ct ekstemitas atas.docx

Upload: bagasaditya480

Post on 04-Feb-2018

419 views

Category:

Documents


43 download

TRANSCRIPT

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    1/48

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

    Radiologi merupakan salah satu penunjang dalam dunia kedokteran. Seiring

    dengan perkembangan zaman, radiologi pun ikut berkembang, dahulu bidang

    radiologi hanya dapat memperlihatkan tulang-tulang saja. Namun setelah di

    temukannya alat imejing salah satunya yaitu CT Scan , pemeriksaan dalam bidang

    radiologi pun menjadi bermacam-macam diantaranya kita dapat mengetahui

    diantaranya pendarahan di bagian kepala tanpa harus melakukan angiography dan

    sebagainya.

    Pemeriksaan radiologi imejing CT Scan, yaitu pemeriksaan dengan teknologi

    tinggi yang menggunakan sinar sebagai sumber radiasi dan perangkat komputer

    untuk mengolah data dengan hasil gambar berupa potongan penampang tubuh.

    Pemeriksaan menggunakan CT Scan terdiri dari kontras dan non kontras diantaranya

    !rain , "hole #bdomen , Thora , Calsium Scoring , $rography , Sinus Paranasal ,

    %kstremitas atas, %kstremitas ba&ah dan sebagainya. 'alam hal ini, kami membahas

    tentang penatalaksanaan CT Scan ekstremitas atas ( shoulder, humerus, antebrachi,

    manus ).

    B. Rumusan Masalah

    !agaimanakah prosedur penatalaksanaan pemeriksaan Ct Scan ekstremitas

    atas di RS$' Tangerang *

    C. Tujuan

    a. +emberikan inormasi tentang teknik pemeriksaan Ct Scan ekstremitas atas

    khususnya di RS$' Tangerang.

    b. +engetahui langkah-langkah pemeriksaan Ct Scan ekstremitas atas khususnya di

    RS$' Tangerang.

    c. +emenuhi salah satu tugas Teknik mejing Ct Scan

    D. Waktu dan Temat Pengam!"lan Data

    1

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    2/48

    Pengambilan data dilakukan pada tanggal +aret /01 di RS$' Tangerang, 2l.

    2end. #hmad 3ani No. 4 Tangerang.

    BAB II

    #A$IAN TE%RI

    A. Pengert"an CT &'an

    Computed Tomography Scan (CT Scan) adalah pencitraan diagnostik yang

    menggunakan kombinasi sinar-5 dan teknologi komputer dalam mengolah,

    menganalisa, dan merekonstruksi data menjadi gambaran irisan trans6ersal

    tubuh(cross sectional) yang diperiksa.#da tiga instrumentasi utama dari pesa&at CT Scan, yakni 7

    a. +eja pemeriksaan

    +eja pemeriksaan merupakan tempat pasien diposisikan untuk dilakukan

    pemeriksaan CT-Scan, bentuknya kur6a dan terbuat dari Carbon 8raphite

    9iber. Setiap scanning satu slice selesai, maka meja akan bergeser sesuai

    ketebalan slice (slice thickness)

    b. 8antry,

    2

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    3/48

    8antry, merupakan komponen pesa&at CT-Scan yang didalamnya

    terdapat7

    - tabung sinar-5, kolimator,

    0. Tabung sinar-5

    Tabung sinar-5 berungsi sebagai pembangkit sinar-5.. :olimator

    Pada pesa&at CT-Scan, umumnya terdapat dua buah kolimator,

    yaitu 7

    a. :olimator pada rumah tabung sinar-5 (an beam), yang

    ungsinya untuk 7 mengurangi dosis radiasi, sebagai pembatas

    luas lapangan penyinaran dan mengurangi bayangan penumbra

    dengan adanya ocal spot kecil.b. :olimator pada detektor, yang ungsinya adalah untuk 7

    pangarah radiasi menuju ke detektor, pengontrol radiasi

    hamburan dan menentukan ketebalan lapisan (slice thickness).

    - detektor, '#S ('ata #c;uisition System),

    Setelah sinar-5 menembus objek, maka akan diterima oleh detektor

    yang selajutnya dilakukan proses pengolahan data oleh '#S.

