askep apenditis

36
7/23/2019 ASKEP APENDITIS http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 1/36 ASKEP APENDITIS (Lengkap) BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang  Tujuan pembangunan keseatan menuju In!"nes#a Seat $%&% a!ala men#ngkatkan kesa!aran' kemauan !an kemampuan #!up seat bag# set#ap "rang agar teruju! !erajat keseatan masarakat ang "pt#mal melalu# ter*#pta masarakat bangsa !an negara In!"nes#a !#tan!a# "le pen!u!ukna ang #!up !engan per#laku !an !alam l#ngkungan seat untuk menjangkau pelaanan keseatan ang bermutu se*ara a!#l !an merata serta mem#l#k# !erajat keseatan ang "pt#mal !# seluru +epubl#k In!"nes#a (Departemen Keseatan +epubl#k In!"nes#a' &,,-) Keseatan a!ala m#l#k ang sangat berarga bag# sese"rang tanpa berart# segala akt##tas akan berent# !engan mena!ar# bag# al #tu set#ap "rang akan !#tuntut untuk men#ngkatkan !an mempertaankan k"n!#s# tubuna ang kuat se#ngga t#!ak akan mu!a !#serang berbaga# penak#t' !#antarana apen!#s#t#s. Penak#t apen!#s#t#s merupakan sala satu masala keseatan !#mana angka prealens# ang t#ngg# !an ak#bat ang !#t#mbulkanna juga merupakan sala satu penebab t#ngg#na angka m"rb#!#tas !an m"rtal#tas. Ber!asarka al tersebut !# atas maka penul#s tertar#k untuk menusun kara tul#s #lm#a !engan ju!ul Asuan Keperaatan pa!a Tn /P0 !engan apen!#s#t#s !# ruma sak#t Sek 1usu2 Kabupaten 3"a. B. Tujuan Penul#san A!apun tujuan penul#san kara tul#s #n# a!ala sebaga# ber#kut 4 &. Tujuan Umum 5emper"le pengalaman nata !alam pelaksanaan asuan keperaatan pa!a kl#en TN /P0 !engan apen!#s#t#s !# ruang peraatan #nterna +SUD Sek 1usu2 3"a. $. Tujuan Kusus 5emper"le pengalaman nata !alam pelaksanaan a. 5emper"le pengalaman nata !alam pengkaj#an keperaatan pa!a Tn /P0 ang men!er#ta pre "p apen!#s#t#s. b. 5emper"le pengalaman nata !alam membuat peren*anaan asuan keperaatan pa!a Tn /P0 !engan pre "p apen!#s#t#s.

Upload: tiya-monica-baminda

Post on 17-Feb-2018

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 1/36

ASKEP APENDITIS (Lengkap)

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

 Tujuan pembangunan keseatan menuju In!"nes#a Seat $%&% a!ala

men#ngkatkan kesa!aran' kemauan !an kemampuan #!up seat bag# set#ap

"rang agar teruju! !erajat keseatan masarakat ang "pt#mal melalu# ter*#pta

masarakat bangsa !an negara In!"nes#a !#tan!a# "le pen!u!ukna ang #!up

!engan per#laku !an !alam l#ngkungan seat untuk menjangkau pelaanan

keseatan ang bermutu se*ara a!#l !an merata serta mem#l#k# !erajatkeseatan ang "pt#mal !# seluru +epubl#k In!"nes#a (Departemen Keseatan

+epubl#k In!"nes#a' &,,-)

Keseatan a!ala m#l#k ang sangat berarga bag# sese"rang tanpa berart#

segala akt##tas akan berent# !engan mena!ar# bag# al #tu set#ap "rang akan

!#tuntut untuk men#ngkatkan !an mempertaankan k"n!#s# tubuna ang kuat

se#ngga t#!ak akan mu!a !#serang berbaga# penak#t' !#antarana apen!#s#t#s.

Penak#t apen!#s#t#s merupakan sala satu masala keseatan !#mana angka

prealens# ang t#ngg# !an ak#bat ang !#t#mbulkanna juga merupakan sala

satu penebab t#ngg#na angka m"rb#!#tas !an m"rtal#tas.

Ber!asarka al tersebut !# atas maka penul#s tertar#k untuk menusun kara tul#s

#lm#a !engan ju!ul Asuan Keperaatan pa!a Tn /P0 !engan apen!#s#t#s !#

ruma sak#t Sek 1usu2 Kabupaten 3"a.

B. Tujuan Penul#san

A!apun tujuan penul#san kara tul#s #n# a!ala sebaga# ber#kut 4

&. Tujuan Umum

5emper"le pengalaman nata !alam pelaksanaan asuan keperaatan pa!a

kl#en TN /P0 !engan apen!#s#t#s !# ruang peraatan #nterna +SUD Sek 1usu2

3"a.

$. Tujuan Kusus

5emper"le pengalaman nata !alam pelaksanaan

a. 5emper"le pengalaman nata !alam pengkaj#an keperaatan pa!a Tn

/P0 ang men!er#ta pre "p apen!#s#t#s.

b. 5emper"le pengalaman nata !alam membuat peren*anaan asuan

keperaatan pa!a Tn /P0 !engan pre "p apen!#s#t#s.

Page 2: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 2/36

*. 5emper"le pengalaman nata !alam membuat pelaksanaan asuan

keperaatan pa!a Tn /P0 !engan pre "p apen!#s#t#s.

!. 5emper"le pengalaman nata !alam melakukan ealuas# asuan

keperaatan pa!a Tn /P0 !engan pre "p apen!#s#t#s.

e. 5emper"le pengalaman nata !alam men!"kumentas#kan asuan

keperaatan pa!a Tn /P0 !engan pre "p apen!#s#t#s.

Page 3: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 3/36

6. 5an2aat Penul#san

A!apun man2aat penul#san 4

&. Penul#s

a. 5erupakan baan masukan bag# penul#s untuk memaam# leb#

men!alam mengena# *ara peraatan kl#en !engan pre "p apen!#s#t#s.

b. Sebaga# sala satu sarat !alam menelesa#kan pen!#!#kan D#pl"ma III

Keperaatan.

$. Inst#tus#

Sebaga# baan ba*aan #lm#a' kerangka perban!#ngan untuk mengembangkan

kual#tas #lmu keperaatan serta menja!# baan atau !ata bag# mereka ang

#ng#n menga!akan penel#t#an leb# lanjut.

7. +uma Sak#t

a. Sebaga# masukan bag# tenaga peraat !alam men#ngkatkan pelaanan

keperaatan atau keseatan pa!a kl#en !engan apen!#t#s#s.

b. Sebaga# baan #n2"rmas# bag# ruma sak#t !alam member#kan asuan

keperaatan pa!a kl#en apen!#s#t#s. Se#ngga mutu pelaanan keperaatan

pa!a masa ang akan !atang !#t#ngkatkan.

