62859063-ambliopia
TRANSCRIPT
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 1/24
AMBLIOPIA
Disusun Oleh :
Nina Nayu Zainunah
04071001045
Pembimbing :
dr. Hj. Ani, !."
Telaah Ilmiah
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 2/24
BAB IPendahuluan
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 3/24
Pendahuluan#Ambli$!ia %ajam !engliha%an %ida& men'a!ai
$!%imal sesuai dengan usia dan in%elegensinya(alau!un sudah di&$re&si &elainan re)ra&sinya.
#Ambli$!ia !enyebab !aling umum masalah!engliha%an !ada ana&*ana&.
#Ambli$!ia menyebab&an %erjadinya !enurunan&e%ajaman !engliha%an yang sering !ada &el$m!$&usia di ba(ah 40 dibanding semua 'edera dan!enya&i% !ada &el$m!$& usia ini.
#+ ana&*ana& di ba(ah enam %ahun ambli$!ia.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 4/24
BAB IITinjauan Pustaka
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 5/24
Anatomi
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 6/24
-isi$l$gi !engliha%an bin$&uler
is%em sens$ris menerima rangsang !usa%!enga%uran lebih %inggi diban%u sis%emm$%$ri& mengarah&an &edua ma%a &eduare%ina menda!a% gambaran yang sama $%a&memr$ses menjadi !engliha%an bin$&uler
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 7/24
$n%.
+ syara% &uali%as !engliha%an
bin$&uler:Pengliha%an simul%an: &edua ma%a
mem!unyai %i%i& /&sasi yang sama
di )$ea sen%ralis &edua ma%a,bayangan &edua $bje& di %i%i&&$res!$ndensi re%ina.
-usi: !r$ses &edua re%ina membua%
im!resi isual yang sama, gambaran re%inal a&an ber'am!urmenjadi !erse!si %unggal.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 8/24
AmbliopiaDefnisi
Ambli$!ia 2lazy eye3 sua%u &$ndisi !enurunan&e%ajaman !engliha%an %an!a adanya !enya&i% $rgani&a%au de)e& ana%$mi& yang nya%a !ada ma%a a%au jaras*
jaras !engliha%an, yang biasanya %ida& da!a% di&$re&sidengan lensa.
Penyebab
jalur sara) dari sa%u ma%a &e $%a& %ida& ber&embangselama masa &ana&*&ana& %erjadi &arena ma%a yangabn$rmal mengirim&an gambar &abur a%au gambar yangsalah &e $%a& membingung&an $%a&, dan $%a& da!a%
belajar mengabai&an bayangan dari ma%a yang lemah.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 9/24
erda!a% %iga !enyebab &linis ambli$!ia, ya&ni :
1. Ambli$!ia a&iba% de!riasi !engliha%an
&a%ara&&$ngeni%al.
&a%ara& &$ngeni%alin)an%il an'aman %erhada!!engliha%an %ida& hanya &arena $bs%ru&si
langsung !ada !engliha%an
namun juga &arenagangguan bayangan re%ina mengganggu ma%urasiisual !ada bayi dan menga&iba%&an %erjadinyaambli$!ia. &arena !emben%u&an bayangan !ada
re%ina buru&.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 10/24
. Ambli$!ia a&iba% s%rabismus
s%rabismus %ida& sejajarnya a&sis !engliha%an &edua
ma%a
su!resi bayangan !ada ma%a yang s%rabismus.&e%i&a !engliha%an &edua ma%a di%es bersama, hanya
sa%u ma%a yang meliha% $bje& yang diliha%.
6i&a hal ini berlangsung lama dan &$ns%an selama!eri$de sensi%i) !er&embangan !engliha%an
ber&urangnya %ajam !engliha%an !ada ma%as%rabismus ambli$!ia s%rabismi&.
