62859063-ambliopia

24
AMBLIOPIA Disusun Oleh : Nina Nayu Zainunah 04071001045 Pembimbing : dr. Hj. Ani, !." Telaah Ilmiah

Upload: tha-rie

Post on 22-Feb-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 1/24

AMBLIOPIA

Disusun Oleh :

Nina Nayu Zainunah

04071001045

Pembimbing :

dr. Hj. Ani, !."

Telaah Ilmiah

Page 2: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 2/24

BAB IPendahuluan

Page 3: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 3/24

Pendahuluan#Ambli$!ia  %ajam !engliha%an %ida& men'a!ai

$!%imal sesuai dengan usia dan in%elegensinya(alau!un sudah di&$re&si &elainan re)ra&sinya.

#Ambli$!ia  !enyebab !aling umum masalah!engliha%an !ada ana&*ana&.

#Ambli$!ia  menyebab&an %erjadinya !enurunan&e%ajaman !engliha%an yang sering !ada &el$m!$&usia di ba(ah 40 dibanding semua 'edera dan!enya&i% !ada &el$m!$& usia ini.

#+ ana&*ana& di ba(ah enam %ahun  ambli$!ia.

Page 4: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 4/24

BAB IITinjauan Pustaka

Page 5: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 5/24

Anatomi

Page 6: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 6/24

-isi$l$gi !engliha%an bin$&uler

is%em sens$ris menerima rangsang  !usa%!enga%uran lebih %inggi  diban%u sis%emm$%$ri& mengarah&an &edua ma%a   &eduare%ina menda!a% gambaran yang sama  $%a&memr$ses menjadi !engliha%an bin$&uler

Page 7: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 7/24

$n%.

  + syara% &uali%as !engliha%an

bin$&uler:Pengliha%an simul%an: &edua ma%a

mem!unyai %i%i& /&sasi yang sama

di )$ea sen%ralis &edua ma%a,bayangan &edua $bje& di %i%i&&$res!$ndensi re%ina.

-usi: !r$ses &edua re%ina membua%

im!resi isual yang sama, gambaran re%inal a&an ber'am!urmenjadi !erse!si %unggal.

Page 8: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 8/24

AmbliopiaDefnisi

Ambli$!ia 2lazy eye3  sua%u &$ndisi !enurunan&e%ajaman !engliha%an %an!a adanya !enya&i% $rgani&a%au de)e& ana%$mi& yang nya%a !ada ma%a a%au jaras*

 jaras !engliha%an, yang biasanya %ida& da!a% di&$re&sidengan lensa.

Penyebab

jalur sara) dari sa%u ma%a &e $%a& %ida& ber&embangselama masa &ana&*&ana&  %erjadi &arena ma%a yangabn$rmal mengirim&an gambar &abur a%au gambar yangsalah &e $%a&  membingung&an $%a&, dan $%a& da!a%

belajar mengabai&an bayangan dari ma%a yang lemah.

Page 9: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 9/24

erda!a% %iga !enyebab &linis ambli$!ia, ya&ni :

1. Ambli$!ia a&iba% de!riasi !engliha%an

 &a%ara&&$ngeni%al.

&a%ara& &$ngeni%alin)an%il  an'aman %erhada!!engliha%an  %ida& hanya &arena $bs%ru&si

langsung !ada !engliha%an

 namun juga &arenagangguan bayangan re%ina mengganggu ma%urasiisual !ada bayi dan menga&iba%&an %erjadinyaambli$!ia. &arena !emben%u&an bayangan !ada

re%ina buru&.

Page 10: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 10/24

. Ambli$!ia a&iba% s%rabismus

s%rabismus  %ida& sejajarnya a&sis !engliha%an &edua

ma%a

 su!resi bayangan !ada ma%a yang s%rabismus.&e%i&a !engliha%an &edua ma%a di%es bersama, hanya

sa%u ma%a yang meliha% $bje& yang diliha%.

 6i&a hal ini berlangsung lama dan &$ns%an selama!eri$de sensi%i) !er&embangan !engliha%an

 ber&urangnya %ajam !engliha%an !ada ma%as%rabismus  ambli$!ia s%rabismi&.

Ambli$!ia hanya a&an ber&embang bila s%rabismus

se'ara &$ns%an mem!engaruhi ma%a yang sama.ebera!a ana& mengalami !erubahan ma%a mana

yang s%rabismus  %ida& a&an mengalami ambli$!ia,namun juga %ida& a&an men'a!ai s%ere$!sis.