Page 4: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 4/36

D. 5et"!e Penul#san

Untuk memper"le !ata baan penul#san ang !#butukan !alam penusunan

kara tul#s #n#' maka penul#s menggunakan beberapa met"!e sebaga# ber#kut 4

&. Stu!# kasus' a#tu !engan menggunakan pen!ekatan pr"ses keperaatan

!alam melaksanakan asuan keperaatan pa!a kl#en ang mel#put# pengkaj#an

!ata' anal#sa !ata' penetapan !#agn"sa keperaatan' penusunan peren*anaan'

pelaksanaan serta ealuas# asuan keperaatan.

$. Stu!# kepustakaan a#tu !#lakukan !engan *ara memba*a l#teratur8l#teratur

ang berka#tan !engan kara tul#s #n#.

7. D#skus# !engan peraat ang a!a !# ruangan' tenaga keseatan' ang

terl#bat' !"sen !an pemb#mb#ng !ar# #nst#tus# pen!#!#kan.

E. +uang L#ngkup Penul#san

A!apun ruang l#ngkup pembaasan !ar# kara tul#s #n# a!ala men*akup

pelaksanaan asuan keperaatan ang !#terapkan pa!a kl#en Tn /P0 !engan pre

"p apen!#s#t#s.

9. S#stemat#ka Penul#san

Untuk member# gambaran kara tul#s maka #n#' se*ara s#stemat#ka !#ura#kan

sebaga# ber#kut 4

Bab I Pen!auluan

Bab #n# membaas tentang latar belakang' tujuan' man2aat' met"!e' ruang

l#ngkup !an s#stemat#ka penul#san.

Bab II T#njauan Te"r#t#s

Bab #n# membaas tentang k"nsep !asar me!#k !an k"nsep !asar keperaatan.

K"nsep !asar me!#k ter!#r# !ar# 4 pengert#an' anat"m#' :s#"l"g#' et#"l"g#'

pat":s#"l"g#' man#2estas# kl#n#s' pemer#ksaan !#agn"st#k' penatalaksanaan !an

k"mpl#kas#. K"nsep !asar keperaatan ter!#r# !ar# pengkaj#an' !#agn"sakeperaatan' peren*anaan !an ealuas#.

Bab III T#njauan Kasus

Pa!a bab #n# membaas tentang asuan keperaatan pa!a Tn /P0 !engan

apen!#s#t#s !# ruang #nterna +SUD Sek 1usu2 Kabupaten 3"a ang ter!#r# !ar#

pengkaj#an' klas#:kas# !ata' anal#sa !ata' pr#"r#tas masala' peren*anaan'

pelaksanaan' mengealuas# t#n!akan keperaatan ang !#ber#kan.

Bab I; Pembaasan

Bab #n# mengura#kan tentang a!ana kesenjangan antara lan!asan te"r# !engan

praktek pa!a kl#en Tn /P0 !engan apen!#s#t#s.

Page 5: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 5/36

Bab ; Penutup

Kes#mpulan !an saran.

Page 6: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 6/36

BAB II

K<NSEP TE<+ITIS

A. T#njauan 5e!#s

&. Pengert#an

Apen!#ks a!ala ujung sepert# jar# ang ke*#l panjangna k#ra8k#ra &% *m (= #n*#)'

melekat pa!a sek"m# tepat !#baa katup #l"esekal. Apen!#s#t#s ber#s# makanan

!an meng"s"ngkan !#r# se*ara teratur ke !alam sekum. Karena peng"s"nanna

t#!ak e2ekt#2 !an lumenna ke*#l' apen!#ks *en!erung menja!# tersumbat !an

terutama rentan tera!ap #n2eks# (apen!#s#t#s)' (Brunner !an Su!!art' $%%$).

Apan!#s#t#s menga*u pa!a ra!ang apen!#ks' suatu tambaan sepert# kant"ng

ang tak ber2ungs# terletak pa!a bag#an #n2er#"r !ar# sekum. Penebab angpal#ng umum !ar# apen!#s#t#s a!ala "bstruks# luman "le 2ases ang ak#rna

merusak supla# al#ran !ara !an meng#k#s muk"sa menebabkan #n>amas#

(?#ls"n !an 3"l!man &,-,).

$. Et#"l"g#

Penebab apen!#s#t#s pal#ng umum #n>amas# akut pa!a kua!ran kanan baa

!an r"ngga ab!"men' a!ala penebab pal#ng umum untuk be!a ab!"men

!arurat' k#ra8k#ra @ !ar# p"pulas# akan mengalam# apen!#s#t#s pa!a aktu ang

bersamaan !alam #!up mereka' pr#a leb# ser#ng !#pengaru# !ar#pa!a an#ta

!an remaja leb# ser#ng pa!a "rang !easa. 5esk#pun #n# !apat terja!# pa!a us#a

berapa pun' apen!#s#t#s pal#ng ser#ng terja!# antara us#a &% !an 7% taun.

7. Pat":s#"l"g#

Apen!#s#t#s ter#n>amas# !an mengalam# e!ema sebaga# ak#bat terl#pat atau

tersumbat' kemungk#nan "le 2ekal#t (massa keras !ar# 2eses)' tum"r' atau ben!a

as#ng. Pr"ses #n>amas# men#ngkatkan tekanan #ntra lum#nal' men#mbulkan ner#

ab!"men atas atau menebar ebat se*ara pr"gres#2' !alam beberapa jam'

terl"kal#sas# !# kua!ran kanan baa !ar# ab!"men. Ak#rna apen!#ks ang

ter#n>amas# ber#s# pus.

=. 5an#2estas# Kl#n#s

Ner# kua!ran kanan baa terasa !an b#asana !#serta# "le !emam ruangan'

mual' munta' !an #langna na2su makan. Ner# tekan l"kal pa!a t#t#k 5*Burneg

(gambar 7@.$) b#la !#lakukan tekanan ner# tekan lepas (as#l atau #ntens#:kas#

!ar# ner# b#la tekanan !#lepaskan) mungk#n !#jumpa#. Derajat ner# tekan'

spasme "t"t' !an apaka ter!apat k"nst#pas# atau !#are t#!ak tergantung pa!a

beratna #n2eks# !an l"kas# apen!#ks. B#la apen!#ks mel#ngkar !# belakang sekum'

ner# !an ner# tekan !apat terasa !# !aera lumber' b#la ujungna a!a pa!a

pel#s' tan!a8tan!a #n# !apat !#ketau# ana pa!a pemer#ksaan re*tal. Ner#pa!a !e2ekas# menunjukkan ujung apen!#ks bera!a !ekat rektum' ner# pa!a

Page 7: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 7/36

saat berkem# atau uretes' a!ana kekakuan pa!a bag#an baa "t"t rektus

kanan !apat terja!#.

 Tan!a +"s#ng !apat t#mbul !engan melakukan palpas# kua!ran baa k#r# ang

se*ara para!"ks#al menebabkan ner# ang terasa !# kua!ran kanan baa

apab#la apen!#ks tela rupture' ner# menja!# leb# menebar' !#stens# ab!"menterja!# ak#bat #leus paral#t#k' !an k"n!#s# pas#en memburuk.