    #dapun ungsi detektor dan '#S secara garis besar adalah 7

    a. menangkap sinar-5 yang telah menembus objek,

    b. mengubah sinar-5 dalam bentuk cahaya tampak,

    c. kemudian mengubah cahaya tampak menjadi signal-signal elektron

    dan mengubah signal tersebut ke dalam data digital.

    - lampu indikator untuk sentrasi.

    Pada 8antry ini juga dilengkapi dengan indikator data digital yang memberi

    inormasi tentang ketinggian meja pemeriksaan, posisi objek dan kemiringan 8antry.

    Pada pertengahan 8antry diletakkan pasien. Tabung sinar-5 dan detektor letaknya

    selalu berhadapan di dalam 8antry yang kemudian akan berputar mengelilingi objek

    yang akan dilakukan scanning.

    c.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    4/48

    +erupakan pusat semua kegiatan scanning atau pengoperasian sistem

    secara umum serta berungsi merekonstruksi hasil gambaran sesuai dengan

    kebutuhan.

    - Sistem control

    $ntuk menjalankan unit CT Scan, mengontrol k=, m#, &aktu

    scanning, ketebalan irisan, dan pengaturan parameter

    - Printer 8ambar

    +erupakan alat pencetak ilm CT Scan

    - #rchi6ing

    #dalah komponen yang berungsi untuk menyimpan data-data pasien

    yang se&aktu-&aktu dapat dibuka kembali.

    B. &"stem #(muter Pada Pesa)at CT &'an

    0. :omputer

    +erupakan pengendali dari semua insrumen yang ada pada pesa&at CT Scan,

    berungsi untuk melakukan proses scanning, rekonstruksi atau pengolahan data,

    menampilkan ( displays ) gambar serta menganalisa gambar.

    #dapun elemen > elemen pada computer adalah sebagai berikut 7

    a. nput de6ice

    #dalah unit yang menterjemahkan data > data dari luar ke dalam bahasa

    computer sehingga dapat menjalankan program atau instruksi.

    b. CP$ (Central Processing $nit)

    +erupakan pusat pengolahan dan pengontrolan dari keseluruhan system

    komputer yang sedang bekerja. Terdiri atas 7

    #?$ (#rithmetric ?ogic $nit) yang melaksanakan proses berupa

    arithmetric operation seperti penambahan, pengurangan, pembagian

    serta perkalian, kemudian terdapat

    Control $nit yang berungsi mengontrol keseluruhan sistem komputer

    dalam melakukan pengolahan data, dan

    +emory unit yang berungsi sebagai tempat penyimpanan data

    ataupun yang sedang dikerjakan.c.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    5/48

    'igunakan untuk menampilkan hasil program atau instruksi sehingga dapat

    dengan mudah dilihat oleh personil yang mengoperasikannya, misalnya CRT

    (Cathoda Ray Tube).

    ?ayar T= monitor berungsi sebagai alat untuk menampilkan gambar dari

    objek yang diperiksa serta menampilkan instruksi-instruksi atau program yang

    diberikan.

    . mage Recording

    !erungsi untuk menyimpan program hasil kerja dari komputer ketika melakukan

    scanning, rekonstruksi dan display gambar. 2enisnya 7

    a. +agnetik tape

    3ang terbuat daridasar plastik yang dilapisi oksida besi atau partikel-partikel

    metalik lainnya. Pita ini berungsi untuk merekam data dari objek, yang

    hasilnya dapat kita lihat pada layar monitor

    b. +agnetic disc

    !erungsi untuk menyimpan sementara dari data atau gambaran yang akan

    ditampilkan dan diproses. +agnetic disc dapat menyimpan dan mengirim data

    dengan cepat. !entuknya berupa piringan yang dilapisi bahan erromagnetic.

    :apasitas memorinya sangat besar.

    c. 9loppy disc

    !iasa disebut dengan disket, merupakan modiikasi dari magnetic disk,

    bentuknya kecil, tipis, dan leibel atau lentur. 9loppy disk mudah diba&a dan

    disimpan. :apasitas memorinya relati kecil.

    d. +ultiormat camera

    #lat yang digunakan untuk memperoleh gambaran permanen dari hasil CT

    Scan pada ilm. Pada satu ilm dapat dihasilkan 4 rame atau 4 gambar

    potongan CT Scan.

