modul pediatric gsvs-anthropometry (student)

7/23/2019 Modul Pediatric GSVS-Anthropometry (Student)

1/13

Latar Belakang Pemeriksaan fisik anak merupakan ketrampilan klinik yang harus dikuasai

oleh setiap dokter untuk dapat menentukan suatu diagnosis. Pemeriksaan

berpotensi menimbulkan rasa takut dan rasa sakit pada anak, sehingga

selama pemeriksaan sebaiknya bayi atau anak didampingi oleh orangtua

atau pengasuhnya agar merasa nyaman dan tenang. Pemeriksaan dapat

dilakukan dalam posisi berbaring, duduk, dipangku atau bahkan berdiri, dan

pemeriksaan yang berpotensi menimbulkan rasa sakit sebaiknya dilakukan

paling akhir.

Tujuan Pembelajaran Setelah selesai mengikuti pelatihan, peserta mampu melakukan

pemeriksaan fisik secara menyeluruh.

Metoda Pembelajaran - Video session

- Demonstrasi dengan model anatomik

- Berlatih mandiri dengan sesama teman

Alat Bantu- Lampu senter 5 buah

- Tongue spattle 5 buah

- Timbangan bayi 5 buah

- Timbangan injak 5 buah

- Alat pengukur tinggi badan 5 buah

-Stadiometer machintosh 5 buah

- Sphygmomanometer air raksa 5

buah

- Manset untuk anak & bayi @ 5

buah

- Pita Shakir 5 buah

- Termometer air raksa 5 buah

- Stetoskop 5 buah

- Audio visual 1 set

- Kapas alkohol 10 sachet

Waktu 170 menit

Daftar Instruktur Tim Clinical Skill (lihat Jadwal)

Evaluasi Check list

Referensi 1. Goldbloom RB. Pediatric Clinical Skills. 3rded. Philadelphia: WB Saunders.

2003.

2. Stead LG, Stead SM, Kaufman MS, Jacobson EN, Naim MY. First Aid for

the Pediatrics Clerkship. Boston: McGraw-Hill. 2004.

3.

Barness LA. Manual of Pediatric Physical Diagnosis. 6th ed. New York:Mosby. 1992.

4. Gill D, OBrien N. Paediatric Clinical Examination. 2 nd ed. New York:

Churchill Livingstone. 1993.

5. Bates B, Bickley LS, Hoekelman RA. A Pocket Guide to Physical

Examination and History Taking. 2nded. Philadelphia: JB Lippincott. 1995.

PEMERIKSAAN ANAK


2/13

1

PROSEDUR

1. PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM ANAK

Latar belakang Pemeriksaan keadaan umum merupakan langkah awal pemeriksaan rutin yang

memberi banyak informasi tentang kondisi kesehatan anak.

Pendahuluan Urutan pemeriksaan pada anak tidak seperti pada pemeriksaan orang dewasa.

Pemeriksaan yang berpotensi menimbulkan rasa sakit sebaiknya dilakukan paling

akhir.

Posisi pasien &

persiapan

- Posisi pasien dapat berbaring, duduk, dipangku atau bahkan berdiri.

- Sebaiknya anak didampingi oleh orangtua atau pengasuhnya agar merasa

nyaman dan tenang.

- Pemeriksaan pada bayi dilakukan dalam keadaan telanjang, sedangkan pada

anak sebaiknya dibuka pakaiannya pada daerah yang akan diperiksa.

- Pemeriksa menyapa dan memperkenalkan diri kepada anak dan orangtuanya,

serta menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan.

Prosedur teknik Lakukan inspeksi/pengamatan dan tentukan :

1. Status mental & emosional : tingkat kesakitan, suasana hati, keadaan nutrisi,

ekspresi wajah, ketrampilan motorik & bahasa sesuai umur, interaksi anak-

orangtua

2. Bentuk, sikap tubuh & gaya berjalan (gait)

3. Kondisi kulit & mukosa secara menyeluruh : anemis, sianosis, pigmentasi,

ikterik

4. Ukuran kepala (mikrosefal, mesosefal, makrosefal), dismorfik wajah, keadaan

leher (simetris, asimetris) & rambut (tekstur, adakah kutu dll)

5. Status respirasi : dyspneu, nafas cuping hidung, retraksi (suprasternal,

intercostal, substernal)

6. Keadaan abdomen : gambaran venektasi, hernia umbilikalis

7. Keadaan genitalia : scrotum (simetris, asimetris), penis (mikropenis,

hipospadia), labia, clitoris

8. Keadaan lengan, tangan dan kaki secara menyeluruh; bandingkan antara

kanan dan kiri.

