askep post stroke.doc

7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc

http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 1/27

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Tm

DENGAN POST STROKE DI DUKUH

NANGGULAN RT 02/RW 15 MAGUWOHARJO,

DEPOK, SLEMAN, DI. YOGYAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners

Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM

Stase Keperawatan Keluarga

Dissn !"#$ %

SATRIO KUSUMO LELONO

02/1&02'1/EIK/00251

PROGRA M STUDI ILMU KEPERAWATAN

(AKULTAS KEDO KTERAN UGM

YOGYAKARTA

200'

0



ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Tm

DENGAN POST STROKE

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

ari!tanggal " Sa#tu$ %& No'em#er %00(

)leh " Satrio Kusumo *elono

Metode " +awan,ara$ o#ser'asi dan pemeriksaan fisik

1. D)*) K#")+)

-. Identitas Keluarga

a. Nama KK " Tn Tm

#. /enis Kelamin " *akilaki

,. Umur " &1 tahun

d. Pendidikan " S*TP

e. 2gama " Islam

f. Peker3aan " 4uruh 5tukang6

g. 2lamat " 7T 0%!7+ -8 Dukuh Nanggulan$ Depok$

Sleman$ DI. 9og:akarta

h. Suku!ke#angsaan " /awa!Indonesia

i. /umlah anggota keluarga " ; orang

%. Susunan anggota keluarga

N! N)m) m+ S#-H

KK P#n P##+))n K#*

- N:. Sd (0 thn P 2nak S*TP I7T Sehat

% 74 -% thn * <u,u S*TP Pela3ar Sehat

. Ti3# #")+)

/enis keluarga ini adalah keluarga dengan usila 5usia lan3ut6 :ang terdiri dari

#apak$ anak dan ,u,u. dimana anakanak Tn Tm :ang lain telah #erkeluarga

semua dan tinggal di rumah masingmasing. 2nakanak Tn Tm mempun:ai

tempat tinggal 3auh dari rumah Tn Tm$ istri Tn Tm telah lama meninggal

dunia.

-



'. G#n!+)m

=

=

Keterangan "

" Perempuan "

" *akilaki " Meninggal

" Garis Perkawinan

" Garis Keturunan " kem#ar

" Tinggal dalam satu rumah

8. Suku 4angsa dan 2gama

Keluarga Tn Tm semuan:a suku 3awa asli dan masih memegang adat

ke#iasaan 3awa :ang ditampakkan dengan hu#ungan keluarga :ang masih

kuat. Semua anggota keluarga #eragama Islam.

>. Status Sosial ?konomi Keluarga

a. Penghasilan Keluarga

Penghasilan keluarga Tn Tm #erasal dari upah se#agai tukang dan

#uruh. Penghasilan Tn Tm dalam - #ulan sekitar @ 7p 800.000$

Penghasilan lain dari anak Tn Tm$ N: Sd :ang #eker3a se#agai

pem#antu.

#. Pemanfaatan Dana Keluarga

Se#agian #esar uang keluarga han:a digunakan untuk memenuhi

ke#utuhan pokok$ ke#utuhan kesehatanTn. Tm dan untuk mem#eri

sum#angan. Keluarga Tn Tm tidak memiliki ta#ungan. Pengelolaan

dana keluarga diserahkan kepada N: Sd.

%



,. Sosial Keluarga

u#ungan antar anggota keluarga #aik$ #egitu pula dengan tetangga.

Keluarga Tn Tm masih mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat

seperti kumpulan rutin$ penga3ian$ dan ker3a #akti kampung. Sedang

Tn. Tm sudah non aktif dalam kegiatan kemas:arakatan semen3ak

sakit$ namun kadangkalaTn. Tm masih mengikuti perkumpulan

#apak#apak.

&. 2ktifitas 7ekreasi

Keluarga Tn. Tm 3arang mengadakan rekreasi dengan #epergian ke suatu

tempat. +aktu senggang :ang ada mereka gunakan untuk

#er,engkerama$Tn. Tm #an:ak di rumah semen3ak sakit$ kegiatan sehari

harin:a melakukan latihan gerak pada anggota tu#uhn:a :ang masih

#elum kuat 5#agian kaki untuk #er3alan masih #erat6 dan sesekali #eker3a

se#agai #uruh #ila ada :ang meminta #antuan tenagan:a.

2. Ri4))* )n T)$)3 P#+#m)n)n K#")+)

-. Tahap Perkem#angan Keluarga Saat Ini

KeluargaTn. Tm saat ini termasuk dalam taraf perkem#angan keluarga

dengan usila 5usia lan3ut6 dimana anakanakn:a sudah #erkeluarga.

%. Tahap Perkem#angan Keluarga :ang 4elum Terpenuhi

Se,ara umum tidak ada masalah dalam tahap perkem#angan keluarga

saat ini.

;. 7iwa:at Kesehatan Keluarga Saat iniTn Tm

Pada saat pengka3ian$Tn. Tm dalam keadaan sakit. 2nggota tu#uh #agian

#awah #elum kuat untuk #ergerak se,ara sempurna.Tn. Tm mempun:ai

riwa:at 3atuh dari pohon setinggi ( m$ 3atuhn:a dalam posisi terduduk.

Dan terkena serangan stoke pada tahun -A10$ namun han:a #ero#at 3alan.

Klien mempun:ai riwa:at hipertensi TD antara -&0-80an. Pada tahun

-A18 klien mengatakan terkena serangan lagi dengan ge3ala panas

;



men3alar pada #agaian #awah kedua kaki hingga kaki lemas dan masih

sukar untuk digerakkan sampai sekarang. Pemeriksaan fisik saat ini

adalah " G<S " -8$ kedua kaki #elum #egitu kuat untuk diangkat ke atas$

#er3alan untuk kaki kanan masih agak sempo:ongan$ #er3alan masih

tampak ditarik danTn. Tm mengatakan$ BTu#uh sa:a ini rasan:a masih

#erat Mas$ apalagi kalau #aru #angun tidur itu lho$ rasan:a kakukaku

semua.CTn. Tm tidak kontrol ke pela:anan kesehatan han:a dengan

minum 3amu dan o#ato#atan tradisional$ han:a menurutTn. Tm sekali

sa3a pernah pergi #ero#at ke dokter praktek. KegiatanTn. Tm saat ini

adalah latihan #ergerak sendiri di rumah.Tn. Tm mengatakan$ BSa:a

sudah sering latihan #er3alan$ tapi #elum #isa untuk diangkat tinggi kaki

sa:a ini.CTn. Tm mempun:ai riwa:at pen:akit hipertensi$ tetapi sekarang

hipertensiTn. Tm relatif terkontrol.Tn. Tm melakukan perawatan terhadap

pen:akit hipertensi terse#ut dengan minum pa,e dan ketimun.