Pa!a pas#en lans#a' tan!a !an gejala apen!#s#t#s !apat sangat berar#as#. Tan!a8

tan!a tersebut !apat sangat meragukan. 5enunjukkan "bstr#ks# usus atau

pr"ses penak#t la#nna. pas#en mungk#n t#!ak mengalam# gejala sampa# #a

mengalam# rept"r apen!#ks. Ins#!ens per2"ras# pa!a apen!#ks leb# t#ngg# pa!a

lans#a karena banak !ar# pas#en8pas#en #n# men*ar# bantuan peraatan

keseatan t#!ak se*epat pas#en8pas#en ang leb# mu!a.

C. Pemer#ksaan D#agn"st#k

D#agn"st#k !#agn"sa !#!asarkan pa!a pemer#ksaan :s#k lengkap !an tes

lab"rat"r#um !an s#nar8 #tung !ara lengkap !#lakukan !an akan menunjukkan

pen#ngkatan jumla !ara put#. umla leuk"s#t mungk#n leb# besar !ar#

&%.%%%mm7 !an pemer#ksaan ultras"un! !apat menunjukkan !ens#tas kua!ran

kanan baa atau ka!ar al#ran u!ara terl"kal#sas#.

F. Penatalaksanaan

Pembe!aan !# #n!#kas#kan b#la !#!#agn"sa apen!#s#t#s tela !#tegakkan.

Ant#b#"t#k !an *a#ran I; !#ber#kan sampa# pembe!aan !#lakukan analges#* !apat

!#ber#kan setela !#!#agn"sa !#tegakkan.

Apen!#kt"m# (pembe!aan untuk mengangkap apen!#ks) !#lakukan sesegera

mungk#n untuk menurunkan r#s#k" per2"ras#. Apen!#kt"m# !apat !#lakukan

!#baa anastes# em"n atau sp#nal !engan #ns#s# ab!"men baa atau !engan

laparesk"p#' ang merupakan met"!e terbaru ang sangat e2ekt#2.

@. K"mpl#kas#

K"mpl#kas# utama apen!#s#t#s a!ala per2"ras# apen!#ks ang !apat berkembang

menja!# per#t"n#t#s atau abses. Ins#!ens per2"ras# a!ala &% sampa# 7$.

Ins#!ens leb# t#ngg# pa!a anak ke*#l !an lans#a. Per2"ras# se*ara umum terja!# $= jam setela a#tan ner#. 3ejala men*akup !emam !engan suu 7@'@"6 atau

leb# t#ngg#' penamp#lan t"ks#k' !an ner# atau ner# tekan ab!"men ang

k"nt#nu.

B. T#njauan Keperaatan

Pr"ses keperaatan a!ala serangka#an perbuatan atau t#n!akan untuk

menetapkan' meren*anakan !an melaksanakan pelaanan keperaatan !alam

rangka membantu kl#en untuk men*apa# !an memel#ara keseatanna

se"pt#mal mungk#n. Pr"ses keperaatan ter!#r# !ar# l#ma taap' a#tu 4

pangkaj#an' !#agn"sa keperaatan' peren*anaan' #mplementas# !an ealuas#.

Page 8: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 8/36

&. Pengkaj#an

a. Akt##tas #st#raat

&). 3ejala 4 kelemaan' kelelaan

$). Tan!a 4 ta*#kar!#' ta*#pnea

b. El#m#nas#

&). 3ejala 4 K"nst##pas# pa!a a#tan aal

$). Tan!a 4 ner# ab!"men

*. 5akanan6a#ran

&). 3ejala 4 mualmunta' an"reks#a

$). Tan!a 4 mempertaankan kese#mbangan *a#ran.

!. Ner#kenamanan

&). 3ejala 4 ner# ab!"men sek#tar ep#gastr#um !an umb#l#kus.

$). Tan!a 4 Per#laku berat#8at#' berbar#ng ke samp#ng atau terlentang

!engan lutut !#tekuk.

$. D#agn"sa Keperaatan

Sesua# !engan ta"r# a!a beberapa !#agn"sa keperaatan ang !apat k#ta

angkat' a#tu 4

a. 3angguan rasa naman ner# berubungan !engan pera!angan pa!a

apen!#s#t#s.

b. Kurang pengetauan tentang pr"ses penak#t !an peng"batanna

berubungan !engan kurang #n2"rmas#.

*. Ke*emasan berubungan !engan perubaan status keseatan.

!. Kekurangan "lume *a#ran berubungan !engan munta pra"peras#.

7. Peren*anaan

a. Ner# berubungan !engan pera!angan pa!a apen!#s#t#s

 Tujuan 4 D#stens# jar#ngan usus "le #n>amas#

Kr#ter#a as#l 4 5elap"rkan ner# #langterk"ntr"l

Interens# 4

Page 9: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 9/36

&. Kaj# ner#' l"kas#' karakter#st#k' #ntegr#tas ner# !engan (skala %8&%)

+as#"nal 4 Berguna !alam pengaasan kee2ekt#2an "bat' kemajuan

penembuan' perubaan pa!a karakter#st#k ner#.

$. Kaj# tan!a8tan!a #tal

+as#"nal 4 Perubaan tan!a8tan!a #tal merupakan #n!#kat"r terja!#na ner#.

7. Ajarkan tekn#k relaksas# m#salna napas !alam.

+as#"nal 4 tekn#k relaksas# (napas !alam) !apat men#ngkatkan supla# <$ ke

 jar#ngan se#ngga ner# berkurang.

=. Lakukan massa pa!a !aera ner#

+as#"nal 4 !apat mengurang# ner#

C. Penatalaksanaan pember#an "bat analget#k

+as#"nal 4 <bat analget#k !apat mengurang# ner#.

b. Kurang pengetauan tentang pr"ses penak#t !an peng"batanna

berubungan !engan kurang #n2"rmas#.

 Tujuan 4 Kurang terpajan atau meng#ngat' sala #n2"rmas#' t#!ak

mengenal sumber #n2"rmas#.

Kr#ter#a as#l 4 K"mpl"kas#' berpart#s#pas# !alam pr"gram peng"batan

Interens# 4

&. Kaj# t#ngkat pengetauan kl#en tentang penak#tna

+as#"nal 4 Sebaga# !asar untuk #nterens# !an lanjutanna.

$. D#kus#kan tentang peng"batan ang !#ber#kan !an e2ek samp#ng "bat

+as#"nal 4 Pemaaman tentang penak#t !apat men#ngkatkan kerja sama

!engan pr"gram terap#.

7. Ber#kan #n2"rmas# untuk membatas# e2ekt#:tas guna men*ega kelelaan.

+as#"nal 4 Ber#kan penjelasan tentang penak#t !an pr"ses peng"batanna.

*. Ke*emasan berubungan !engan perubaan status keseatan

 Tujuan 4 Ke*emasan berkurang

Interens# 4

&. Ber# penjelasan kepa!a kl#en tentang penak#tna.

+as#"nal 4 5en#ngkat pengetauan kl#en tentang penak#tna.