Pencatatan Catat hasil inspeksi/pengamatan di dalam rekam medik.

2. PENILAIAN GLASGOW COMA SCALE (GCS) ANAK

Latar Belakang Menilai Glasgow Coma Scale (GCS) anak prosedur penting untuk menentukan

tingkat kesadaran pasien. GCS merupakan skala yang secara universal digunakan

untuk menilai derajat kesadaran pasien, termasuk pada anak.

Pendahuluan GCS terdiri dari 3 parameter, yaitu :

- respons motorik terbaik (skor maksimal 6)

- respons verbal terbaik (skor maksimal 5)

- respons membuka mata (skor maksimal 4)

Jumlah skor terendah adalah 3 menunjukkan tingkat kesadaran terburuk dan

tertinggi adalah 15 menunjukkan tingkat kesadaran terbaik. Skor GCS 8

mengindikasikan trauma berat, skor 9-12 mengindikasikan trauma sedang dan

skor 13-15 mengindikasikan trauma ringan. GCS juga dapat digunakan untuk


3/13

2

memprediksikan progress keadaan pasien.

Persiapan Mencatat/memeriksa ulang identitas pasien secara jelas.

Penilaian respons

motorik terbaik

Lakukan penilaian terhadap respons motorik terbaik pada pasien dengan skor

antara 1 dan 6, meliputi :

6 = Carrying out request ('obeying command')5 = Localising response to pain

4 = Withdrawal to pain - pulls limb away from painful stimulus

3 = Flexor response to pain - pressure on nail bed causes abnormal flexion

of limbs

2 = Extensor posturing to pain - stimulus causes limb extension

1 = No response to pain

Penilaian respons

verbal terbaik

Lakukan penilaian terhadap respons verbal terbaik pada pasien dengan skor

antara 1 dan 5, meliputi :

5 =Oriented - patient knows who and where they are, and why, and the

year, season and month.

4 =Confused conversation - patient responds in conversational manner,

with some disorientation

3 =Inappropriate speech - random or exclamatory speech, with no

conversational exchange.

2 = Incomprehensible speech - no words uttered, only moaning

1 =No verbal response

Penilaian respons

membuka mata

Lakukan penilaian terhadap respons membuka mata pasien dengan skor antara 1

dan 4, meliputi :

4 = Spontaneous eye opening

3 = Eye opening in response to speech that is, any speech or shout

2 =Eye opening in response to pain

1 =No eye opening

Penutup Hitung jumlah skor total GCS.

Pencatatan Catat hasil penilaian GCS di dalam rekam medik.

Cara mencatat :

Tgl. 13 Agustus 2007

Nama pasien : An. Hadi, 7 tahun

GCS : 10/15

3. PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL ANAK

3.1. Pengukuran Suhu Rektal

Latar belakang Suhu rektal adalah parameter penting yang dapat merepresentasikan suhu tubuh

anak. Pengukuran suhu rektal merupakan prosedur penting dari pemeriksaan

tanda vital untuk menentukan suhu tubuh anak.

Pendahuluan Pengukuran suhu rektal dapat menimbulkan rasa sakit pada anak, sehingga

sebaiknya dilakukan paling bagian akhir pemeriksaan.

Posisi pasien &

persiapan

- Pada bayi : posisi dipangku ibu dengan wajah menghadap ke bawah,

sedangkan lengan ibu diletakkan di punggung bayi dengan tangan menahan

pinggul bayi.- Pada anak : posisi berbaring dan miring ke kiri dengan tungkai sedikit fleksi


4/13

3

pada sendi panggul dan lutut.

- Pemeriksa menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan.

Pencegahan

infeksi

Pemeriksa mencuci tangan dan termometer sebelum dan sesudah melakukan

tindakan.

Prosedur teknik-

Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa di bawah 35,5C- Olesi ujung termometer dengan minyak atau jelly

- Letakkan bayi di pangkuan ibu dengan posisi wajah menghadap ke bawah,

sedangkan lengan ibu diletakkan di punggung bayi dengan tangan menahan

pinggul bayi.