    C. Anat(m"

    %kstremitas superioris berkaitan dengan batang tubuh melalui lingkar bahu,

    yang dibentuk oleh dua tulang yaitu 7 os. Cla6ikula di bagian anterior (depan) dan os.

    Scapula di bagian posterior (belakang ). ?ingkaran bahu berhubugan dengan tubuh

    melalui satu persendian yaitu articulasio stemocl6icularis dan otot-ototnya. ?ingkaran

    5

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    6/48

    bahu dapat bergerak keberbagai arah melalui pergerakan penting yang dapat

    terjangkau dan yang mungkin digerakan oleh ekstremitas superioris.

    %kstremitas superioris terdiri dari @ bagian yaitu 7

    a. ?engan atas yang terdiri satu os. Aumerus

    b. ?engan ba&ah yang terdiri dari dua tulang yaitu os. Radius dan os. $lna

    c. Pergelangan dan telapak tangan yang terdiri dari B ruas ossa. Carpalia , 1

    ruas ossa. +etacarpalia , dan 0 ruas Phalanges.

    0.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    7/48

    !agian medial tulangnya melebar keluar asies artikularis ;uad-rangular,

    untuk memendekan jarak ke permukaan inerior tulang . permukaan ini bersendi

    dengan os. Sternum pada artikulasio sternokla6ikularis.

    !agian lateral dari os. Cla6icula mempunyai bidang o6al kecil yang mengarah

    ke lateral dan bersendi dengan prosesus acromion os. Scapula pada artikulasio

    akromiokla6ikularis.

    .

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    8/48

    membentuk sudut lateral. Sisi lateral bagian tulang belikat terdapat ka6itas

    glenoidalis, berbentuk o6al, sedikit cekung untuk permukaan persendian. #ntara

    bagian kepala dengan batang ada sebuah batas tipis yang disebut kolum scapula.

    Prosessus korakoideus timbul dari bagian anterior lebih ke atas dari bagian

    kepala tulang balikat (kaput os. Scapula) dan bengkok dengan tajam kedepan dan

    ke lateral, maka bentuknya seperti bengkokan jari. Sisi luarnya sedikit datar dan

    menggantug pada ka6itas glenoidalis.

    Spina scapula terproyeksi ke permukaan posterior dan membagi sisi

    posteriornya menjadi ossa supraspinatus dan ossa inraspinatus. Spina skapula

    ini mempunyai sebuah permukaan subkutaneus datar yang tepi atas dan ba&ahnya

    menjadi tempat melekatnya otot-otot.

    Prosessus akromion adalah lanjutan spina scapula kearah lateral. Prosessus ini

    letaknya dimulai pada bagian lateral kearah depan sampai ujung spina dan

    menggatung pada ka6itas glenoidalis. Sebuah otot yang kuat yaitu ligamentum

    korakoakromion yang terletak antara prosessus korakoideus dan prosessus

    akromion ada sebuah permukaan yang bersendi dengan ujung luar dari os.

    :la6ikula pada artikulasio akromiokla6ikularis.

    @.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    9/48

    atas ada proyeksi (tonjolan) kecil yang disebut tuberositas minor. :edua

    tuberositas ini merupakan tempat kedudukan penting untuk melekatnya otot-otot.

    Pemisah kedua tuberositas ini adalah sebuah celah dangkal yang disebut dengan

    sulkus intertubercularis (disekitar groo6e). Pada tubuh yang normal celah ini

    berisi tendon kepala panjang ( muskulus bisep brachi). $jung atas os humerus

    dipisahkan dari batang oleh batas yang disebut colum sirurgikum ( surgical neck).

    $jung ba&ah os humerus beebentuk segitiga dan sedikit cekung ke depan. 'ua

    sidut seperti segitiga membentuk oleh epicondilus lateralis dan medialis.

    %picondilus medialis lebih tebal dan lebih bagus daripada epicondilus lateralis dan

    dapat diraba melalui kulit. %picondilus lateralis, &alaupun lebih kecil dari

    epicondilus medialis masih dapat diraba juga melalui kulit. Tepi yang tajam yaitu

    tuberositas supracondilus lateralis berada diatas epicondilus lateralis.

