visum hidup penganiyaan (26112015, konseptor putri)

7/24/2019 Visum Hidup Penganiyaan (26112015, Konseptor Putri)

1/4

BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAN JENAZAHRUMAH SAKIT DR.KARIADI

Dr.Soetomo No.16 Semaran . Te!" #$%&' (&1)**)

PRO JUSTITIA

+ISUM ET REPERTUM NO,Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal __

November !"# Nomor Polisi$ _________________ yang ditanda tangani ole% _____________________& NRP ___________ dan diterima tanggal __ November !"#& 'am _____ (IB& ma)a dengan ini saya& dr* ************** sebagai do)ter yang be)er'a pada Ruma% Sa)itUmum Pusat +r*Kariadi Semarang menerang)an ba%,a pada tanggal - November !"#& 'am

.*/# (IB& di Instalasi 0a,at +arurat Ruma% Sa)it Umum Pusat +r*Kariadi& tela% memeri)saseorang )orban %idup& yang berdasar)an surat permintaan tersebut dengan nama Tn*Pramono&umur .1 ta%un # bulan& 'enis )elamin 2a)i3la)i& )e,arganegaraan Indonesia& alamat Puspan'oloSelatan Raya No*.-! RT !!- R( !!# )elura%an Bo'ongsalaman Ke4amatan Semarang baratKabupaten Semarang& ,iras,asta* Korban tersebut datang diantar ole% saudara la)i3la)i )eRS*+r*Kariadi %ari Kamis tanggal - November !"# se)itar 'am .*.! (IB& )orban dianiayaole% orang yang di)enal 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333KRONOLOGIS # PENGAKUAN KORBAN ' ,--------------------------------------------------------Pada tanggal - November !"# se)itar pu)ul *.! (IB& )eti)a )orban sedang ma)an didaera%Puspan'olo& )orban didatangi ole% pela)u lalu diserang dengan parang didaera% )epala tetapi)orban meng%indar dan parang tersebut mengenai ba%u )iri& )orban menyang)al adanya pingsan

dan munta%33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333HASIL PEMERIKSAAN , 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333+ari pemeri)saan atas tubu% )orban tersebut diatas ditemu)an 5a)ta35a)ta sebagai beri)ut $33 -----A. FAKTA ANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN , 3333333333333333333333333331. I/ent0ta Um2m 3or4an , 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a* Jenis )elamin $ 2a)i3la)i333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 b* Umur $ )urang lebi% tiga pulu% delapan ta%un33333333333333333333333333333333333333333333334* Berat badan $ Tu'u% pulu% lima )ilogram333333333333333333333333333333333333333333333333333d* Tinggi badan $ Seratus tu'u% pulu% dua sentimeter33333333333333333333333333333333333333333333e* (arna )ulit $ sa,o matang333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333335* 6iri rambut $ 7itam & lurus & pende)3333333333333333333333333333333333333333333333333333333

g* Keadaan gi8i $ 0i8i 4u)up 9 dua pulu% lima )oma empat pulu% dua )ilogram per meter persegi :3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333%. I/ent0ta K52 2 Kor4an $3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a* Tato $ tida) ada3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 b* Jaringan parut $ tida) ada333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333334* 6a4at 5isi) $ tida) ada33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333d* Per%iasan $333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

B. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR $33333333333333333333333333333333


2/4

Kea/aan Um2m Tan/a-tan/a +0ta!,"*Te)anan dara% $ seratus dua pulu% per sembilan pulu% millimeter air ra)sa 333333333333333333333333*+enyut Jantung $ sembilan pulu% )ali per menit33333333333333333333333333333333333333333333333333.*Su%u $ tiga pulu% enam )oma tu'u% dera'at 4el4ius 3333333333333333333333333333333333333333333333/*Perna5asan $ dua pulu% empat )ali per menit 3333333333333333333333333333333333333333333333333333

#* )esadaran $ sadar penu% 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333331. Perm23aan K2!0t T2425 $3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333a* Kepala $