- Masukkan ujung termometer ke dubur sepanjang 1-2 cm

- Pertahankan selama 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

Pencatatan Catat hasil pengukuran (dengan skala 0C) di dalam rekam medik.

3.2. Pengukuran Suhu Aksiler

Latar belakang Suhu aksiler adalah parameter penting yang dapat merepresentasikan suhu tubuh

anak, meskipun tidak sebaik suhu rektal. Pengukuran suhu aksiler merupakan

salah satu prosedur dari pemeriksaan tanda vital untuk menentukan suhu tubuh

anak.

Pendahuluan Pengukuran suhu rektal sebaiknya dilakukan pada anak yang lebih besar, atau bila

pengukuran suhu rektal tidak dapat dilakukan.

Posisi pasien &

persiapan

- Posisi pasien dapat berbaring, duduk, dipangku atau bahkan berdiri.


Pencegahan

infeksi

Pemeriksa mencuci tangan dan termometer sebelum dan sesudah melakukan

tindakan.

Prosedur teknik-

Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa di bawah 35,5C- Tempatkan ujung termometer pada apex fossa axilaris kiri dengan sendi bahu

adduksi maksimal

- Pertahankan selama 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

Pencatatan Catat hasil pengukuran (dengan skala 0C) di dalam rekam medik.

3.3. Pengukuran Denyut Nadi

Latar belakang Denyut nadi adalah salah satu parameter hemodinamik. Pengukuran denyut nadi

(frekuensi, isi dan tegangan) merupakan prosedur penting yang dapat memberi

petunjuk tentang keadaan hemodinamik pasien.

Pendahuluan Pengukuran denyut nadi merupakan prosedur rutin pemeriksaan tanda vital untuk

menggambarkan keadaan hemodinamik pasien.

Posisi pasien &

persiapan

- Posisi pasien dapat berbaring, duduk, dipangku atau bahkan berdiri, dan

lengan dalam keadaan rileks.


Prosedur teknik - Letakkan lengan pasien yang akan diperiksa dalam keadaan rileks

- Gunakan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) untuk meraba a. Radialis

- Hitung frekuensi denyut nadi selama 1 menit

- Tentukan isi dan tegangan denyut nadi

Pencatatan Catat frekuensi denyut nadi dalam 1 menit (x/menit), serta isi & tegangan nadi di

dalam rekam medik.3.4. Pengukuran Frekuensi Nafas


5/13

4

Latar belakang Frekuensi nafas adalah salah satu parameter status respirasi. Pengukuran

frekuensi nafas merupakan prosedur penting yang dapat memberi petunjuk

tentang status respirasi pasien.

Pendahuluan Pengukuran frekuensi nafas merupakan prosedur rutin pemeriksaan tanda vital

untuk menggambarkan status respirasi pasien.

Posisi pasien &

persiapan

- Posisi pasien dapat berbaring, duduk, dipangku atau bahkan berdiri, dan

dibuka bajunya di bagian dada.


Pencegahan

infeksi

Pemeriksa mencuci tangan dan stetoskop sebelum dan sesudah melakukan

tindakan.

Prosedur teknik - Letakkan pasien dalam posisi berbaring atau duduk dengan tenang dan dibuka

bajunya di bagian dada

- Hitung fekuensi gerakan pernafasan dengan inspeksi atau palpasi, atau suara

nafas inspirasi dengan stetoskop selama 1 menit

Pencatatan Catat frekuensi nafas dalam 1 menit (x/menit) di dalam rekam medik.3.5. Pengukuran Tekanan Darah

Latar belakang Tekanan darah (sistolik dan diastolik) adalah salah satu parameter hemodinamik.

Pengukuran tekanan darah merupakan prosedur penting yang dapat memberi

petunjuk tentang keadaan hemodinamik pasien.

Pendahuluan Pengukuran tekanan darah (sistolik dan diastolik) merupakan prosedur rutin

pemeriksaan tanda vital untuk menggambarkan keadaan hemodinamik pasien.

Posisi pasien &

persiapan- Pasien dalam posisi duduk atau berbaring dengan lengan rileks, sedikit

menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian.


Pencegahan

infeksi

Pemeriksa mencuci tangan dan stetoskop sebelum dan sesudah melakukan

tindakan.

