153535796 trauma tumpul abdomen ppt

7/25/2019 153535796 Trauma Tumpul Abdomen Ppt

1/32


2/32

Trauma tumpul abdomen adalah suatutrauma abdomen tanpa penetrasi ke dalamrongga abdomen


3/32


4/32

Trauma tumpul kadang tidak memberikankelainan yang jelas pada permukaan tubuhtetapi dapat mengakibatkan kontusi ataulaserasi jaringan atau organ dibawahnya


5/32

Benturan pada trauma tumpul abdomendapat menimbulkan cedera pada organberongga berupa perforasi atau pada organpadat berupa perdarahan

Cedera deselerasi sering terjadi padakecelakaan lalu lintas karena setelah tabrakan

badan masih melaju dan tertahan suatubenda keras sedangkan bagian tubuh yangrelatif tidak terpancang bergerak terus danmengakibatkan robekan pada organ tersebut


6/32


7/32

Pada intraperitoneal trauma tumpul abdomenpaling seringmencederai organ :

limpa (40% -55%),hati (35%-45%) dan

usus halus (5-10%)

Sedangkan pada retroperitoneal organ yang

paling seringcedera adalah ginjaldan organyang paling jarang cedera adalah pankreas danureter.


8/32


9/32


10/32

Mekanisme Mekanisme terjadinya trauma pada trauma

tumpul disebabkan adanya deselerasi cepatdan adanya organorgan yang tidakmempunyai kelenturan : noncomplient organ!seperti hati" limpa" pankreas dan ginjalkerusakan intraabdominal sekunder

#ntuk kekuatan tumpul pada abdomen secaraumum dapat dijelaskan dengan $ mekanismeyaitu :


11/32

Pertama" saat pengurangan kecepatanmenyebabkan perbedaan gerak diantarastruktur akibatnya terjadi tenaga potong danmenyebabkan robeknya organ berongga organpadat organ %iseral dan pembuluh darahkhususnya pada ujung organ yang terkenaContoh pada aorta distal yang mengenai

tulang torakal dan mengurangi yang lebihcepat dari pada pergerakan arkus aortaakibatnya gaya potong pada aorta dapatmenyebabkan ruptur


12/32

Situasi yang sama dapat terjadi padapembuluh darah ginjal dan padacer%icothoracic junction

edua" isi intraabdominal hancur diantaradinding abdomen anterior dan columna%ertebra atau tulang toraks posterior &al ini

dapat menyebabkan remuk" biasanya organpadat 'spleen"hati"ginjal( terancam


13/32

etiga,adalah gaya kompresi eksternal yangmenyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen yang tibatiba dan mencapaipuncaknya pada rupture organ berongga

)ebih dari *+, trauma tumpul disebabkanoleh kecelakaan lalulintas" biasanya disertai

dengan trauma pada bagian tubuh lainnya


14/32

Mekanisme trauma tumpul dengan deselerasisecara cepat pada kecelakaan lalulintas-rgan %iscera terperangkap antara duakekuatan yang datang di dinding anteriorabdomen atau daerah thoraks dengankolumna %ertebralis. &al ini dapat merobekmesentrium porta hepatis dan hilus limpa


15/32

ematian akibat trauma abdomen dapatdikurangi dengan diagnosis dan tindakansegera : biasanya disebabkan olehperdarahan atau peradangan dalam ronggaabdomen

Pada organ padat seperti hepar dan limpa

dengan gejala utama perdarahanPada organ berongga seperti usus dan saluran

empedu dengan gejala utama adalahperitonitis


16/32


17/32


18/32


19/32


20/32


21/32


22/32


23/32


24/32


25/32


26/32


27/32


28/32


29/32


30/32

/. P012T2)2S21221 Penatalaksanaan kedaruratan ! 2BC30.Pemasangan 1/T untuk pengosongan isi lambungdan mencegah aspirasi.ateter dipasang untuk mengosongkan kandungkencing dan menilai urin yang keluar 'perdarahan(. Pembedahan4laparatomi 'untuk trauma tembus dantrauma tumpul jika terjadi rangsangan peritoneal :syok ! bising usus tidak terdengar ! prolaps %iseramelalui luka tusuk ! darah dalam lambung" bulibuli"

rektum ! udara bebas intraperitoneal ! la%aseperitoneal positif ! cairan bebas dalam rongga perut('5#6" 788*(.


31/32

PenatalaksanaankedaruratanTrauma Tumpul !bdomen&al umum yang perlu mendapat perhatian adalah atasidahulu 2BC bila pasien telah stabil baru kita memikirkan

penatalaksanaan abdomen itu sendiri. Pipa lambung" selainuntuk diagnostic" harus segera dipasang untuk mencegahterjadinya aspirasi bila terjadi muntah. Sedangkan kateter dipasang untuk mengosongkan kandung kencing dan menilaiurin. Pada trauma tumpul" bila terdapat kerusakan intraperitoneum harus dilakukan laparotomi" sedangkan bila tidak"pasien diobser%asi selama 9; jam.Tindakan laparotomi dilakukan untuk mengetahui organyang mengalami kerusakan. Bila terdapat perdarahan"tindakan yang dilakukan adalah penghentian perdarahan.Sedangkan pada organ berongga" penanganan kerusakanberkisar dari penutupan sederhana sampai reseksi sebagian.


32/32

6ndikasi )aparotomi pada

153535796 trauma tumpul abdomen ppt

Documents