bayi berat lahir sangat rendah

7/24/2019 Bayi Berat Lahir Sangat Rendah

1/12

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI NY. I DENGAN RESIKO INFEKSI DENGAN

DIAGNOSA MEDIS BBLSR (BAYI BERAT LAHIR SANGAT RENDAH)

DI RUANG NICU RSUD PATUT PATUH PATJU

TANGGAL 3-5 MARET !"#

D$%&%&' O* +

DESTI DWI SAGITYA

NIM + P!,"!""!"3

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN MATARAM

MATARAM

!"3


2/12

BAYI BERAT LAHIR SANGAT RENDAH (BBLSR)

A. DEFINISI

Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR) adalah bayi baru lahir dengan berat badan

dibawah nornal (kurang dari 1500 gr).

B. ETIOLOGI

BBLR/BBLSR disebabkan oleh beberapa faktor yaitu !

". P'/$0 I1&

a. "enyakit ! #o$e%ia gra&idaru% perdarahan ante partu% trau%a fisik atau

psikologis nefritis akut diabetes %ilitus.b. 'sia lbu.

urang dari 1 tahun atau lebih dari *5 tahun %ultigra&ida dengan +arak

keha%ilan dekat.,. eadaan sosial ekono%i rendah.

. F/02 4'$'

-idra%nion ge%eli kelainan kro%oso%.

3. F/02 $'/&''

Radiasi tinggal di dataran tinggi at ra,un.

C. KLASIFIKASI

1. Bayi kurang bulan! yaitu bayi dengan %asa keha%ilan lebih dari * %g.. Bayi ,ukup bulan! yaitu bayi dengan %asa keha%ilan %ulai * %g 2 %g.

*. Bayi lebih bulan! yaitu bayi dengan %asa keha%ilan %ulai 2 %g atau lebih.

Berdasarkan pengertian diatas bayi dengan BBLR/BBLSR dibagi %en+adi dua

golongan yaitu ! pre%atur dan dis%atur

. P60&

3dalah bayi lahir dengan u%ur keha%ilan kurang dari * %g dan %e%punyai

BB sesuai dengan BB %asa keha%ilan (4B 6).


3/12

1. D$%60&

3dalah bayi lahir dengan BB kurang dari BB seharusnya untuk %asa keha%ilan

bisa ter+adi pre ter% ter% atau post ter%.

7is%atur dapat +uga disebut !

1) 4eonatus kurang bulan ke,il untuk %asa keha%ilan (4B 6)) 4eonatus ,ukup bulan ke,il %asa keha%ilan (48B 6)

*) 4eonatus lebih bulan ke,il %asa keha%ilan (4LB 6)

D. TANDA-TANDA BAYI PREMATUR

1. BB kurang dari 500 gr "B kurang dari 25 ,% lingkar kepala kurang dari ** ,%

lingkar dada kurang *0 ,%.

. '%ur keha%ilan kurang dari * %g.

*. epala relatif lebih besar dari pada badannya.

2. Ra%but tipis dan halus ubunubun dan sutura lebar.5. epala %engarah ke satu sisi.

. ulit tipis dan transparan lanugo banyak le%ak subkutan kurang sering ta%pak

peristaltik usus.

. #ulang rawan dan daun telinga i%atur.

9. "uting susu belu% terbentuk dengan baik.:. "ergerakan kurang dan le%ah.

10. Reflek %enghisap dan %enelan belu% se%purna.

11. #angisnya le%ah dan +arang pernafasan %asih belu% teratur.1. ;tototot %asih hipotonis sehingga sikap selalu dala% keadaan kedua paha abduksi

sendi lutut dan pergelangan kaki fleksi atau lurus.

1*.