Prosedur teknik - Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien

- Letakkan pasien dalam posisi duduk atau berbaring dengan lengan rileks,

sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian

- Tempatkan tensimeter setinggi jantung, periksa aliran udara di dalam balon

hingga saluran pipa, dan letakkan manometer secara vertikal

- Lekatkan manset dengan ukuran yang sesuai (lebar manset antara 1/2 sampai

2/3 panjang lengan atas) melingkari lengan atas secara rapi dan tidak terlalu

ketat (2cm di atas siku) dan sejajar jantung (tidak terhalang pakaian)- Lakukan palpasi di sebelah medial fossa cubiti hingga dapat meraba a.

brachialis dan letakkan stetoskop di tempat tersebut hingga bunyi a. brachialis

dapat terdengar

- Naikkan tekanan manset hingga bunyi a. brachialis tidak terdengar, kemudian

turunkan tekanan manset secara perlahan-lahan (3 mmHg/detik) hingga

terdengar bunyi pertama (bunyi Korotkoff I), dan laporkan hasilnya sebagai

tekanan sistolik

- Turunkan tekanan manset lebih lanjut secara perlahan-lahan (3 mmHg/detik)

hingga terdengar bunyi mendesis dan melembut (bunyi Korotkoff IV),

kemudian lanjutkan hingga bunyi tidak terdengar (bunyi Korotkoff V) dan


6/13

5

laporkan hasilnya sebagai tekanan diastolik

- Lepas manset dan kembalikan pada tempatnya semula

Pencatatan Catat tekanan darah sistolik dan diastolik (skala mmHg) di dalam rekam medik.

Cara mencatat :

Tgl. 13 Agustus 2007Nama pasien : An. Hadi, 7 tahun

Tekanan darah : 100/70 mmHg (duduk)

4. PENGUKURAN ANTROPOMETRI ANAK

Latar belakang Ukuran dan indeks antropometri dapat menggambarkan status nutrisi dan

pertumbuhan anak, yang merupakan bagian dari diagnosis. Pengukuran

antropometri merupakan prosedur penting dalam pemeriksaan fisik anak yang

harus dikuasai oleh setiap dokter untuk dapat menentukan status nutrisi dan

pertumbuhan anak.

Pendahuluan-

Pengukuran antropometri anak secara keseluruhan meliputi pengukuranpanjang/tinggi badan, berat badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas dan

lingkar dada. Jenis pengukuran antropometri harus disesuaikan dengan umur

dan kondisi anak.

- Pengukuran panjang badan dilakukan pada bayi atau anak (< 2 tahun atau

belum dapat berdiri), sedangkan tinggi badan untuk anak > 2 tahun atau sudah

dapat berdiri.

- Pengukuran lingkar kepala biasanya tidak dilakukan pada anak berusia lebih

dari 18 bulan karena ubun-ubun besar sudah menutup, kecuali ada kelainan

tertentu seperti hidrosefalus atau gangguan perkembangan.

- Pengukuran lingkar lengan atas penting dilakukan pada anak dengan tumor

atau pembesaran abdomen.

- Pengukuran lingkar dada biasanya hanya dilakukan pada bayi, sedangkan pada

anak bukan merupakan prosedur rutin.

4.1. Pengukuran Panjang Badan

Posisi pasien &

persiapan

- Pasien dalam posisi berbaring di atas infantometer.


Prosedur teknik - Letakkan anak dalam posisi berbaring di atas infantometer

- Tempelkan bagian ubun-ubun anak pada sisi statis dengan bantuan ibu

- Luruskan leher, badan, dan tungkai hingga telapak kaki menempel pada sisi

dinamis (pengukur), kemudian lakukan pengukuranPencatatan Catat panjang badan pasien (dengan skala cm) di dalam rekam medik.

4.2. Pengukuran Tinggi Badan

Posisi pasien &

persiapan- Pasien dalam posisi berdiri tegak dan menempel pada alat stadiometer

microtoise


Prosedur teknik - Letakkan anak dalam posisi berdiri tegak dan menempel pada alat stadiometer

microtoise

- Geserlah sisi dinamis (pengukur) ke bawah hingga menempel di permukaan

puncak kepala- Mintalah pada anak untuk menarik nafas dalam-dalam (inspirasi maksimal),


7/13

6

dan lakukan pengukuran

Pencatatan Catat tinggi badan pasien (dengan skala cm) di dalam rekam medik.