(. 7iwa:at Kesehatan Keluarga Se#elumn:a

Tn Tm mengatakan dalam keluargaTn. Tm tidak ada :ang pernah

menderita pen:akit hingga parah dan mondok di 7S.

. S*+*+ K#")+)

-. Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi dalam keluarga #er3alan dengan #aik$ menggunakan #ahasa

/awa$ dan #ila ada permasalahan dimus:awarahkan se,ara ter#uka dengan

seluruh anggota keluarga #ahkan kadang dengan anak dan ,u,u Tn. Tm

:ang tinggal serumah.

%. Struktur Kekuatan KeluargaKerukunan dan komunikasi ter#uka khas suku 3awa merupakan kekuatan

pada keluargaTn. Tm$ mereka menerima keadaan masingmasing dan

#ertekad men3aga kerukunan keluarga. Nampak ,u,udan anak Tn. Tm

sangat perhatian terhadapTn. Tm termasuk masalah kesehatanTn. Tm.

(



;. Struktur Peran

Setiap anggota #erperan sesuai posisin:a.N: Sd sekarang #erperan

se#agai pen,ari nafkah dan se#elum pergi untuk #eker3a N: Sd telah

men:ediakan ke#utuhan seharihariTn. Tm seperti makanan serta untuk

ke#utuhan :ang lain sedikitsedikitTn. Tm mulai #isa melakukan sendiri

seperti mandi$ toileting dll.

(. Nilai dan Norma Keluarga

KeluargaTn. Tm menganut nilai dan norma /awa!islami dalam kehidupan

seharihari$ #erkumpul dengan anggota keluarga pada malam hari dan

dengan sanak saudara pada waktuwaktu senggang. Tidak ada nilai dan

norma :ang #ertentangan dengan kesehatan.

'. (nsi K#")+)

-. Fungsi 4iologis

a. Keadaan Kesehatan

Se,ara umum keadaan kesehatan keluargaTn. Tm #aik$ namun

semen3akTn. Tm terkena serangan stroke$Tn. Tm mengalami

kelemahan anggota tu#uh #agian #awah. Sekarang keadaanTn. Tm

sudah mulai mem#aik$ han:a tinggal pemulihan.

#. Ke#ersihan Perseorangan

Seluruh anggota keluarga mempun:ai ke#iasaan mandi % kali sehari$

menggunakan sa#un mandi$ menggosok gigi dengan pasta gigi$ dan

keramas %; kali seminggu dengan menggunakan sampo. Seluruh

anggota keluarga nampak #ersih.

,. Pen:akit :ang Sering DideritaPen:akit :ang sering diderita keluargaTn. Tm adalah pen:akit

pen:akit laim seperti #atuk dan pilek. Pen:akit #erat lainn:a tidak

ada.

d. Pen:akit Keturunan

Menurut keluargaTn. Tm$ ada :ang mempun:ai riwa:at pen:akit

pen:akit keturunan$ seperti ken,ing manis$ dan darah tinggi :aitu

i#uTn. Tm dan se#elum terkena strokeTn. Tm sering tekanan

darahn:a tinggi dan han:a #ila terasa #erat #aru ke puskesmas.

8



e. Pen:akit Kronis!Menular

Tn Tm mengatakan #ahwa dalam keluarga tidak mempun:ai pen:akit

kronis dan menular

f. Ke,a,atan 2nggota Keluarga

Tn Tm mengatakan tidak ada anggota keluarga :ang menderita ,a,at

fisik maupun mental!3iwa$ han:a i#un:a :ang sudah tidak #isa apa

apa karena sakit tua.

g. Pola Makan dan Minum

KeluargaTn. Tm se,ara umum makan ; kali sehari dengan komposisi

nasi$ lauk pauk$ sa:uran$ kadang makan #uah. NamunTn. Tm makan

dengan mengurangi garam$ daging terutama 3eroan. Semua anggota

keluarga mempun:ai ke#iasaan minum air putih :ang sudah dimasak

ratarata (> gelas per hari.

h. Pola 2kti'itas dan Istirahat

Ke#iasaaan istirahat anggota keluargaTn. Tm #er#eda #eda.Tn. Tm

#iasan:a tidur siang sekitar -% 3am$ sedangkan N: Sd #ila tidak

#eker3a. Tidur malam hari >& 3am$ tidak ada anggota keluarga

mengeluh mengalami gangguan dalam hal tidur.

%. Fungsi Psikologisa. Keadaan ?mosi

u#ungan antar anggota keluarga nampak dekat.N9 Sd nampak

sangat perhatian terhadap kondisiTn. Tm demikian pula ,u,un:a.

Selama ini tidak ada masalah :ang men:e#a#kan hu#ungan antar

anggota keluarga men3adi renggang. Keadaan emosi semua anggota

keluarga sta#il.

#. Ke#iasaan :ang Merugikan Kesehatan

Ke#iasaan keluarga Tn. Tm :ang merugikan kesehatan adalah

merokok :ang dilakukan olehTn. Tm.

,. Pengam#ilan Keputusan

Mus:awarah tetap dilakukan 3ika ada permasalahan :ang men:angkut

keluarga$ peranTn. Tm masih dili#atkan untuk pengam#ilan

keputusan.

d. Ketergantungan )#at!4ahan

>



Tn Tm tidak mengkonsumsi o#at dalam proses pemulihan

pen:akitn:a$ namun untuk mengontrol tekanan darahTn. Tm$Tn. Tm

sering mem#uat 3us pa,e$ dan ketimun

e. Men,ari Pela:anan Kesehatan

KeluargaTn. Tm 3arang memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti 7S

atau Puskesmas untuk mendapatkan pela:anan kesehatan. Keluarga

memeriksakan diri apa#ila sakit tidak dapat diatasi sendiri dan sakit

dirasa sudah mengganggu akti'itas seharihari.

