172584868 pengkajian 11 pola gordon

7/23/2019 172584868 Pengkajian 11 Pola Gordon

1/13

https://id.scribd.com/doc/172584868/Pengkajian-11-Pola-Gordon

PENGKAJIAN 11 POLA GORDON

A. SISTEM PENGLIHATAN

1. Pola Persepsi dan Pemeliharan Kesehatan

Apakah pernah mengalami gangguan penglihatan sebelumnya?

Apakah ada riwayat gangguan penglihatan dalam keluarga/riwayat miopi?

Kurang mengonsumsi sayur-sayuran, makanan yang mengandung kalsium dan

yang bergizi mengandung vitamin A.

udah berapa lama mengalami gangguan penglihatan?

Apakah ada riwayat in!eksi, mis" karena #on$ungtivitis?

Apakah pernah trauma pada $alan lahir dan ibu hamil yang melahirkan dengan

penyakit %& atau penyakit kelamin?

Apakah pernah ter$adi trauma pada mata?

Apakah ada riwayat terpapar polusi?

'. Pola (utrisi )etabolik

Apakah sering mengonsumsi sayur-sayuran hi$au seperti bayam atau tidak? Apakah ada kebiasaan mengonsumsi makanan-makanan tertentu?

Apakah ada mengonsumsi suplemen makanan seperti vitamin A?

*. Pola +liminasi

Ada atau tidaknya gangguan pada A/AK karena penurunan visus?

ika$i se#ara umum

. Pola Aktivitas dan atihan

Adanya gangguan pada system penglihatan sehingga menyebabakan sulitnya

melakukan aktivitas sehari-hari.


2/13

0. Pola idur dan 2stirahat

(yeri mata

3oto!obia 4kerentanan terhadap #ahaya5

6asa seperti terbakar

%atal sewaktu akan tidur

Kotoran mata yang berlebihan

7alusinasi pandangan

8. Pola Persepsi Kogniti!

Adakah menggunakan alat bantu penglihatan seperti ka#amata atau lensa

kontak?

Adakah kerusakan pada mata kanan atau kiri atau keduanya?

Adakah kebutaan atau katarak pada mata kanan atau kiri atau keduanya?

ila ada rasa tidak nyaman bagaimana #ara mengatasinya?

9. Pola Persepsi dan Konsep iri

Apakah pasien ada merasa putus asa dengan keadaan dirinya?

Apakah pasien merasa tidak nyaman dengan alat bantu yang digunakan?

agaimana pendapat pasien tentang konsep dirinya?

:. Pola Peran dan 7ubungan dengan esama

Apakah klien hidup sendiri? 7idup berkeluarga? 2kut keluarga?

Apa peran klien dalam masyarakat dan lingkungan ker$a?

Apakah klien merasa puas dengan peran tersebut?

Apakah pasien merasa tersisihkan atau terisolir dari tetangga dimana pasien

tinggal?

Adakah perilaku menutup diri?

Adakah perasaan malu akan keadaannya?


3/13

;. Pola 6eproduksi eksualitas

Apakah ada gangguan dalam hubungan seksualitas saat mengalami gangguan

penglihatan?

Apakah ada menggunakan alat kontrasepsi?

Apakah ada penyimpangan seksualitas?

Apakah genetalia bersih?

Apakah menstruasi lan#er atau terganggu?

1


4/13

o &bservasi kemampuan beraktivitas

B. SISTEM THT dan WICARA

1. Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan

Apakah pernah mengalami #edera dan trauma telinga?

Apakah pernah mengalami gangguan pendengaran?

Apakah ada nyeri pada telinga?

Apakah pernah mengalami #edera dan trauma hidung?

Apakah ada riwayat alergi?

Apakah ada riwayat keluarga dengan penyakit keganasan?

Apakah sering terkena 2PA?

Apakah ventilasi/#ua#a kurang 4tidak bersih5?

Apakah pernah mengalami trauma tenggorokan?

Apakah ada kesulitan menelan?

Apakah ada kesulitan dalam berna!as?

e$ak kapan mengalami kesulitan bi#ara?

'. Pola (utrisi dan )etabolik

agaimana kemampuan pasien mendengarkan suara?

Apakah sering mengonsumsi sayur-sayuran hi$au seperti bayam atau tidak?

Apakah ada kebiasaan mengonsumsi makanan-makanan tertentu?

Apakah ada mengonsumsi suplemen makanan seperti vitamin A?