4.3. Pengukuran Berat Badan

Posisi pasien &

persiapan

- Posisi pasien dapat berbaring di atas timbangan bayi, berdiri di atas timbangan

injak atau tergantung di kain pada timbangan dacin.- Pengukuran pada bayi dilakukan dalam keadaan telanjang atau pada anak

dengan memakai pakaian dalam saja


Prosedur teknik - Periksa timbangan dan jarum timbangan harus berada pada angka 0 (nol)

- Letakkan bayi atau anak dalam posisi yang sesuai dengan jenis timbangan :

posisi berbaring di atas timbangan bayi, posisi berdiri di atas timbangan injak

atau posisi tergantung di kain pada timbangan dacin

- Lakukan pengukuran pada bayi dalam keadaan telanjang atau pada anak

dengan memakai pakaian dalam saja

Pencatatan Catat berat badan pasien (pada bayi dengan skala gram dan pada anak dengan

skala kilogram) di dalam rekam medik.

4.4. Pengukuran Lingkar Kepala

Posisi pasien &

persiapan- Pengukuran pada bayi dalam posisi berbaring terlentang atau dipangku,

sedangkan anak dalam posisi duduk atau berdiri


Prosedur teknik - Letakkan bayi dalam posisi berbaring terlentang atau dipangku, sedangkan

pada anak dalam posisi duduk atau berdiri

- Letakkan/lingkarkan alat meteran (tape measurement) pada bagian kepala

dengan diameter terlebar, dan lakukan pengukuranPencatatan Catat lingkar kepala pasien (dengan skala cm) di dalam rekam medik.

4.5. Pengukuran Lingkar Lengan Atas

Posisi pasien &


sedangkan pada anak dalam posisi duduk atau berdiri




- Letakkan/lingkarkan pita Shakir pada bagian 1/3 proksimal lengan atas, dan

lakukan pengukuranPencatatan Catat lingkar lengan atas pasien (dengan skala cm) di dalam rekam medik.

4.6. Pengukuran Lingkar Dada

Posisi pasien &


sedangkan pada anak dalam posisi duduk atau berdiri




- Letakkan/lingkarkan alat meteran (tape measurement) pada bagian dada

melewati garis yang melalui kedua puting susu, dan lakukan pengukuranPencatatan Catat lingkar dada pasien (dengan skala cm) di dalam rekam medik.


8/13

7

Contoh Skenario Pasien

A. Prosedur Pemeriksaan Keadaan Umum, Tanda Vital dan Antropometri Anak

Kasus 1:

Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun dibawa ke Puskesmas untuk pemeriksaan rutin

kesehatan. Anda sebagai dokter yang bertugas, lakukanlah pemeriksaan keadaan

umum, tanda vital dan antropometri pada anak tersebut!

Kasus 2:

Seorang bayi perempuan, usia 9 bulan, dibawa ibunya ke klinik kesehatan pratama

untuk imunisasi. Sebelum imunisasi, sebagai dokter yang bertugas anda melakukan

pemeriksaan keadaan umum bayi tersebut. Lakukan prosedur pemeriksaan keadaan

umum, tanda vital dan antropometri pada bayi tersebut!

B. Prosedur Penilaian Glasgow Coma Scale (GCS) anak

Kasus 3:

Lauren, seorang anak perempuan usia 3 tahun, dibawa orangtuanya ke IRD karenakejang dan sulit dibangunkan setelah kejang. Anda sebagai dokter yang bertugas di IRD

akan melakukan penilaian kesadaran pada pasien tersebut. Lakukan prosedur

penilaian GCS pada pasien tersebut!

Kasus 4:

Anton, seorang anak laki-laki, usia 12 tahun, dibawa guru sekolahnya ke IRD karena

kejang. Pasien tersebut diketahui menderita epilepsi sejak 1 tahun yang lalu. Sebagai

dokter jaga IRD, anda akan melakukan penilaian kesadaran pada pasien tersebut.

Lakukanlah prosedur penilaian GCS pada pasien!


