abdomen radiography hana.pptx

7/25/2019 Abdomen radiography hana.pptx

1/50

Hana Handwiratna

2011730034

Pembimbing : dr. Donny Sulifan, Sp. ad

ABDOMEN RADIOGRAPHY

FOTO POLOS DAN 3 POSISI


2/50

GENERAL ANATOMI

- !a"ita# terbe#ar yang ada pada tubu$

- Dibata#i ole$ :

anterior : otot%otot dinding abdominal

po#terior : &olumna "ertebra dan otot%otot dinding

po#terior

lateral : lower ribs dan #ebagian otot abdominal

#uperior : diafragma inferior :pelvic cavity


3/50

ANTERIOR ABDOMINAL WALL MUSCLES


4/50

POSTERIOR ABDOMINAL WALL MUSCLES


5/50

PLANES AND REIONS


6/50

CONTENT

'eri#i #ebagian be#ar #aluran pen&ernaan

(i"er, Pan)rea# dan Spleen

*rgan# of urinary tra&t : +inal, ureter dan #uprarenal gland#

Peritoneum


7/50

*+-S */ -* P- */ -'D*-(

-56


8/50

ORANS O! POSTERIOR PART O! ABDOMINAL

CA"IT#


9/50

/** P*(*S -'D*

ndi)a#i

dalam )eadaan a)ut, abdominal ray diguna)an untu) mendiagno#i# :

*b#tru)#i u#u#

Perfora#i #aluran &erna

nfe)#i

'atu ginal dan batu empedu

Di#tribu#i udara

!ontraindi)a#i

ida) ada )ontraindi)a#i, tetapi i)a $aru# di$indari pada wanita #ampai

a)$ir periode reprodu)#i dan wanita $amil untu) men&ega$ paparan radia#i


10/50


11/50

!! P!S--

Perlu diper#iap)an )a#et dan film u)uran 38 9 43 &m

/oto polo# abdomen dapat dila)u)an dalam 3 po#i#i, yaitu :

1. iduran terlentang #upine;, #inar dari ara$ "erti)al dengan proye)#i

anteropo#terior

2. Dudu) atau #etenga$ dudu) atau berdiri apabila memung)in)an, dengan#inar $ori


12/50

P*SS -P S=P

Po#i#i obye) : bagian tenga$ )a#et #etinggi )ri#ta

ilia)a dengan bata# tepi bawa$ #etinggi #imfi#i# pubi#

tida) ada rota#i pel"i# dan ba$u, pu#at #inar pada

bagian tenga$ film dengan ara) minimal 102 &m.


13/50

POSISI LEFT LATERAL DECUBITUS

> Pa#ien tidur miring )e )iri, te)u) lengan meling)ari

)epala. /ilm dileta)an di depan atau bela)ang perut

pa#ien. engi)uti area #imp$i#i# pubi# pada film. iti)

tenga$ terleta) pada gari# tenga$ film.

> -ra$ #inar $ori


14/50

P*SS S+-H D=D=!@ 'D

> Pa#ien dapat dengan po#i#i dudu) atau berdiri )alau memung)in)an, dengan #inar$ori Po#i#i pa#ien dalam po#i#i anteropo#terior dengan bagian bela)ang tega). Pa#ti)an

punggung tida) rota#i. (eta)an lengan dan tangan dalam po#i#i anatomi. Pa#ien tida) bole$

bergera). Point #entral terleta) pada gari# tenga$ tubu$ dengan gari# tenga$ f ilm.


15/50

!6 * DSS

'la&) A ga#

B$ite A &al&ified #tru&ture#

+ray A #oft ti##ue#

Dar)er gray A fatnten#e w$ite A metalli& obe&t#


16/50

P-S /** P*(*S -'D*


17/50

P-S /** P*(*S -'D*


18/50

P-S /** P*(*S -'D*

> Penilaian !ualita#: nama pa#ien yang #ebenanya,

!5 dan -S bai)

tanpa rota#i dan penanda anatomi# ( atau ; pada foto.

/oto telentang -P; terma#u) foto abdomen yang rutin

dila)u)an.

/oto tega) atau de)ubitu# abdomen diperlu)an untu)

mendete)#i bata# &airan fluid le"el;. =ntu) medete)#i udara beba#

intraperitoneum dapat diguna)an foto tega) t$ora) atau foto de)ubitu# )iri

abdomen.


19/50

P-S /** P*(*S -'D*

Penilaian gambaran ga# u#u#: normalnya, lambung dan u#u# be#ar mengandung ga#.

Satu%#atunya gambaran bata# &airan yang normal terdapat didalam lambung dan

)adang%)adang di dalam duodenum pro)#imal.

