apa mual dan muntah
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
1/9
Apa mual dan muntah?
Mual adalah dorongan untuk muntah. Muntah adalah pengusirankuat dari isi perut melalui mulut. Ini umumnya merupakan
mekanisme perlindungan untuk mengeluarkan zat berbahaya yang
tertelan, tetapi dapat terjadi akibat infeksi dan inamasi di dalam
tubuh. Otot dalam kontrak dinding perut penuh semangat untuk
menciptakan Tekanan yang diperlukan untuk muntah (muntah.
Muntah!muntah, juga disebut "naik!turun kering" bisa juga terjadi
tanpa muntah, atau dapat mendahului atau mengikuti muntah.
#emikian pula, mual dapat terjadi tanpa muntah atau mungkin
mendahului muntah.
Muntah harus dibedakan dari regurgitasi, yang merupakan gerakan
usaha dari menelan isi makanan atau asam lambung dari perut
kembali ke dalam mulut. $egurgitasi tidak terkait dengan mual atau
muntah. %etika dimuntahkan bahan rasanya asam dan pahit,
mungkin merupakan manifestasi dari penyakit reuks, tetapi ketika
rasanya yang sama seperti makanan tertelan, itu menunjukkan
masalah dengan gerakan makanan dari menelan yang tabung ke
dalam perut. $uminasi adalah gejala lain yang mungkin menyerupai
muntah. $uminasi terdiri dari regurgitasi makanan dicerna diikuti
dengan mengunyah dan menelan, dan merupakan perilaku yang
dipelajari yang mungkin dianggap menyenangkan oleh pasien.
Bagaimana bisa mual dan muntah mempengaruhi Anda?
Mual dan muntah yang menyedihkan gejala yang dapat membuat
sulit untuk pergi bekerja atau melakukan akti&itas normal. Mual dan
muntah setelah operasi, terkait dengan kehamilan dan penyakit
menular akut menyebabkan kerugian yang signi'kan dari
produkti&itas pekerja dan medis biaya. #i merika )erikat,
diperkirakan bah*a biaya infeksi lambung akut (seringmengakibatkan mual akut dan muntah melebihi + milyar dollar
per tahun dibiaya pengobatan sendiri- biaya ketidakhadiran kerja
dan kehilangan produkti&itas mungkin bahkan lebih tinggi.
eberapa pasien merasa bah*a mual dan muntah setelah operasi
lebih buruk dari rasa sakit setelah operasi. Mual dan muntah yang
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
2/9
terjadi setelah prosedur pembedahan dapat menghasilkan lagi
tinggal di rumah sakit dan biaya yang lebih tinggi dari ra*at inap.
)ebanyak / dari 0 hamil *anita mengalami mual dan muntah padatahap a*al kehamilan mereka, sehingga *aktu jauh dari tempat
kerja atau rumah. Mual dan muntah akibat kemoterapi kanker bisa
mengurangi kemampuan pasien untuk menyelesaikan tugas!tugas
rumah tangga, menikmati makanan, menghabiskan *aktu dengan
orang lain dan melakukan kegiatan yang biasa mereka.
Penyebab umum mual dan muntah:
1enyebab umum mual dan muntah termasuk berikut2
. Obat!obatan. Mual dan muntah dapat hasil dari hampir obat apa
pun. Tertentu obat!obatan seperti kemoterapi untuk kanker dan
anestesi agentsare khususnya dikenal untuk menyebabkan mual
dan muntah.3. Infeksi pada saluran pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh
&irus atau bakteri dan termasuk infeksi kandung empedu
(kolesistitis, radang usus buntu, hepatitis &irus dan di&erticulitis.4. Infeksi di luar saluran pencernaan seperti pneumonia, kandung
kemih dan infeksi ginjal, meningitis dan infeksi telinga.5. $acun bakteri dalam makanan (keracunan makanan6. %ehamilan7. Mabuk8. %eracunan alcohol/. 1eradangan organ perut seperti pankreatitis, penyakit 9rohn
atau kolitis ulserati&a.:. 1enyumbatan usus. ;al ini dapat terjadi karena lambung atau
usus borok, kanker dan tumor atau penyakit inamasi seperti
penyakit 9rohn.0.
