apa mual dan muntah

Upload: fauzio3

Post on 24-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    1/9

    Apa mual dan muntah?

    Mual adalah dorongan untuk muntah. Muntah adalah pengusirankuat dari isi perut melalui mulut. Ini umumnya merupakan

    mekanisme perlindungan untuk mengeluarkan zat berbahaya yang

    tertelan, tetapi dapat terjadi akibat infeksi dan inamasi di dalam

    tubuh. Otot dalam kontrak dinding perut penuh semangat untuk

    menciptakan Tekanan yang diperlukan untuk muntah (muntah.

    Muntah!muntah, juga disebut "naik!turun kering" bisa juga terjadi

    tanpa muntah, atau dapat mendahului atau mengikuti muntah.

    #emikian pula, mual dapat terjadi tanpa muntah atau mungkin

    mendahului muntah.

    Muntah harus dibedakan dari regurgitasi, yang merupakan gerakan

    usaha dari menelan isi makanan atau asam lambung dari perut

    kembali ke dalam mulut. $egurgitasi tidak terkait dengan mual atau

    muntah. %etika dimuntahkan bahan rasanya asam dan pahit,

    mungkin merupakan manifestasi dari penyakit reuks, tetapi ketika

    rasanya yang sama seperti makanan tertelan, itu menunjukkan

    masalah dengan gerakan makanan dari menelan yang tabung ke

    dalam perut. $uminasi adalah gejala lain yang mungkin menyerupai

    muntah. $uminasi terdiri dari regurgitasi makanan dicerna diikuti

    dengan mengunyah dan menelan, dan merupakan perilaku yang

    dipelajari yang mungkin dianggap menyenangkan oleh pasien.

    Bagaimana bisa mual dan muntah mempengaruhi Anda?

    Mual dan muntah yang menyedihkan gejala yang dapat membuat

    sulit untuk pergi bekerja atau melakukan akti&itas normal. Mual dan

    muntah setelah operasi, terkait dengan kehamilan dan penyakit

    menular akut menyebabkan kerugian yang signi'kan dari

    produkti&itas pekerja dan medis biaya. #i merika )erikat,

    diperkirakan bah*a biaya infeksi lambung akut (seringmengakibatkan mual akut dan muntah melebihi + milyar dollar

    per tahun dibiaya pengobatan sendiri- biaya ketidakhadiran kerja

    dan kehilangan produkti&itas mungkin bahkan lebih tinggi.

    eberapa pasien merasa bah*a mual dan muntah setelah operasi

    lebih buruk dari rasa sakit setelah operasi. Mual dan muntah yang

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    2/9

    terjadi setelah prosedur pembedahan dapat menghasilkan lagi

    tinggal di rumah sakit dan biaya yang lebih tinggi dari ra*at inap.

    )ebanyak / dari 0 hamil *anita mengalami mual dan muntah padatahap a*al kehamilan mereka, sehingga *aktu jauh dari tempat

    kerja atau rumah. Mual dan muntah akibat kemoterapi kanker bisa

    mengurangi kemampuan pasien untuk menyelesaikan tugas!tugas

    rumah tangga, menikmati makanan, menghabiskan *aktu dengan

    orang lain dan melakukan kegiatan yang biasa mereka.

    Penyebab umum mual dan muntah:

    1enyebab umum mual dan muntah termasuk berikut2

    . Obat!obatan. Mual dan muntah dapat hasil dari hampir obat apa

    pun. Tertentu obat!obatan seperti kemoterapi untuk kanker dan

    anestesi agentsare khususnya dikenal untuk menyebabkan mual

    dan muntah.3. Infeksi pada saluran pencernaan. Ini mungkin disebabkan oleh

    &irus atau bakteri dan termasuk infeksi kandung empedu

    (kolesistitis, radang usus buntu, hepatitis &irus dan di&erticulitis.4. Infeksi di luar saluran pencernaan seperti pneumonia, kandung

    kemih dan infeksi ginjal, meningitis dan infeksi telinga.5. $acun bakteri dalam makanan (keracunan makanan6. %ehamilan7. Mabuk8. %eracunan alcohol/. 1eradangan organ perut seperti pankreatitis, penyakit 9rohn

    atau kolitis ulserati&a.:. 1enyumbatan usus. ;al ini dapat terjadi karena lambung atau

    usus borok, kanker dan tumor atau penyakit inamasi seperti

    penyakit 9rohn.0.

