katan bilirubin direk dalam darah -biasan;a setelah 2

min""u kelahiran.

Anamnesis sesifk untuk konfrmasi kolestasis adalah Farna urin ;an""ela enin"katan bilirubin direk karena bilirubin direk daat dibuan"

melalui urin

kadar bilirubin direk 5 bilirubin total

o Eika bilirubin total ormal enin"katan bil direk 1

o Eika bilirubin total menin"kat enin"katan bil direk 27

DiGerential dia"nosis kolestasis

Klasifkasi Kolestasis

o kstraheatik -atresia bilier6 kista bilier6 batu emedu.

o Intraheatik -serin" ineksi heatitis6 T03C'.

Bedakan klasifkasi kolestasis berdasarkan anamnesis sesifk men"enai

Farna eseso $emeriksaan tin#a 4 orsi -eses ertama setia kurun Faktu < #am.

Demul terus @ ekstraheatik

Kunin" terus @ intraheatik

Camur,camur -uktuati. @ intraheatik

$eriksa atresia bilier

'arus terdeteksi ( 2 bulan keentin"an terai

Terai setelah 2 bulan tidak berro"nosis baik kecuali mau translant hati

Terai den"an oerasi KAAI

Biasan;a ada ba;i cuku bulan den"an A$!A3 skor baik

Klinis berdasarkan urin berFarna teh dan eses berFarna demul


5/16

Komlikasi terserin" adalah erdarahan otak

o $ada atresia bilier kandun" emedu tidak berun"si6 sementara

emedu dierlukan untuk emulsifkasi lemako Tana emedu lemak tidak daat disera dari !I tract

o itamin ADK terlarut dalam lemak dan harus diabsorbsi

bersamaan den"an lemako Artin;a itamin ADK tidak tersera dan ter#adi defsisensi vitamin

ADKo Nan" alin" berbaha;a adalah defsiensi vitamin K karena

dibutuhkan untuk mence"ah erdarahano 0leh karena itu untuk semua atresia bilier diberikan it K 62 m"5k"

secara IM

TERAPI CAIRAN $erhitun"an TT $3 MIT

o 1 cc makrodri @ 2 5 1) tetes

o 1 cc mikrodri @ durasi #am. makrodriO

TT $3 MIT -#umlah cairan.51 dalam 29 #am

TT $3 MIT -mikrodri. @ TT $3 MIT > 9

$erhitun"an kebutuhan rumatan -maintenance. cairano 3umus holida; se"ar -darroF. cairan I -bukan kebutuhan oral.

1 K" > 1 cc5k"1 k" > ) cc5k"-dst. k" > 2 cc5k"

'ionatremio Koreksi den"an rumus

--delta. a > 6: > BB. mP5L natrium -dalam 29 #am.

Konversikan ke #enis cairan ;an" cocok8

'iokalemi

o Koreksi sesuai kadar kalium asien

o 26) H 46) KCl -*)mP5k"5hari. dalam 4 dosis

o ( 26) KCl dri I 9 #am ertama ---delta. K > BB > 69. -2 > BB > :.. mP5L

2 #am berikutn;a ---delta. K > BB > 69. -15: > 2 > BB.. mP5L

$en"hitun"an terai cairan

o 'itun" kebutuhan cairan

'itun" kebutuhan cairan rumatan -rumus darroF.

'itun" defsit cairan ;an" harus dikembalikan

7 kehilan"an cairan > total bod; Fater

TB/ @ :7

7 kehilan"an cairan samakan den"an kira,kira dehidrasi aa

'itun" total kebutuhan cairan -tambahkan 2 di atas.

o 'itun" kebutuhan a

Maksimal koreksi kenaikan a @ 6) mP5k"BB5#am -12 mP5k"BB5hari.

Karena khaFatir akan ter#adi dem;elinisasi akibat erubahan tonisitas

-cacat ermanen. 'itun" maintenance kebutuhan a -2 H 9 mP5k"BB5hari.

'itun" defsit ;an" harus dikoreksi -delta a > 6: > BB.