Page 10: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 10/36

$. Ber# kesempatan kl#en untuk mengungkapkan keluanna

+as#"nal 4 5en!engarkan keluan agar kl#en merasa lega !an merasa

!#perat#kan' beban ang !#rasakan !apat berkurang.

7. L#batkan keluarga kl#en !alam ren*ana keperaatan tera!ap penak#tna.

+as#"nal 4 Keterl#batan keluarga !alam peraatan !apat mengurang#

ke*emasan

=. 6#ptakan l#ngkungan ang naman !an tenang

+as#"nal 4 agar kl#en t#!ak merasa b"san !alam menga!ap# peraatan.

!. Kekurangan "lume *a#ran berubungan !engan munta pra"peras#

 Tujuan 4 #n>amas# per#t"neum

Kr#ter#a as#l 4 mempertaankan kese#mbangan *a#ran

Interens# 4

&. Aas# TD !an na!#

+as#"nal 4 tan!a ang membantu meng#!ent#:kas# >uktuas# "lume

#ntraaskuler

$. Aas# masukan !an aluara 4 *atat arna ur#ne k"nsentras#' berat jen#s

+as#"nal 4 penurunan aluara ur#ne pekat !engan pen#ngkatan berat jen#s !#!uga !e#!eras# kebutuan pen#ngkatan *a#ran

7. Auskultas# b#s#ng usus *atat kelan*aran >atus ' gerakan usus

+as#"nal 4 #n!#kat"r kembal#na per#stalt#k' kes#apan untuk pemasukan per

"ral

=. Ber#kan peratan mulut ser#ng !engan perat#an kusus pa!a

perl#n!ungan b#b#r

+as#"nal 4 !e#!ras# mengak#batkan b#b#r !an mulut ker#ng !an pe*a8pe*a

=. Implementas#

Pelaksanaan peraatan a!ala pengel"laan !an peruju!an !ar# ren*ana

keperaatan untuk memper"le pelaksanaan ang e2ekt#2 !#tuntut pengetauan'

keteramp#lan !an kemampuan berubungank"mun#kas# !engan anak !an

keluarga.

A!a $ as#l !#arapkan !alam pelaksanaan peraatan' a#tu

Page 11: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 11/36

a. A!ana bukt# baa kl#en se!ang !alam pr"ses menuju kepa!a tujuan

atau tela men*apa# tujuan tersebut.

b. A!ana bukt# baa t#n!akan8t#n!akan peraatan ang !#ter#ma "le kl#en.

Pr"ses pelaksanaan peraat men*akup 7 al 4

a. 5elaksanakan ren*ana keperaatan a#tu segala #n2"rmas# ang

men*akup !alam ren*ana keperaatan merupakan !asar atau pe!"men !alam

#nterens# peraatan.

b. 5eng#!ent#:kas# reaks#tanggapan kl#en !alam meng#!ent#:kas# reaks# kl#en

!#tuntut upaa ang t#!ak tergesa8gesa !an *ermat serta tel#t#' agar menemukan

reaks#8reaks# kl#en sebaga# ak#bat t#n!akan peraatan ang !#ber#kan.

*. 5engealuas# tanggapanreaks# kl#en !engan *ara memban!#ngkan

tera!apsarat8sarat !engan as#l ang !#arapkan.

C. Ealuas#

Untuk mengetau# sejau mana pen*apa#an tujuan !alam asuan keperaatan

ang tela !#lakukan sebaga# ber#kut 4

a. Apaka tujuan keperaatan su!a ter*apa# atau belum

b. Apaka masala ang a!a tela teratas#

*. Apaka perlu pengkaj#an kembal#

!. Apaka t#mbul masala baru.

Page 12: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 12/36

6. Pen#mpangan KD5

 

Kurang #n2"rmas# tentang penak#tna !an

pr"se!ur t#n!akan

G

kurang pengetauan

9ae*es ang terperangkap !alam lumen

app menerap a#r men#ngkat

G

<bstruks# lumen apen!#ks

G

Hperplas#a jar#ngan l#m2"#! sub muk"sa

G

Lumen menemp#t

G

Inas# kuman E. *"l#

G

U!ema' !#ape!es#s bakter# !an ulseras#

muk"sa

G

Apen!#s

#t#s

G

Pengeluaran me!#at"r k#m#a "le sel

ra!ang

G

5erangsang n"*#*ept"r

G

5e!ula sp#nal#s

G

6"rteks Serebr#

G

Ner#

Peru

stat

kese

G

A!a

"per

G

Kura

#n2"r

G

Ke*e

Page 13: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 13/36

BAB III

 TINAUAN KASUS

Pa!a bab #n# akan !#baas pelaksanaan asuan keperaatan pa!a kl#en Tn /P0

!engan pre "p apen!#s#t#s. Kl#en masuk ruma sak#t tanggal C Apr#l $%%C' !#raat

!# ruang #nterna selama $ ar# !engan !ata a#tu 4 pengkaj#an' #nterens#'

#mplementas# !an ealuas#.

A. Pengkaj#an Data

I. B#"!ata

a. I!ent#tas Pas#en

&. Nama 4 TN /P0

$. Umur 4 C% taun

7. Agama 4 Islam

=. SukuBangsa 4 5akassarIn!"nes#a

C. Pen!#!#kan 4 Sarjana

F. Pekerjaan 4 Pens#unan

@. Status 4 Ka#n

-. Alamat 4 l. 5al#n" BT Kaluku

,. Pen!apatan 4 T#!ak tentu

&%. en#s Kelam#n 4 Lak#8lak#

b. Nama Penanggung

&. Nama 4 N /50

$. Umur 4 77 taun

7. en#s Kelam#n 4 Perempuan

=. Pekerjaan 4 I+T

C. Hubungan !engan kl#en 4 Istr#

II. +#aat Keseatan

Page 14: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 14/36

A. +#aat keseatan sekarang

&. Keluan utama 4 Sak#t perut kanan baa

$. +#aat keluan utama 4 Kl#en merasakan sak#t perut $ ar# ang lalu.

a. PenebabPen*etus 4 Kl#en mengatakan t#!ak tau penebab sak#t

perut

b. S#2at Keluan 4 #lang t#mbul

*. L"kas# penebaran 4 pa!a ab!"men

7. Hal8al ang memperberat keluan 4 pa!a saat berakt##tas

=. Hal8al ang memper#ngan keluan 4 #st#raat' m#num "bat.

C. Keluan la#n ang menerta# 4 Kl#en kurang na2su makan.

F. Pert"l"ngan "bat ang perna !#ber#kan 4 t#!ak !#ketau#

B. +#aat keseatan masa lalu

Kl#en su!a perna mengalam# penak#t ang sama sejak 7 bulan ang lalu.

6. +#aat Keseatan Keluarga

3en"gram

 

Page 15: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 15/36

Keterangan 4 4 Lak#8Lak#

  4 Perempuan

  4 5en#nggal

  4 Kl#en

  4 Seruma

K"mentar 4

a. T#!ak a!a r#aat penak#t keturunan

b. T#!ak a!a keluarga ang men!er#ta penak#t ang sama !engan kl#en.

