penyakit dan kelainan yang dipengaruhi dan mempengaruhi kehamilan

7/25/2019 Penyakit Dan Kelainan Yang Dipengaruhi Dan Mempengaruhi Kehamilan

http://slidepdf.com/reader/full/penyakit-dan-kelainan-yang-dipengaruhi-dan-mempengaruhi-kehamilan 1/46

* Penyakit dan kelainanyang dipengaruhi dan

mempengaruhi kehamilan



* 2.2.1 penyakit dan kelainan alat kandungan



*Perineum

*Perineum yang kaku mengganggu proses

persalinan kala II yang meningkatkan resiko

kematian pada janin dan menyebabkankerusakan jalan lahir yang luas. Apabila

perineum kaku harus dilaksanakan episiotomi

hal ini biasanya dialami oleh primigravida yang

umurnya > 35 tahun( primi tua)



*Vulva dan vagina

*Varises

ahayanya varises di kehamilan adalah

kemungkinan pe!ahnya pembuluh darah danterjadi pendarahan. "elain itu dapat pula terjadi

emboli udara.

*#dema

#dema dapat diakibatkan oleh $anita yang

mengalami persalinan mengejan terlalulamasedangkan kepala belun !ukup turun. &al ini dapat

menyebabkan kerusakan luas pada jalan lahir.



*&ematoma

'isebabkan oleh pe!ahnya pembuluh darah terutama

vena dalam pelvis dan genetalia eksterna. &ematoma bisamenyebabkan anemia berat.

*Peradangan vulva

Peradangan ini dapat terjadi akibat ineksi spesiik seperti

sisilis gonorreatrikomoniaskandidias dan amebiasis.

**ista vagina

*ista berisi !airan jernih dan dindingnya ada yang sangat

tipis ada juga yang tebalkista jarang ada yang

menghambat jalan turunya bayi.



**ondiloma akuminata

+aitu pertumbukan pada kulit dan selaput lendir yang

menyerupai jengger ayam jago.kondiloma yang sangatbesar dapat menghambat turunnya kepala dan

menyebabkan pendarahan yang banyak oleh karena itu

banyak ahli kesehatan yang menyarankan opersi seksio

sesaria.

*,istula

,istula biasanya terjadi $aktu persalinan. agi istula yangtertutup rapi tidak boleh melahirkan le$at pervaginaan

karena itu akan merusak istula yang sudah sembuh.



*Uterus

*elainan letak uterus

**elainan letak uterus ke depan dijumpai pada

perut-gantung. 'i dalam uterus juga terdapattumor uterus yang berakibat mengurangi

kemungkinan $anita menjadi hamil

meningkatkan resiko abortus dan kelainan letak

janin dalam rahim menghalangi lahirnya bayi

mempersulit lepasnya plasenta.



*Adneksa

*uba

*elainan pada tuba seperti akibat radang atau

neoplasma hampir tidak memungkinkankehamilan.

*/varium

umor ovarium yang !ukup besar akan

menyebabkan kelainan letak janin dalam rahimatau dapat menghalangi masuknya kepala janin

kedalam panggul.



* 2.2.2 penyakit kardiovasculer



Adaptasi bumil normal gejala dan tanda yang

sukar dibedakan dari gejala penyakit jantung

*ehamilan perubahan kardiovaskular

*&emodinamik hipervolumia hipertroi jantung

*Palpitasi anemia isiologis edema tungkai

*ehamilan dapat memperbesar penyakit jantung

bahkan dapat menyebabkan penyakit jantung.