;. Fungsi Sosial

a. Tingkat Pendidikan

Pendidikan terakhirTn. Tm adalah S*TP dan N: Sd adalah S*TP

Semua anggota keluarga kooperatif selama proses pem#inaan #ersama

mahasiswa. Nampak keluarga mudah interes terhadap masalah

kesehatan dan mudah menangkap maksud pem#i,araan saat

#erdiskusi tentang patofisiologi pen:akit.

#. u#ungan antar 2nggota Keluarga

u#ungan antar anggota keluarga #aik$ saling perhatian dan nampak

harmonis.

,. u#ungan dengan )rang *ain

u#ungan dengan tetanggatetangga #aik dan saling tolong

menolong.

d. Kegiatan )rganisasi Sosial

2nggota keluarga masih aktif mengikuti kegiatankegiatan

kemas:arakatan$ tetapiTn. Tm #elum mampu untuk mengikuti semua

kegiatan sosial di mas:arakat karena kondisi fisikn:a #elum pulih$han:a kadangkalaTn. Tm mengikuti pertemuan #apak#apak.

(. Fungsi Spiritual

Semua anggota keluarga taat #eri#adah$ men3alankan sholat 8 waktu dan

kegiatan keagamaan di kampung sering diikuti$ seperti penga3ian #apak

dan i#u.

8. Fungsi Kultural

&



a. Pengam#ilan Keputusan

Tn Tm mempun:ai peran :ang ,ukup #esar dalam pengam#ilan

keputusan dalam keluarga.

#. 2dat :ang 4erpengaruh terhadap Kesehatan

2datadat /awa :ang dianut oleh keluarga masih termasuk wa3ar dan

tidak #erpengaruh terhadap kesehatan keluarga.

,. Ta#u dalam Keluarga

Tidak ada ta#uta#u dalam keluarga.

>. Fungsi 7eproduksi

Tn Tm sudah menduda se3ak lama$ tapi menurut Tn Tm tidak ada masalah

dalam fungsi reproduksin:a$ menurut Tn Tm" sudah tua mas$ sudah tidak

memikirkan hal itu lagi.

&. Fungsi ?konomi

a. Tulang Punggung

N: Sd merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang

ke#utuhan ekonomi.Tn. Tm kadang #eker3a #ila ada :ang meminta

#antuann:a.

#. Penghasilan Keluarga

PenghasilanTn. Tm adalah sekitar @7p 800.000$ setiap #ulan$

diperoleh dari upah N: Sd #eker3an:a se#agai pem#antu dan kadang

kadang Tn Tm #ila disuruh orangorang untuk mem#uat kandang dll.

,. Pengelolaan Dana Keluarga

Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada N: Sd.

d. Pemanfaatan Dana Keluarga

Se#agian #esar uang keluarga han:a digunakan untuk memenuhike#utuhan pokok$ pengo#atanTn. Tm dan untuk mem#erikan

sum#angansum#angan. KeluargaTn. Tm tidak memiliki ta#ungan.

e. Status Sosial ?konomi Keluarga

Keluarga termasuk dalam ekonomi rendah$ Tn. Tm mengatakan$

B9aEmeskipun sa:a tidak memiliki peker3aan tetap$ tapi kalau kita

mau tetap #ersukur dan #erikhtiar$ insa2llah 2llah pasti akan

1



mem#eri re3eki dari mana sa3aEi:a kan Mas /ugaan han:a tinggal

ngurusi diri sendiri dan ada anak sa:a.C

1. Fungsi Perawatan Kesehatan

a. Mengenal Masalah

Keluarga mengetahui #ahwa kondisiTn. Tm saat ini memerlukan

perhatian dan #ia:a. Keluarga selalu #erusaha #ertan:a tentang ,ara

pen:em#uhan pen:akitTn. Tm. N: Sd danTn. Tm #ertan:a$ BKalau

keadaan seperti sa:a ini apakah dapat pulih MasC.Tn. Tm 3uga

menan:akan$ B2pakah ada program latihan gerak untuk penderita

seperti sa:a ini MasC

#. Mengam#il Keputusan :ang Tepat

Keputusan untuk memeriksakan dan kontrol sudah tidak dilakukan

lagi$Tn. Tm pernah mengontrolkanTn. Tm ke dokter praktek$ dokter .

Keluarga 3uga pernah mengusahakan pemulihanTn. Tm ke

pengo#atanpengo#atan alternatif$ seperti " pi3at refleksi$ tusuk

3arum!akupungtur$ dan 3amu3amu tradisional$ namun sekarang hal itu

tidak dilakukan lagi.

,. Merawat 2nggota Keluarga :ang Sakit

Keluarga memperhatikan masalah kesehatan satu dengan lainn:a$

sehingga saling mengingatkan dan mem#antu apa#ila ada anggota

keluarga :ang sakit.Tn. Tm mengatakan$ BSa:a setiap hari masak

untuk #apak dan mengingatkan untuk latihan menggerakkan tangan

dan kaki$ serta hatihati kalo pergipergi. sa:a tidak #isa selalu

mendampingi.C

d. Memelihara *ingkungan 7umah :ang Mendukung KesehatanKondisi rumah keluargaTn. Tm #ersih dan nampak rapi. alaman

tidak #egitu luas.

e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan

Tn Mr mengatakan$ #ahwa selama iniTn. Tm tidak #ero#at lagi dan

han:a latihan gerak dengan 3alan3alan.

A



5. S*+#ss )n K!3in K#")+)

-. Stressor /angka Pendek dan /angka Pan3ang

Sressor :ang nampak pada keluargaTn. Tm adalah ke,emasan terhadap

kondisiTn. Tm. Keluarga menan:akan apakahTn. Tm dapat sem#uh dan

#ergerak normal.

