c2 sken 10.pptx
Post on 03-Mar-2018
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
1/30
C2
Risa Sucitra Munthe 102010293
Ida Ayu Dyah Wahyu Suhari 102012467
Yn Suhendr 102013002
Yudanti A!i"ai# $ran""n 102013116%re&nds Austen 102013223
Ste##a 102013239
Wiranti 'ani (utri 102013391
'aha#a )a*!y Siha#h 102013424
+uru# A*ira ,inti Rstathi 102013-12
Penyakit Batu di SaluranKemih dan
Penatalaksanaanya
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
2/30
S.enari 10Seran" /ria 60 tahun datan" .e /#i.#ini.
den"an .e#uhan sa.it /ada /in""an" .ananyan" *ena#ar hin""a .e .antn" .e*a#uansea. 1 *in""u yan" #a#u Sa.it dirasa.an
*endada. dan da/at hi#an" sendiri
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
3/30
Ru*usan Masa#ah
)a.i#a.i 60 tahun den"an .e#uhan sa.it/in""an" .anan yan" *ena#ar hin""a .e.antun" .e*a#uan Sa.it hi#an" ti*!u#
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
4/30
i/tesis)a.i#a.i 60 tahun *enderita !atu ureter
.arena "an""uan dari
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
5/30
Ana#isis Masa#ah
)a.i#a.i 60 tahun
den"an .e#uhan sa.it/in""an" .anan yan"*ena#ar hin""a .e.antun" .e*a#uanSa.it hi#an" ti*!u#
Ana*nesa*/#i.asi(ence"ahan
(e*eri.saan 5 'isi.
(enunan"
(enata#a.sanaan Medi.a *entsa
+n *edi.a*entsa
Dia"nsa 5era
,andin"
/ide*i#"idan a.tr resi.
ti#"i
(at8si#"i dan*aniestasi .#inis
(r"nsis
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
6/30
Ana*nesise#uhan uta*aSea. .a/an *u#ai sa.it
Ada.ah ada nyeri atau .esu#itan saat !er.e*ih
Ada.ah nyeri #.a# atau nyeri dari te*/at #ain: nyeri"ina#: nyeri .#i.
A/a.ah !er.e*ih tida. /uas dan *enetes
Ada.ah urin !er;arna *erah dan ada.ah ada nyerisu/ra/u!i.
Ada.ah disertai "ea#a /enyerta #ain se/erti de*a*:
!er.erin"at: #e*as: *en""i"i#,era/a .a#i !er.e*ih da#a* sehari
A/a.ah harus ter!an"un /ada *a#a* hari dan !era/a.a#i
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
7/30
(e*eri.saan 'isi.eadaan u*u*: .esadaran < $$=%ina#5
(er.usi /ada sudut .st &erte!ra den"an te#a/a. tan"an
Di !a"ian de/an di#a.u.an /a#/asi !i*anua# dan!a#te*en
Sudut .st &erte!ra 5 nyeri te.an : nyeri .et.:/e*!esaran "ina#
adan".adan" tera!a "ina# yan" *en"a#a*ihidrnersis>!stru.ti
%enita#ia e.sterna 5 tera!a !atu di uretra anterir
C#. du!ur 5 tera!a !atu /ada !u#i!u#i
Su/ra si*8sis 5 nyeri te.an: tera!a !atu: !u#i!u#i/enuh
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
8/30
(e*eri.saan (enunan")a!ratriu*?rina#isis
u#tur urin
Darah #en".a/
Radi#"i't /#s a!d*en @,+B ada !atu /a. /ada
ureter detra
?S%
C$ scan MRI
Radi ist/
I=(>I=?
