anestesi spinal dosis rendah bupivacaine - fentanil untuk

7/23/2019 Anestesi Spinal Dosis Rendah Bupivacaine - Fentanil Untuk

1/17

Anestesi spinal dosis rendah

bupivacaine-fentanil untukprostatektomi transurethral

Ari Filologus Sugiarto11.2013.204

Kepaniteraan Klinik AnestesiRumah Sakit Umum Daerah Tarakan Jakarta

Fakultas Kedokteran UKRIDA Jakarta


2/17

esain Studi

epartemen Anestesi ! icle "niversit#$ospital ! i#arbakir ! %urki.

Sampel & 40 pasien #ang memenuhi kriteria

dibagi 2 kelompok b dan f %anpa adan#apen#ulit seperti 'asien dengan ri(a#atoperasi sebelumn#a! infeksi di tempatsuntikan ! hipertensi #ang tidak terkontrol !

hipersensitivitas terhadap amida anestesilokal atau fentanil ! gangguan mental! ataupen#akit neurologis.


3/17


4/17

)rup F menerima bupivakain polos 4mg dengan 2* mcg fentanil

+elompok , han#a menerima 0!* bupivakain polos !* mg


5/17

alam kelompok F ! in/eksi intratekaldibuat di 3 - 4 pada 1 pasien danpada 2 - 3 pada 3 pasien . 'adakelompok , in/eksi 3 - 4 digunakandi 1 pasien dan 2 - 3 pada 1pasien


6/17

+) ! tekanan darah! dan saturasioksigen perifer dipantau . Setelahakses intravena diberikan! pasienmenerima *00 ml natrium klorida 0! larutan lebih dari 30 menit


7/17

Semua pasien kemudian ditempatkanpada posisi litotomi terlentang ! danoperasi dimulai. ksigen terusdiberikan kepada pasien.


8/17

%ekanan sistolik arteri SA' 5 ! tekananarteri diastolik A' 5 ! dan den#ut/antung $6 5 ! dicatat setiap * menit

sampai akhir operasi . $ipotensi SA' 70 atau 30 penurunan dari baseline 5dan bradikardia $6 7 4* 5 diobatidengan bolus intravena efedrin * mg danatropin 0!* mg 89. :ida;olam diberikanintravena secara bertahap 0!* mg ..


9/17

fek samping seperti mual ! muntah !menggigil ! pruritus ! depresipernafasan! dan ge/ala neurologissementara dicatat . 'ada akhiroperasi ! /umlah glisin #angdigunakan dan durasi operasi dicatat.


10/17

alam penelitian tersebut! ketikabupivakain !* mg digunakan untukanestesi spinal ! ke/adian hipotensiadalah 2*


11/17

8nsiden hipotensi dan menggigil secarasigni


12/17


13/17


14/17

anestesi spinal sering digunakan padapasien usia lan/ut #ang men/alani operasiurologi ! namun hipotensi intraoperatif

adalah peristi(a #ang umum dan kadang-kadang ter/adi pada pasien usia lan/ut .Selain itu ! tinggin#a insiden pen#akitkoroner pada populasi ini meningkatkan

risiko iskemia miokard sekunder untukhipotensi . 8nsiden pen#akit arteri koroneradalah 23 dalam penelitian tersebut .


15/17

Studi ini menun/ukkan bah(apenggunaan polos bupivakain 4 mgdengan 2* mg fentanil diberikananestesi spinal #ang memadai untuk

%"6' ! dan stabilitas hemodinamiklebih baik daripada dosis

konvensional


16/17

+esimpulan

Sebagai kesimpulan! pemberianintratekal bupivakain 4 mgdikombinasikan dengan fentanil 2*mcg memberikan anestesi #angefektif untuk %"6' pada pasien usialan/ut dan dikaitkan dengan insiden

hipotensi dan menggigil lebih rendahdari dosis konvensional bupivakain !* mg 5 .


17/17

%erimakasih

anestesi spinal dosis rendah bupivacaine - fentanil untuk

Documents