;. Kemampuan 4erespon Terhadap Stress

Keluarga #erusaha menghadapi dan menerima situasi :ang ada se#agai

u3ian dari 2llah.Tn. Tm 3uga mengatakan akan selalu #erusaha

memun,ulkan rasa per,a:a diri akan ke#erhasilan pemulihanTn. Tm.

(. Strategi Koping 9ang Digunakan

N: Sd selalu mem#erikan moti'asi kepadaTn. Tm agar tidak mudah

men:erah dan putus asa.

8. Strategi 2daptasi Disfungsional

Tidak nampak adan:a strategi adaptasi disfungsional pada keluargaTn.

Tm.

&. ()*!+ Linn)n )n M)s)+))*

-. Karakteristik 7umah

a. Denah 7umah

Se,ara geografis letak rumah keluargaTn. Tm #erada di Dusun

Nanggulan 7T 0% 7+ -8 Kelurahan Maguwohar3o$ Ke,amatan

Depok$ Ka#upaten Sleman. 2dapun denah rumahTn. Tm adalah

se#agai #erikut "

-0



Keterangan " " Pintu

KM " Kamar Mandi

#. Keadaan *ingkungan Dalam 7umah

KeluargaTn. Tm menempati rumah dengan luas -8 H %0 meter

persegi. /enis rumahTn. Tm adalah dinding semi permanen$ dengan

lantai ter#uat dari plester. Terdiri dari - ruang tamu$ ( kamar tidur$ -

dapur$ % kamar mandi :ang men3adi satu dengan +<. 7umah terse#ut

adalah milik sendiri.

,. Keadaan *ingkungan Sekitar 7umah

-6 Kondisi halaman rumah

alaman rumah nampak #ersih dan tidak #erde#u.

%6 Pemanfaatan halamanalaman rumah #erukuran -8 H % meter persegi. Se#agian

halaman depan rumah ditanami pepohonan hi3au dan tanaman

#unga dan untuk kandang a:am.

;6 Sum#er air minum

Keluarga menggunakan sumur gali :ang terletak disamping dekat

dapur$ kualitas air #aik$ tidak #er#au dan tidak #erasa dan tidak

#erwarna

P#)+)n)n

KM

Dapur

Kandang

2:am

--

U



(6 Pem#uangan air kotor!lim#ah keluarga

KeluargaTn. Tm mempun:ai saluran pem#uangan air lim#ah :ang

dialirkan dengan pralon dan ditampung di #ak penampungan :ang

tertutup.

86 Pem#uangan sampah

Sampah rumah tangga di#uang di B3oganganC di depan rumah dan

di#akar.

>6 /am#an

KeluargaTn. Tm mempun:ai 3am#an sendiri$ dan 3arak septiktank

dengan sumur kurang le#ih -0 meter.

&6 Sum#er pen,emaran

Tidak nampak adan:a sum#er pen,emaran

16 Sanitasi rumah

*ingkungan sekitar rumah nampak #ersih. Pera#otpera#ot rumah

tangga tertata rapi dan lingkungan dalam rumah tidak #erde#u.

%. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

/arak antar rumah dekat dan hu#ungan dengan tetangga #aik. 2da

rutinitas kegiatan di perkampungan terse#ut$ seperti ker3a #akti.

;. Mo#ilitas Geografi Keluarga

Keluarga merupakan penduduk asli 9og:akarta.Tn. Tm 3arang pergi

3auh$N: Sd #eker3a se#agai pem#antu didusun se#elah dengan naik

sepeda pan3al.

(. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Mas:arakat

Tn Tm kadangkadang mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat seperti

penga3ian$ perkumpulan$ dll. Sedang N: Sd aktif mengikuti kegiatan

kegiatan :ang ada didusun.

8. Sistem Pendukung Keluarga!Fasilitas Keluarga

Fasilitas perdagangan seperti pasar :ang #er3arak = - km dari rumah$

fasilitas kesehatan :aitu Puskesmas #er3arak = - km$ #idan praktek = 800

m$ rumah sakit sakitar ;8 km$ dan fasilitas peri#adatan seperti mas3id

800 meter dari rumah.

-%



6. P#m#+is))n (isi

-. Pemeriksaan se,ara umum

N! N)m) KU TT7 P#n"i$)*

)n

P#n#

n)+)n

P#n8#+

n))n

E"imi

n)si

K#"$)n

- Tn Tm 4aik TD"->0!A0

4aik 4aik 4aik 4aik Kelemahankedua kaki

% N: Sd 4aik TD"-%0!A0

4aik 4aik 4aik 4aik Tidak ada

; 74 4aik TD"-%0!A0

4aik 4aik 4aik 4aik Tidak ada

%. Pemeriksaan se,ara khusus 5terhadapTn. Tm6

a. ital Sign

Tekanan darah " ->0!A0 mmg

Nadi " 10 H!mnt

Temperatur " ;& <

7espirasi 7ate " -1 H!mnt

#. 44 >8 kg$ T4 " -88 ,m

,. <epalokaudal

Kulit$ ram#ut$ dan kuku " pigmentasi 56$ 'askularisasi ,ukup #aik$

kulit merah muda$ ram#ut #ersih$ kuku pendek.

Kepala dan leher " sklera ikterik 56$ kon3ungti'a merah muda$

palpe#ra udem 56$ ka,amata 56$ pem#esaran limphe 56$

pem#esaran kelen3ar tiroid 56

Telinga " #ersih$ pendengaran #aik

Mulut$ tenggorokan dan hidung " mukosa mulut merah muda$ #i#ir

#asah$ kelainan daerah mulut 56$ sekret tenggorok 56$ epistaksis

56

Thoraks dan paruparu " dada simetris$ normo,hest$ ekspansi dada

maksimum$ n:eri tekan 56$ taktil fremitus 5=6 simetris kanan kiri$

sonor 5=6

/antung " tera#a i,tus ,ordis pada i,s ($ S- S% murni$ perkusi

redup

2#domen " simetris #ulat$ s,ar 56$ n:eri tekan 56

Genetalia " tidak dilakukan

7ektal dan anus " tidak dilakukan

-;



askularisasi perifer " wa3ah tidak pu,at$ udema 56$ kapilari refil

kem#ali dalam @% detik$ u3ung kaki agak dingin

7efleks tendo " normal refleks$ tidak ada klonus

?kstremitas " Kedua kaki masih terasa lemah dan #erat untuk

digerakkan$ #er3alan masih menggunakan tongkat.

