bahan sken dari resum kating

7/25/2019 Bahan Sken Dari Resum Kating

1/13

1. Spina bifida

Spina Bifida (Sumbing Tulang Belakang) adalah suatu celah pada tulang belakang (vertebra),

yang terjadi karena bagian dari satu atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuksecara utuh. Keadaan ini biasanya terjadi pada minggu ke empat masa embrio.

Spina bifida adalah gagal menutupnya columna vertebralis pada masa perkembangan fetus.

efek ini berhubugan dengan herniasi jaringan dan gangguan fusi tuba neural.

!angguan fusi tuba neural terjadi sekitar minggu ketiga setelah konsepsi, sedangkan

penyebabnya belum diketahui dengan jelas.

Beberapa hipotesis terjadinya spina bifida antara lain adalah "

Terhentinya proses pembentukan tuba neural karena penyebab tertentu.

#danya tekanan yang berlebih dikanalis sentralis yang baru terbentuk sehingga menyebabkan

ruptur permukaan tuba neural.

#danya kerusakan pada dinding tuba neural yang baru terbentuk karena suatu penyebab.

Spina Bifida (Sumbing Tulang Belakang) adalah suatu celah pada tulang belakang (vertebra),

yang terjadi karena bagian dari satu atau beberapa vertebra gagal menutup atau gagal terbentuk

secara utuh.

$tiologi Spina Bifida

%esiko melahirkan anak dengan spina bifida berhubungan erat dengan kekurangan asam folat,

terutama yang terjadi pada a&al kehamilan. 'enonjolan dari korda spinalis dan meningens

menyebabkan kerusakan pada korda spinalis dan akar saraf, sehingga terjadi penurunan atau

gangguan fungsi pada bagian tubuh yang dipersarafi oleh saraf tersebut atau di bagian ba&ahnya.

!ejalanya tergantung kepada letak anatomis dari spina bifida. Kebanyakan terjadi di punggung

bagian ba&ah, yaitu daerah lumbal atau sakral, karena penutupan vertebra di bagian ini terjadi

paling akhir %esiko melahirkan anak dengan spina bifida berhubungan erat dengan kekurangan


2/13

asam folat, terutama yang terjadi pada a&al kehamilan. Kelainan ba&aan lainnya yang juga

ditemukan pada penderita spina bifida, diagnosa banding Spina Bifida "

idrocephalus

Siringomielia

islokasi pinggul

'atofisiologi Spina Bifida

acat terbentuk pada trisemester pertama kehamilan, prosesnya karena tidak terbentuknya

mesoderm pada daerah tersebut sehingga bagian yang telah menyatu (prosesus nasalis dan

maksilaris) pecah kembali. (*edia #esculapius. Kapita Selekta Kedokteran $disi ke+ -ilid .

///. -akarta" *#.)

idrosefalus seringsepalus empuan kali lebih dominan. pusatsi i foramen 0uschkahasilkan

peningkatan tekanan dan dilatasi dari aliran proksikali dihubungkan dengan *ielomeningokel

yang seharusnya diamati perkembangannya pada bayi. 'ada kasus yang masih tersisa terdapat

ri&ayat infeksi intrauterin (toksoplasmosis, sitomegalovirus), perdarahan perinatal (anoksik atau

traumatik), dan meningoensepalitis neonatal (bakteri atau virus).

*anifestasi Klinik Spina Bifida

!ejalanya bervariasi, tergantung kepada beratnya kerusakan pada korda spinali dan akar saraf

yang terkena.

Beberapa anak memiliki gejala ringan atau tanpa gejala1 sedangkan yang lainnya mengalami

kelumpuhan pada daerah yang dipersarafi oleh korda spinalis maupun akar saraf yang terkena.

Terdapat beberapa jenis spina bifida"

Spina bifida okulta (tersembunyi) " bila kelainan hanya sedikit, hanya ditandai oleh

bintik, tanda lahir merah anggur, atau ditumbuhi rambut dan bila medula spinalis dan meningens

normal.


3/13

*eningokel " bila kelainan tersebut besar, meningen mungkin keluar melalui medula

spinalis, membentuk kantung yang dipenuhi dengan S2. #nak tidak mengalami paralise dan

mampu untuk mengembangkan kontrol kandung kemih dan usus. Terdapat kemungkinan

terjadinya infeksi bila kantung tersebut robek dan kelainan ini adalah masalah kosmetik sehingga

harus dioperasi.

*ielomeningokel " jenis spina bifida yang paling berat, dimana sebagian dari medula

spinalis turun ke dalam meningokel.

!ejalanya berupa"

'enonjolan seperti kantung di punggung tengah sampai ba&ah pada bayi baru lahir. -ika disinari,

kantung tersebut tidak tembus cahaya. Kelumpuhan3kelemahan pada pinggul, tungkai atau kaki.

'enurunan sensasi. 4nkontinensia urin maupun inkontinensia tinja. Korda spinalis yang terkena

rentan terhadap infeksi (meningitis)

'emeriksaan iagnostik Spina Bifida

iagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.'ada trimester pertama,

&anita hamil menjalani pemeriksaan darah yang disebut triple screen. Tes ini merupakan tes

penyaringan untuk spina bifida, sindroma o&n dan kelainan ba&aan lainnya. 567 &anita yang

mengandung bayi dengan spina bifida, akan memiliki kadar serum alfa fetoprotein yang tinggi.