'ila terdapat ga# di dalam u#u# $alu# atau di&urigai terdapat dilata#i u#u# $alu#,

dianur)an mela)u)an foto tega) atau de)ubitu# abdomen untu) memperli$at)an bata#

&airan. Ceunum mengalami dilata#i bila diameternya 3,8 &m

=#u# $alu# pertenga$an mengalami dilata#i bila diameternya 3&m

!olon dilata#i bila diameter )olon tran#"er#um 3,8 &m atau diameter #e)um pada

da#arnya E&m dan ditemu)annya $au#tra tampa) #aling mengun&i interdigita#i; dan

tida) menyilang diameter )olon

'ayangan p#oa# #imetri#, panang normal 10%12 &m atau 3,8 "ertebra longitudinal


20/50

P-S /** P*(*S -'D*

-danya pengumpulan &airan atau &airan beba# intraperitoneum, gari# lema) fat line;

properitoneal berge#er )eara$ lateral ole$ &airan beba#

ari adanya batu radioopa) dan )al#ifi)a#i di daera$ )andung empedu, ginal dan

ureter

arila$ ma##a aringan luna)

=dara a)an banya) mengi#i lambung dan u#u# be#ar, #edi)it udara dan &airan

mengi#i lumen u#u# $alu# dan air fluid le"el minimal bu)an merupa)an gambaran

patologi#, tiga #ampai lima fluid le"el# dengan panang F 2,8 &m ma#i$ normal

diumpai pada )uadran )anan bawa$. Dua air fluid le"el atau lebi$ dengan diameter

lebi$ dari 2,8 &m merupa)an )ondi#i abnormal yang #ering di$ubung)an dengan

pertanda ileu# bai) ob#tru)tif atau paraliti)


21/50

*-( +-S P-

- +a#ter

alway#

- Small bowel

two or t$ree loop# of non di#tended bowel

normal diameter 2,8 &m

- (arge bowel

in re&tum #igmoid A almo#t alway#


22/50


23/50

*-( /(=D (5(S

- +a#ter

-lway#

- Small bowel

two or t$ree le"el# po##ible

- (arge bowel

none normally


24/50


25/50

+-'-- P-*(*+S /** -'D* 3

P*SS

+-'-- =D-- ''-S -P*=

/oto ((D #angat #en#itif untu) mendete)#i udara beba# intraperitonium dengan

"olume )e&il F8 ml; penyebab ter#ering perfora#i u#u# a)ibat lu)a atau trauma

tembu#, dan infar) dinding u#u#.

'erbentu) bulan #abit dengan den#ita# renda$ di#ebela$ lateral dari tepi laterallobu# )anan $ati.

Pada foto terlentang abdomen ada dua tanda yaitu : tanda rigler yaitu adanya

ga# di dinding u#u# #i#i manapun,dan tanda gari# ligamentum fal#iform $epati#

yang terbentu) di)uadran )anan ota# ole$ udara beba#

'ia#a di#ebab)an : perforated ul&er, di"er&uliti#, &ar&inoma, trauma dan po#t op8%7 $ari, bu)an perfora#i apendi9


26/50

Per$ati)an ligamentum fal#iforme di)uadran )anan ata# dan gambaran )edua #i#i

dinding u#u# bagian tenga$


27/50

+-'-- +-S D (=- =S=S

Di )andung empedu pada )ole#i#titi# emfi#emato#a

(umen )andung empedu bila terdapat fi#tula dengan u#u#

Paren)im ginal bila pielonefriti# emfi#emato#a

+-'-- P-*(*+S /** P*(*S -'D*


28/50

Per$ati)an ga# perirenal dan renal pada penderita diebete# yang mengalami infe)#i

E$ coli pada ginal


29/50

+a# didalam dinding u#u# tampa) #ebagai bayangan lu#en linear didalam

dinding u#u#

Di#ebab)an bia#anya ole$ infar) dinding u#u#

Pada bayi prematur dapat terli$at pada )eadaan %ecroti&i%' e%terocolitis

;

+-'-- P-*(*+S /** P*(*S -'D*


30/50

-'*-( +-S P-S

1. /un&tional ileu#

lo&al

generali


31/50

leu# lo)al


32/50

+-(GD (=S

!ey feature# :

- +a# in dilated #mall bowel and large bowel to re&tum

- (ong air fluid le"el#

- *nly po#t op patient# $a"e generali


33/50

H--( S'*

Penyebab :