    $jung ba&ah os humerus bersendi dengan os radius dan os ulna pada

    artikulasio kubiti atau sendi siku. Permukaan ujung ba&ah os humerus dibagi

    menjadi dua bagian. !agian lateral disebut capitulum humeri. Capitulum

    berbentuk bulat dan licin pada aspek anterior dan interior permukaan sendinya.

    Capitulum bersendi dengan bagian atas caput radius. 'i atas capitulum, pada

    permukaan anterior ada cekungan dangkal, yang disebut ossa radialis karena

    caput radius bersendi dengan ossa ini ketika sendi siku ( elbo& joint) melakukan

    gerakan melipat D leksi penuh.Sisi medial permukaan sendi diujung ba&ah os humerus berbentuk katrol yang

    disebut incisura trochlearis (trochlea notch) dari os ulna pada sendi siku. Trochlea

    terbentang pada permukaan anterior,inerior, dan posterior dari ujung ba&ah os

    humerus yag hamper membentuk silinder yang sempurna. Sisi lateral trochlea

    terpisah dari capitulum. Sisi medial capitulum yang kearah inerior di ba&ah

    permukaan paling ba&ah disebut sebagai sisi medialis. Permukaan trochleah

    9

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    10/48

    berbentuk cekungan pada kedua sisinya. :etika lengan ba&ah ekstensi penuh dan

    supinasi, diarah ba&ah trochlea pada sisi medialnya menyebabkan sumbu lengan

    ba&ah membentuk sudut 0G/odengan sumbu os humerus. Sudut ini disebut E

    carrying angleF, karena pada saat permukaan os ulna ekstensi dan supinasi maka

    lengan ba&ah bagian depan tidak dapat menyentuh permukaan lateral dari tulang

    paha ( os emur ) ketika lengan dekat dengan sisi. Sudut ini lebih tajam pada

    &anita disbanding dengan pria.

    'i atas permukaan anterior dari troklea ada tonjolan tulang yang disebut ossa

    koronoidea, untuk pertautan dengan os. $lna ketika sendi siku sedang leksi

    penuh. 'i atas permukaan posterior troklea yang lain terdapat ossa olecranon,

    hubungan ossa olekranon dengan os. $lna adalah ketika sendi siku sedang

    ekstensi penuh.

    !atang os. Aumerus berbentuk seperti silinder pada dua pertiga bagian atasnya

    tetapi satu pertiga bagian ba&ahnya seperti memipih dari depan ke belakang. Pada

    permukaan anterolateral dari batang ada daerah yang tidak rata tempat batas

    pertengahan dari kolum os humerus. 'aerah ini disebut tuberositas deltoideus.

    +erupakan tempat melekatya muskulus deltoidea.

    :orpus os. Aumerus mempunyai tiga batasDtepi. Tepi medial bermula dari

    ba&ah kearah atas berlanjut dengan tepi medial suprakondilus dan keatas lagi

    bergabung dengan tepiDsisi dari insisura intertuberkularis (bisipitas groo6e). Tepi

    lateral bermula dari ba&ah kearah atas berkelanjutan dengan tepi lateral

    suprakondilus tetapi jejaknya menghilang kearah atas. Tepi anterior bermula dari

    bagian atas batang menujukeba&ah melalui sisi lateral dari bicipital groo6e.

    !erjalan sepanjang tepi anterior dari tuberositas deltoideus tetapi selanjutnya

    menghilang pada sepertiga distal.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    11/48

    lateral, dan setengah bagian atas tuberositas deltoideus. Permukaan anteromedial

    diantara tepi anterior dan medial.

    .

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    12/48

    medial batang. +argo intereseus dapat berlanjut ke arah atas tuberositas radii dan

    ke arah ba&ah incisura ulnaris ( ulnar notch ) yang memisahkan dua tepi alur dari

    batas anterior dan batas posterior. !atas antara anterior dan posteriornya tidak

    begitu jelas.