'itun" total a ;an" harus masuk

o 'itun" kebutuhan kalium

Maksimal koreksi kenaikan K @ 6) mP5k"BB5#am -12 mP5k"BB5hari.

Karena khaFatir akan ter#adi aritmia Dalam satu kol Cuma boleh masuk 9 mP baha;a iritasi

'itun" maintenance kebutuhan K -2 H 4 mP5k"BB5hari.

'itun" defsit ;an" harus dikoreksi -64 H 6) mP5k"BB5#am. 'itun" total K ;an" harus masuk

o $emilihan cairan

'itun" er kol ? sesuaikan #umlah a ? K ;an" harus masuk

Tambahkan secara manual bila erlu


6/16

$en"hitun"an Total $arenteral utrition -T$.

o $rinsin;a rumus kimia -M@MMM888.

o Maksimal ada vena erier6 de>trose ;an" diakai 126)7 karena kalau lebih bisa iritasi

darah6 kalau mau ake vena sentral bisa samai 97o te b; ste

'itun" !I3 -"lucose inusion rate. normaln;a 9 H < biasan;a :

'itun" 7 de>trose ;an" akan kita "unakan

!I3 @ -61:* > 7 de>trose > ml5#am.5BB

Daatkan 7 de>trose ;an" akan kita "unakan

Tentukan cairan ;an" dibutuhkan Berdasarkan kebutuhan atrium ? kalium

Tentukan volume de>trose 97 ;an" dibutuhkan men""unakan rumus kimia

Camur semuan;a #adi satu

;ok ada "i%i buruk

o 1 cc5k"BB selama 4 menit maksimal 2 kali

o Maintenance 9 cc5k"BB

o ari en;ebab s;ok

3umus tranusi $3C -Delta 'b > BB > lain -KA IB. biasan;a untuk asien ;an" tidak ada tendensi

untuk asidosis -karena tidak men"andun" base corrector.

Tride> 2* -KA IIIB.

Total Bod; /ater -TB/. @ : H * 7 Berat Badan

3umus 0smolaritas @ 2 a -!lukosa51


7/16

o 'MD

o TT

o MA

o esis

o $neumonia neonatal

$ada neonatus6 #ika ada kecuri"aan sesis6 maka neonatus tersebut dian""a sesis dan

diterai sesuai sesis samai hasil kultur darah membuktikan ia tidak sesis

Anak den"an hioksia sebaikn;a #an"an diberi masukan makanan melalui oral

o Karena ada anak hioksia6 sistem "astrointestinal sedan" dalam status aralitik

o Karena 2;an" han;a sedikit dikonsentrasikan untuk or"an ;an" lebih vital -#antun"6 otak? surarenal.

eonatus akan men"alami anemi fsiolo"is saat usia 9 bulan karena saat tersebut ter#adi

enurunan #umlah 'b -'b+ sudah habis diecah sementara 'bA sedan" dibentuk.

Anamnesis eonatus

o Identitas Ibu ? A;ah

o '$'T

o AC

o T03C'

o 0bat,obatan

o 'eFan $eliharaan

o +aktor risiko sesis

o IKo Keutihan

o tatus ob";n

Aneu o $rematurit; -satu sa#a cuku.

o Anea 2 detik

o Bradikardi ( 1 >5min

o Desaturasi (


8/16

02untuk neonatus maksimal 6) ml5min

';dros etalis ba;i edema -minimal 2 dari.

o kin edema

o usi leura

o usi erikardial

o Asites

o $olih;dramnion

BBL3 Kuran" dari 2) "r

NEUROLOGI Ke#an"

o Adalah eleasan muatan listrik ;an" berlebihan ada otak

o Bermaniestasi dalam sensorik6 motorik6 dan behaviour

o Ke#an" @ simtom -bukan dia"nosis.

o Kaku ke#an" @ ke#an" tonik

o Ke#an" kelo#otan @ ke#an" klonik

o Eenis ke#an"

Ke#an" okal eleasan muatan listrik sesifk ada suatu lokasi

Ke#an" umum eleasan muatan listrik terdaat men;eluruh ada 2 hemiser

o Anamnesis ke#an"