+aera% berambut $ Tida) ada)elainan33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Pelipis )anan $ Tida) ada )elainan 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333 (a'a% $ 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o ;ata $333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Alis mata $ be,arna %itam& tida) ada)elainan -----------------------------------------

Bulu mata $ be,arna %itam& tida) ada )elainan ----------------------------------------Kelopa) mata $ tida) ada )elainan333333333333333333333333333333333333333333333333Selaput )elopa) mata $ tida) ada )elainan333333333333333333333333333333333333333333Selaput bi'i mata $ tida) ada )elainan 333333333333333333333333333333333333333333333Selaput bening mata $ tida) ada )elainan 333333333333333333333333333333333333333333Pupil mata $ 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

3 )anan $ bentu) bundar& u)uran garis tenga% nol )oma lima sentimeter3333333333 3 )iri $ bentu) bundar& u)uran garis tenga% nol )oma lima sentimeter 33333333333

Pelangi mata $ ber,arna %itam& tida) ada)elainan ------------------------------------

o 7idung $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Bentu) %idung $ tida) ada )elainan33333333333333333333333333333333333333333333333Permu)aan )ulit %idung $ tida) ada )elainan 3333333333333333333333333333333333333332ubang %idung $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333

o Pipi )iri$ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Telinga $333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Bentu) telinga $ tida) ada )elainan333333333333333333333333333333333333333333333333Permu)aan daun telinga $ tida) ada )elainan33333333333333333333333333333333333333332ubang telinga $ tida) ada )elainan33333333333333333333333333333333333333333333333

o ;ulut $ 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333Bibir $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333333Selaput lendir mulut$ tida) ada )elainan33333333333333333333333333333333333333333332ida% $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333330igi3geligi $ 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

0igi ra%ang atas $ gigi leng)ap& gigi gera%am bela)ang )etiga pada ra%ang ba,a%


3/4

sisi )iri dan )anan suda% tumbu%3333333333333333333333333333333333333333333333333330igi ra%ang ba,a% $ gigi leng)ap& gigi gera%am bela)ang )etiga pada ra%ang

ba,a% sisi )iri dan )anan suda% tumbu%33333333333333333333333333333333333333333333332angit3langit mulut $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333

o 2e%er $ tida) ada )elainan333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Ba%u )anan $ tida) ada )elainan3333333333333333333333333333333333333333333333333333o Ba%u )iri $ terdapat beberapa lu)a le4et pada ba%u )iri %ingga lengan atas sisi

bela)ang )iri&lu)a terbesar bentu) menyerupai garis dengan pan'ang dua pulu%dua sentimeter dan lebar nol )oma lima sentimeter& batas tida) tegas& permu)aan)asar& dise)itar lu)a terdapat memar333333333333333333333333333333333333333333333333

b* +ada$ tida) ada )elainan 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333334* Punggung $ tida) ada )elainan 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333d* Pinggang $ tida) ada )elainan 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333e* Perut $ tida) ada )elainan 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333335* Anggota gera) $ 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Anggota gera) atas $333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333Kanan$ terdapat beberapa lu)a le4et pada anggota gera) atas )anan& lu)a le4etterbesar tepat pada si)u )anan dengan pan'ang satu sentimeter dan lebar satusentimeter& batas tida) tegas& ,arna mera% )e4o)latan& lu)a le4et ter)e4il dengantiti) pusat lu)a dua )oma lima sentimeter diba,a% si)u )anan bentu) tida) teratur dengan pan'ang nol )oma delapan sentimeter dan lebar nol )oma dua sentimeter&

batas tida) tegas& ,arna mera% )e4o)latan 333333333333333333333333333333333333333333333Kiri $ terdapat sebua% lu)a le4et dengan titi) pusat lu)a empat sentimeter diba,a%si)u )iri& bentu) tida) teratur& dengan pan'ang satu sentimeter& lebar satu sentimeter&