Page 11: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 11/24

+. Ambli$!ia a&iba% &elainan re)ra&si yang %ida&se%ara 2anis$me%r$!ia3

Anis$me%r$!ia %erda!a% &elainan re)ra&si!ada &edua ma%a yang berbeda jauh  

bayangan benda !ada &edua ma%a %ida& samabesar  menimbul&an bayangan !ada re%inase'ara rela%i) di luar )$&us dibanding denganma%a yang lainnya  ma%a a&anmem)$&us&an meliha% dengan sa%u ma%a  ayangan yang lebih suram a&an disu!res,biasanya !ada ma%a yang lebih ame%r$!i&.

Page 12: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 12/24

PatofsiologiDua )a&%$r yang da!a% menyebab&an %erjadinya

ambli$!ia yai%u :

1. u!resi

 u!resi yang %erjadi !ada ambli$!ia  !r$ses &$r%i&al

yang a&an menga&iba%&an %erda!a%nya s&$%$maabs$lu% !ada !engliha%an bin$&ular  un%u&men'egah %erjadinya di!l$!ia !ada ma%a yang juling,a%au sebagai hamba%an bin$&ular a%au m$n$&ular&$r%i&al inhibisi !ada bayangan re%ina yang &abur.

2. Non use. 

Ambli$!ia non use  a&iba% %ida& di!erguna&annyaelemen isual re%in$ &$r%i&al !ada saa% &ri%is!er&embangannya %eru%ama !ada usia sebelum 8%ahun.

Page 13: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 13/24

Maniestasi Kliniserda!a% bebera!a %anda !ada ma%a dengan

ambli$!ia,se!er%i :

er&urangnya &e%ajaman !engliha%an !ada salah sa%uma%a.

Perubahan %ajam !engliha%an %eru%ama !ada )en$menacrowding.

 er&adang %erda!a% anis$&$ria

 ida& mem!engaruhi !engliha%an (arna

iasanya daya a&$m$dasi menurun.9e%ida&mam!uan un%u& bin$&ular menilai !erse!si

&edalaman.

;< dan < !enderi%a ambli$!ia selalu n$rmal yang

berar%i %ida& %erda!a% &elainan $rgani& !ada re%inamau!un &$r%e&s serebri.

Page 14: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 14/24

Penegakan Diagnosis1. Anamnesis

 er&ai% ri(aya% &eluarga, ambli$!ia sering di%emu&an dalamhubungan &eluarga.

. Pemeri&saan* Pemeri&saan leng&a! ma%a

Pemeri&saan &edudu&an ma%a, adanya rea&si !u!il, dan!emeri&saan )undus !erlu dila&u&an.

 erda!a% bebera!a uji &husus yang da!a% dila&u&an !ada

!asien yang diduga ambli$!ia uji crowding phenomenon, 

uji densi%y /l%er ne%ral,

uji worths four dot  un%u& meliha% !engliha%an bin$&ular, dan

uji dominance un%u& menge%ahui ma%a mana yang d$minandi!a&ai $leh ana&.meri&saan

Page 15: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 15/24

Penatalaksanaan9$ndisi ma%a yang menyebab&an !enurunan &e%ajaman

!engliha%an !ada ma%a ambli$!ia se!er%i &a%ara& !erludi&$re&si  $!erasi &a%ara&

Ana&*ana& dengan &esalahan bias se!er%i rabun jauh, rabunde&a%, a%au as%igma%isme a&an membu%uh&an &a'ama%a.

elanju%nya, patch di%em!a%&an !ada ma%a n$rmal. Hal inia&an mema&sa $%a& un%u& mengenali gambar dari ma%adengan ambli$!ia.

9adang*&adang, $ba% %e%es diguna&an un%u& mengabur&anma%a n$rmal dari!ada mele%a&&an patch di a%asnya.

Page 16: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 16/24

 Komplikasi

Ana&*ana& yang dira(a% sebelum usia 5 %ahun

biasanya a&an sembuh ham!ir se!enuhnya n$rmal,mes&i!un mere&a da!a% %erus memili&i masalah dengan!erse!si &edalaman.

"enunda !eng$ba%an da!a% menga&iba%&an masalah!engliha%an !ermanen.

e%elah usia 10 %ahun, hanya !emulihan &e%ajaman!engliha%an !arsial yang da!a% dihara!&an.

 6i&a %ida& dide%e&si dan di$ba%i seja& a(al &ehidu!an,ambli$!ia da!a% menyebab&an &ehilangan !engliha%an dan!erse!si &edalaman.

Page 17: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 17/24

Pen"egahan

aluasi &e%ajaman !engliha%an yang &$m!rehensi)sanga% dianjur&an un%u& bayi dan ana& !ra*se&$lah.

Pen'egahan %erhada! ambli$!ia, !ada ana& berusia

&urang dari 5 %ahun, !erlu !emeri&saan %ajam!engliha%an %eru%ama bila mem!erliha%&an %anda*%andas%rabismus.