III. Pemer#ksaan 9#s#k

A. Kea!aan umum kl#en 4 Nampak lema

B. Kesa!aran *"mp"sment#s (36S 4 &C)

6. Tan!a8tan!a #tal 4

&. Tekanan Dara 4 &$%-% mmHg

$. Na!# 4 &F m

7. Pernapasan 4 $= m

=. Suu 4 7F"6

D. T#ngg# ba!an 4 &F% *m

E. Berat ba!an 4 C% kg

9. Pemer#ksaan 9#s#k

&. Kepala

a. Ins2eks#

8 Bentuk kepala 4 s#metr#s k#r# !an kanan

8 Kea!aan rambut !an g#ene kepala

?arna rambut 4 put# beruban

Page 16: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 16/36

Penebaran rambut merata 4 t#!ak a!a al"pes#a (keb"takan)

b. Palpas#

8 T#!ak mu!a r"nt"k

8 T#!ak teraba benj"lan

$. 5uka

a. Inspeks#

8 Struktur muka s#metr#s k#r# !an kanan

8 Ekspres# aja mer#ng#s

8 ?aja tampak pu*at

b. Palpas#

8 T#!ak a!a ner# tekan

8 T#!ak a!a benj"lan pa!a muka

7. 5ata

a. Inspeks#

8 T#!ak ter!apat u!ema pa!a palpebra

8 T#!ak terja!# #*terus pa!a sklera

8 P"s#s# mata s#metr#s k#ka

8 K"njungt#a t#!ak a!a tampak anem#s

8 9ungs# pengl#atan ba#k

b. Palpas#

8 T#!ak a!a ner# tekan.

8 5emaka# alat bantu.

=. H#!ung !an s#nus

a. Inspeks#

8 T#!ak ter!apat *a#ranse*ret #!ung

8 9ungs# pen*#uman ba#k

8 Struktur #!ung s#metr#s k#ka

b. Palpas#

Page 17: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 17/36

8 T#!ak a!a ner# tekan pa!a s#nus

C. Tel#nga

a. Inspeks#

8 Struktur tel#nga s#metr#s k#ka

8 Lubang tel#nga t#!ak ber#s# serumen

8 Pen!engaran ba#k

8 T#!ak memaka# alat bantu pen!engaran

b. Palpas#

8 T#!ak a!a ner# tekan' t#!ak a!a benj"lan

F. 5ulut

a. Inspeks#

8 Kea!aan g#g# lengkap

8 T#!ak memaka# g#g# palsu

8 T#!ak ter!apat pera!angan pa!a gus#

8 B#b#r ker#ng

8 Kemampuan b#*ara ba#k

8 Kea!aan l#!a bers#

@. Tengg"r"kan

a. Inspeks#

8 T#!ak ner# pa!a saat menelan

8 T#!ak a!a ke*ul#tan saat menelan

Page 18: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 18/36

-. Leer

a. Inspeks#

8 T#!ak nampak pembesaran kelenjar tr"#! !an kelenjar l#m2a

8 T#!ak a!a !#stens# enajubular#s

8 T#!ak ter!apat pelebaran enajubular#s

b. Palpas#

8 T#!ak teraba a!ana pembesaran kelenjar tr"#! !an kelenjar l#m2e

8 T#!ak a!a pelebaran enajubular#s

,. T"ra !an pernapasan

a. Inspeks#

8 Bentuk !a!a s#metr#s k#ka

8 Irama pernapasan meng#kut# gerakan !a!a

8 9rekuens# pernapasan &F m

8 T#pe pernapasan 4 n"rmal

b. Palpas#

8 T#!ak a!a ner# tekan

*. Auskultas#

8 Suara napas es#kuler

8 Bun# tambaan t#!ak a!a

!. Perkus#

8 S"n"r

&%. antung

a. Inspeks#

8 T#!ak nampak #*tus *er!#s

b. Palpas#

8 T#!ak teraba !enut apek 7 jar# !#baa pap#lla mammae pa!a #ntra

k"stal#s.

*. Perkus#

8 T#!ak teraba pembesaran jantung

Page 19: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 19/36

!. Auskultas#

8 Bun# jantung I !an II murn#

8 Bun# jantung pekak

8 Bun# tambaan t#!ak a!a.

&&. Ab!"men

a. Inspeks#

8 T#!ak a!a pembesaran pa!a ab!"men

8 T#!ak a!a bekas luka pa!a ab!"men

b. Palpas#

8 Teraba benj"lan pa!a ab!"men kanan baa

8 A!a ner# tekan ab!"men kanan baa

*. Auskultas#

8Penstalt#k && m

!. Perkus#

  8 Tmpan#.

&$. 3en#tal#a

 T#!ak !#lakukan pengkaj#an karena keluarga kl#en mengatakan t#!ak a!a

masala.

&7. Ekstrem#tas

Ekstrem#tas atas

8 5"t"r#k 4 pergerakan terbatas

8 Kekuatan "t"t 4 =

8 Sens"r# 4 peka tera!ap ransangan suu

8 +e>eks 4 n"rmal

Ekstrem#tas baa

8 5"t"r#k 4 pergerakan terbatas

8 +e>eks 4 patella

Page 20: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 20/36

I;. P"la Keg#atan Sear#8ar#

a. Nutr#s#

Keb#asaan Sebelum Sak#t Selama sak#t

8 P"la makan 8 $87 kal#ar# Kl#en malas makan

8 Na2su makan 8 P"rs# makan t#!ak

!#ab#skan

8 J p"rs# makan

!#ab#skan

8 P"la m#num 8 - gelasar# 8 kurang !ar# -

gelas !alam & ar#

b. El#m#nas# BAB

Keb#asaan Sebelum Sak#t Selama sak#t

8 9rekuens# BAB $ kal#ar" 8 T#!ak perna

BAB

8 K"ns#stens# Kun#ng ke*"klatan 8

8 9rekuens# BAK 78= kal#ar" &8$ kal#ar#

*. Ist#raat !an T#!ur

Keb#asaan Sebelum Sak#t Selama sak#t

8 T#!ur malam $%%% %C T#!ak teratur

8 T#!ur s#ang T#!ak tentu T#!ak teratur

!. Pers"nal Hg#ene

Keb#asaan Sebelum Sak#t Selama sak#t

8 5an!# $ kal#ar#' pag# !an

s"re

 T#!ak perna

Page 21: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 21/36

8 S#kat g#g# $ kal#ar#' pag# !an

s"re

 T#!ak perna

8 kebers#an

rambut

$87 kal#m#nggu Belum perna

;. Keseatan S"s#al

8 Interaks# !engan keluarga' peraat atau t#m keseatan la#n !an pas#en

ang la#nna.

8 <rang ang pal#ng ter!ekat !engan kl#en a!ala #str# !an anak8anakna.