Pengaruh penyakit jantung terhadap kehamilan

0

*Abortus

*Prematuritas

*'ismaturitas

*1ahir dengan AP2A rendah atau lahir mati

**ematian janin dalam rahim (I4,')



Pengaruh kehamilan terhadap penyakit jantung saat

saat yang berbahaya bagi penderita adalah 0

*Pada kehamilan 36 37 minggu dimana volume darahmen!apai pun!aknya (hipervolumia)

*Pada kala II dimana $anita mengerahkan tenaga untuk

mengedan dan memerlukan kerja jantung yang berat

*Pada pas!a persalinan dimana darah dari ruang

intervilus plasenta yang sudah lahir sekarang masukdalam sirkulasi darah ibu

*Pada masa nias karena ada kemungkinan ineksi



*2.2.3 penyakit darah



*Anemia dalam kehamilan

Anemia disebabkan karena dalam kehamilan keperluan 8at makanan bertambah

dan terjadi pula perubahan dalam darah dan susum tulang

9a!am-ma!am anemia dalam kehamilan0

* Anemia deisiensi besi +aitu anemia akibat kekeurangan 8at besi

* Anemia megaloblastik

+aitu anemia yang di akibatkan oleh deisiensi asam olik

* Anemia hipoplastik

Anemia yang disebabkan oleh susum tulang kurang mampu membuat sel-sel

darah baru

* Anemia hipolitik

Anemia yang disebabkan oleh penghan!uran sel darah merah lebih !epat

berlangsung dari pembuatannya



*Leukemia

*Penyakit ini tidak dipengaruhi oleh kehamilan.

*ehamilan dibiarkan sampai !ukup bulan dansedapat-dapatnya diusahakan partus pervagina.



*2.2.4 PenyakitSaluran Pernaasan



*Asma !ronkial

*Penyakit paru heterogen dengan obstruksi jalan

napas parsial:komplit reversibel spontan atau

dengan pengobatan.



"ematian maternal aki!atstatus asmatikus# ter$adi

komplikasi %

*Pneumotoraks

*Pneumomediatinum

*"orpulmonal akut

*Aritmia $antung

*"elelahan otot & gagalnaas

'a(at $anin aki!at %

* Penurunan aliran darahuterus

* )erkurangnya venousreturn i!u

* Aliran darh um!ilikus!erkurang# resistensipem!uluh darah pulmoner* sistemik miningkat +,↓

*Pengaruh asmaterhadap kehamilan



*2.2.- Penyakitraktus /igestivus0epar# Pankreas



* "irosis hepatis

Penderita dengan ungsi hepar yang masih baik dan

mengalami kehamilan dapat melahirkan dengan !ara biasa.

*Penyakit hati akibat komplikasi kehamilan

; Ikterus rekurrens gravidarum

; Atroi kuning mendadak hati

*Pankreas

2ejala yang sering dialami penderita yaitu biasanya nyeri

hebat di daerah epigastrium



*2.2. Penyakit 'in$al



*'alam kehamilan terjadi perubahan anatomi! dan

ungsional ginjal dan saluran kemih yang sering

menimbulkan gejala kelainan isik dan perubahanhasil pemeriksaan laboratorium. Volume berat dan

ukuran ginjal bertambah selama kehamilan. Panjang

ginjal bertambah men!apai < !m dan ginjal kanan

lebih besar sedikit daripada ginjal kiri bila diukur

se!ara radiograis. Pelebaran yang tidak simetris inimungkin disebabkan oleh perubahan uterus yang

membesar dan mengalami dekstrorotasi relaksasi

otot polos akibat peningkatan kadar progesterone

(hidroureter dan hidronerosis isiologik)atau karena

terjadinya penekanan isiologik karena pembesaranvena ovarium kanan yang terletak di atas ureter

sedangkan pada yang sebelah kiri tidak terdapat

karena adanya sigmoid sebagai bantalan.



*2.2. Penyakit ndokrin



'einisi

'iabetes mellitus merupakan penyakit metabolik

dengan penyebab yang beragam ditandai adanyahiperglikemia kronis serta perubahan

metabolisme karbohidrat lemak dan protein

akibat deek sekresi atau kerja insulin atau

keduanya.