+rekuensi e#ak

Durasi

Bentuk ke#an"

Kesadaran sebelum6 saat dan setelah ke#an"

$encetus 5 aura

o ilesi

Lebih dari 2 ban"kitan tana rovokasi den"an interval lebih dari 29 #am

tiolo"i hidrosealus6 mikrosealus6 Cerebral $als;

Antieilesi asam valroat eek samin" deresi sumsum tulan" sehin""a

D$L harus selalu di monitor untuk cek leukoenio C$

'ambatan erkemban"an motorik Lesi M -hiertoni6 hierreeks6 reeks atolo"is .

o Ke#an" Demam

Ban"kitan ke#an" ;an" ter#adi ada kenaikan suhu tubuh -suhu rektal 4


9/16

o Ba;i lebih dari 1< bulan tidak erlu di L$ #ika tidak ada indikasi

laino Karena T3M ? reeks atolo"is ada ba;i biasan;a akan muncul

dan men"hilan" ada usia 1< bulano tatus Konvulsitikus

Ke#an" 4 menit atau ke#an" berulan" tana erbaikan kesadaran dalam 4

menit

Trias ensealitis

o Demam

o Ke#an"o $enurunan kesadaran

Indikasi L$ adalah kecuri"aan ineksi $ Fa#ib ada ke#an" demam anak ( 1 tahun

'idrosealus

o Komunikans disebabkan "an""uan roduksi atau absorbsi

o on,komunikansdisebabkan karena sumbatan

Kesadaran

o Komonen en"atur kesadaran

Batan" otak

Talamus

A3A -ro#ectin" fber.

Korteks cerebri

o !C ada anak -enurunan kesadaran. 12 H 19 @ rin"an

Q H 11 @ sedan"

( < @ koma -berat.

o $endekatan klinis enurunan kesadaran @ tentukan letak lesi

uratentorial ditemukan keterlibatan korteks -"e#ala okal6 lumuh dll.

Inratentorial "e#ala batan" otak -aresis n kranialis 4 H 12. ? "e#ala cerebelum

-keseimban"an dan motorik halus.

Menin"ismus @ "e#ala menin"itis tana menin"itis biasan;a abses torak ? n;eri "i"i

berluban"

!e#ala TIK menin"kato akit keala

o $enurunan kesadaran

o Muntah

o !an""uan en"lihatan

$ada TIK menin"kat6 hati,hati #ika mau dilakukan L$ karena baha;a herniasi

GIZI $en"hitun"an emberian kalori

o Tentukan status "i%i asien

o Tentukan hei"ht a"e asien

o Tentukan ideal bod; Fei"ht asien berdasarkan tin""i badan

o Tentukan #umlah kalori

3DA -berdasarkan hei"ht a"e. > ideal bod; Fei"hto 'itun" emba"ian dalam sehari -biasan;a 4 > makan besar 2 > snack

valuasi Malnutrisi

o $rimer

+ailure to re"ain aetite

+ailure to start losin" oedem

0edema masih ada

!a"al menin"katkan BB ) "5k"5hari

o ekunder

!a"al menin"katkan BB ) "5k"5hari dalam ase rehabilitasi

tandarn;a6 1 ml susu men"andun" :* kalori8 ntuk susu khusus ba"i ba;i rematur

men"andun" aktor stress. > BB -berdasarkan TB BB ideal.

o > aktor stress kenaikan suhu 4*C untuk setia dera#atn;a naik 127

+ailure to thrive


10/16

o Keadaan ;an" ditandai den"an kenaikan BB ;an" tidak sesuai den"an seharusn;a -tidak

naik at "roFth atau turun.o Nan" dinilai han;alah BB5 ada 2 kali en"ukuran

o Defnisi asti

$erindahan osisi BB5 ;an" meleFati lebih dari 2 ersentil utama -46 )6 16 2)6

). atau 2 D ke baFah #ika di lot

KARDIOLOGI

$en;akit #antun" rematiko Keterlibatan karditis dalam Demam 3ematik Akut ;an" meneta