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
3/9
4. amun, mual dan muntah
kronis, yang menurut de'nisi adalah ketika gejala telah berlangsung
lebih dari bulan, lebih menantang untuk mendiagnosa dan
mengobati.
Evaluasi mual dan muntah:
1enyebab episode akut mual dan muntah biasanya ditentukanmelalui sejarah rinci dan pemeriksaan 'sik. ;anya jika
penyebabnya masih belum jelas harus lanjut tes diagnostik
dilakukan- kadang!kadang tes dilakukan untuk menentukan apakah
ada konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah. ?ika mual dan
muntah adalah hasil dari penyakit ringan atau masalah jangka
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
4/9
pendek, mungkin ada sedikit memprihatinkan. >amun, dokter akan
menentukan apakah masuk rumah sakit yang membutuhkan atau
jika pengujian lebih lanjut bisa dilakukan sebagai pasien ra*at jalandan jika obat mungkin bermanfaat. Masuk rumah sakit adalah lebih
umum untuk orang tua dan sangat muda, asthey bisa mengalami
dehidrasi cepat. ?ika diare, dehidrasi, atau keduanya hadir, cairan
intra&ena mungkin diperlukan, memerlukan kunjungan ke kantor
dokter, ruang ga*at darurat atau bahkan masuk ke rumah sakit.
khirnya, bahkan jika mual dan muntah tidak terlalu parah, rumah
sakit masuk mungkin diperlukan untuk tes dan pengobatan lebih
lanjut jika gejala tidak membaik setelah beberapa hari.
1endekatan tiga langkah direkomendasikan untuk e&aluasi mualdan muntah. Itu @angkah pertama adalah untuk menge&aluasi dan
mengobati konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah seperti
dehidrasi atau perubahan di tingkat kimia dalam darah
(ketidakseimbangan elektrolit. erikutnya, penyebab mual dan
muntah diselidiki dan diobati. khirnya, jika ada penyebab dapat
ditentukan, terapi untuk meningkatkan gejala dimulai.
Potensi konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah:
#ehidrasi dan atau ketidakseimbangan elektrolit tubuh dan mineralyang beredar di darah dapat menjadi masalah ketika muntah parah
atau berkepanjangan. Ini adalah salah satu yang paling konsekuensi
akut penting mual dan muntah. A&aluasi terdiri dari pengukuran
tanda!tanda &ital (nadi, tekanan darah, suhu, pemeriksaan 'sik
untuk mencari tanda!tanda dehidrasi, memeriksa tingkat bahan
kimia dalam darah, ginjal dan hati menge&aluasi fungsi dengan tes
darah dan melakukan tes terbatas seperti A%
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
5/9
ke dalam usus (nutrisi enteral atau kadang!kadang secara
langsung ke dalam &ena besar (nutrisi parenteral.
Muntah kuat atau muntah dapat menyebabkan air mata dari
persimpangan usus, di mana kerongkongan bergabung dengan
perut. %etika air mata ini terbatas pada lapisan dalam, mereka
disebut air mata Mallory!Beiss. ir mata Mallory!Beiss dapat
menyebabkan pendarahan usus. Mele*ati darah merah atau gelap
terang di muntahan atau dari rektum bisa disebabkan ir mata
Mallory!Beiss. ?arang, air mata bisa melalui seluruh dinding
kerongkongan mengakibatkan perforasi dan melarikan diri dari isi
perut luar usus, oerhaa&e ini sindroma. Ini adalah kondisi serius
dan dapat menyebabkan pembentukan abses atau cairan koleksi,biasanya sekitar bagian ba*ah paru!paru kiri. Muntah kekerasan
bisa sesekali menyebabkan memar yang menyakitkan atau air mata
dalam otot dinding perut.
Mengidentifkasi penyebab mual dan muntah:
)etelah sejarah rinci dan pemeriksaan 'sik secara menyeluruh,
dokter sering akan dapat untuk menentukan penyebab mual dan
muntah. Mengetahui apa mendahului timbulnya mual dan muntah,
dan gejala terkait berikut ini petunjuk penting untuk mengungkap
diagnosis2
. Tiba!tiba gejala dengan demam, nyeri tubuh, pilek, batuk dan
diare dapat menunjukkan kemungkinan infeksi, biasanya &irus,
tapi kadang!kadang bakteri infeksi.3. ?ika gejala mulai setelah orfollo*ing kemoterapi anestesi, obat
adalah kemungkinan penyebab. #emikian pula, mual dan
muntah dapat terjadi setelah penggunaan rekreasi obat (ganja,
kokain atau alkohol.4. Muntah pagi sering terjadi selama kehamilan tetapi juga dapat
dilihat di subyek dengan gagal ginjal.5. Muntah beberapa jam setelah makan mungkin menyarankan
penyumbatan di perut atau usus.