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    3/9

    4. amun, mual dan muntah

    kronis, yang menurut de'nisi adalah ketika gejala telah berlangsung

    lebih dari bulan, lebih menantang untuk mendiagnosa dan

    mengobati.

    Evaluasi mual dan muntah:

    1enyebab episode akut mual dan muntah biasanya ditentukanmelalui sejarah rinci dan pemeriksaan 'sik. ;anya jika

    penyebabnya masih belum jelas harus lanjut tes diagnostik

    dilakukan- kadang!kadang tes dilakukan untuk menentukan apakah

    ada konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah. ?ika mual dan

    muntah adalah hasil dari penyakit ringan atau masalah jangka

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    4/9

    pendek, mungkin ada sedikit memprihatinkan. >amun, dokter akan

    menentukan apakah masuk rumah sakit yang membutuhkan atau

    jika pengujian lebih lanjut bisa dilakukan sebagai pasien ra*at jalandan jika obat mungkin bermanfaat. Masuk rumah sakit adalah lebih

    umum untuk orang tua dan sangat muda, asthey bisa mengalami

    dehidrasi cepat. ?ika diare, dehidrasi, atau keduanya hadir, cairan

    intra&ena mungkin diperlukan, memerlukan kunjungan ke kantor

    dokter, ruang ga*at darurat atau bahkan masuk ke rumah sakit.

    khirnya, bahkan jika mual dan muntah tidak terlalu parah, rumah

    sakit masuk mungkin diperlukan untuk tes dan pengobatan lebih

    lanjut jika gejala tidak membaik setelah beberapa hari.

    1endekatan tiga langkah direkomendasikan untuk e&aluasi mualdan muntah. Itu @angkah pertama adalah untuk menge&aluasi dan

    mengobati konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah seperti

    dehidrasi atau perubahan di tingkat kimia dalam darah

    (ketidakseimbangan elektrolit. erikutnya, penyebab mual dan

    muntah diselidiki dan diobati. khirnya, jika ada penyebab dapat

    ditentukan, terapi untuk meningkatkan gejala dimulai.

    Potensi konsekuensi berbahaya dari mual dan muntah:

    #ehidrasi dan atau ketidakseimbangan elektrolit tubuh dan mineralyang beredar di darah dapat menjadi masalah ketika muntah parah

    atau berkepanjangan. Ini adalah salah satu yang paling konsekuensi

    akut penting mual dan muntah. A&aluasi terdiri dari pengukuran

    tanda!tanda &ital (nadi, tekanan darah, suhu, pemeriksaan 'sik

    untuk mencari tanda!tanda dehidrasi, memeriksa tingkat bahan

    kimia dalam darah, ginjal dan hati menge&aluasi fungsi dengan tes

    darah dan melakukan tes terbatas seperti A%

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    5/9

    ke dalam usus (nutrisi enteral atau kadang!kadang secara

    langsung ke dalam &ena besar (nutrisi parenteral.

    Muntah kuat atau muntah dapat menyebabkan air mata dari

    persimpangan usus, di mana kerongkongan bergabung dengan

    perut. %etika air mata ini terbatas pada lapisan dalam, mereka

    disebut air mata Mallory!Beiss. ir mata Mallory!Beiss dapat

    menyebabkan pendarahan usus. Mele*ati darah merah atau gelap

    terang di muntahan atau dari rektum bisa disebabkan ir mata

    Mallory!Beiss. ?arang, air mata bisa melalui seluruh dinding

    kerongkongan mengakibatkan perforasi dan melarikan diri dari isi

    perut luar usus, oerhaa&e ini sindroma. Ini adalah kondisi serius

    dan dapat menyebabkan pembentukan abses atau cairan koleksi,biasanya sekitar bagian ba*ah paru!paru kiri. Muntah kekerasan

    bisa sesekali menyebabkan memar yang menyakitkan atau air mata

    dalam otot dinding perut.

    Mengidentifkasi penyebab mual dan muntah:

    )etelah sejarah rinci dan pemeriksaan 'sik secara menyeluruh,

    dokter sering akan dapat untuk menentukan penyebab mual dan

    muntah. Mengetahui apa mendahului timbulnya mual dan muntah,

    dan gejala terkait berikut ini petunjuk penting untuk mengungkap

    diagnosis2

    . Tiba!tiba gejala dengan demam, nyeri tubuh, pilek, batuk dan

    diare dapat menunjukkan kemungkinan infeksi, biasanya &irus,

    tapi kadang!kadang bakteri infeksi.3. ?ika gejala mulai setelah orfollo*ing kemoterapi anestesi, obat

    adalah kemungkinan penyebab. #emikian pula, mual dan

    muntah dapat terjadi setelah penggunaan rekreasi obat (ganja,

    kokain atau alkohol.4. Muntah pagi sering terjadi selama kehamilan tetapi juga dapat

    dilihat di subyek dengan gagal ginjal.5. Muntah beberapa jam setelah makan mungkin menyarankan

    penyumbatan di perut atau usus.