Neurologik " post stroke.

9. H)+)3)n K#")+)

-. Persepsi Terhadap Masalah

Keluarga #erpendapat #ahwa masalahmasalah :ang ada harus diatasi

dengan ketekunan dan kesa#aran.

%. arapan Terhadap Masalah

Keluarga #erharap keadaanTn. Tm akan pulih seperti semula$ meskipun

keluarga mengetahui #ahwa hal terse#ut mem#utuhkan waktu :ang lama.

II. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

D)*) Ti3!"!i M)s)")$ P#n#)

D)*) S#*i:

-. Tn Tm men,eritakan #ahwaTn. Tm mempun:airiwa:at terkena stroketahun -A10 dan -A18.

%. Tn Tm mengatakan$

BTu#uh sa:a ini rasan:amasih #erat M#ak$ apalagikalau #aru #angun tidur itulho$ rasan:a kakukakusemua.C

;. Tn Tm mengatakan

mengontrolkanTn. Tm kedokter #aru sekali.

(. N: Sd men:atakan #ahwa kegiatanTn. Tm saatini adalah latihan #ergeraksendiri di rumah$ dan N:

Sd men:atakan seringmendorong untuk latihan.

8. Tn Tm mengatakan$BSa:a sudah sering latihan #er3alan$ tapi kaki sa:amasih #erat untuk diangkat

tinggitinggi.C

D)*) O#*i:

2ktual Kerusakan mo#ilitas

fisik penderita postStroke 5Tn Tm6

pada keluargaTn. Tm

Ketidakmampuan

keluargamengenalmasalah

kesehatan

-(



-. Pada saat pengka3ian$Tn. Tm dalamkeadaan sakit. 2nggota

tu#uh #agian #awah #elumkuat untuk #ergerak se,ara

sempurna.%. asil Pemeriksaan

pada pengka3ian terdapat

riwa:at hipertensi dengansistolik -&0-80 mmg.

;. Ge3ala :ang masih adasaat ini adalah " G<S " -8$kedua kaki #elum #egitukuat diangkat ke atas$

#er3alan masih agaksempo:ongan$ tampakditarik .

D)*) S#*i: -. N: Sd mengatakan$

B#apak sa:a 3ugamempun:ai riwa:at

pen:akit hipertensi$ tetapisekarang sudah mem#aik.C

%. Tn Tm mengatakan$BSampai saat ini sa:amasih mem#uat 3us pa,edan ketimun untuk

mengontrol tekanan darah isa:a masEC

;. Tn Tm mengatakan$

Bsa:a kontrol tidak pernah,ontrol$ #aru sekali kedokter$ tapi sa:a 3uga

o#atkan ke alternatif dandipi3at 3uga mas..C

D)*) O#*i:

-. 44 sekarang " >8 kg%. TD " ->0!A0 mmg

+ellness Potensial peningkatan statuskesehatan penderita

t 5Tn Tm6 pada

keluargaTn. Tm

D)*) S#*i:

-. Tn Tm dan N: Sdmenan:akan$ B2pakahkeadaan sa:a ini akan #erlangsung lama masC

%. Tn Tm menan:akan$BMas keadaan sa:a ini apa

nanti #isa pulih sepertiduluC

D)*) O#*i: %

-. N: Sd danTn. Tmmenan:akan tentang proses stroke sehingga

men:e#a#kan ter3adin:akelumpuhan!kelemahan.

%. N: Sd danTn. Tmmenan:akan tentang perawatan :ang dapat

2ktual Kurang pengetahuan

keluargaTn. Tmtentang stroke

Ketidakmampuan

keluargamengenalmasalah.

-8



dilakukan di rumahagarTn. Tm dapat pulihseperti semula

III. PEREN;ANAAN

P#+#n8)n))n K#3#+)4)*)n

-. Peren,anaan DH -. Kurang pengetahuanTn. Tm dan keluarga tentang

Stroke dan ,ara perawatann:a di rumah #.d ketidakmampuan kelurga

mengenal masalah.

N! Di)n!s)

K#3#+)4)*)n

T)n In*#+<#nsi

- Kurang

pengetahuanTn.

Tm dankeluarga

tentang Stroke

dan ,ara

perawatann:a

di rumah.

Tu3uan Umum "

PengetahuanTn.

Tm dan keluargatentang stroke

dan ,ara

perawatann:a di

rumah

meningkat

setelah

dilakukan

asuhan

keperawatan

keluarga selama

; minggu.

Tu3uan Khusus "

KeluargaTn. Tm

mampu "

-. Men

getahui

pengertian

stroke

%. Men

getahui

ge3ala klinis

stroke

;. Mengetahui

penatalaksan

aan pada

stroke

-. Ka3i

pengetahuan keluarga tentang

stroke%. Ka3i sum#er

da:a$ tenaga$ #ia:a$ waktu$

dan fasilitas!peralatan :ang

dimiliki keluarga untuk

melakukan perawatan pada

penderita post stroke

;. Diskusikan

dengan keluarga mengenai

perawatan pada penderita

post stroke

(. 23arkan

perawatanperawatan pada penderita post stroke "

fisioterapi!7)M pasif dan

aktif$ support sistem adekuat$

#antuan 2D*.

8. 2n3urkan

keluarga melakukan

perawatanperawatan pada

penderita post stroke :ang

telah dia3arkan

>. 4eri

penekanan ulang kepada

keluarga pentingn:amelakukan perawatan pada

penderita post stroke untuk

men,egah keparahan atau

komplikasi

&. ?'aluasi ,ara

,ara perawatan dengan

pertan:aanpertan:aan ter#uka

1. 4erikan

reinfor,ement positif atas

ke#erhasilan keluarga dalam

memahami informasi :ang

di#erikan

->



%. Peren,anaan DH %. Potensial peningkatan status kesehatan penderita

hipertensi 5Tn Tm6 pada keluargaTn. Tm

N! Di)n!s)

K#3#+)4)*)

n

T)n In*#+<#nsi

% Potensial

peningkatan

statuskesehatan

penderita

hipertensi 5Tn

Tm6 pada

keluargaTn.

