glutton sebagai agen pemutih ppt

7/24/2019 glutton sebagai agen pemutih ppt

1/35

JOURNALREADING

GLUTATHIONE AS AN ORAL WHITENINGAGENT: A RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND,

PLACEBO-CONTROLLED STUDY

Pembimbing :

DrE!" #ri$n%r&", S' ##

Annisa Suliyani


2/35

Judul: Glutathione As An Oral WhiteningAgent: A Randomized, Doubleblind, !la"ebo

"ontrolled #tud$

Peneliti: Nuttha%uth Ar&in'athana (!ra%it Asa)anonda *Di%ision o+ Dermatolog$,

De'artment o+ edi"ine, -hulalong.ornUni%ersit$, /ang.o., 0hailand1

Penerbit:(")rn%* "+ Derm%&"*"gi%*

Tre%&men&, ./0 1: 23-/.

IDENTITAS JURNAL


3/35

LATAR BELA#ANG

Meningkatnyapenggunaan

agen pemutihkhususnya

glutathine!keinginan kulit"erah# di Asia

Tenggara

Penggunaanagen pemutih!ral$ tpikal$

maupunintra%ena#

lainnya yang

sebelumnyaterbukti

memberikan e&ekmen"erahkan

kulit

Dilakukan penelitian lebih lan'utmengenai peran glutatine perral sebagai agen pemutih kulit


4/35

Untuk menentukan apakahglutathine perral$ ()) mg perhari selama * minggu$

mempengaruhi indeks melanin

kulit$ 'ika dibandingkan denganplaseb+

TUJUANPENELITIAN


5/35

METODE

Penelitian ini dilakukan a"ak$ duble,blind$ t-,arm$ studiterkntrl plaseb dilakukan di Rumah Sakit .ing

/hulalngkrn Memrial$ 0angkk$ Thailand$ rumah sakitpendidikan yang bera1liasi dengan seklah kedkteran+

Enam puluh mahasis-a kedkteran yang sehat se"ara a"akmenerima kapsul glutathine$ ()) mg 2 hari dalam dua dsis

terbagi$ atau plaseb selama * minggu+

3asil utama adalah pengurangan rata,rata indeks melanin

diukur pada enam lkasi berbeda+ 0eberapa hasil sekunder$

termasuk bintik,bintik akibat U4$ di"atat leh 4ISIA+

.hasiat dari glutathine dan plaseb dibandingkan dengan

menggunakan u'i AN/54A dengan nilai,nilai dasar sebagai

",%ariates+


6/35

HASIL

Enam puluh peserta terda&tar danmenyelesaikan studi+

Selama * minggu$ indeks melaninmenurun se"ara knsisten di enamkelmpk study yang menerimaglutathine+ Pengurangan se"ara

statistik dari kelmpk glutathinlebih signi1kan daripada merekayang menerima plaseb di dua lkasi$yaitu sisi kanan -a'ah dan lengan kiriyang terkena sinar matahari !masing,

masingp,nilai 6 )$)78 dan )+)9:#+


7/35

3al ini sama ter"ermin dalam perubahan'umlah bintik akibat U4$ yang diukurdengan 4ISIA+ Penggunaan glutathine danplaseb ditleransi dengan baik+

HASIL


8/35

SUB(E#

.riteria inklusi ;

U$i% /4 &%5)n %&%)*ebi5 6%n memi*i!i

'em%5%m%n &en&%ng$em)% in+"rm%$iber!%i&%n 6eng%n'ene*i&i%n 6%*%mben&)! 'er$e&)7)%n&er&)*i$

.riteria eksklusi

Ri8%9%& !%n!er !)*i&'rib%6i %&%) !e*)%rg%

&er)&%m% me*%n"m% #"n$)m$i g*)&%&5i"ne

'r"6)! 9%ngmeng%n6)ng g*)&%&5i"n/ b)*%n &er%!5ir

G%ngg)%n 'igmen&%$i%&%) 6erm%&"$i$

#e5%mi*%n

E+e!