De%e&si dini dan !eng$ba%an !ada ana&*ana& da!a%memban%u men'egah &ehilangan !engliha%an!ermanen. emua ana& harus memili&i !emeri&saanma%a leng&a! se%ida&nya 1= an%ara usia + sam!ai 5%ahun.

Page 18: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 18/24

BAB IIIKesimpulan

Page 19: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 19/24

KesimpulanAmbli$!ia  &$ndisi ma%a yang mengalami

!enurunan %ajam !engliha%an (alau!un %elahdi&$re&si dengan &a'ama%a a%au lensa &$n%a&,biasanya %an!a diser%ai &elainan $rgani&.

Ambli$!ia %erjadi &e%i&a jalur sara) dari sa%u ma%a&e $%a& %ida& ber&embang selama masa &ana&*&ana&  &arena ma%a yang abn$rmal mengirim&angambar &abur a%au gambar yang salah &e $%a&  >ni membingung&an $%a&, dan $%a& da!a% belajarmengabai&an bayangan dari ma%a yang lemah.

Page 20: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 20/24

 erda!a% %iga !enyebab &linis ambli$!ia, ya&ni:

1. Ambli$!ia a&iba% de!riasi !engliha%an  &a%ara& &$ngeni%al.

. Ambli$!ia a&iba% s%rabismus

+. Ambli$!ia a&iba% &elainan re)ra&si yang%ida& se%ara 2anis$me%r$!ia3.

Dua )a&%$r yang da!a% menyebab&an %erjadinya

ambli$!ia yai%u :1. u!resi

2. Non use. 

Page 21: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 21/24

Pemeiksaan er&ai% ri(aya% &eluarga, ambli$!ia sering di%emu&an

dalam hubungan &eluarga.

Pemeri&saan ?eng&a! "a%a

Pemeri&saan &edudu&an ma%a, adanya rea&si !u!il, dan!emeri&saan )undus !erlu dila&u&an.

 erda!a% bebera!a uji &husus yang da!a% dila&u&an !ada!asien yang diduga ambli$!ia se!er%i

1. uji crowding phenomenon, 

. uji densi%y /l%er ne%ral,+. uji worths four dot  un%u& meliha% !engliha%an bin$&ular,

4. uji dominance un%u& menge%ahui ma%a mana yangd$minan di!a&ai $leh ana&.

Page 22: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 22/24

Penatalaksanaan9$ndisi ma%a yang menyebab&an !enurunan &e%ajaman

!engliha%an !ada ma%a ambli$!ia se!er%i &a%ara& !erludi&$re&si  $!erasi &a%ara&

Ana&*ana& dengan &esalahan bias se!er%i rabun jauh, rabunde&a%, a%au as%igma%isme a&an membu%uh&an &a'ama%a.

elanju%nya, patch di%em!a%&an !ada ma%a n$rmal. Hal inia&an mema&sa $%a& un%u& mengenali gambar dari ma%adengan ambli$!ia.

9adang*&adang, $ba% %e%es diguna&an un%u& mengabur&anma%a n$rmal dari!ada mele%a&&an patch di a%asnya.

Page 23: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 23/24

 Komplikasi

Ana&*ana& yang dira(a% sebelum usia 5 %ahun

biasanya a&an sembuh ham!ir se!enuhnya n$rmal,mes&i!un mere&a da!a% %erus memili&i masalah dengan!erse!si &edalaman.

"enunda !eng$ba%an da!a% menga&iba%&an masalah!engliha%an !ermanen.

e%elah usia 10 %ahun, hanya !emulihan &e%ajaman!engliha%an !arsial yang da!a% dihara!&an.

 6i&a %ida& dide%e&si dan di$ba%i seja& a(al &ehidu!an,ambli$!ia da!a% menyebab&an &ehilangan !engliha%an dan!erse!si &edalaman.

Page 24: 62859063-AMBLIOPIA

7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA

http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 24/24

Pen"egahan

aluasi &e%ajaman !engliha%an yang &$m!rehensi)sanga% dianjur&an un%u& bayi dan ana& !ra*se&$lah.

Pen'egahan %erhada! ambli$!ia, !ada ana& berusia

&urang dari 5 %ahun, !erlu !emeri&saan %ajam!engliha%an %eru%ama bila mem!erliha%&an %anda*%andas%rabismus.

De%e&si dini dan !eng$ba%an !ada ana&*ana& da!a%memban%u men'egah &ehilangan !engliha%an!ermanen. emua ana& harus memili&i !emeri&saanma%a leng&a! se%ida&nya 1= an%ara usia + sam!ai 5%ahun.