Katu terserin" mitral ? aorta

o Dari keseluruhan ineksi beta hemolitikus6 han;a 4 7 ;an" men#adi D3A

o Treatment $E3 ? D3A

$E3 treated den"an $enisilin -I 1>5bulan. 5 eritromisin -oral5hari. seba"ai

secondar; roflaksis selama indefnite -samai valve abnormalit; resolved. D3A treated den"an $enisilin -I 1>5bulan. 5 eritromisin -oral5hari. seba"ai

secondar; roflaksis selama ) tahun

Antibiotic han;a di"unakan untuk mence"ah relas

3elas alin" serin" dalam 1 tahun

Comliance suntikan lebih ba"us makin #aran" emberian makin ba"us

teroid asirin diberikan untuk men"uran"i inamasi ;an" sudah ter#adi

Katu #antun" ;an" sudah rusak dihara membaik sendiri den"an sel

reairin" remodellin" -han;a ter#adi ada kerusakan rin"an. keban;akan

membutuhkan valve relacement

Murmur AD bukan karena turbulence blood oF

o Karena erbedaan tekanan atrium baik saat sistol ? diastol tidak si"nifkan berbeda

o Murmur #ustru ter#adi karena relative ulmonar; stenosis

o 0veroF blood ada ventrikel kanan tetai ukuran katu ulmoner tidak berubah

o Makan;a murmur ;an" muncul sistolik bukan diastolik

Deskrisi murmur

o +ase

o

!radeo $unctum Ma>imum

o $en#alaran

o Kualitas -kasar5halus.

o Kontur -kresendo5dekresendo.

o $en"aruh osisi

Tekanan ruan" #antun"

o LA -)5


11/16

Keseimbangan Asam Basa ' normal *64) H *69)

C02normal 4) H 9)

'C04normal 22 , 29

Mutlak dien"aruhi oleh C02dan 'C04 Tubuh akan selalu berusaha a"ar terdaat keseimban"an antara C02dan 'C04 a"ar '

seimban"

' menin"kat bila C02menin"kat dan 'C04 menurun

' menurun bila C02menurun dan 'C04menin"kat

ste b; ste enilaian A!D untuk menentukan "an""uan asam,basao Tentukan asidosis 5 alkalosis

Berdasarkan nilai normal '

Eika menin"kat @ alkalosis

Eika menrun @ asidosis

o Tentukan komonen ;an" men;ebabkan

Eika asidosis6 tentukan resiratorik -C02;an" menin"kat. atau metabolik -'C04

;an" menurun. Eika alkalosis6 tentukan resiratorik -C02;an" menurun. atau metabolik -'C04

;an" menin"kat.o Tentukan komonen ;a" men"komensasi dan dera#at komensasin;a

esuai rinsi keseimban"an C02dan 'C04 Dera#at komensasin;a berdasarkan ' n;a -ada rumusn;a.

o Deklarasi kelainan asien

> Asidosis metabolik tidak terkomensasi atau alkalosis resiratorik

terkomensasi arsialo Koreksi kelainan

Masin",masin" kelainan ada rumusn;a

> untuk asidosis metabolik -64 > BB > B. mP Biknat

Biknat 1 c @ 2) cc

1 cc biknat @ 2) mP

Biknat harus diencerkan -1&4. den"an D )7 dalam 2 H 9 #am

RESPIROLOGI Batuk kronik berulan" ada Asma

o $eriodisitas

o ariabilitas

o 3eversibiltas

o 'ierreaktivitas

o $encetus

o 3iFa;at atoi

Batuk @ reeks

o $un;a len"kun" reeks dan melalui aeren serta eeren

o 3esetor batuk ada di resirator; tract6 arin" dan telin"a6 dll

Bedain tonsioloarin"itis bakterial dan vira

o Detritus tonsilo $etekie alatum

o Keterlibatan K!B

Batuk kronik berulan" -berdasarkan IDAI.