9/13

8

CHECK LIST PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM PADA ANAK

Nama :

NIM :

Kelompok :Tanggal :

JENIS KEGIATANPenilaian

0 1 2

Persiapan

1. Meletakkan anak dalam posisi berbaring, duduk, dipangku atau berdiri.

2. Melepaskan seluruh pakaian hingga telanjang (pada pasien bayi), atau

membuka pakaian pada daerah yang akan diperiksa (pada pasien anak).

3. Menyapa dan memperkenalkan diri kepada anak dan orangtuanya, serta

menjelaskan tentang prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan.

Inspeksi

1. Mengamati & menentukan status mental & emosional : tingkat kesakitan,

suasana hati, keadaan nutrisi, ekspresi wajah, ketrampilan motorik &

bahasa sesuai umur, interaksi anak-orangtua.

2. Mengamati & menentukan bentuk, sikap tubuh & gaya berjalan (gait).

3. Mengamati & menentukan kondisi kulit & mukosa : anemis, sianosis,

pigmentasi, ikterik.

4. Mengamati & menentukan ukuran kepala (mikrosefal, mesosefal,

makrosefal), dismorfik wajah, keadaan leher (simetris, asimetris) & rambut(tekstur, adakah kutu dll).

5. Mengamati & menentukan status respirasi : dyspneu, nafas cuping hidung,

retraksi (suprasternal, intercostal, substernal)

6. Mengamati & menentukan keadaan abdomen : gambaran venektasi, hernia

umbilikalis

7. Mengamati & menentukan keadaan genitalia : scrotum (simetris, asimetris),

penis (mikropenis, hipospadia), labia, cltoris

8. Mengamati & menentukan keadaan lengan, tangan dan kaki secara

menyeluruh; bandingkan antara kanan dan kiri.


10/13

9

CHECK LIST PEMERIKSAAN GCS PADA ANAK

Nama :

NIM :

Kelompok :Tanggal :


0 1 2

Menilai Glasgow Coma Scale (GCS)

1. Mencatat/memeriksa ulang identitas pasien secara jelas

2. Penilaian respons motorik terbaik (skor maks. 6)

6 = Carrying out request ('obeying command')

5 = Localising response to pain

4 = Withdrawal to pain - pulls limb away from painful stimulus

3 = Flexor response to pain - pressure on nail bed causes

abnormal flexion of limbs

2 = Extensor posturing to pain - stimulus causes limb extension

1 = No response to pain

3. Penilaian respons verbal terbaik (skor maks. 5)

5 =Oriented - patient knows who and where they are, and why,

and the year, season and month

4 =Confused conversation - patient responds in conversational

manner, with some disorientation

3 =Inappropriate speech - random or exclamatory speech, with

No conversational exchange

2 = Incomprehensible speech - no words uttered, only moaning

1 =No verbal response

4. Penilaian respons membuka mata (skor maks. 4)

4 = Spontaneous eye opening.

3 = Eye opening in response to speech - that is, any speech or

shout.

2 =Eye opening in response to pain.

1 =No eye opening

5. Hitung skor total (./15) dan catat di rekam medik


11/13

10

CHECK LIST PEMERIKSAAN TANDA VITAL PADA ANAK

Nama :

NIM :

Kelompok :Tanggal :


0 1 2

Pengukuran suhu rektal

1. Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di bawah

35,5C

2. Olesi ujung termometer dengan minyak atau jelly

3. Letakkan bayi di pangkuan ibu dengan posisi wajah menghadap ke

bawah, sedangkan lengan ibu diletakkan di punggung bayi dengan tangan

menahan pinggul bayi.