4/12

#anda ter+adinya hipoter%i pada BBLR adalah !

a. Suhu tubuh bayi kurang dari *5 ,b. urang aktif dan tangis le%ah

,. 6alas %inu%

d. Bayi teraba dingin

e. ulit %engeras ke%erahanf. ?rekuensi +antung @ 100 $/%enit

g. 4afas pelan dan dala%

. H$82$/6$

-ipoglike%ia ditandai dengan !

a. adar glukosa darah @ 25 %g/dlb. e+ang tre%or +itterys letargi/kurang aktif

,. #i%bul saat lahir sa%pai dengan hari ke *

d. Riwayat ibu dengan diabetese. eringat dingin

f. -ipoter%ia sianosis apneu inter%itten3. I/0&%7*$81$$&1$'

-iperbilirubin pada BBLR ter+adi karena belu% %aturnya fungsi hepar pada bayi

pre%ature bila tidak segera diatasi dapat %enyebabkan kern ikterus yang akan

%eni%bulkan ge+ala sisa yang per%anen. -iperbilirubin di tandai dengan !

a. Selera pun,ak hidung sekitar %ulut dada perut dan ekster%itas berwa%a

kuningb. on+ungti&a berwa%a kuning pu,at

,. e+ang

d. e%a%puan %enghisap %enurune. Letargi

f. adar bilirubin pada bayi pre%ature lebih dari l0 %g/dl

#. M%* 861$' 6$'&6

-al ini ditandai dengan !

a. enaikan berat badan bayi @ 0 g/hr sela%a * hari

b. Abu tidak dapat/tidak berhasil %enyusui.

5. I'9/%$7%8%$%

Anfeksi pada BBLR dapat ter+adi bila ada riwayat ibu de%a% sebelu% dan sela%a

persalinan ketuban pe,ah dini persalinan dengan tindakan ter+adinya asfiksia saat

lahir dll. #anda ter+adinya infeksi pada BBLR antara lain !


5/12

a. "ada pe%eriksaan labo%teriu% terdapat lekositosis atau lekositopenia dan

tro%bositopeniab. Bayi %alas %inu%

,. Suhu tubuh bayi hiperter%i ataupun hipoter%i >

d. #erdapat gangguan nafas

e. Letargif. ulit ikterus sklere%a

g. e+ang

:. G'&' 869%'

a. 7eflsiensi surfaktan paru yang %engarah ke sindro% gawat nafas/R7Sb. Resiko aspirasi akibat belu% terkoordiansinya reflek batukreflek %enghisap

dan reflek %enelan

,. #horaks yang lunak dan otot respirasi yang le%ah

d. "e%afasan tidak terature. "enyakit %e%brane pada neonates/-74.

"enyebabnya adalah defisiensi faktor koagulasi yang bergantung pada &ita%in

.

G. PENATALAKSANAAN

". T62&%$

a. Suhu lingkungan harus hangat 2 C

b. "astikan alas tidur dan seli%ut bayi hangat,. "astikan inkubator hangat

d. Saat %elakukan tindakan pastikan bayi hangat

e. "intu inkubator +angan sering di bukaf. Bila sudah stabil lakukan perawatan %etode kangguru

. J 80'%$ 4' '9% ;

3. M2'$02 0'


6/12

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN BBLR

A. PENGKAJIAN

1. Biodata bayi ! na%a tanggal lahir +enis persalinan +enis kela%in no register

. Biodata ibu ayah ! na%a u%ur pendidikan peker+aan ala%at*. Riwayat penyakit ! %ulai ti%bul ge+ala sa%pai dibawa ke ru%ah sakit

2. Riwayat penyakit dahulu ! penyakit yang pe%ah diderita sebelu%nya

5. Riwayat prenatal ! pe%eriksaan keha%ilan kebiasaan ibu nutrisi saat ha%il ;bat

obatan yang dikonsu%si saat ha%il penyakit yang diderita (hipertensi diabetes

%ellitus #;R8- #B8) kelahiran pre%ature sebelu%nya keha%ilan ke%bar

plasenta pre&ia

. Riwayat natal ! u%ur keha%ilan berat badan lahir pan+ang badan lingkar kepala

lingkar dada warna ketuban kelainan dite%ukan tindakan persalinan apsgar s,ore

riwayat "7 penolong persalinan.

B. PEMERIKSAAN FISIK

1. eadaan u%u% ! letargi tangis le%ah gerak le%ah.

. #andatanda &ital ! suhu pernafasan denyut +antung.*. epala ! lingkar kepala ubunubun ,ekung/,e%bung sutura %elebar/bertu%pukan

adakah ,epal he%ato% ,aput su,edeniu% %eningo,ele.