o Anak sehat kuran" dari ) tahun6 normaln;a Fa#ar #ika sakit batuk rin"an : H < > setahun

o Anak sehat kuran" dari ) tahun6 normaln;a #ika batuk rin"an *7 n;a akan sembuh

dalam ) hari dan Q)7n;a sembuh dalam 2 min""u -#ika ineksi virus.o Dasar en"klasifkasian bahFa batuk kronik @ batuk lebih dari 19 hari

o Dasar en"klasifkasian bahFa batuk berulan" @ batuk 4 kali atau lebih dalam 4 bulan

Mekanisme batuk

o 3esetor batuk diran"san" reeks natuk ber#alan insirasi maksimal "lottis

menutu tekanan intratorakal menin"kat "lottis membuka mendadak

o $ada sinusitis bukan batuk den"an mekanisme len"ka6 karena han;a eksirator; eGort

untuk men"eluarkan ost nasal dri

0bat batuk

o $rotusi

Beker#a sama den"an batuk a"ar batuk eekti dan efsien


12/16

>6 mencairkan lendir ;an" kental -hidrasi6 mukolitik atau inhalasi.

Mukolitik tidak untuk kuran" dari : bulan karena reeks batuk masih belum ba"us

sehin""a #ika lendir ;an" kental mencair6 aru,arun;a akan ten""elamo Antitusi

'an;a #ika batuk tersebut akan merusak tubuh

> ke"ansan

Asma

o Defnisi bronkokonstriksi -obati den"an bronkodilator. inamasi kronik -obati den"an

steroid. remodellin" -belum ada obatn;a.

o Ciri,ciri asma 3eversibilitas

ebelum dan sesudah diberi bronkodilator

ebelum dan sesudah diicu -u#i rovokasi.

+ 1 27 ariabilitas -nokturnal.

Men"ikuti variasi diurnal6 ada malam hari normaln;a kaliber saluran

naas meman" lebih kecil dari sian" hari karena kadar kortisol

-antiinamasi endo"en. menurun malam hari8 $erubahan ini akan san"at

arah ada asma8

ariasi nocturnal dan a"i hari -+ 1 27.

isodik

Atoi

o /hee%in" ada anak saat eksirasi DD n;a

Asma

Bronkiolitis -anak kuran" dari 2 tahun.

Benda asin"

o $atofsiolo"i e>irator; Fhee%in" ada asma

$ada asma6 insirator; n;a tidak ada Fhee%in" karena saat insirsi dada

men"emban" sehin""a volume udara dalam aru menin"kat8 Lumen,lumen ;an"

dalam keadaan biasa men;emit akan terbuka karena dada ;an" men"emban"

sehin""a tidak akan ada hambatan saat insirasi8 Masalah muncul ketika eksirasi

karena dada tidak la"i men"emban" adahal udara dalam alveolus belum keluar

sehin""a en"eluaran udara tersebut harus den"an eGort lebiho Dera#at seran"an asma

3in"an rin"an6 mamu men"ucakan kalimat6 $a02ormal

edan" di antaran;a

Berat han;a mamu men"ucakan kata6 $a02( :6 retraksi berat6 sianosis

o Klasifkasi asma

isodik #aran" 1 >5: bulan6 "an""uan tidur ,6 un"si aru normal

isodik serin" di antaran;a

$ersisten 1 >5bulan6 "an""uan tidur 6 u#i un"si aru abnormal

o Treatment seran"an asma

Inhalasi ABA berhasil boleh ulan"

02H nebulisasi -ABA ? iraotrium Bromida. H steroid oral -) hari. H inus

teroid sistemik I ) hari taerin" oG Aminoflin

Initial : H < m"5k"BB I selama 2 menit

Mainetnance 6) H 1 m"5k"BB5#am

o Treatment controller han;a untuk asma eisodik serin" dan ersisten -biasan;a dalam