    1.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    13/48

    humerus pada sendi bahu. !agian atas berhadapan dengan permukaan anterior

    dari processus olecranon. Pertemuan dua bagian ini merupakan sebuah celah yang

    tajam. Sebuah celah trochlea membagi trochlea menjadi tepi medial dan lateral.

    $jung ba&ah os ulna terdiri dari kaput yang berdiameter kecil dan proceus

    styloideus. :aput os ulna mempunyai sisi lateral dan membentuk ormasi sendi

    siku. Permukaan inerior merupakan pertemuan persendian kaput os ulna dengan

    pergelangan tangan ( &rist joint ). $jung persedian mengikat pada daerah sempit

    diantara permukaan sendi dengan processus styloideus. Processus styloideus

    merupakan bagian yang bulat yang berasal dari sisi posteromedial ujung ba&ah so

    ulna.

    H. Tulang Pergelangan Tangan)

    Terdiri dari delapan tulang kecil yang tersusun di proksimal dan distal. Pada

    bagian proimal dari lateral ke medial terdapat7 os schapoid, os ulnatum, os

    tri;uertum, dan os usiorm.pada bagian distal dari lateral ke medial terdapat7 os

    trapezium, os trapezoid, os capitatum dan os hamatum.os usiorm berada di atas

    os tri;uertum dan bersendi hanya dengannya, tetapi yang lainnya saling bersendi

    di sampingnya. !agian proimal dari corpus berbentuk cembung ke arah lengan

    yang bersendi dengan permukaan distal os radius dan bersendi dengan

    pergelangan tangan.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    14/48

    Permukaan medial yang cekung bersendi dengan os capitatum dan sebuah

    bagian yang dasar di bagian proimal permukaan medial bersendi dengan

    os lunatum. Permukaan distal yang cembung bersendi dengan os trapezium

    dan os trapezoid. Pada bagian distal dari palmar ada tonjolan yang disebut

    tuberosistas schapoid.

    )

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    15/48

    Permukaaan proksimal merupakan permukaan sendi cekung kecil yang

    bersendi dengan os scaphoid.

    H)

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    16/48

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    17/48

    Tulang ini mempunyai permukaan sendi yang besar untuk os hamatum

    dan yag lebih kecil untuk os kapitatum, pada basisnya. Pada sisi lain

    basisnya mempunyai bagian untuk persendian.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    18/48

    istilah psikologis berarti suatu benturan atau suatu kejadian yang dialami

    seseorang dan meninggalkan bekas.

    c. neksi degenerati6e

    Penyakit degenerati6e adalah penyakit yang timbul akibat kemunduran ungsi sel

    Penyakit degenerati adalah istilah medis untuk menjelaskan suatu penyakit yang

    muncul akibat proses kemunduran ungsi sel tubuh yaitu dari keadaan normal

    menjadi lebih buruk.

    d. #rthritic

    Radang sendi atau artritis rheumatoid merupakan penyakit autoimun ( penyakit

    yang terjadi pada saat tubuh diserang oleh system kekebalan tubuhnya sendiri )

    yang mengakibatkan peradangan dalam &aktu lama pada sendi. Penyakit ini

    menyerang persendian, biasanya mengenai banyak sendi yang ditandai dengan

    radang pada membran sino6ial dan struktur - struktur sendi serta atroi otot dan

    penipisan tulang .

    e. Tumor

    Tumor tulang adalah istilah yang dapat digunakan untuk pertumbuhan tulang yang

    tidak normal.

    18

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    19/48

    BAB III

    HA&IL PEMBAHA&AN

    *. Tekn"k Pemer"ksaan CT &'an &h(ulder

    A. Tujuan

    $ntuk mengetahui anatomi dan kelainan pada lengan atas ( shoulder ) dengan

    menggunakan bahan kontras dan non kontras.