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
6/9
6. >yeri perut diikuti oleh muntah mungkin menyarankan
peradangan di perut seperti pankreatitis obstruksi usus.
7. 1eledak proyektil muntah dapat dikaitkan dengan peningkatantekanan di dalam otak seperti meningitis atau tumor.
8. Muntah segera setelah makan bisa menunjukkan penyumbatan
di perut tapi dapat dikaitkan dengan gangguan keji*aan seperti
anoreksia atau bulimia./. Mual kronis dan muntah dapat disebabkan oleh gangguan
hormonal (diabetes, kehamilan atau fungsional gangguan,
gejala tanpa adanya tertentu kelainan yang dapat diidenti'kasi
pada pengujian.:. )indrom muntah siklik ditandai dengan muntah intens
berlangsung beberapa jam atau beberapa hari dengan *aktuyang lama tanpa gejala.
0. %ehilangan atau berat badan, malnutrisi dan dehidrasi dapat
terjadi akibat lama berdiri mual dan muntah, karena dapat
associated*ith dikurangi atau asupan oral miskin nutrisi.
?ika diagnosis masih belum jelas setelah sejarah dan 'sik, tes
berikut mungkin digunakan untuk menyediakan dokter dengan
informasi lebih lanjut2
. Tes darah (sel darah, pengukuran kadar kimia dalam darah, hatidan enzim pankreas3. )inar C dari saluran pencernaan, perut, atau otak. Ini dapat
termasuk polos D sinar, sinar barium D atau scan khusus seperti
9T scan atau M$I scan.4. Andoskopi, penggunaan tabung eksibel panjang dengan kamera
&ideo yang memungkinkan langsung &isualisasi dari tabung
menelan, perut dan bagian pertama dari usus kecil, dilakukan
untuk mencari kelainan pada lapisan struktur yang mungkin
menjadi menyebabkan mual dan muntah.
5. Tes untuk menilai gerakan makanan melalui lambung dan usus,pengujian motilitas gastrointestinal.
Pengobatan untuk mual dan muntah:
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
7/9
1engobatan mual dan muntah mungkin tergantung pada
penyebabnya. >amun, berikut ini langkah!langkah umum yang
sesuai untuk setiap pasien dengan mual dan muntah yangsigni'kan.
. %oreksi cairan dan elektrolit %etidakseimbangan2 %ehilangan
cairan tubuh hasil dalam dehidrasi dan perubahan dalam kadar
mineral dalam darah. 1enggantian cairan adalah biasanya
dilakukan dengan larutan garam intra&ena yang mengandung
kalium. %alium dan kadang!kadang tingkat magnesium mungkin
rendah dalam darah dan mungkin perlu ditambahkan ke cairan
intra&ena.
3.
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
8/9
9ompazine dan 1henergan, 6!;T4 antagonis (seperti Eofran,
antagonis reseptor dopamin (seperti $eglan, antihistamin
(nti&ert, #ramamine, enadryl dan antikolinergik ()kopolamin.gen lain yang dapat digunakan untuk mual kronis dan muntah,
terutama ketika penyebab tidak jelas dalam perut atau usus,
termasuk benzodiazepin (ti&an dan trisiklik antidepresan
(Ala&il, 1amelor. Obat untuk mengurangi produksi asam juga
mungkin diperlukan pada pasien dengan muntah
berkepanjangan. gen ini diberikan untuk melindungi
kerongkongan dari konten asam dari muntahan.5. gen lain2 eberapa pendekatan alternatif yang tersedia untuk
mual dan muntah. Terapi alternatif terbaik!dipelajari mungkin
penggunaan akupresur untuk berhubungan dengan kehamilan
mual dan muntah.
-
7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah
9/9
mual dan muntah mungkin meningkatkan di sekitar setengah
pasien di mana perangkat ini ditanamkan.