2. 6ata ! se,ret %ata s,lera i,terus kon+ungti&itis.5. -idung ! se,ret atresia a,oana.

. 6ulut ! %akroglosi palatosehisis %onoliasis.

. Bibir ! wa%a bibir bibir su%bing.9. #elinga ! tulang rawan pada daun telinga %asih le%bek.

:. Leher pe%besaran kelen+ar.

10. 7ada ! bentuk dada pergerakan nafas (si%etris/asi%etris) retraksi dada frekuensi

nafas pola nafas suara nafas denyut +antung.

11. "erut ! ,ekung (hernia diafrag%atika) rata distended bising usus keadaan tali pusat

(kering/basah perdarahan bau) adanya kelainan (o%phalo,ele gastros,hisis).1. Anguinal ! anus hernia.

1*.


7/12

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. "ola nafas tidak efektifD berhubungan dengan pre%aturitas organ pe%afasan.

. "otensial ter+adinya hipoter%i berhubungan dengan fungsi pengatur suhu tubuh

belu% se%pu%a le%ak subkutan dibawah kulit %asih tipis.*.


8/12

e. 7iagnosa dan terapi yang tepat %e%bantu %e%per,epat proses

penye%buhan.

. P20'%$ 04 10010 $/%nt

R'>' 0$'


9/12

d. -B dan albu%in dala% batas nor%al.

e. #oleransi %inu% baik.

f. Capilary Refil #i%e kurang dari * detik.

R'>' 0$'aga kebersihan (badan /pakaian) dan lingkungan bayi.

h. olaborasi dengan ti% %edis untuk pe%berian antibioti,.

R%$2'$%%$ +

a. 6en,egah penyebaran infeksi nosoko%ialb. 7eteksi dini adanya kelainan

,. 6en,egah ter+adinya penularan infeksi

d. "ada bayi baru lahir daya tahan tubuhnya rendahe. 6en,egah %asuknya bakteri dari ba+u petugas ke bayi


10/12


11/12

B3B AAA

"84'#'"

3. 8SA6"'L34

Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) adalah bayi dengan berat lahir kurang dari 500 gra%

tanpa %e%andang %asa gestasi.Berat lahir adalah berat bayi yang diti%bang dala% 1 (satu) +a%

setelah lahir. "re&alensi bayi berat lahir sangat rendah (BBSLR) diperkirakan 15G dari seluruh

kelahiran di dunia dengan batasan **G*9G dan lebih sering ter+adi di negaranegara

berke%bang atau sosioekono%i rendah.

"enyebab terbanyak ter+adinya BBLSR adalah kelahiran pre%atur. ?aktor ibu yang lain adalah

u%ur paritas dan lainlain.

?aktor plasenta seperti penyakit &askuler keha%ilan ke%bar/ganda serta faktor +anin +uga

%erupakanpenyebab ter+adinya BBLSR

B. S3R34

a%i %enyadari bahwa dala% pe%buatan %akalah ini %asih terdapat banyak kekurangan baik

dala% siste%atika penulisan %aupun dari isi %akalah oleh karena itu untuk %e%perbaiki

%akalah ini dan %akalah%akalah selan+utnya ka%i berharap saran dan kritik yang %e%bangun

de%i perbaikan di%asa yang akan datang.

73?#3R "'S#33

http!//blogkeperawatan.blogspot.,o%/p/bayibarulahirrendahbblr.ht%l

http!//a%elhai,hi.blogspot.,o%/011/11/askebbblr.ht%l

http!//duniapintardan,e%erlang.blogspot.,o%/01/01/%akalahikterikpadaneonatusbayi

dan.ht%l

http!//defiaanggreana.blogspot.,o%/01/1/katapengantarsegalapu+ibagiallah.ht%l

bayi. 3&aliable fro% !Suradi R. "e%berian 3ir Susu Abu (3SA) 6elihat situasi dan kondisi

Birthweight.'nited 4ations ChildrenHs ?und/Iorld -ealth ;rganiation. Low

'4AC8? 4ew Jork 002. 3&aliable fro% !


12/12

bayi berat lahir sangat rendah

Documents