    B. Anat(m"

    a. #ial

    19

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    20/48

    b. Coronal

    20

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    21/48

    c. Sagital

    21

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    22/48

    C. Ind"kas" Pemer"ksaan

    a. 9raktur

    b. Trauma

    c. neksi degenerati6ed. #rthritic

    22

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    23/48

    e. Tumor

    D. &es"+"kas" Pesa)at CT &'an

    +erk 7 Siemens Somatom %mocition

    Slice 7 H

    Tahun 7 //4

    Sot&are 7 syngoE. Pers"aan Pas"en

    Non kontras 7 Tidak ada persiapan khusus

    :ontras 7 Pasien puasa J jam ( untuk kasus tumor )

    7 Cek urium kreatinin

    7 +emberikan inormasi mengenai ri&ayat alergi terhadap

    obat

    7 +emberikan penjelasan tentang prosedur pemeriksaan

    7 +engisi inorm consent

    ,. Pers"aan Alat dan Bahan

    #lat 7

    0. Pesa&at +SCT siemens H slice

    komputer konsol

    . Selimut

    @. !antal CT Scan

    . Codonics Printer

    23

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    24/48

    1. 5ero Printer

    !ahan untuk pemeriksaan dengan :ontras 7

    0. 'ual injeCTor

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    25/48

    G. #nti histamine

    B.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    26/48

    . Pasien supine diatas meja pemeriksaan ( head irst atau eet irst ) dengan

    posisi s&immer

    @. #tur sentrasi setinggi mid coronal plane dengan mid line di pertengahan

    shoulder

    . +asukkan data pasien 7 nama pasien , pasien ' , tanggal lahir, umur ,

    jenis pemeriksaan , dokter pengirim dan radiographer yang mengerjakan.

    1. :lik ok , pilih protocol pemeriksaan shoulder

    H. :lik ok, kemudian akan muncul parameter pmeriksaan yang digunakan.

    G. ?akukan tahap scanning a&al untuk mendapatkan topogram

    B. Topogram dibuat dengan garis a&al mulai dari caput humeri sampai

    olecranon

    4. !uat irisan dengan ketebalan irisan 1 mm

    0/. 'ari ketebalan 1 mm di rekonstruksi ke @' untuk dibuat potongan aial ,

    coronal , serta sagittal ( sesuai kebutuhan )

    26

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    27/48

    00. Pencetakan ilm dibuat dengan kondisi tulang dan pada kasus > kasus

    tertentu ( tumor ) dibuat kondisi jaringan

    0. #pabila menggunakan kontras ,maka dilakukan prosedur sebagai berikut7

    a. :ontras yang digunakan adalah non ionic

    b. Pasien diberi kontras 1/ ml melalui =c. 2ika menggunakan otomatik injeCTor pada ase kontras dibuat delay

    H/ > G1 detik setelah pemasukan kontras dengan lo&rate 0.1 > mlDs

    . Tekn"k Pemer"ksaan CT &'an Humerus

    A. Tujuan

    $ntuk mengetahui anatomi dan kelainan pada lengan atas ( humerus ) dengan

    menggunakan bahan kontras dan non kontras.

    B. Anat(m"

    27

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    28/48

    a. #ial

    C. Ind"kas" Pemer"ksaan

    a. 9raktur

    b. Trauma

    c. neksi degenerati6e

    d. #rthritice. Tumor

    D. &es"+"kas" Pesa)at CT &'an

    +erk 7 Siemens Somatom %mocition

    Slice 7 H

    Tahun 7 //4

    Sot&are 7 syngo

    E. Pers"aan Pas"en

    Non kontras 7 Tidak ada persiapan khusus

    :ontras 7 Pasien puasa J jam ( untuk kasus tumor )

    7 Cek urium kreatinin

    7 +emberikan inormasi mengenai ri&ayat alergi terhadap

    obat

    28

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    29/48

    7 +emberikan penjelasan tentang prosedur pemeriksaan

    7 +engisi inorm consent

    ,. Pers"aan Alat dan Bahan

    #lat 7

    0. Pesa&at +SCT siemens H slice

    komputer konsol. Selimut

    @. !antal CT Scan

    . Codonics Printer

    1. 5ero Printer

    29

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    30/48

    !ahan untuk pemeriksaan dengan :ontras 7

    0. 'ual injeCTor

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    31/48

    B.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    32/48

    :6 7 0/

    m# 7 044

    '9

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    33/48

    0. Pasien diinstruksikan untuk mengganti baju yang telah dipersiapkan

    dengan melepaskan semua logam yang ada ditubuh.