*. Pola +liminasi

Ada atau tidaknya gangguan pada A/AK

ika$i se#ara umum



5/13

Apakah mengalami nyeri telinga, gatal, keluar #airan, initus 4telinga

berdenging5, vertigo atau perubahan perdengaran sehingga sulit melakukan

aktivitas ?

Pasien yang mengalami kehilangan !ungsi vestibuler dikedua telinga tidak

akan sanggup ber$alan dikegelapan, akan menimbulkan tanda 6omberg,

mengalami ketidakseimbangan.

Penatalaksanaan hidung yang mengalami trauma 47ematoma septum5

men#akup 2mobilisasi setelah pemeiksaan.

Ketidakmampuan beraktivitas karena rasa nyeri yang dialami.

Adanya gangguan dalam melakukan aktivitas latihan akibat dari rasa nyeri

atau rasa tidak nyaman dari tenggorokan.


Adanya nyeri telinga 4otalgia5

i#ara tidak $elas

7alusinasi/pendengaran


Ada tidaknya menggunakan alat bantu pendengaran

Apakah ada innitus?

Apakah menderita tuli pada telinga kanan atau kiri atau keduanya?

Adakah kerusakkan pada telinga kanan atau kiri atau keduanya?

Adakah gangguan dalam komunikasi verbal?

%aya bi#ara apakah normal, tak $elas, gagap dan ekspresi wa$ah apakah $elas

atau tidak?

6e!lek batuk yang dapat membahayakan , mis" resiko ter$adi aspirasi?


Apakah pasien malu dan merasa tidak dihargai?


6/13

Apakah pasien merasa putus asa karena penyakitnya?

Apakah ada usaha pasien untuk sembuh?

agaimana reaksi pasien menghadapi penyakitnya?

Apakah pasien merasa terganggu dengan alat bantu yang digunakan?

Apakah pasien mengalami depresi karena kurang bisa berkomunikasi dengan

baik?


Apakah klien hidup sendiri? 7idup berkeluarga? 2kut saudara?



Apakah terkendala untuk berhubungan dengan tetangga karena keadaannya?



Apakah ada gangguan dalam hubungan seksualitas?



Apakah menstruasi lan#ar atau terganggu?


1


7/13

Apakah pasien per#aya bahwa uhan akan menyembuhkannya?

Apakah selama sakit ada dukungan keluarga dalam kegiatan kerohanian?

Pemeriksaan 3isiko Pada telinga

ampak ada kotoran pada liang telinga

Pada aurikula tampak merah, membengkak dan nyeri tekan.

6e!lek gendang telinga 4>5 atau 4-5

o Pada tenggorokan

akit waktu menelan, muntah-muntah, meningkatnya suhu tubuh

Palpasi leher bengkak

Pemeriksaan tonsil

o Pada hidung

Pada palpasi nyeri tekan dan atro!i kulit, struktur luar hidung.

Pada auskultasi men#akup mendengarkan kualitas hidung pada suara, hirupan

atau tiupan dan bersin serta gambaran lain kelainan hidung

o Pada i#ara

)engu#apkan kata-kata/kalimat

)engobservasi dan memeriksa laring dengan #ermin.

C. SISTEM PERKEMIHAN


Apakah ada riwayat dan gangguan perkemihan dalam keluarga

Apakah mengkonsumsi alkohol?

Apakah ada darah pada AK?

Apakah kurang mengkonsumsi air?

Adakah riwayat penyakit kelamin?

agaimana kebersihan diri terutama alat genetalia?


8/13

agaimana pola makan sehari-hari?

Adakah nyeri saat berkemih?

'. Pola (utrisi )etabolik Apakah ada peningkatan berat badan 4edema5/penurunan berat badan

4dehidrasi5, mual, muntah, anoreksia, nyeri ulu hati, keadaan turgor kulit, rasa

metalik tak sedap pada mulut, perdarahan gusi dan penurunan otot?

Apakah meminum muniman yang mengandung al#ohol, minuman yang

bersi!at diureti#, minuman bersoda?

@atat intake dan output #airan

Apakah sering mengkonsumsi makanan yang mengandung tinggi garam dannatrium?

*. Pola +liminasi

Karakteristik urine, warna, !rekuensi, bau.

)asalah dalam berkemih" 6etensi urine, Polyuri, 2nkontinensia urine, dsb.

Ada/tidaknya riwayat penyakit gin$al

2ntake #airan, penggunaan alat bantu AK 4kateter5

)engonsumsi al#ohol


Ka$i adanya kelemahan, keletihan, malaise.