Ambli$!ia hanya a&an ber&embang bila s%rabismus
se'ara &$ns%an mem!engaruhi ma%a yang sama.ebera!a ana& mengalami !erubahan ma%a mana
yang s%rabismus %ida& a&an mengalami ambli$!ia,namun juga %ida& a&an men'a!ai s%ere$!sis.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 11/24
+. Ambli$!ia a&iba% &elainan re)ra&si yang %ida&se%ara 2anis$me%r$!ia3
Anis$me%r$!ia %erda!a% &elainan re)ra&si!ada &edua ma%a yang berbeda jauh
bayangan benda !ada &edua ma%a %ida& samabesar menimbul&an bayangan !ada re%inase'ara rela%i) di luar )$&us dibanding denganma%a yang lainnya ma%a a&anmem)$&us&an meliha% dengan sa%u ma%a ayangan yang lebih suram a&an disu!res,biasanya !ada ma%a yang lebih ame%r$!i&.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 12/24
PatofsiologiDua )a&%$r yang da!a% menyebab&an %erjadinya
ambli$!ia yai%u :
1. u!resi
u!resi yang %erjadi !ada ambli$!ia !r$ses &$r%i&al
yang a&an menga&iba%&an %erda!a%nya s&$%$maabs$lu% !ada !engliha%an bin$&ular un%u&men'egah %erjadinya di!l$!ia !ada ma%a yang juling,a%au sebagai hamba%an bin$&ular a%au m$n$&ular&$r%i&al inhibisi !ada bayangan re%ina yang &abur.
2. Non use.
Ambli$!ia non use a&iba% %ida& di!erguna&annyaelemen isual re%in$ &$r%i&al !ada saa% &ri%is!er&embangannya %eru%ama !ada usia sebelum 8%ahun.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 13/24
Maniestasi Kliniserda!a% bebera!a %anda !ada ma%a dengan
ambli$!ia,se!er%i :
er&urangnya &e%ajaman !engliha%an !ada salah sa%uma%a.
Perubahan %ajam !engliha%an %eru%ama !ada )en$menacrowding.
er&adang %erda!a% anis$&$ria
ida& mem!engaruhi !engliha%an (arna
iasanya daya a&$m$dasi menurun.9e%ida&mam!uan un%u& bin$&ular menilai !erse!si
&edalaman.
;< dan < !enderi%a ambli$!ia selalu n$rmal yang
berar%i %ida& %erda!a% &elainan $rgani& !ada re%inamau!un &$r%e&s serebri.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 14/24
Penegakan Diagnosis1. Anamnesis
er&ai% ri(aya% &eluarga, ambli$!ia sering di%emu&an dalamhubungan &eluarga.
. Pemeri&saan* Pemeri&saan leng&a! ma%a
Pemeri&saan &edudu&an ma%a, adanya rea&si !u!il, dan!emeri&saan )undus !erlu dila&u&an.
erda!a% bebera!a uji &husus yang da!a% dila&u&an !ada
!asien yang diduga ambli$!ia uji crowding phenomenon,
uji densi%y /l%er ne%ral,
uji worths four dot un%u& meliha% !engliha%an bin$&ular, dan
uji dominance un%u& menge%ahui ma%a mana yang d$minandi!a&ai $leh ana&.meri&saan
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 15/24
Penatalaksanaan9$ndisi ma%a yang menyebab&an !enurunan &e%ajaman
!engliha%an !ada ma%a ambli$!ia se!er%i &a%ara& !erludi&$re&si $!erasi &a%ara&
Ana&*ana& dengan &esalahan bias se!er%i rabun jauh, rabunde&a%, a%au as%igma%isme a&an membu%uh&an &a'ama%a.
elanju%nya, patch di%em!a%&an !ada ma%a n$rmal. Hal inia&an mema&sa $%a& un%u& mengenali gambar dari ma%adengan ambli$!ia.
9adang*&adang, $ba% %e%es diguna&an un%u& mengabur&anma%a n$rmal dari!ada mele%a&&an patch di a%asnya.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 16/24
Komplikasi
Ana&*ana& yang dira(a% sebelum usia 5 %ahun
biasanya a&an sembuh ham!ir se!enuhnya n$rmal,mes&i!un mere&a da!a% %erus memili&i masalah dengan!erse!si &edalaman.
"enunda !eng$ba%an da!a% menga&iba%&an masalah!engliha%an !ermanen.
e%elah usia 10 %ahun, hanya !emulihan &e%ajaman!engliha%an !arsial yang da!a% dihara!&an.
6i&a %ida& dide%e&si dan di$ba%i seja& a(al &ehidu!an,ambli$!ia da!a% menyebab&an &ehilangan !engliha%an dan!erse!si &edalaman.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 17/24
Pen"egahan
aluasi &e%ajaman !engliha%an yang &$m!rehensi)sanga% dianjur&an un%u& bayi dan ana& !ra*se&$lah.
Pen'egahan %erhada! ambli$!ia, !ada ana& berusia
&urang dari 5 %ahun, !erlu !emeri&saan %ajam!engliha%an %eru%ama bila mem!erliha%&an %anda*%andas%rabismus.