;I. Data Spr#tual

8 Kl#en beragama Islam !an taat ber#ba!a

8 Kl#en per*aa akan karun#a ang !#ber#kan

;II. Data Ps#k"l"g#s

8 Kl#en measa se!# tera!ap penak#t ang !#!er#tana

8 Harapan kl#en tera!ap keseatanna agar !#a b#sa sembu t"tal sepert#semula.

8 Hubungan kl#en !engan peraat ba#k !an b#sa bekerjasama !engan ba#k.

;III. Pemer#ksaan Lab"rat"r#um

HB 4 ,'% gramm

HL 4 &@'-%%

LED 4 C%

I. Peng"batan Peraatan

8 Peng"batan

a. Am"an

b. Dul*"la

Page 22: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 22/36

Data 9"kus

DS D<

8 Kl#en mengelu ner#

ab!"men kanan baa

8 Kl#en nampak mer#ng#s

8 Kl#en menanakan tentang

pr"ses penak#tna.

8 Kl#en nampak ser#ng

bertana.

8 Kl#en nampak kaat#r

8 Kl#en mengatakan *emas b#la

meng#ngat penak#tna.

8 Kl#en merasa kaat#r

tentang k"n!#s# ang

!#alam#na sekarang.

8 Kl#en nampak gel#sa.

8 Ekspres# aja tegang

8 Kl#en !an keluarga selalu

bertana tentang k"n!#sna

8 Kl#en mengelu mual 8 Kl#en mengelu munta8

munta

8 Turg"r b#b#r nampak ker#ng

8 Tan!a tan!a #tal

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F kal# per men#t

P 4 $= kal# per men#t

S 4 7F"6

 

Page 23: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 23/36

B. Anal#sa Data

N< DATA ETI<L<3I 5ASALAH

&. DS 4

Kl#en mengelu ner#

ab!"men bag#an

kanan baa

D<

Kl#en nampak

mer#ng#s

;#tal S#gns

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F"6

9ae*es ang terperangkap

!alam lumen app menerapa#r men#ngat

G

"bstruks# l#men apen!#ks

G

perplas#a jar#ngan l#m2"#!

sub muk"sa

G

lumen menemp#t

G

#mas# kuman E.*"l#

G

u!ema' !#ape!es#s bakter#

!an ulseras# muk"sa

3angguan rasa

naman ner#

G

apen!#s#t#s

G

pengeluaran me!#at"r k#m#a

"le sel ra!ang

G

merangsang n"*#*ept"r

G

me!ulla sp#nal#s

G

6"rteks serebr#

G

Ner#

Page 24: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 24/36

$. DS 4 Kl#en mena8

nakan tentang

penak#tna.

D< 4

8 Kl#en nampak

ser#ng bertana

8 Kl#en nampak

kaat#r

;#tal S#gns

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F"6

Apen!#s#t#s

G

Kurang #n2"rmas# tentang

penak#t !an pr"se!urt#n!akan

G

Kurang pengetauan

Kurang

pengetauan

tentang penak#t

!an

peng"batanna

7. DS 4

8 Kl#en menatakan

*emas b#la meng#ngat

penak#tna

8 Kl#en merasa

kaat#r tentang

k"n!#s# ang

!#alam#na sekarang

D< 4

8 Kl#en nampak

gel#sa

8 Ekspres# ajategang

8 Kl#en !an keluarga

selalu bertana

tentang k"n!#s#na.

Perubaan status keseatan

G

A!a ren*ana "peras#

G

Kurang #n2"rmas#

G

Ke*emasan

Ke*emasan

;#tal S#gns

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

Page 25: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 25/36

P 4 $= m

S 4 7F"6

=. DS 4

8 Kl#en mengelumual

Pen#ngkatan

metab"l#sme tubu

Kekurangan

"lume *a#ran

D< 4

8 Kl#en mengelu

munta8munta

8 Turg"r b#b#r nampak

ker#ng

G

Perp"ras# jar#ngan

G

rangsangan me!ulla

sp#nal#s

G

 Tan!a tan!a #tal

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F "6

5ualmunta

G

kekurangan "lume *a#ran

Page 26: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 26/36

6. Pr#"r#tas 5asala

N< DIA3N<SA KEPE+A?ATAN TAN33AL DI

 TE5UKAN

 TAN33AL

 TE+ATASI

&. 3angguan rasa namanner# berubungan !engan

pera!angan pa!a apen!#s#t#s

%F Apr#l $%%C 5asala belumteratas#

$. Kurang pengetauan

tentang pr"ses penak#tna

!an peng"batanna

berubungan !engan kurang

#n2"rmas#.4

%F Apr#l $%%C 5asala belum

teratas#

7. Ke*emasan berubungan

!engan perubaan status

keseatan

%F Apr#l $%%C 5asala belum

teratas#

= Kekurangan "lume

*a#ran berubungan

!engan munta pra"peras#

%F Apr#l $%%C 5asala belum

teratas#

Page 27: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 27/36

D. +en*ana T#n!akan Keperaatan

Nama 4 Tn /P0

Umur 4 C% taun

 en#s Kelam#n 4 Lak#8Lak#

 Tgl 5

 Tgl. P

D 5

N"Har#

 TanggalD#agn"sa Keperaatan

+en*ana Keperaatan

 Tujuan Interens#

&. +abu

%F Apr#l %C

3angguan rasa naman

ner# b! pera!angan

pa!a apen!#s#t#s !#tan!a#

!engan 4

DS 4

8 Kl#en mengelu ner#

ab!"men bag#an kanan

baa

D< 4

8 Kl#en nampak mer#ng#s

8 Ner# tekan () pa!aab!"men kanan baa

 Tan!a tan!a #tal

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F"6

Ner# akan berkurang#lang

kr#ter#a 4

8 Kl#en t#!ak mengelu

ner# lag# pa!a saat

berakt##tas

8 Kl#en !apat bergerak

!engan leluasa

8 Tan!a8tan!a #tal !alam

batas n"rmal.

&. Kaj# ner#' l"kas#'

karakter#st#k' !an

#ntegr#tas ner# !engan

skala (%8&%)

$. Kaj# tan!a8tan!a

#tal

7. Ajarkan tekn#k

relaksas# m#salna napas

!alam

=. Lakukan masase

pa!a !aera ner#

C. Penatalaksanaan

pembe8r#an "bat

analget#k.

$. +abu Kurang pengetauan Pengetauan kl#en tentang &. Kaj# t#ngkat

Page 28: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 28/36

%F Apr#l %C pr"ses penak#tna !an

peng"ba8tanna b!

kurang #n2"rmas#.

DS 4

8 Kl#en menanakan

tentang pr"ses pena8

k#tna.

D< 4

8 Kl#en nampak bertana

8 Kl#en nampak kaat#r

pr"ses penak#t !an peng"8

batanna men#ngkat

!engan kr#ter#a 4

8 Kl#en menatakan tela

memaam# tentangpenak#t !an

peng"batanna.

8 Kl#en k""perat#2 !alam

pr"gram peng"batan.

pengetauan kl#en

tentang penak#t8na.

$. D#skus#kan tentang pe

ng"batan ang !#ber#kan

!an e2ek samp#ng "bat.