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
9/30
%a*!aran ,+I=(
%a*!aran ?S%
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
10/30
% I + E A )
(anan"5 4F G -F @ 11 c* B
)e!ar 5 2 H @ 6 c* B
$e!a# 5 1 @ 4 c* B
,erat 5 130 G 1-0 "
$erda/at 5
.utu! 5 atas 5 $hJII @di !a;ah i"a .e12B
!a;ah 5 2c* di atas !idan" transu*!i#ica#
/er*u.aan 5 de/anK!e#a.an"
te/i 5 *edia# K #atera#
hi#us 5 setin""i !idan" trans/y#ri. @) 1B
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
11/30
,a"ian,a"ian %ina#
Crterenis
Medu##a
renis
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
12/30
?reterDua !a"ian 5
/ars a!d*ina#is/ars /e#&ina
(anan" 5 2- G 30 c*
Meru/a.an #anutan /e#&is renis: *enuudista# < !er*uara /ada vesica urinaria
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
13/30
?reter
$i"a te*/at /enye*/itan /ada ureter 51 ureter /e#&ic unctin
2 te*/at /enyi#an"an ureter d"&asa i#iacaL fexura marginalis @di /a/B
3 *uara ureter .e da#a* &esica urinaria
Persarafan ureter5 /#eus
hy/"astricus in $11)2 *e#a#uineurn si*/atis
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
14/30
)a!ratriu*
a. Urinalisis
Warna urin ( urin
/N75 (e*!entu.an !atu Ca: asa*urat dan !atu sistin
/O 7 5(e*!entu.an !atu stru&it (e*eri.saan urin 24 a* 5
.s.resi Ca P @hi/er.a#siuriaB
.s.resi .sa#at P @hi/er.saturiaB .s.resi sitrat Q @hi/situria B
u#tur urin 5 ine.si atau tida.
Sedi*en urin 5 .rista# K> :#eu.sit
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
15/30
b. Darah
(e*eri.saan darah #en".a/ @C,CB e*"#!in @!B 5 Q /ada ane*ia
)eu.sit 5 P /ada ine.si sa#uran .e*ih
(e*eri.saan aa# "ina# ?reu* .reatinin
a#siu* @ Ca seru*B
'sr
Asa* urat
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
16/30
DIAGNOSIS KERJA
?retr#ithiasis Suatu .eadaan di*ana terda/at
!atu atau ca#cu#i /ada sa#uran
.e*ih ,erdasar.an #eta. 5
,atu "ina# @ne/hr#ithiasisB
,atu ureter @ureter#ithiasisB
,atu &esi.a urinaria
@&esi.u##ithiasisB
,atu urethra @urethr#ithiasisB
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
17/30
Gejala Klinis
,atu %ina#@ner#itiasisB a Rasa nyeri yan" !erat dan ti!ati!a di daerah /in""an" yan"*ena#ar sa*/ai /an".a# /aha
! Mua# dan *untah
c e*aturiad (erasaan ter!a.ar di sa#uran.e*ih saat .encin"
e Rasa san"at in"in .ecin" De*a*
(ie#neritis a De*a* tin""i! Men""i"i#c +yeri didaerah /erut dan
/in""an"d Mua# dan *untah
DIAGNOSIS BANDING
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
18/30
UROLITHISIS
SISTITIS PI!LO"!#RI
TIS KUTDI$!RTIKULITIS
"yeri +yeri ti!ati!adari /in""an"
*ena#ar .eanterinerir:nyeri .et. C=AK
Mun".in adarasa nyeri di
/an""u# dan/erut !a"ian!a;ah
+yeri /in""an"dan nyeri .et.
C=A K
+yeri /erut.uadran .iri
!a;ah
Hematuria ,isa K K ,isa K
Gan%%uanmiksi
,isa K K ?*u*nya K
Pemeriksaanradi&l&%ik
%a*!aran !atu (ene!a#andindin"
.andun" .e*ih
Dierensiasi.rte.s *edu#a
sura* :"ina#*e*!esar
(ene!a#andindin" .#n:
tanda a!ses
Leuk&sit&sis K K K
Kultur urin K K
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
19/30
ETIOLOGI
Intrinsik '
herediter
u*ur
enis .e#a*in
!kstrinsik ' "e"ra8:
i.#i* dan te*/eratur: asu/an air:
Diet < /e.eraan
o %an""uan a#iran urineo %an""uan *eta!#i.
o Ine.si sa# .e*ih
o Dehidrasi
o
Di /en"aruhi #eh 2 a.tr 5
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
20/30
PATOFISIOLOGI
e#ainan > !stru.si siste* /e#&i.a#ises "ina#
!atu sa# .e*ih
!stru.si sa#uran .e*ih
,atu .rista#.rista# !ahan r"ani. *au/un anr"ani. yan"
ter#arut da#a* urine
rista# /resi/itasi inti !atu a"re"asi !atu *enadi
#e!ih !esar *ene*/e# /ada sa# e*ih *en"enda/
!stru.si sa# .e*ih
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
21/30
usia "ender
/resi*enta#itas
nutrisi *usi*
rasherediter
e#ainan*r#"i
%"n a#iran.e*ih
ISe#ainan*eta!#i.