De%e&si dini dan !eng$ba%an !ada ana&*ana& da!a%memban%u men'egah &ehilangan !engliha%an!ermanen. emua ana& harus memili&i !emeri&saanma%a leng&a! se%ida&nya 1= an%ara usia + sam!ai 5%ahun.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 18/24
BAB IIIKesimpulan
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 19/24
KesimpulanAmbli$!ia &$ndisi ma%a yang mengalami
!enurunan %ajam !engliha%an (alau!un %elahdi&$re&si dengan &a'ama%a a%au lensa &$n%a&,biasanya %an!a diser%ai &elainan $rgani&.
Ambli$!ia %erjadi &e%i&a jalur sara) dari sa%u ma%a&e $%a& %ida& ber&embang selama masa &ana&*&ana& &arena ma%a yang abn$rmal mengirim&angambar &abur a%au gambar yang salah &e $%a& >ni membingung&an $%a&, dan $%a& da!a% belajarmengabai&an bayangan dari ma%a yang lemah.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 20/24
erda!a% %iga !enyebab &linis ambli$!ia, ya&ni:
1. Ambli$!ia a&iba% de!riasi !engliha%an &a%ara& &$ngeni%al.
. Ambli$!ia a&iba% s%rabismus
+. Ambli$!ia a&iba% &elainan re)ra&si yang%ida& se%ara 2anis$me%r$!ia3.
Dua )a&%$r yang da!a% menyebab&an %erjadinya
ambli$!ia yai%u :1. u!resi
2. Non use.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 21/24
Pemeiksaan er&ai% ri(aya% &eluarga, ambli$!ia sering di%emu&an
dalam hubungan &eluarga.
Pemeri&saan ?eng&a! "a%a
Pemeri&saan &edudu&an ma%a, adanya rea&si !u!il, dan!emeri&saan )undus !erlu dila&u&an.
erda!a% bebera!a uji &husus yang da!a% dila&u&an !ada!asien yang diduga ambli$!ia se!er%i
1. uji crowding phenomenon,
. uji densi%y /l%er ne%ral,+. uji worths four dot un%u& meliha% !engliha%an bin$&ular,
4. uji dominance un%u& menge%ahui ma%a mana yangd$minan di!a&ai $leh ana&.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 22/24
Penatalaksanaan9$ndisi ma%a yang menyebab&an !enurunan &e%ajaman
!engliha%an !ada ma%a ambli$!ia se!er%i &a%ara& !erludi&$re&si $!erasi &a%ara&
Ana&*ana& dengan &esalahan bias se!er%i rabun jauh, rabunde&a%, a%au as%igma%isme a&an membu%uh&an &a'ama%a.
elanju%nya, patch di%em!a%&an !ada ma%a n$rmal. Hal inia&an mema&sa $%a& un%u& mengenali gambar dari ma%adengan ambli$!ia.
9adang*&adang, $ba% %e%es diguna&an un%u& mengabur&anma%a n$rmal dari!ada mele%a&&an patch di a%asnya.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 23/24
Komplikasi
Ana&*ana& yang dira(a% sebelum usia 5 %ahun
biasanya a&an sembuh ham!ir se!enuhnya n$rmal,mes&i!un mere&a da!a% %erus memili&i masalah dengan!erse!si &edalaman.
"enunda !eng$ba%an da!a% menga&iba%&an masalah!engliha%an !ermanen.
e%elah usia 10 %ahun, hanya !emulihan &e%ajaman!engliha%an !arsial yang da!a% dihara!&an.
6i&a %ida& dide%e&si dan di$ba%i seja& a(al &ehidu!an,ambli$!ia da!a% menyebab&an &ehilangan !engliha%an dan!erse!si &edalaman.
7/24/2019 62859063-AMBLIOPIA
http://slidepdf.com/reader/full/62859063-ambliopia 24/24
Pen"egahan
aluasi &e%ajaman !engliha%an yang &$m!rehensi)sanga% dianjur&an un%u& bayi dan ana& !ra*se&$lah.
Pen'egahan %erhada! ambli$!ia, !ada ana& berusia
&urang dari 5 %ahun, !erlu !emeri&saan %ajam!engliha%an %eru%ama bila mem!erliha%&an %anda*%andas%rabismus.
De%e&si dini dan !eng$ba%an !ada ana&*ana& da!a%memban%u men'egah &ehilangan !engliha%an!ermanen. emua ana& harus memili&i !emeri&saanma%a leng&a! se%ida&nya 1= an%ara usia + sam!ai 5%ahun.