Tm

Tu3uan Umum "

Status kesehatan

penderitahipertensi 5Tn

Tm6 meningkat

setelah dilakukan

asuhan

keperawatan

keluarga selama

; minggu.

Tu3uan Khusus "

KeluargaTn. Tm

mampu "-.

Mengetahui

pen:akit

hipertensi

%.

Mengetahui

ge3ala

hipertensi

;.

Mengetahui

komplikasi

pen:akithipertensi

(.

Mengetahui dan

melakukan

perawatan

penderita

hipertensi di

rumah

-. Ka3i

pengetahuan keluarga tentang

pen:akit hipertensi%. Ka3i

sum#er da:a$ tenaga$ #ia:a$

waktu$ dan fasilitas!peralatan

:ang dimiliki keluarga untuk


penderita hipertensi

;. Disk

usikan dengan keluarga

mengenai perawatan pada


(. 23ark an perawatanperawatan pada

penderita hipertensi " diit

hipertensi$ senam kaki$ personal

higiene$ olah raga teratur$

kontrol rutin

8. 2n3ur

kan keluarga melakukan

perawatanperawatan pada

penderita hipertensi :ang telah

dia3arkan

>. Dam

pingi keluarga saat melakukan perawatan :ang pertama kali

setelah dia3arkan

&. 4eri

penekanan ulang kepada

keluarga pentingn:a melakukan

perawatan hipertensi untuk

men,egah keparahan atau

komplikasi

1. ?'alu

asi ,ara,ara perawatan

A. 4erik

an reinfor,ement positif atas

-&



ke#erhasilan keluarga dalam

usaha perawatan :ang telah

dilakukan

;. Peren,anaan DH ;. Kerusakan mo#ilitas fisik penderita post stroke 5Tn

Tm6 pada keluargaTn. Tm #erhu#ungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah kesehatan.

N! Di)n!s)

K#3#+)4)*)n

T)n In*#+<#nsi

; Kerusakan

mo#ilitas fisik

penderita post

stroke 5Tn Tm6

pada

keluargaTn. Tm

#erhu#ungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga

mengenal

masalah

kesehatan.

Tu3uan Umum "

Mo#ilitas fisik

penderita post

stroke 5Tn Tm6

meningkat

setelah

dilakukan

asuhan

keperawatan

keluarga selama

; minggu.

Tu3uan Khusus "

KeluargaTn. Tm

mampu "

-.

Mengetahuitentang

pen:akit

trauma

ser'ikal

%.

Mengetahui

tandatanda

keparahan!

komplikasi

;.

Mengetahui dan

melakukan perawatan di

rumah "

fisioterapi

mandiri

(.

Melakukan

kontrol

se,ara rutin

8.

-.

Ka3i pengetahuan keluarga

tentang pen:akit trauma

ser'ikal dan ,ara

perawatann:a

%.

Ka3i sum#er da:a$ tenaga$ #ia:a$

waktu$ dan fasilitas!peralatan

:ang dimiliki keluarga untuk



;.

Diskusikan dengan keluarga

mengenai perawatan pada


(.

23arkan perawatanperawatan pada penderita post stroke "

fisioterapi mandiri$ #antuan

pemenuhan ke#utuhan

seharihari$ support sistem

adekuat.

8.

4eri penekanan ulang kepada

keluarga pentingn:a


penderita post stroke$ agar

tidak ter3adi komplikasi

>.?'aluasi ,ara,ara perawatan

&.

4erikan reinfor,ement positif

atas ke#erhasilan keluarga

dalam usaha perawatan :ang

telah dilakukan

-1



I7. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI

Pelaksanaan dan ?'aluasi DH -.

N! P#")s)n))n E<)")si

- Sa#tu$ %& No'em#er %00( 3am0A.00-0.;0 +I4

Melakukan pengka3ian

mengenai kondisi sakit

5Tn Tm6 saat ini$

pengetahuan keluarga

tentang stroke dan ,ara

perawatann:a di rumah

Mengka3i sum#er da:a

:ang ada di keluarga$

tenaga$ #ia:a$ waktu dan

fasilitas!peralatan :ang

menun3ang perawatan

penderita stroke dan

hipertensi

Melakukan diskusi

mengenai ke#utuhan dan

minat keluarga terhadap

informasiinformasi



Melakukan kontrak waktu

dan kegiatan :ang akan

digunakan untukmem#erikan pen:uluhan

serta demonstrasi

perawatan post stroke.

Sa#tu$ %& No'em#er %00( 3am --.00 +I4S "

Tn Tm menan:akan$ B2pakah keadaan

sa:a ini akan #erlangsung lama masC

N: Sd dan Tn Tm menan:akan$ BMas

keadaan sa:a ini apa nanti #isa pulih seperti

duluC

) "

N: Sd danTn. Tm menan:akan tentang

proses stroke sehingga men:e#a#kan

ter3adin:a kelumpuhan!kelemahan

N: Sd danTn. Tm menan:akan tentang perawatan :ang dapat dilakukan di rumah

agarTn. Tm dapat pulih seperti semula

2 " Tu3uan #elum ter,apai

P "

*akukan kun3ungan sesuai kontrak

:ang telah disepakati

4erikan informasi tentang " stroke dan

,ara perawatann:a di rumah

% Selasa$ ;0 No'em#er %00(

3am 0A.00-0.00 +I4

Mem#erikan

informasi tentang trauma

ser'ikal dan ,ara

perawatan di rumah

Mem#uat kontrak

waktu dan kegiatan untuk

kun3ungan #erikutn:a

Selasa$ ;0 No'em#er %00( 3am -0.00 +I4

S "

N: Sd danTn. Tm mengatakan$

BSekarang kami ada gam#aran tentang

stroke$ #esok kalau ada :ang #elum kami

ketahui #oleh tan:a to MasC

) " N: Sd danTn. Tm nampak

mengangguk tanda memahami apa :ang

disampaikan perawat

N: Sd danTn. Tm nampak interes dan

antusias dengan diskusi$ di#uktikan dengan

#an:akn:a pertan:aan :ang mun,ul.