Tes ini memiliki angka positif palsu yang tinggi, karena itu jika hasilnya positif, perlu dilakukan

pemeriksaan lanjutan untuk memperkuat diagnosis. ilakukan 8S! yang biasanya dapat

menemukan adanya spina bifida.Kadang dilakukan amniosentesis (analisa cairan ketuban).

Setelah bayi lahir, dilakukan pemeriksaan berikut"

%ontgen tulang belakang untuk menentukan luas dan lokasi kelainan

8S! tulang belakang bisa menunjukkan adanya kelainan pda korda spinalis maupun

vertebra

T scan atau *%4 tulang belakang kadang dilakukan untuk menentukan lokasi dan

luasnya kelainan.


4/13

'enatalaksanaan Spina Bifida

'embedahan dilakukan untuk menutup lubang yang terbentuk dan untuk mengobati hidrosefalus,

kelainan ginjal dan kandung kemih serta kelainan bentuk fisik yang sering menyertai spina

bifida. Terapi fisik dilakukan agar pergerakan sendi tetap terjaga dan untuk memperkuat fungsi

otot. 8ntuk mengobati atau mencegah meningitis, infeksi saluran kemih dan infeksi lainnya,

diberikan antibiotik. 8ntuk mengatasi gejala muskuloskeletal (otot dan kerangka tubuh) perlu

campur tangan dari ortopedi (bedah tulang) maupun terapi fisik. Kelainan saraf lainnya diobati

sesuai dengan jenis dan luasnya gangguan fungsi yang terjadi. Kadang pembedahan shunting

untuk memperbaiki hidrosefalus akan menyebabkan berkurangnya mielomeningokel secara

spontan .

'engobatan Spina Bifida

Tujuan dari pengobatan a&al Spina Bifida adalah"

*engurangi kerusakan saraf akibat spina bifida

*eminimalkan komplikasi (misalnya infeksi)

'embedahan dilakukan untuk menutup lubang yang terbentuk dan untuk mengobatihidrosefalus,

kelainan ginjal dan kandung kemih serta kelainan bentuk fisik yang sering menyertai spinabifida. Terapi fisik dilakukan agar pergerakan sendi tetap terjaga dan untuk memperkuat fungsi

otot. 8ntuk mengobati atau mencegah meningitis, infeksi saluran kemih dan infeksi lainnya,

diberikan antibiotik. 8ntuk membantu memperlancar aliran air kemih bisa dilakukan penekanan

lembut diatas kandung kemih. iet kaya serat dan program pelatihan buang air besar bisa

membantu memperbaiki fungsi saluran pencernaan.
http://patofisiologi.com/http://patofisiologi.com/


5/13

1. Osteogenesis imperfekta

94 (9steogenesis 4mperfecta) merupakan kelainan jaringan ikat dan tulang yang

bersifat herediter (autosomal dominan) yang mengakibatkan kerapuhan tulang,

kelemahan persendian, dan kerapuhan pembuluh darah.

$pidemiologi : dari /.///+;/./// kelahiran


6/13

$tiologi ?. baca " colia. penulis red). al ini mengakibatkan maturitas dari

kolagen menjadi terganggu dan osteoblas tidak mampu berdiferensiasi dengan

baik sehingga terjadi gangguan skeletal.

Klasifikasi

:. Tipe : (ringan)

o 2raktur patologis mulai muncul saat anak mulai berjalan

o Short stature (pera&akan pendek)

o Terdapat arcus senilis (lingkaran putih di sekitar kornea mata)

o Sklera biru (karena bersifat tembus seperti kulit tipis. #kibatnya,

sklera menyaring &arna merah yang mendasari koroid pleksus pembuluh darah sehingga

tampilannya menjadi seperti memar atau hematom subkutan yang ber&arna biru)

o 4 a < gigi masih normal.

o 4 b < dentinogenesis imperfecta.

. Tipe (sangat berat)


7/13

. Tipe (berat)

o 2raktur patologis muncul bahkan sebelum anak berjalan

o $kstremitas bengkok bukan karena fraktur besar, tapi banyak

mikrofraktur

o Sering muncul kifosis dan skoliosis

o Kebanyakan tidak dapat melanjutkan berjalan

o Sklera biru pucat

@. Tipe @ (hampir sama dengan tipe 4 b)

o entinogenesis tapi sklera masih normal

!ejala klinis

Trauma ringan dapat mengakibatkan fraktur.

ipermobilisasi sendi


8/13

Sklera biru

Banyak fraktur halus (pergerakan sedikit saja sakit)


9/13

Tipe 4


10/13

A. Drop hand

Suatu kelainan pada syaraf radialis yg menyebabkan pergelengan tangan tidak

dapat ektensi

'ersyarafan


11/13

*anifestasi Klinis

+ Kehilangan sensasi

+ Kelemahan pada otot abduktor dan adduktor ibu jari ++= kelemahan lengan

ba&ah untuk ekstensi dan fleksi + triseps dan brachioradialis

'emeriksaan

+ 2isik

Kemampuan untuk ekstensi lengan berkurang

Kemampuan untuk rotasi lengan ke luar (supination) berkurang

Kesulitan mengangkat pergelangan tangan dan jari

#trofi otot pada lengan ba&ah

+ 'enunjang


12/13

$*!

*%4 of the head, neck, and shoulder

erve biopsy

erve conduction tests

Tatalaksana

Splint


13/13

bahan sken dari resum kating

Documents