batas tida) tegas ber,arna mera% )e4o)latan& terdapat sebua% lu)a terbu)a tepat

pada u'ung 'ari manis tangan )iri bentu) menyerupai 4ela% sebelum dirapat)an&dengan pan'ang satu )oma lima sentimeter dan lebar nol )oma satu sentimeter& berbatas tegas& tepi rata& tebing rata terdiri dari )ulit dan 'aringan i)at& dasar lu)a 'aringan i)at& tida) terdapat 'embatan 'aringan 3333333333333333333333333333333

o Anggota gera) ba,a% $ 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333Kanan $ terdapat dua bua% lu)a le4et pada )a)i )anan& lu)a le4et pertama pada mata)a)i )anan sisi dalam dengan batas teratas tepat pada mata )a)i )anan& batasterba,a% Sembilan sentimeter diba,a% mata )a)i )anan& bentu) menyerupai garisdengan pan'ang sembilan sentimeter dan lebar nol )oma lima sentimeter& batastida) tegas ,arna mera% )e4o)latan& tampa) )ulit ari yang ter)elupas& tampa) serum yang mengering& lu)a le4et )edua tepat pada ibu 'ari )a)i sisi dalam& bentu)

tida) teratur dengan pan'ang satu sentimeter dan lebar satu sentimeter batas tida) tegas ,arna mera% )e4o)latan*3333333333333333333333333333333333333333333333333333333Kiri $ terdapat beberapa lu)a le4et pada )a)i )iri& lu)a le4et terbesar pada punggung)a)i )iri dengan titi) pusat dua belas sentimeter diba,a% mata )a)i )iri dengan

pan'ang satu sentimeter dan lebar satu sentimeter& batas tida) tegas& ber,arnamera% )e4o)latan& lu)a ter)e4il pada ibu 'ari )a)i )iri sisi dalam& bentu) tida) teratur dengan pan'ang nol )oma lima sentimeter dan lebar nol )oma limasentimeter& batas tida) tegas& tampa) )ulit ari yang ter)elupas ,arna mera%


4/4

)e4o)latan33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333%. T2!an - T2!an $333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a* Tulang teng)ora) $ tida) ada )elainan 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333 b* Tulang bela)ang $ tida) ada )elainan 33333333333333333333333333333333333333333333333333333334* Tulang3tulang dada $ tida) ada )elainan 3333333333333333333333333333333333333333333333333333

d* Tulang3tulang panggul $ tida) ada )elainan 3333333333333333333333333333333333333333333333333e* Tulang anggota gera) $ tida) ada )elainan 333333333333333333333333333333333333333333333333333

KESIMPULAN $33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333Berdasar)an 5a)ta35a)ta yang ditemu)an dari pemeri)saan atas )orban tersebut ma)a sayasimpul)an ba%,a )orban adala% seorang la)i3la)i& umur )urang lebi% tiga pulu% delapan& ,arna)ulit sa,o matang& )esan gi8i 4u)up +ari pemeri)saan luar didapat)an tanda3tanda )e)erasan

berupa lu)a le4et diba%u )iri& lu)a le4et di si)u )anan dan )iri& lu)a le4et pada bagian mata )a)i)anan sisi dalam& le4et pada bagian punggung )a)i sebela% )iri dan le4et diba,a% mata )a)i sisidalam )a)i )iri&terdapat lu)a le4et pada ibu 'ari )a)i )anan dan )iri& serta terdapat lu)a iris pada

'ari manis tangan )iri* lu)a tersebut tida) men'adi %alangan dalam men'alan)an mata pe4a%ariannya333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

PENUTUP $33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333+emi)ianla% )eterangan tertulis ini saya buat dengan sesunggu%nya& dengan mengingat sumpa%se,a)tu menerima 'abatan sebagai do)ter33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Semarang & - November !"# +o)ter yang memeri)sa&

dr*

visum hidup penganiyaan (26112015, konseptor putri)

Documents