N: Sd danTn. Tm mampu men3elaskan

kem#ali tentang pengertian$ tanda ge3ala$

keparahan$ dan ,ara perawatann:a di

rumah.

2 " Tu3uan ter,apai se#agian

-A



P "

*akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai

kontrak :ang telah disepakati #ersama

*akukan demonstrasi tentang

fisioterapi!7)M 4eri informasi keluarga untuk

mem#erikan support sistem adekuat

kepadaTn. Tm

%0



;

(

Kamis$ 0% Desem#er %00(

3am 0A.00-0.00 +I4

Mem#erikan

informasi dan

demonstrasi tentangfisioterapi!7)M

Mem#erikan

reinfor,ement atas

ke#erhasilan pemahaman

dan demonstrasi 7)M

Melakukan kontrak

waktu dan kegiatan untuk

kun3ungan #erikutn:a

Sa#tu$ 0( No'em#er %00(

3am 0A.00-0.00

Mendampingi keluarga

untuk melakukan 7)M

aktif dan pasif.

Mem#erikan #antuan dan

,ontoh dalam demontrasi

latihan 7)M

Mem#erikan

7einfor,ement atas

ke#erhasilan dan

demontrasi 7)M

Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am -0.00 +I4

S "

Tn. Tm mengatakan$ BSa:a #elum #isa

mengangkat kaki sa:a ke atas dengan

sempurnaC Tn. Tm mengatakan$ BDaerah dada

sa:a masih sering terasa n:eri #ila untuk

latihan gerak.C

) "

Tn. Tm dan keluarga nampak mudah

memahami informasi tentang 7)M

Tn. Tm mampu mendemonstrasikan

gerakangerakan 7)M #aik pasif maupun

aktif sesuai kemampuan

2 " Tu3uan te,apai se#agian

P "

Dampingi keluarga sekali lagi untukmelakukan 7)M aktif dan pasif

4eri penekanan ulang untuk melakukan

7)M se,ara rutin dan sungguhsungguh

Pamitan kepada keluargaTn. Tm

Sa#tu$ 0( No'em#er %00( 3am -0.00 +I4

S "

Tn. Tm mengatakan$ BSa:a sudah ikuti

saran mas untuk latihan sepert iniC

Tn. Tm mengatakan$ Bmulai #angun

tidur sa:a sekarang sudah latihan gerak.C) "

Tn. Tm tampak mempraktekan gerakan

7)M


gerakangerakan 7)M #aik pasif maupun

aktif sesuai kemampuan


P "


7)M se,ara rutin dan sungguhsungguh


%-



Pelaksanaan dan ?'aluasi DH %.

N! P#")s)n))n E<)")si

- Kamis$ %& No'em#er %00(

3am -0.00--.00 +I4



5Tn. Tm6 saat ini$


tentang hipertensi dan

,ara perawatann:a di

rumah




fasilitas!peralatan :ang

menun3ang perawatan penderita hipertensi

Melakukan diskusi



informasiinformasi

tentang perawatan


Melakukan kontrak

waktu dan kegiatan :ang

akan digunakan untuk

mem#erikan pen:uluhan

serta demonstrasi perawatan penderita

hipertensi

Kamis$ %& No'em#er %00( 3am --.00 +I4

S "

Tn. Tm mengatakan tidak merasa

pusing dan kaku ditenguk.

N: Sd mengatakan$ BMakanan sehari

hari 4apak itu sa:a :ang siapkan lho Mas$

3eroan tidak makan lagi$ 3uga daging

dagingan.C

N: Sd mengatakan #ahwaTn. Tm

kadang masih kontrol tensi kalau ada waktu

dan mau men:empatkan diri

) "

Keluarga termasuk tingkat ekonomi

rendah . Keluarga #erminat untuk mendapat

informasi tentang perawatan pen:akit

Sum#ersum#er keluarga " tempat$

waktu$ #ia:a memadai.

Kontrak waktu kun3ungan #erikutn:a$

dan waktun:a #isa setiap saat .

2 " Tu3uan #elum ter,apai

P "

*akukan kun3ungan sesuai kontrak :ang

telah disepakati

4erikan informasi tentang " hipertensi$

ge3ala$ tanda keparahan!komplikasi dan ,ara

perawatan di rumah

% Kamis$ 0% Desem#er %00(

3am --.00--.;0 +I4

Mem#erikan

informasi tentang

pen:akit hipertensi$

ge3ala$ tanda

keparahan!komplikasi

dan ,ara perawatan di

rumah Mem#uat kontrak

waktu dan kegiatan

untuk kun3ungan

#erikutn:a

Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am --.;0 +I4

S "

Tn. Tm mengatakan$ BKami tahu

MasE$ kalau pen:akit hipertensi itu

#er#aha:a$ tapi #aru tahu sekarang ini kalau

tern:ata #isa men:e#a#kan komplikasi

#er#agai pen:akit.C

Tn. Tm dan anggota keluarga

men:atakan senang karena dapatmengetahui tentang pen:akit hipertensi

serta ,ara merawatn:a di rumah

Tn. Tm mengatakan akan

mempraktikkan ,ara,ara perawatan :ang

telah dia3arkan

) "

N: Sd danTn. Tm nampak

mengangguk tanda memahami apa :ang

disampaikan perawat

N: Sd danTn. Tm nampak interes dan

antusias dengan diskusi$ di#uktikan dengan

%%



#an:akn:a pertan:aan :ang mun,ul.

Tn Tm dan anggota keluarga sudah

men3alankan perawatan hipertensi$

meskipun #elum sempurna.

2 " Tu3uan ter,apai se#agianP "

*akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai

kontrak :ang telah disepakati #ersama

4erikan informasi tentang pentingn:a

mengontrolkan tekanan darah$ akti'itas

olahraga$ dan kurangi konsumsi garam.

4eri informasi keluarga untuk men3aga

lingkungan #ersih$ sehat dan aman :ang

mendukung perawatan padaTn. Tm.