4. Masukkan ujung termometer sepanjang 2 cm

5. Pertahankan selama 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

Pengukuran suhu aksiler

1. Kibaskan termometer sampai permukaan air raksa menunjuk di bawah

35,5C

2. Tempatkan ujung termometer pada apex fossa axilaris kiri dengan sendibahu adduksi maksimal

3. Pertahankan selama 3-5 menit, kemudian lakukan pembacaan

Pengukuran denyut nadi

1. Meletakkan lengan pasien yang akan diperiksa dalam keadaan rileks

2. Menggunakan tiga jari (telunjuk, tengah, dan jari manis) untuk meraba a.

Radialis

3. Menghitung frekuensi denyut nadi selama 1 menit

4. Melaporkan hasil frekuensi nadi selama 1 menit

Pengukuran frekuensi nafas

1. Meletakkan pasien dalam posisi berbaring atau duduk dengan tenang

dan dibuka bajunya di bagian dada

2. Menghitung fekuensi gerakan pernafasan dengan inspeksi atau palpasi,

atau suara nafas inspirasi dengan stetoskop selama 1 menit

3. Melaporkan hasil frekuensi nafas selama 1 menit

Pengukuran tekanan darah

1. Pemeriksa menempatkan diri di sebelah kanan pasien

2. Memberikan penjelasan tentang pemeriksaan ini kepada anak dan/atau

orangtuanya


12/13

11

3. Meletakkan pasien dalam posisi duduk atau berbaring dengan lengan

rileks, sedikit menekuk pada siku dan bebas dari tekanan oleh pakaian

4. Menempatkan tensimeter setinggi jantung, periksa aliran udara di dalam

balon hingga saluran pipa, dan meletakkan manometer secara vertikal

5. Lekatkan manset dengan ukuran yang sesuai (lebar manset antara 1/2sampai 2/3 panjang lengan atas) melingkari lengan atas secara rapi dan

tidak terlalu ketat (2cm di atas siku) dan sejajar jantung (tidak terhalang

pakaian)

6. Melakukan palpasi di sebelah medial fossa cubiti hingga dapat meraba a.

brachialis dan meletakkan stetoskop di tempat tersebut hingga bunyi a.

brachialis dapat terdengar

7. Meningkatkan tekanan manset hingga bunyi a. brachialis tidak terdengar,

kemudian menurunkan tekanan manset secara perlahan-lahan (3

mmHg/detik) hingga terdengar bunyi pertama (bunyi Korotkoff I), dan

melaporkan hasilnya sebagai tekanan sistolik

8. Menurunkan tekanan manset lebih lanjut secara perlahan-lahan (3

mmHg/detik) hingga terdengar bunyi mendesis dan melembut (bunyi

Korotkoff IV), kemudian lanjutkan hingga bunyi tidak terdengar (bunyi

Korotkoff V) dan melaporkan hasilnya sebagai tekanan diastolik

9. Melaporkan hasil pemeriksaan tekanan sistolik dan diastolik

10. Melepaskan manset dan mengembalikan pada tempatnya


13/13

12

CHECK LIST PEMERIKSAAN ANTROPOMETRI PADA ANAK

Nama :

NIM :

Kelompok :Tanggal :


0 1 2

Pengukuran panjang badan (anak umur < 2 tahun)

1. Meletakkan anak dalam posisi berbaring di atas infantometer

2. Menempelkan bagian ubun-ubun anak pada sisi statis dengan bantuan ibu

3. Meluruskan leher, badan, dan tungkai hingga telapak kaki menempel pada sisi

dinamis (pengukur), kemudian lakukan pembacaanPengukuran tinggi badan (anak umur 2 tahun)

1. Meletakkan anak dalam posisi berdiri tegak dan menempel pada alat stadiometer

microtoise

2. Menggeser sisi dinamis (pengukur) ke bawah hingga menempel di permukaan

puncak kepala

3. Meminta anak menarik nafas dalam-dalam (inspirasi), dan lakukan pembacaan

Pengukuran berat badan

1. Periksa timbangan dan jarum timbangan harus berada pada angka 0 (nol)

2. Meletakkan bayi atau anak dalam posisi yang sesuai dengan jenis timbangan :

posisi berbaring di atas timbangan bayi, posisi berdiri di atas timbangan injak atau

posisi tergantung di kain pada timbangan dacin

3. Lakukan pengukuran pada bayi dalam keadaan telanjang atau pada anak dengan

memakai pakaian dalam saja

Pengukuran lingkar kepala

1. Meletakkan bayi dalam posisi berbaring terlentang atau anak dalam posisi duduk

2. Meletakkan/melingkarkan alat meteran (tape measurement) pada bagian kepala

dengan diameter terlebar, dan lakukan pembacaan

Pengukuran lingkar lengan atas


2. Meletakkan/melingkarkan pita Shakir pada bagian 1/3 proksimal lengan atas, dan

lakukan pembacaan

Pengukuran lingkar dada


2. Meletakkan/melingkarkan alat meteran (tape measurement) pada bagian dada

melewati garis yang melalui kedua puting susu, dan lakukan pembacaan

modul pediatric gsvs-anthropometry (student)

Documents