bentuk steroid dosis rendah


13/16

Bronkiolitis

o Inamasi bronkioli ada ba;i ( 2 tahun

o $+ insirator; crackles6 hi"h itched e>irator; Fhee%e ? hierinasi dada

o tiolo"i virus

o Treatment o>;"en

Tidak direkomendasikan antiviral6 antibiotik6 beta2 a"onis6 antikoliner"ik atau

kortikosteroid8 Tidak membaik den"an 4 > dosis bronkodilator ker#a ceat

GASTRO Konstiasi

o +rekuensi deekasi berkuran" dari biasan;a dan disertai den"an minimal 2 dari

menurunn;a asuan makanan6 enkoresis6 skibala dan rektum membesar

Toilet trainin"

o Dia#arkan sedini mun"kin ada usia 4 tahun

o $ertama anak disuruh makan6 ) menit kemudian anak didudukkan di /C

o Diberi makan dulu adalah untuk meran"san" reeks "astrocholic

o Bisa dilakukan kaan sa#a

o esuaikan den"an kebutuhan keluar"a

o $erhatian si anak tidak boleh teralihkan -tidak boleh bermain den"an mainan.

Batas encernaan atas dan baFah @ li"amen treit%

NEFRO 3umus !lomerulal +iltration 3ate -la#u fltrasi "lomrolus.

o Konstanta > Tin""i Badan 5 Creatinin dalam darah

o Konstanta berubah ter"antun" aktor umur

( 1 tahun @ 69)

( 14 tahun @ 6))

( 21 tahun -Fanita. @ 6)*

( 21 tahun -ria. @ 6*

o ormal

( 12 bulan @ Q4 -lus ? minus 19.

( ) tahun @ 12: -lus ? minus 29.

( 1< tahun @ 11: -lus ? minus 2.

indrom neritik

o 'ematuri

o 'iertensi

o A%otemia -reum dalam darah tin""i. 5 enurunan un"si "in#al

o $roteinuri -otional.

o dema -otional.

$ada IK6 emeriksaan defnit adalah kultur urin - 185ul.


14/16

Tabel 3DA

3DA +emale Male H 1 11 H 12 11 H 121 H 4 1 19 H : Q Q* H Q : H tremitas

biru

$ink

Milestone erkemban"an anak

milestone Indikator H 4 bulan Men"oceh6 sen;um6 melihat muka6 bereaksi terhada suara

4 H : bulan Men"an"kat keala6 berusaha meraih6 menaruh benda di mulut6tertaFa

: H Q bulan Te"kura6 duduk6 meran"kak6 meme"an" benda6 kata tana artiQ H 12 bulan Berdiri6 #alan dituntun6 satu H dua kata

12 H 1< bulan 2 H 4 kata6 ber#alan tana bantuan1< H 29 bulan aik H turun tan""a6 makan sendiri6 kontrol BAB ? BAK

2 H 4 tahun Kalimat sederhana lancar6 men""ambar lin"karan4 H 9 tahun $akai ba#u sendiri6 bedain 4 Farna6 melaksanakan tu"as sederhana9 H ) tahun Men"hitun" #ari ? men;ebut hari

3esirator; rate menurut /'0

sia 33

( 2 bulan ( : >2 H 11 bulan ( ) >

1 H ) tahun ( 9 > ) tahun ( 4 >

'eart rate

sia '3( 1 min""u 1 H 11 min""u H 4 bulan 1 H 2 >4 bulan H 2 tahun

2 H 1 tahun * H 11 > 1 tahun )) H Q >

Insensible /ater Loss

sia 33eonatus ) cc5k"BB5hari( 1 tahun 9 cc5k"BB5hari1 H ) tahun 4 cc5k"BB5hari ) tahun 2 cc5k"BB5hari


15/16

Kebutuhan cairan neonatus

'ari 331 : cc5k"BB5hari2 Q cc5k"BB5hari4 12 cc5k"BB5hari 9 1) cc5k"BB5hari

Indikator C+ ada ineksi $

indikator M8 Bakteri M8 iral M8 TB nsealitis

/arna keruh #ernih Eernih 5>antokrom

Eernih

Eumlah sel 1 H 18 2, ) 1 , ) 1 H 2Dominasi $M


16/16

Eenis,#enis cairan

TAT $B3TA

trivia note pediatric

Documents