*pengaruh / pada kehamilan

Pada ibu 0

*9eningkatkan resiko

terjadinya preeklampsia

*"eksio se!area

*erjadinya '9 tingkat 6dikemudian hari

Pada janin 0

*9eningkatkan resiko

terjadinya makrosomia

*rauma persalinan

*&iperbilirubinemia neonatal

*"indroma distres respirasi

( '" )

*9eningkatnya kematian

janin



*2.2.5 penyakit menular



*)+ pada kehamilan

Penyakit ini disebabkan oleh 9y!oba!terium tuber!ulosis yang

menyebabkan reaksi granuloma paru . "ebanyak = ? ineksi

bersiat laten dan pada penurunan status imunologik akan

menajdi akti.



Pengaruh kehamilan terhadap penyakit @ 0 *ehamilan tidak

mempengaruhi perjalanan penyakit ini

Pengaruh penyakit @ dalam kehamilan 0 resiko prematuritas

I42 dan berat badan lahir rendah.



*Varisela

ermasuk kelompok 'A herpes virus dan hidup laten pada

gangglion bagian belakang setelah ineksi primer.

Pengaruh kehamilan terhadap penyakit varisela 0

Pada kehamilan ineksi varisela terjadi lebih parah dan terjadi

komplikasi pneumonia.

Pengaruh penyakit varisela terhadap kehamilan 0

Ineksi varisela pada ibu hamil 9 I mungkin menyebabkan !a!at

ba$aan seperti koriorenitis atroi korteks !erebri hidronerosis

dan kelainan pada kulit dan tulang. Bika ineksi pada kehamilan <3-

6 minggu sebesar 6 ? tetapi jika terineksi pada usia > 6 mingguumumnya tidak ada kelainan.



*'onorea

*'isebabkan oleh neiserria gonorrhea.

*'apat menimbulkan ineksi akut atau menahun.

2onorea tidak mempengaruhi kehamilan pada persalinan dan

nias dapat menimbulkan penyulit sbg berikut 0

*Pada persalinan lendir hilang dan ostium terbuka hingga

gonokok dapat naik dan berturut-turut menyebabkan

endometritis dan salpingitis.

*'apat juga menjadi penyebab kehamilan ektopik

*Anak yang melalui jalan lahir dapat kemasukan gonokok ke

dalam matanya dan menderita kongjutivitis gonoroik

( blenorrhoea neonatorum )



*Penyakit siilis

*'isebabkan oleh treponema pallidum

*'apat mengenai seluruh organ tubuh mulai dari kulit.

mukosa jantung hingga susunan sara pusat



**ehamilan tidak mempengaruhi jalannya siilis

*Pengaruh siilis terhadap kehamilan sangat besar karena

menyebabkan persalinan kurang bulan kematian anak dalam

rahim atau anak lahir denga lues kongenital. ranmisi

reponema dari ibu dan janin umumnya terjadi setelahplasenta terbentuk utuh kira-kira sekitar umur <7 minggu

oleh karena itu bila siilis primer atau sekunder ditemukan

setelah usia <7 mingu kemungkinan untuk timbulnya siilis

kongenital lebih memungkinkan.



Pengaruh kehamilan padasiilis %

*"ehamilan tidakmempengaruhi $alannyasiilis

Pengaruh siilis padakehamilan %

* persalinan kurang !ulan

* kematian anak dalam rahim

* anak lahir dengan lueskongenital.

* ranmisi reponema darii!u dan $anin umumnyater$adi setelah plasentater!entuk utuh# kira6kirasekitar umur 1 minggu#oleh karena itu# !ila siilisprimer atau sekunderditemukan setelah usia 1mingu# kemungkinan untuktim!ulnya siilis kongenitalle!ih memungkinkan.



*2.2.7 penyakit

o8oplasmosis# 9u!ella#+ytomyalovima# 0erpes

:,9+0;



*o8oplasmosis

oCoplasmosis adalah suatu ineksi yang disebabkan oleh

proto8oa yaitu toCoplasma gondii. parasit yang menumpang

hidup pada he$an Dinduk semangE seperti ku!ing anjing

kelin!i kambing atau babi.