    . Pasien supine diatas meja pemeriksaan ( head irst atau eet irst ) dengan

    posisi s&immer@. #tur sentrasi setinggi mid coronal plane dengan mid line di pertengahan

    humerus

    . +asukkan data pasien 7 nama pasien , pasien ' , tanggal lahir, umur ,

    jenis pemeriksaan , dokter pengirim dan radiographer yang mengerjakan.

    1. :lik ok , pilih protocol pemeriksaan humerus

    H. :lik ok, kemudian akan muncul parameter pmeriksaan yang digunakan.

    G. ?akukan tahap scanning a&al untuk mendapatkan topogram

    B. Topogram dibuat dengan garis a&al mulai dari caput humeri sampai

    olecranon

    4. !uat irisan dengan ketebalan irisan 1 mm

    0/. 'ari ketebalan 1 mm di rekonstruksi ke @' untuk dibuat potongan aial ,

    coronal , serta sagittal ( sesuai kebutuhan )

    00. Pencetakan ilm dibuat dengan kondisi tulang dan pada kasus > kasus

    tertentu ( tumor ) dibuat kondisi jaringan

    0. #pabila menggunakan kontras ,maka dilakukan prosedur sebagai berikut7

    a. :ontras yang digunakan adalah non ionic

    b. Pasien diberi kontras 1/ ml melalui =

    c. 2ika menggunakan otomatik injeCTor pada ase kontras dibuat delay

    H/ > G1 detik setelah pemasukan kontras dengan lo&rate 0.1 > mlDs

    0.1 > mlDs

    /. Tekn"k Pemer"ksaan CT &'an Ante!ra'h"

    *. Tujuan

    $ntuk mengetahui anatomi dan kelainan pada lengan ba&ah ( antebrachi ) dengan

    menggunakan bahan kontras dan non kontras.

    . Anat(m"

    a. #ial

    33

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    34/48

    /. Ind"kas" Pemer"ksaan

    a. 9raktur

    34

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    35/48

    b. Trauma

    c. neksi degenerati6e

    d. #rthritic

    e. Tumor

    0. &es"+"kas" Pesa)at CT &'an

    +erk 7 Siemens Somatom %mocitionSlice 7 H

    Tahun 7 //4

    Sot&are 7 syngo

    1. Pers"aan Pas"en

    Non kontras 7 Tidak ada persiapan khusus

    :ontras 7 Pasien puasa J jam ( untuk kasus tumor )

    7 Cek urium kreatinin

    7 +emberikan inormasi mengenai ri&ayat alergi terhadap obat

    7 +emberikan penjelasan tentang prosedur pemeriksaan

    7 +engisi inorm consent

    H. Persiapan #lat dan !ahanI. Pers"aan Alat dan Bahan

    #lat 7

    0. Pesa&at +SCT siemens H slice

    komputer konsol

    . Selimut

    @. !antal CT Scan

    . Codonics Printer

    35

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    36/48

    1. 5ero Printer

    !ahan untuk pemeriksaan dengan :ontras 7

    0. 'ual injeCTor

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    37/48

    . 3 conneCTor

    1. =emplone

    H. S&ap

    G. #nti histamine

    B.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    38/48

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    39/48

    0. Pasien diinstruksikan untuk mengganti baju yang telah dipersiapkan

    dengan melepaskan semua logam yang ada ditubuh.

    . Pasien supine diatas meja pemeriksaan ( head irst atau eet irst ) dengan

    posisi s&immer@. #tur sentrasi setinggi mid coronal plane dengan mid line di pertengahan

    antebrachi

    . +asukkan data pasien 7 nama pasien , pasien ' , tanggal lahir, umur ,

    jenis pemeriksaan , dokter pengirim dan radiographer yang mengerjakan.