; Sa#tu$ 0( Desem#er %00(

3am -0.00--.00 +I4 Mem#erikan

informasi tentang

pentingn:a

mengontrolkan tekanan

darah$ akti'itas olahraga$

dan kurangi konsumsi

garam.

Mem#erikan

reinfor,ement atas

ke#erhasilan pemahaman

dan demonstrasi senamkaki

Melakukan kontrak

waktu dan kegiatan

untuk kun3ungan

#erikutn:a

Sa#tu$ 0( Desem#er %00( 3am --.00 +I4

S " Tn. Tm mengatakan$ BSekarang sa:a

3adi paham mengapa #ila tensi tinggi sering

pusing.C

N: Sd danTn. Tm men:atakan$ BI:a

Mas$ kita akan selalu melakukan olahraga

dan an3urann:a untuk kesehatan i#u.C

) "

Tn. Tm dan keluarga nampak mudah

memahami informasi tentang kaki dia#etik

dan senam kaki


gerakangerakan olahraga.


P "

Dampingi keluarga sekali lagi untuk

melakukan apa :ang disarankan.


perawatan hipertensi se,ara komprehensif "

diit t$ olah raga$ kontrol emosi$ lingkungan

aman$ dan ,ek up se,ara rutin.


Pelaksanaan dan ?'aluasi DH ;.

n P#")s)n))n E<)")si

- Sa#tu$ ;0 No'em#er %00(

3am 0A.00-0.00 +I4



5Tn. Tm6 saat ini$



Sa#tu$ ;0 No'em#er %00( 3am -0.00 +I4S " Tn. Tm mengatakan #elum

mengetahui tentang stroke$ tandatandakeparahan$ dan ,ara perawatan di rumah:ang #enar.

Tn. Tm mengatakan$ Bkaki sa:a kalau

untuk 3alan ,epat #elum kuat$ kaki dan

%;







fasilitas!peralatan :angmenun3ang perawatan


Melakukan diskusi



informasiinformasi

tentang perawatan


Melakukan kontrak

waktu dan kegiatan :ang

akan digunakan untuk

mem#erikan pen:uluhanserta demonstrasi

perawatan penderita post

stroke

seluruh tu#uh sa:a masih terasa #erat dankakukaku$ mengapa #egitu MasC

Tn. Tm mengatakan$ BSe#enarn:a

sa:a sudah #isa melakukan aktifitas seharihari se,ara mandiri$ han:a masih agakkesulitan.C

N: Sd mengatakan #ahwaTn. Tm

#elum kontrol lagi ke dokter praktek.) " Keluarga termasuk tingkat ekonomi

#awah. Keluarga #erminat untuk mendapat

informasi tentang perawatan pada pen:akitstroke

Sum#ersum#er keluarga " tempat$

waktu$ #ia:a memadai. Kontrak waktu kun3ungan #erikutn:a

minggu depan$ dan waktun:a #isa setiapsaat .

2 " Tu3uan #elum ter,apaiP " *akukan kun3ungan sesuai kontrak

:ang telah disepakati *akukan pengka3ian lan3utan

4erikan informasi tentang " Stroke$

ge3ala$ keparahan$ dan ,ara perawatan dirumah.

% Kamis$ 0% Desem#er %00(

3am --.00--.;0 +I4

Melakukan

pengka3ian lan3utan

kepadaTn. Tm

Mem#uat kontrak

waktu dan materi diskusi

untuk kun3ungan

#erikutn:a

Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am --.;0 +I4S " Tn. Tm mengatakan$ BKata Dokter

:ang pernah sa:a #ero#at$ sa:a terkenastroke.

Tn. Tm mengatakan kedua kaki masih

terasa #erat dan lemah untuk digerakkan . Tn. Tm men:atakan mampu

melakukan akti'itas seharihari$ namunmasih ter#atas

) " asil pemeriksaan terdapat riwa:at

hipertensi Kaki Tn. Tm nampak masih agak #erat

untuk digerakkan Kedua kaki #elum #egitu kuat untuk

#er3alan ,epat dan untuk diangkat keatas.2 " Tu3uan #elum ter,apaiP " *akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai

kontrak :ang telah disepakati #ersama 4eri informasi tentang trauma

ser'ikal$ ge3ala$ tanda keparahan$ dan ,ara perawatan di rumah

; Sa#tu$ 0( Desem#er %00( Sa#tu$ 0( Desem#er %00( 3am --.00 +I4

%(



3am -0.00--.00 +I4

Memeriksa reflek

#isep$ trisep$ patela$ dan

dorsalis pedis$ 'ital sign

Mem#erikaninformasi kepada

keluargaTn. Tm tentang

gerakangerakan

fisioterapi serta

mendemonstrasikann:a

Mem#erikan

reinfor,ement positif

atas kemampuanTn. Tm

dan keluarga dalam

memdemonstrasikan

gerakangerakan

fisioterapi Mem#uat kontrak

waktu dan kegiatan

untuk kun3ungan

#erikutn:a

S " Tn. Tm mengatakan$ BSa:a 3uga sudah

melakukan latihan seperti ini$ tetapi han:asendiri dan tidak ter3adualC

Tn. Tm men:atakan BTrimakasih Mas$

sa:a dikasih tahu dan sa:a akanmelakukan sesuai an3uran MasC

) " 7efleks #isep 5=6$ trisep 5=6$ patela

5=6$ dorsalis pedis 5=6$ TD -80!A0 mmg$ N 10J!mnt$ 77 -1J!mnt.

Tn. Tm dapat menirukan gerakan

gerakan fisioterapi dengan mudah Tn. Tm dan keluarga nampak sangat

tertarik dengan informasi :ang di#erikan Tn. Tm nampak #ersemangat untuk

melakukan fisioterapi sesuai an3uran2 " Tu3uan ter,apai se#agianP " *akukan kun3ungan keluarga sesuai

kontrak :ang telah disepakati Dampingi keluarga sekali lagi untuk

latihan fisioterapi se,ara sempurna 4eri reinfor,ement atas ke#erhasilan

keluarga dalam melakukan latihanfisioterapi


%8

askep post stroke.doc

Documents