Hernia

5ol"ulu#

+all#tone ileu#

ntu#u#ep#i

-d$e#ion#

Dilata#i u#u# $alu#

Sedi)it ga# pada &olon terutama re&tum

!un&i: tida) di#propor#inya dilata#i u#u# $alu#


34/50

H--( ('*

au#e# :

umor

5ol"ulu#

HerniaDi"erti)ulo#i#

ntu#u#ep#i


35/50


36/50

OBSTRUKSI USUS

'ia#anya di#ebab)an ole$ :

-d$e#i a)ibat pembeda$an #ebelumnya

Peritoniti#

-pendi#iti#

5ol"ulu#

Hernia in)ar#erata

!elainan )ongenital #teno#i# atau atre#i#

umor

'atu empedu yang ma#u) )e dalam u#u#


37/50

OBSTRUKSI USUS

S+( '=''( -PP--

-tre#ia pylorum pada neonatu#


38/50

OBSTRUKSI USUS

D*='( '=''( -PP--

#upine, pada neonatu# dengan atre#ia

duodenum.

S : Di#ten#i lambung

D : Duodenum pro)#imal


39/50

OBSTRUKSI USUS

*(D SP+ -PP--

eradi pada )eadaan in#u#ep#i atau in"agina#i yang menggambar)an ma#u)nya

#egmen pro)#imal u#u# intueu#eptum; )edalam lumen u#u# di#tal intu#u#epien#;.

Sering teradi didaera$ ileo)oli)a, atau yeyunoileal dan )olo)oilia)a.

erli$at #eperti #o#i# dibagian tenga$ abdomen dan bayangan permobil &oiled #pring

appearan&e;


40/50

OBSTRUKSI USUS

H+ '* S+

eradi pada )ondi#i ileu# ob#tru)tif,

Penebalan dinding u#u# $alu# yang terdilata#i a)ibat pengumpulan ga# dalam lumen

u#u#

Dua dinding u#u# $alu# yang menebal dan menempel membentu) gambaran "ertebra

dari i)an dan mu#)ulu# #ir)ular menyerupai )o#tanya.


41/50

OBSTRUKSI USUS

SP (-DD -PP--

!ondi#i ileu# ob#tru)tif

Pada foto polo# abdomen tampa) gambaran air fluid le"el yang pende)%pende) dan

berting)at%ting)at #eperti tangga )arena &airan tran#uda#i berada dalam u#u# $alu# yang

mengalami di#ten#i


42/50

OBSTRUKSI USUS

*// '- S+

!elainan )ongenital "ol"ulu# ya)ni pemuntiran u#u# yang abnormal

'ia#anya "ol"ulu# ditemu)an pada ileum atau )olon

+ambaran #egmen #e)um yang amat be#ar berbentu) o"oid

5ol"ulu# )olon #igmoid


43/50

BATU RADIOOPAK

"e#i&olitia#i# nefrolitia#i#


44/50

BATU RADIOOPAK

'ayangan batu empedu )al#ium didalam lumen )andung

empedu yang bera#al dari endapan )al#ium )arbonat


45/50

-- ''-S -P*-(

erupa)an tanda adanya #uatu a#&ite# : $ipoproteinemia, #iro#i# $epati#,

pan)reatiti#, H/, )egana#an dengan meta#ta#e peritoneal, limfoma, dan

#umbatan "ena &a"a inferior

Pada foto polo# abdomen po#i#i #upine a)an tampa) :

u#u# tampa) melayang didalam &airan a#&ite#abdomen berbentu) bulging

gambaran abu%abu atau ground gla## appearan&e )arena )ontra#

ber)urang dan warna abu%abu di#ebab)an $amburan #inar radia#i dari

&airan dalam abdomen

bayangan li"er, gari# p#oa#, ginal tampa) )abur

pening)atan $emidiafragma )anan dan )iri


46/50

/oto polo# abdomen dengan a#&ite# tanpa adanya ma##a atau

)al#ifi)a#i


47/50

PS*-S ( -SS

enunu))an adanya ab#e# iliop#oa#

*tot p#oa# berawal dari pro#e#u# tran#"er#u# "ertebra tora)ali# )e 12 #ampai "ertebra

lumbali# )emudian melua# )e bawa$ dan bergabung dengan otot ilia)a pada le"el (8%S2

+ari# p#oa# )anan meng$ilang


48/50

-SS-C-+- (=-!

-b#e# tampa) #ebagai aringan luna) yang dapat mengandung ga#

airan intraperitoneum dan ab#e# ber)umpul dibagian paling renda$ di rongga

peritoneum

#pleenomegali


49/50

TRAUMA

/ra)tur )ompre#i pada "ertebra (1


50/50

THANK YOU

abdomen radiography hana.pptx

Documents