Pengaruh terhadap kehamilan 0

*abortus spontan atau keguguran

* lahir mati

*bayi menderita oCoplasmosis ba$aan. pada oCoplasmosis

ba$aan gejala dapat mun!ul setelah de$asa misalnyakelainan mata dan telinga retardasi mental kejang-kejang

dan ensealitis.



*9u!ella : 'erman measles ;

'i sebabkan oleh virus . Ineksi ubella ditandai dengan demam

akut ruam pada kulit dan pembesaran kelenjar getah bening.

Pengaruh terhadap kehamilan 0Bika timbul pada ibu hamil dalam 9 I 5 ? anak akan lahir

dengan !a!at ba$aan seperti katarak kelainan jantung

kelainan telinga dalam yang menyebabkan tuli atau

mikrosealus.

9akin muda kehamilan nya $aktu ibu diserang mskin besar

kemungkinan anak menderita !a!at ba$aan.



*+ytomegalovirus : +V ;

*ermasuk golongan virus herpes 'A.

*rasnmisi hori8ontal virus se!ara ineksi tetes dan kontak

dengan air liur dan urine serta tranmisi vertikal dari ibu ke

janin dan ineksi pada umur kehamilan kurang dari <7 minggu

menyebabkan kerusakan yang serius.




* Ineksi maternal 0 kebanyakan ineksi bersiat asimptomatik

tetapi sekitar <5 ? orang de$asa mengalami sindrom yaitu

demam aringitis limadenopati dan poliartritis

*Ineksi kongenital 0 disebut sitomegalik inklusi yangmenyebabkan sindrom terdiri atas 1 mikroseal



*0erpes simpleks

Ineksi herpes pada alat genital (kelamin) disebabkan oleh Virus

&erpes "impleks tipe II (&"V II).


Ineksi pada bayi relati jarang berupa ineksi paru mata dan

kulit. *ini terbukti bah$a jika ibu sudah mempunyai ineksi

( vesikel yang nyeri pada vulva se!ara kronik) kemungkinan

pada ineksi pada bayi hampir tidak terbukti jadidiperbolehkan persalinan pervaginam tettapi jika ineksi baru

terjadi pada kehamilan akan mempunyai resiko sehingga

dianjurkan persalinan dengan "@.



*2.2.1< /eisiensi

=erum



* jenis anemia yang paling sering dijumpai

(763?). Penyebabnya adalah kekurangan 8at

besi dalam makanan yang bisa terjadi karenagangguan resorbsi gangguan pen!ernaan dan

terlalu banyak 8at besi yang keluar ( terbuang )

dari badan ( perdarahan ).



*Pengaruh anemiapada kehamilan

*hambatan pada pertumbuhan janin baik sel tubuh

maupun sel otak

*Abortus

*lamanya $aktu partus karena kurang daya dorong rahim

*pendarahan post partum

*rentan ineksi

*ra$an dekompensasi !ordis pada penderita dengan &b

kurang dari F g persen.*&ipoksia

*anemia pada bayi yang dilahirkan.



*2.2.11 Sistema Lupus

rimatosus



*"1# merupakan penyakit autoimun yang

ditandai oleh produksi antibodi terhadap

komponen6 inti sel yang berhubungan denganmaniestasi klinik. "1# terjadi pada usia

reproduksi <5-F thn dengan rasio perempuan 0

laki-laki G 50<



*Pengaruh "1# pada kehamilan0

*eberapa komplikasi kehamilan yang bisa

terjadi pada kehamilan yaitu kematian janin 6-3 kali dibandingkan perempuan hamil normal.

ila didapatkan hipertensi dan kelainan ginjal

mortalitas janin menjadi 5 ?. *elahiran

prematur juga bisa terjadi sekitar 3-5 ?

kehamilan dengan "1# yg sebagian besar akibatdari hipertensi atau ga$at janin.

penyakit dan kelainan yang dipengaruhi dan mempengaruhi kehamilan

Documents