Penurunan rentang gerak.

Keterbatasan aktivitas karena rasa nyeri.

0. Polaidur dan 2stirahat

(okturia 4sering terbangun5

Pola tidur terganggu karena sering terbangun untuk AK

(yeri abdomen


9/13

isuria

Poliuria

&liguria

+nuresis

Kebiasaan minum obat-obat tidur dan pengaruhnya terhadap pasien.

%angguan tidur/insomnia/gelisah/somnolen.


Adakah menggunakan alat antu dalam berkemih?

Adakah kelainan dalam berkemih?

Kantung kemih apakah normal atau tidak?


agaimana menurut pasien tentang dirinya?

Apakah pasien puas terhadap #itra diri dan peran dirinya?

Apakah pasien ada merasa perubahan tentang dirinya atau tubuhnya?

Adakah ungkapan yang menun$ukkan adanya ke#emasan?

Apakah pernah merasa putus asa atau !rustasi tentang penyakitnya?


Adakah rasa malu akan keadaannya?


Adakah perubahan dalam hubungan dengan masyarakat?

Apakah klien hidup sendiri? 7idup berkeluarga? 2kut saudara? agaimana

struktur keluarga dan peran klien dalam keluarga tersebut? Apakah klien

merasa puas?




10/13

Apakah klien merasa tersisihkan dari tetangga di mana klien tinggal?


Apakah ada pembesaran pada skrotum dan penis?

Apakah ada penyakit kelamin yang menular?

Apakah sakit saat berkemih?






1


11/13

o Keadaan uretra 4mulut uretra5

o Pemeriksaan iagnostik" Pemeriksaan urine lengkap dan pembiakan urine

o Pemeriksaan Penun$ang" Pemeriksaan 6adiologi 4(&-2=P, )5

o herapi" &bat-obat antidiuretik

D. SISTEM MUSKULUSKELETAL


Apakah pernah mengalami #edera atau ke#elakaan sebelumnya?

Apakah pernah menggunakkan alat bantu karena #edera?

)engonsumsi makanan yang mengandung kalsium dan susu?

sia

inar matahari pagi/vitamin

Apakah pernah mengalami trauma?

6iwayat penyakit keganasan pada tulang dalam keluarga.

Kebiasaan menggunakan sepatu hak tinggi.

'. Pola (utrisi )etabolik

Apakah ter$adi edema wa$ah?

Apakah ada kesulitan menelan?

Asupan makanan tiap hari" seperti nasi, berapa porsi dalam sehari?

*. Pola +liminasi

)asalah dalam A" KonstipatiB diare

)asalah dalam AK" isuriaB poliuria

rine" warna dan bau

3rekuensi tekanan

Pemasukkan dan pengeluaran #airan

AK/A dengan bantuan alat dan orang lain.

Peradangan pada anus, !isura, haemoroid.


12/13


Perlu dika$i range o! motion dari pergerakkan sendi mulai dari kepala sampai

anggota gerak bawah.

Perlu dika$i tonus otot dan kekuatan otot.

Ketidaknyamanan atau nyeri yang dikeluhkan pasien waktu bergerak.

Adanya perubahan struktur dan bentuk tulang.


(yeri tulang saat tidur

Posisi tubuh sewaktu tidur Apakah keletihan, kesemutan sewaktu tidur.

8. Pola Persepsi dan Kogniti!

Adakah menggunakan alat bantuB pemasangan pen?

ila ada rasa tidak nyaman" nyeri, bagaimana mengatasinya?

Adakah gangguan re!lek yang membahayakan klien seperti hilangnya re!lek

menegakkan badan sehingga resiko terpatah karena terganggunya persepsi

keseimbangan tubuh?


agaimana reaksi pasien terhadap perubahan yang ter$adi pada system

pergerakkannya?

Apakah pasien merasa tidak nyaman dengan alat bantu ayng tidak digunakan?

Adakah ungkapan pasien merasa diri tidak berdaya?

Adakah pasien merasa tidak diperhatikan dengan ketidakberdayaan?

Apakah pasien minder atau tidak berharga?



13/13

Apakah klien hidup sendiri? 7idup berkeluarga? 2kut saudara?


Apakah klien merasa puas denga peran tersebut?

Apakah klien merasa tersisihkan/teisolir dari tetangga di mana pasien tinggal?







1

172584868 pengkajian 11 pola gordon

Documents