'a.tr "eneti.
.resi !ahan /e*!entu.!atu *enin".at
.resi inhi!itr .rista#!er.uran"
(eru!ahan 8si. .i*ia;i su/ersaturasi
1 e#ainan .rista#uria2 A"re"asi .rista#
3 (ertu*!uhan .rista#
,atu sa#uran .e*ih
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
22/30
(at8si#"i
,atu!atu yan" da/at ter!entu.5,atu .a#siu*
,atu asa* urat
,atu stru&it,atu sistin
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
23/30
/ide*i#"i
(ene#itian $arihran YM /ada tahun20012002 di RS?( Ada* Ma#i. Medanterda/at 10- /asien ,S
e#*/. u*ur ter!anya. 30-0 tahun
yaitu se!esar 46:6 dan enis .e#a*in /ria#e!ih !anya. dari/ada ;anita den"an/r/rsi 64:
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
24/30
Maniestasi #ini.+yeri serin" !ersiat .#i.@rit*i.B: teruta*a a/a!i#a
!atu ter#eta. di ureter atau di !a;ahnya +yeri*un".in he!at ).asi nyeri a.an !er"antun" /ada#eta. !atu
(enurunan /en"e#uaran urin a/a!i#a teradi !stru.si
a#iran teruta*a /ada uretr&esicu#ar unctinMua# dan *untah serin" teradi
e*aturia *i.rs./i. /ada 7- /asien dan "rsshe*aturia /ada 20 /asien
+yeri /in""an" *ena#ar .e daerah /in"""u#: !ersiatterus *enerus /ada daerah /in""an"
Rasa nyeri /ada daerah /in""an": *ena#ar .e /e rutten"ah !a;ah: se#anutnya .e arah /enis atau &u#&a
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
25/30
*/#i.asi
*/#i.asi yan" !ias teradi /ada/asien !atu sa#uran .e*ih antara #ainse/erti5
idrnersis
(ie#nersis
?re*ia
%a"a# "ina#
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
26/30
(enata#a.saana ,atu a#siu* .sa#at5
.Su/#e*entasi sitrat
.#estira*in untu.*a#a!sr/si #e*a.
.$iaTid@!i#a disertaiden"an adanyahi/er.a#siuriaB
.A##u/urin# @!i#adisertai den"an adanyahi/eruri.suriaB
! ,atu a#siu* 'sat5
.$iaTid@!i#a disertaiadanya hi/er.a#suriaB
c ,atu Stru&it@M"S!'satB
Mande#a*in dan
=ita*in CAnti!iti.
.tri*.saT#
d,atu ?rat5 A##u/urin#
e,atu Sistin5
A#.a#inisasi urin
(enisi#a*in
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
27/30
(enata#a.sanaan
Se#ainan /e*!erian !at!atan da/at/u#a di#a.u.an den"an tinda.an5
SW)@Extracorporeal Shockwave LitotripsyB
?RS
(+) @Percutaneous Nephro Litholapaxy)
,edah #a/ars./i
(e*!edahan ter!u.a
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
28/30
(ence"ahan
(ada u*u*nya /ence"ahan yan"da/at di#a.u.an !eru/a5
Men"hindari dehidrasi: *inu* yan"!anya. @10 sehariB
(#a *a.an sei*!an": !er#ahra"a: dan*ena"a !erat !adan teta/ idea#
Ean"an *enahan .encin"U .encin" yan"
tertahan da/at *enye!a!.an urin *enadi#e!ih /e.at: atau ine.si sa#uran .e*ih ?rinyan" /e.at dan ine.si sa#uran .e*ih*eru/a.an a.tr /endu.un" ter!entu.nya!atu
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
29/30
(r"nsis
Ma.in !esar u.uran suatu !atu:*a.in !uru. /r"nsisnya
Ma.in !esar .erusa.an arin"an danadanya ine.si .arena a.tr !stru.si a.an
da/at *enye!a!.an /enurunan un"si "ina#
-
7/26/2019 C2 sken 10.pptx
30/30
esi*/u#an
,erdasar.an "ea#a .#inis: ana*nesis:/e*eri.saan 8si. *au/un /enunan" )a.i#a.i 60 tahun: den"an .e#uhan: dirasa.anti!ati!a: hi#an" ti*!u#: *ena#ar dari
/in""an" .anan .e arah .e*a#uan: sea. 1*in""u yan" #a#u: *enderita ur#ithiasis
top related