7. Ber#kan #n2"rmas#

untuk membatas#

akt##tas gu8na

men*ega kelelaan.

=. elaskan pr"se!ur t#n8

!akan pemben!aan

7. Ke*emasan berubungan

!engan perubaan status

keseatan !#tan!a#

!engan 4

DS 4

8 Kl#en menatakan

*emas b#la meng#ngat

penak#tna.

8 K#en merasa ka8at#r

tentang k"n!#s# ang

!#alam#na se8karang.

D< 4

8 Ekspres# aja tegang

8 Kl#en !an keluargaselalu bertana tentang

k"n!#sna.

+asa *emas teratas#

!engan kr#ter#a 4

8 Kl#en mengert# tentang

penak#t atau k"n!#s# ang

!#alam#na.

8 Kl#en k""perat#2 !alam

peraatan !an peng"batan.

8 Ekspres# aja tegang

&. Kaj# t#ngkat ke*emasan

kl#en.

$. 8 Ber# kesempatan kl#en

untuk mengungkapkan

keluanna.

7. Ber# #n2"rmas# tentang

peraatan ang !#per8

lukan selama !#raat

Page 29: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 29/36

=. 6#ptakan l#ngkungan

ang naman !an tenang

=. Kekurangan "lume

*a#ran berubungan

!engan munta

pra"peras# !#tan!a#

!engan 4

DS 4

8 Kl#en mengelu mual

D< 4

8 Kl#en mengelu

munta8munta

8 Turg"r b#b#r nampak

ker#ng

 Tan!a8tan!a #tal

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F "6

Kekurangan "lume *a#ran

teratas# !engan kr#ter#a 4

8 Kl#en t#!ak mengelu

mual

8 Kl#en t#!ak mengelu

munta8munta

 Tan!a8tan!a #tal

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

P 4 $= m

S 4 7F "6

&. Kaj# t#ngkat !e#!eras#

kl#en

$. Anjuran pemasukan

*a#ran pe"ral se*ara

bertaap

7. "bseras# tan!a8tan!a

#tal

=. penatalaksanaan pem

ber#an *a#ran #m2us

Page 30: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 30/36

6atatan Perkembangan

Nama Pas#en 4 Tn /P0 Nama

maas#sa %4 Hasr#ant#

N" +ekam 5e!#k 4 %F 7C

&, NI5 4 &.%&%,.%&7

+uang +aat 4 Interna

 TanggalK"!e

ND am Implementas# Ealuas#

%F Apr#l

$%%C

&. %-.%% &. 5engkaj# t#ngkat ner#' l"kas#'

karakter#st#k !an #ntegr#tas

ner# !engan skala (%8&%)

  as#l 4 kl#en mengelu ner#.

S 4 8 Kl#en mengatak

terasa sak#t.

< 48 Ekspres# aja

8 Pas#en ren*ana

8 Tan!a8tan!a #

 TD 4 &$%-% mmHg

N 4 &F m

A 4 5asala belum te

P 4 Lanjutkan #ntere

  &. Kaj# t#ngkat ne

  $. <bseras# tan!

  7. Ajarkan tekn#k

=. K"lab"ras# !en

pember#an "bat anal

%-.&% $. 5engukur tan!a8tan!a #tal'

  as#l 4

  TD 4 &$%-% mmHg S 4 7F"6

  N 4 &F m P 4 $= m

%-.$% 7. 5engajarkan tekn#k relaksas#'

  as#l 4 Kl#en menar#k napas !alam

(#nsp#ras# leb# panjang !ar# eksparas#)

!engan melakukan sebanak C kal#

k"lab"ras#.

%-.7% =. K"lab"ras# pember#an "bat analget#k '

  as#l 4 <bat su!a !#m#num.

$ %-.%% &. 5engkaj# t#ngkat pengetauan kl#ententang penak#tna'

  as#l 4 kl#en belum mengetau#

penak#tna.

$. 5ember#kan #n2"rmas# untuk

membatas# akt##tas guna men*ega

kelelaan'

  as#l 4 kl#en mengert# !engan #n2"rmas#

ang !#sampa#kan.

S 4 Pengetauan klpenak#t !an peng"b

men#ngkat

< 48 Kl#en nampak s

  8 Kl#en mampak

A4 8 5asala belum t

Page 31: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 31/36

7. 5enjelaskan kepa!a kl#en tentang

pr"se!ur' t#n!akan keperaatan'

  as#l 4 kl#en mengetau# pr"se!ur

t#n!akan keperaatan

P 4 Lanjutkan #ntere

  &. Kaj# t#ngkat pe

  $. Kaj# tentang pr

keperaatan ang !#

  7. K"lab"ras# pem%,.%% =. 5egk"lab"ras#kan pember#an "bat

analget#k'

  as#l 4 "bat su!a !"m#num

7. %-.%% &. 5engkaj# t#ngkat ke*emasan kl#en'

  as#l 4 kl#en mas# nampak *emas

S 4 Kl#en mas# mera

penak#tna

%-.$% $. member#kan kesempatan kl#en untuk

mengungkapkan keluanna'

  as#l 4 kl#en merasa !#perat#kan.

< 4 Kl#en nampak g

A 4 5asala belum t

%,.$% 7. 5ember#kan #n2"rmas# tentang

peraatan ang !#lakukan selama sak#t'

  as#l4 kl#en mengert# tentang

peng"batanna

P 4 Lanjurkan #nter

  &. Kaj# t#ngkat ke*

  $. Dengarkan se

  7. Bantu untuk m

untuk memaam# be

ak#bat penak#t !an

=. Ber# !"r"ngan

%,.7% =. 5ember#kan !"r"ngan sp#r#tual pa!a

kl#en' as#l 4 kl#en nampak leb# tenang.

= %-.%% &. 5enganjurkan pemasukan *a#ran

se*ara bertaap

  as#l 4 kl#en nampak m#num a#r put#

S 4 kl#en mengataka

< 4 8 kl#en mengel

munta

8 turg" b#b#r kl#en ma

8 kl#en mas# nampa

terpasang #n2us

%-.&% $. 5eng"bseras# tan!a8tan!a #tal

as#l 4 TD 4 &$%-% mmHg

  N 4 &F m

  S 4 7F"6

  P 4 $= m

%-.7% 7. 5elanjutkan Pember#an *a#ran #n2us

  as#l 4 #n2us terpasang

A4 masala belum te

P 4 lanjutkan #nteen

&. kaj# t#ngkat !e#!r%-.=% =. 5ember# m#num "bat *"tr#m#Mes"el

Page 32: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 32/36

  as#l 4 "bat su!a !#m#num

$. anjurkan masukan

bertaap

7. "bseras# tan!a8t

=. lanjutkan pember#

 

Page 33: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 33/36

BAB I;

PE5BAHASAN

A. Pengkaj#an

Se*ara gar#s besar tampak a!a persamaan antara te"r# ang !#baas !alam bab

II !engan lap"ran kasus bab III. Dalam te"r# !#jelaskan baa tan!a !an gejala

apen!#s#t#s a!ala mala#se' tak#kar!#' k"nst#pas# pa!a a#tan aal' !#stens#

ab!"men' ner# tekan' an"reks#a' ner# ab!"men sek#tar ep#gastr#um !an

amb#l#kus ang men#ngkat berat !an terl"kal#sas# pa!a t#t#k 5* Burne (Setenga

 jarak antara umb#l#*us !an tulang #leum kanan).