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    6/9

    6. >yeri perut diikuti oleh muntah mungkin menyarankan

    peradangan di perut seperti pankreatitis obstruksi usus.

    7. 1eledak proyektil muntah dapat dikaitkan dengan peningkatantekanan di dalam otak seperti meningitis atau tumor.

    8. Muntah segera setelah makan bisa menunjukkan penyumbatan

    di perut tapi dapat dikaitkan dengan gangguan keji*aan seperti

    anoreksia atau bulimia./. Mual kronis dan muntah dapat disebabkan oleh gangguan

    hormonal (diabetes, kehamilan atau fungsional gangguan,

    gejala tanpa adanya tertentu kelainan yang dapat diidenti'kasi

    pada pengujian.:. )indrom muntah siklik ditandai dengan muntah intens

    berlangsung beberapa jam atau beberapa hari dengan *aktuyang lama tanpa gejala.

    0. %ehilangan atau berat badan, malnutrisi dan dehidrasi dapat

    terjadi akibat lama berdiri mual dan muntah, karena dapat

    associated*ith dikurangi atau asupan oral miskin nutrisi.

    ?ika diagnosis masih belum jelas setelah sejarah dan 'sik, tes

    berikut mungkin digunakan untuk menyediakan dokter dengan

    informasi lebih lanjut2

    . Tes darah (sel darah, pengukuran kadar kimia dalam darah, hatidan enzim pankreas3. )inar C dari saluran pencernaan, perut, atau otak. Ini dapat

    termasuk polos D sinar, sinar barium D atau scan khusus seperti

    9T scan atau M$I scan.4. Andoskopi, penggunaan tabung eksibel panjang dengan kamera

    &ideo yang memungkinkan langsung &isualisasi dari tabung

    menelan, perut dan bagian pertama dari usus kecil, dilakukan

    untuk mencari kelainan pada lapisan struktur yang mungkin

    menjadi menyebabkan mual dan muntah.

    5. Tes untuk menilai gerakan makanan melalui lambung dan usus,pengujian motilitas gastrointestinal.

    Pengobatan untuk mual dan muntah:

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    7/9

    1engobatan mual dan muntah mungkin tergantung pada

    penyebabnya. >amun, berikut ini langkah!langkah umum yang

    sesuai untuk setiap pasien dengan mual dan muntah yangsigni'kan.

    . %oreksi cairan dan elektrolit %etidakseimbangan2 %ehilangan

    cairan tubuh hasil dalam dehidrasi dan perubahan dalam kadar

    mineral dalam darah. 1enggantian cairan adalah biasanya

    dilakukan dengan larutan garam intra&ena yang mengandung

    kalium. %alium dan kadang!kadang tingkat magnesium mungkin

    rendah dalam darah dan mungkin perlu ditambahkan ke cairan

    intra&ena.

    3.

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    8/9

    9ompazine dan 1henergan, 6!;T4 antagonis (seperti Eofran,

    antagonis reseptor dopamin (seperti $eglan, antihistamin

    (nti&ert, #ramamine, enadryl dan antikolinergik ()kopolamin.gen lain yang dapat digunakan untuk mual kronis dan muntah,

    terutama ketika penyebab tidak jelas dalam perut atau usus,

    termasuk benzodiazepin (ti&an dan trisiklik antidepresan

    (Ala&il, 1amelor. Obat untuk mengurangi produksi asam juga

    mungkin diperlukan pada pasien dengan muntah

    berkepanjangan. gen ini diberikan untuk melindungi

    kerongkongan dari konten asam dari muntahan.5. gen lain2 eberapa pendekatan alternatif yang tersedia untuk

    mual dan muntah. Terapi alternatif terbaik!dipelajari mungkin

    penggunaan akupresur untuk berhubungan dengan kehamilan

    mual dan muntah.

  • 7/25/2019 Apa Mual Dan Muntah

    9/9

    mual dan muntah mungkin meningkatkan di sekitar setengah

    pasien di mana perangkat ini ditanamkan.