    1. :lik ok , pilih protocol pemeriksaan antebrachi

    H. :lik ok, kemudian akan muncul parameter pemeriksaan yang digunakan.

    G. ?akukan tahap scanning a&al untuk mendapatkan topogram

    B. Topogram dibuat dengan garis a&al mulai dari siku sampai pergelangan

    tangan

    4. !uat irisan dengan ketebalan irisan 1 mm

    0/. 'ari ketebalan 1 mm di rekonstruksi ke @' untuk dibuat potongan aial ,

    coronal , serta sagittal ( sesuai kebutuhan )

    00. Pencetakan ilm dibuat dengan kondisi tulang dan pada kasus > kasus

    tertentu ( tumor ) dibuat kondisi jaringan

    0. #pabila menggunakan kontras ,maka dilakukan prosedur sebagai berikut7

    a. :ontras yang digunakan adalah non ionic

    b. Pasien diberi kontras 1/ ml melalui =

    c. 2ika menggunakan otomatik injeCTor pada ase kontras dibuat delay H/ >

    G1 detik setelah pemasukan kontras dengan lo&rate 0.1 > mlDs

    39

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    40/48

    0. Tekn"k Pemer"ksaan CT &'an Manus

    *. Tujuan

    $ntuk mengetahui anatomi dan kelainan pada lengan ba&ah ( manus ) dengan

    menggunakan bahan kontras dan non kontras.

    . Anat(m"a. #ial

    40

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    41/48

    b. Coronal

    b. Sagital

    41

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    42/48

    42

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    43/48

    /. Ind"kas" Pemer"ksaan

    a. 9raktur

    b. Trauma

    c. neksi degenerati6e

    d. #rthritice. Tumor

    0. &es"+"kas" Pesa)at CT &'an

    +erk 7 Siemens Somatom %mocition

    Slice 7 H

    Tahun 7 //4

    Sot&are 7 syngo

    1. Pers"aan Pas"en

    Non kontras 7 Tidak ada persiapan khusus

    :onras 7 Pasien puasa J jam ( untuk kasus tumor )7 Cek urium kreatinin

    7 +emberikan inormasi mengenai ri&ayat alergi terhadap

    obat

    7 +emberikan penjelasan tentang prosedur pemeriksaan

    7 +engisi inorm consent

    #. Pers"aan Alat dan Bahan

    #lat 7

    *. Pesa)at M&CT s"emens 30 sl"'e

    43

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    44/48

    komputer konsol

    . Selimut

    @. !antal CT Scan

    . Codonics Printer

    1. 5ero Printer

    44

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    45/48

    !ahan untuk pemeriksaan dengan :ontras 7

    *. Dual "njeCT(r %t"4atage

    . #(ntras med"a

    @. Syringe

    . 3 conneCTor

    1. =emploneH. S&ap

    45

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    46/48

    G. #nti histamine

    B.

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    47/48

    3. Pr(sedur dan Langkah Tekn"k CT &'an

    0. Pasien diinstruksikan untuk mengganti baju yang telah dipersiapkan

    dengan melepaskan semua logam yang ada ditubuh.

    . Pasien supine diatas meja pemeriksaan ( head irst atau eet irst ) dengan

    posisi s&immer

    47

  • 7/21/2019 CT Ekstemitas atas.docx

    48/48

    @. #tur sentrasi setinggi mid coronal plane dengan mid line di pertengahan

    antebrachi

    . +asukkan data pasien 7 nama pasien , pasien ' , tanggal lahir, umur ,

    jenis pemeriksaan , dokter pengirim dan radiographer yang mengerjakan.1. :lik ok , pilih protocol pemeriksaan antebrachi

    H. :lik ok, kemudian akan muncul parameter pemeriksaan yang digunakan.

    G. ?akukan tahap scanning a&al untuk mendapatkan topogram

    B. Topogram dibuat dengan garis a&al mulai dari siku sampai pergelangan

    tangan

    4. !uat irisan dengan ketebalan irisan 1 mm

    0/. 'ari ketebalan 1 mm di rekonstruksi ke @' untuk dibuat potongan aial ,

    coronal , serta sagittal ( sesuai kebutuhan )

    00. Pencetakan ilm dibuat dengan kondisi tulang dan pada kasus > kasus

    tertentu ( tumor ) dibuat kondisi jaringan.

    0. #pabila menggunakan kontras ,maka dilakukan prosedur sebagai berikut7

    a. :ontras yang digunakan adalah non ionic

    b. Pasien diberi kontras 1/ ml melalui =

    c. 2ika menggunakan otomatik injeCTor pada ase kontras dibuat delay H/ >

    G1 detik setelah pemasukan kontras dengan lo&rate 0.1 > mlDs