$%m'ing

Mahasis-a kedkteran sehat yang memenuhi syaratuntuk penelitian ini+


9/35

PERLA#UAN

Sub'ek dikelmpkkan se"ara a"ak untukmendapat glutathine !7() mg# atau

plaseb kapsul !JSP


10/35

#RITERIAPENILAIAN

HASIL

H%$i* )&%m% 9%ng 6i)!)r %6%*%5 in6e!$me*%nin, 6i&en&)!%n "*e5 Me;%me&er


11/35

#RITERIA PENILAIANHASIL

Daerah terpapar sinar matahari ;

W%7%5 ? $i$i !iri 6%n!%n%n, ,@ m

$ebe*%5 b%8%5 6%ri%n&5i *%&er%*

Perm)!%%n e!$&en$"r*eng%n b%8%5, !iri

6%n !%n%n, 3 m 6i%&%$ 'r"$e$)$ $&9*"i6

)*n%ri$

Daeah terlindung sinarmatahari;

Leng%n %&%$ b%gi%n6%*%m, !iri 6%n

!%n%n, /. m 6%ri+"$$% %!$i*%


12/35

#RITERIA PENILAIANHASIL


13/35

ANALI#I# #0A0I#0I2

In&er%*In&er%*

!e'er%9%%n!e'er%9%%n

2@,2@,

6in9%&%!%n6in9%&%!%n

6%*%m SD6%*%m SD

U7i T ber'%$%ng%nU7i T ber'%$%ng%n

)n&)!)n&)!

memb%n6ing!nmemb%n6ing!n

5%$i* m%$ing-5%$i* m%$ing-

m%$ing !e*"m'"!m%$ing !e*"m'"!

#5%$i%& g*)&%&5i"ne#5%$i%& g*)&%&5i"ne

6%n '*%eb"6%n '*%eb"

6ib%n6ing!%n6ib%n6ing!%n

6engn )7i ANCOA6engn )7i ANCOA

A'*i!%$i : SPSSA'*i!%$i : SPSS

+"r Win6"8$+"r Win6"8$

er$i /,.er$i /,.


14/35

HASILSub'e"t ;Enam puluh mahasis-a kedkteran$ 8> laki,laki dan *7perempuan$ berusia antara 8? dan 77$ terda&tar dan

menyelesaikan studi+


15/35

3A#IL

3asil pemerataan kulit di sisi

kanan -a'ah menggunakananalisis 4ISIA$ menun'ukkanperbedaan statistik yangsigni1kan !p 6 )$)9?$ U'iLe%ene untuk kesetaraan%arians#$ baik padakelmpk glutathine danplaseb ""k !mat"hed#+


16/35

3A#IL


17/35

3A#ILIndeks melanin ; a-al %s akhir penelitian

# &


18/35

Indeks melanin ; a-al %s akhir penelitian

Indeks a-al melanin menun'ukkan bah-a seluruh u'ikrespndensi tidak ada perbedaan bermakna se"arastatistik antara kelmpk glutathine dan plaseb !datatidak ditampilkan#+ Terdapat penurunan yang knsisten

dan perbedaan yang bermakna se"ara statistik dariindeks melanin pada ke : kelmpk penelitian yangmendapat glutathine !@ambar 8#+

Sebaliknya $ terdapat peningkatan indeks melanin di

area -a'ah yang mendapat plaseb ! @ambar 8 # + Diempat lkasi lain$ terdapat penurunan indeks melanin =namun tidak men"apai tingkat yang signi1kan se"arastatistik !@ambar 8#+

#e&er%ng%ng%mb%r /

3A#IL


19/35

3A#ILAnalisis 4ISIA ; a-al %s akhir penelitian


20/35

#e&er%ng%ng%mb%r 1

Ti6%! %6% 'erbe6%%n 9%ng $igniF!%n $e%r% $&%&i$&i!6%ri F&)r 8%7%5 9%ng 6i)!)r 6eng%n %n%*i$i$ ISIA%n&%r% !e*"m'"! g*)&%&i"n 6%n !e*"m'"! '*%$eb"< 6%&% &i6%! 6i&%m'i*!%n > Se*%m% mingg) , %6%

'ening!%&%n minim%* 7)m*%5 bin&i!-bin&i! U '%6%$)b9e! 9%ng menerim% g*)&%&5i"ne "r%*

Di $i$i *%in , %6% 'ening!%&%n 9%ng $igniF!%n $e%r%

$&%&i$&i! 7)m*%5 bin&i!-bin&i! U 6i !e6)% $i$i 8%7%5'%6% !e*"m'"! '*%$eb" < ' %*)e$ m%$ing-m%$ing .,./ 6%n .,.. )n&)! $i$i !iri 6%n !%n%n > < G%mb%r 1> , 9%ng menermin!%n 'er)b%5%n in6e!$ me*%nin


21/35

3A#ILPerbandingan antara glutathine dan plaseb

#


22/35

#e&er%ng%ng%mb%r

Mengg)n%!%n %n%*i$i$ "- %ri%ne < ANCOA >,7e*%$ &er*i5%& b%58% %6% 'en)r)n%n 9%ng *ebi5

be$%r 6%*%m in6e!$ me*%nin '%6% !e*"m'"!g*)&%&5i"ne 6ib%n6ing!%n !e*"m'"! !"n&r"*