Se!angkan pa!a kasus ang !#angkat !#mana gejala kl#n#k ang a!a sepert#'

k"nst#pas# pa!a a#tan aal' ta*#kar!#' mala#se' ner# ab!"men' an"reks#a'

mual !an munta.

B. D#agn"sa Keperaatan

D#agn"sa keperaatan ang laM#m !#temukan pa!a kl#en pre "p apen!#s#t#s 4

&. 3angguan rasa naman ner# berubungan !engan pera!angan pa!a

apen!#s#t#s.

$. Kurang pengetauan tentang pr"ses penak#t !an peng"batanna

berubungan !engan kurang #n2"rmas#.

7. Ke*emasan berubungan !engan perubaan status keseatan

=. kekurangan "lume *a#ran berubungan !engan munta pra"peras#

Se!angkan !#agn"sa keperaatan ang penul#s temukan !# !alam praktek

akn# 4

&. gangguan rasa naman ner# berubungan !engan pera!angan

pa!a appen!#s#t#s

$. kurang pengetauan tentang pr"ses penak#t !an

peng"batanna berubungan !engan kurang #n2"rmas#

7. ke*emasan berubungan !engan status keseatan

Kesenjangan ang !#temukan akn# a!a & !#agn"sa keperaatan ang a!a

!alam te"r# tetap# t#!ak !#temukan !alam kasus pa!a Tn /P0 a#tu 4

&. kekurangan "lume *a#ran berubungan !engan munta pra"peras#

6. Peren*anaan

Page 34: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 34/36

Se*ara umum ren*ana keperaatan ang penul#s buat pa!a kasus nata t#!ak

termuat !alam te"r# sepert# ang tela !#ura#kan pa!a bab II' karena kl#en tela

men!apatkan peng"batan !an t#n!akan peraatan sebelum penul#s melakukan

pengkaj#an. Peren*anaan !#sesua#kan !engan kebutuan !asar !an masala

keperaatan kl#en ang !#tentukan penul#s. T#n!akan keperaatan !#!asarkan

pr#"r#tas masala serta tujuan ang !#*apa# !engan mempert#mbangkan aspek

k"n!#s#' sarana !an prasarana serta sumber !aa manus#a ang !apat

men!ukung al tersebut.D. Pelaksanaan

Pa!a pelaksanaan asuan keperaatan kasus nata' semua ren*ana #nterens#

ang tela !#susun untuk ket#ga !#agn"sa !apat !#laksanakan pa!a kasus nata.

Hal8al ang men!ukung #mplementas# ang !#ren*enakan !apat !#laksanakan

karena a!ana kerjasama ang ba#k !engan kl#en !an keluarga serta t#m

keseatan ang la#nna ang a!a !# ruangan !an terse!#ana sarana !an

prasarana !# ruangan untuk kelan*aran !alam melaksanakan asuan

keperaatan pa!a kl#en Tn /P0.

E. Ealuas#

 Taap #n# merupakan resp"n umpan bal#k !ar# t#n!akan ang !#lakukan !#mana

set#ap t#n!akan peng"batan menebabkan t#mbulna resp"n. Ealuas# !#lakukan

t#ap ar# untuk mengetau# pen*apa#an tujuan !an sejau mana resp"n kl#en

setela !#lakukan #nterens# keperaatan. Dar# = (empat) !#agn"sa ang

!#angkat "le penul#s belum teratas# 4

&. Ner# berubungan !engan pera!angan apen!#s#t#s

$. Kurang pengetauan tentang pr"ses penak#t !an peng"batanna

berubungan !engan kurang #n2"rmas#.

7. Ke*emasan berubungan !engan perubaan status keseatan.

=. Kekurangan "lume *a#ran berubungan !engan munta pra"peras#

Dar# ura#an !# atas' maka !apat !#s#mpulkan baa pelaksanaan t#n!akan

keperaatan ang !#ber#kan belum mampu menelesa#kan semua masala

keperaatan ang !#alam# kl#en karena masala keperaatan ang !#alam# kl#en

*ukup berat ang memerlukan peraatan ang *ukup lama sementara

#mplementas# !alam kara tul#s #n# ana $ ar#' namun al8al ang men!ukung

ter*apa#na tujuan ang !##ng#nkan m#salna keterl#batan keluarga kl#en

tera!ap t#n!akan keperaatan ang !#ber#kan !an kerja sama petugas ruangan

akan membantu menelesa#kan masala kl#en nant#na.

Page 35: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 35/36

BAB ;

KESI5PULAN DAN SA+AN

Pa!a bab #n# penul#s akan menul#skan beberapa kes#mpulan !an saran !alam

pen#ngkatan pelaanan asuan keperaatan kususna pa!a pen!er#ta pre "p

apen!#s#t#s.

A. Kes#mpulan

&. Kl#en !engan pre "p apen!#s#t#s memerlukan asuan keperaatan ang

sesua# !engan resp"n !an kebutuan !asarna.

$. Kl#en !engan pre "p apen!#s#t#s pr"ses peng"batan memerlukan perat#an

kusus untuk memenu# kebutuan set#ap ar# !an pember#an m"t#as# atau

!ukungan untuk mengurang# t#ngkat ke*emasanna.

7. Kl#en !engan pre "p apen!#s#t#s perlu perat#an selama peraatan !an

menjaga kebers#an kul#t karena umumna mengalam# gangguan akt##tas

(be!rest t"tal).

=. Keterl#batan keluarga' "rang !ekat !an pelaan keseatan kususna

peraat sangat membantu kl#en memenu# kebutuan !asarna.

B. Saran

Untuk ruma sak#t perlu men#apkan sarana !an prasarana ang leb# mema!a#sebaga# sarana pen#ngkatan kual#tas asuan keperaatan kususna kl#en

!engan pre "p apen!#s#t#s.

Pen#ngkatan sumber !aa manus#a sangat !#butukan untuk men#ngkatkan

kual#tas pelaanan keseatan.

Page 36: ASKEP APENDITIS

7/23/2019 ASKEP APENDITIS

http://slidepdf.com/reader/full/askep-apenditis 36/36

DA9TA+ PUSTAKA

D"enges 5ar#lnn E' !kk' $%%$. +en*ana Asuan Keperaatan' E!#s# III' E36.

Depkes +I' $%%%' In!"nes#a Seat $%&%' ;#s# Baru' 5#s# Keb#jakan !an Strateg#

Pembangunan keseatan' akarta.

SmelMMer !an Bare 6' $%%%. Buku Ajar 5e!#kal Brunner an! Su!!art' E!#s# ;III'

;"lume $' E36 akarta.