'%6% $em)% 6%er%5 9%ng &er!en% $in%rm%&%5%ri

H%* ini &er)&%m% ber*%!) )n&)! $i$i !%n%n 8%7%5

6%n *eng%n b%8%5 !iri , 6i m%n% 'erbe6%%n$igniF!%n$i $e%r% $&%&i$&i! 6%'%& 6ib)!&i!%n< m%$ing-m%$ing ni*%i ' .,./ 6%n ..1 ,

m%$ing-m%$ing> < G%mb%r >


23/35

3A#IL

Analisis 4ISIA


24/35

Demikian pula $ ketika nilai,nilai a-al disesuaikan

$bintik,bintik U4 yang terdapat pada kelmpk

gluathine se"ara signi1kan menun'ukkan niai yang

lebih ke"il ! @ambar ( #+

Menariknya $ pengbatan ini 'uga mengakibatkan

peningkatan pemerataan kulit dan pengurangan ukuran

pri+ Namun$ dua perubahan terakhir tidak menun'ukkan

hasil yang signi1kan se"ara statistik bila dibandingkan

dengan plaseb ! @ambar ( # +

.eterangangambar (


25/35

3A#IL

E%aluasi @lbal

Dengan nilai maksimum *$ subyekdalam kelmpk glutathine

melaprkan kepuasan dengan skrrata,rata 9$):$ berbeda dengankelmpk plaseb hanya 7+89+ Tu'uhsub'ek pada kelmpk glutathine

melaprkan bah-a kulit merekamen'adi lebih "erah$ sementarahanya dua pada kelmpk kntrlmenyatakan hal yang sama+


26/35

3A#IL

Perut kembungdilaprkan selama

beberapa hari pertamadi satu sub'ek padakelmpk glutathinedan sembelit di satu

sub'ek yang menerimaplaseb+ Pengbatanse"ara umum dapat

ditleransi dengan baik+

E&eksamping


27/35

DISKUSI

MELANOGENESISMELANOGENESIS

ENZIMEENZIMESUHUSUHU

PHPH

PRE#URSORPRE#URSOR

CO-CO-ACTORACTOR

ZATZAT

ANTARAANTARA


28/35

DISKUSI

G*)&%&5i"ne

S%*%5 $%&) 'e'&i6% )n&)!mem"6)*%$i me*%n"gene$i$$%%&

g*)&%&5i"ne 6%n L-C9$&eine6i&%mb%5!%n !e me*%n"$i& 6%n b%ri$

$e* me*%n"m%me*%n"gene$i$meng%r%5 !e 'emben&)!%n

'5e"me*%ninMempengaruhi melangenesisMempengaruhi melangenesis

melalui mekanisme yangmelalui mekanisme yang

melibatkan &ungsi tirsinase dnmelibatkan &ungsi tirsinase dn

transprt selulertransprt seluler


29/35

@lutathine

Antiksidan kuat yang memainkanAntiksidan kuat yang memainkan

peran penting dalam menangkalperan penting dalam menangkal

e&ek spesies ksigen reakti& !R5S#e&ek spesies ksigen reakti& !R5S#

yang diprduksi di dalam selyang diprduksi di dalam selmen"erahkan kulitmen"erahkan kulit


30/35

DISKUSI

Agen pemutih yang telahdigunakan sebelumnya yaitu asamtraneksamat$ namun sebagai

penghambat plasmin$ penggunaanbat ini dlam 'angka pan'angsebagai agen pen"erah belum

diketahui tingkat keamanannya


31/35

Phemelanin phtsensitiesmenginduksi kerusakan DNAakibat U4 pada kultur melansitmanusia ! 7) # $ yang dapat

men'elaskan $ mengenai insiensiter'adinya melanma yang lebihtinggi pada Ras .aukasid yangmemiliki kulit "erah+


32/35

3al ini tidak diketahui apakahmengganti pembentukan eumelaninmen'adin phemelanin melalui

penggunaan agen eksternal 'uga akanmenghasilkan radikal yang miripseperti yang telah dilihat di tipe kulit"erah$ terutama 'ika prses ini

berlan'ut selama 'angka -aktutertentu+

2E0ER/A0A#AN


33/35

.adar glutathine dalam plasma tidak

diukur

Masa studi hanya * minggu !belum

bisa di'elaskan penggunaan B*

minggu lebih meningkatkan e&ek2tidak#

3anya dilakukan terhadap -anita usiamuda dan sehat+

2E0ER/A0A#AN!ENELI0IAN


34/35

#ESIMPULAN

3asil pemberian glutathine raldapat men"erahkan -arna kulit

dalam se'umlah ke"il sub'ek+

Namun$ keamanan 'angka pan'angbelum ditetapkan danmembutuhkan'aminan u'i "ba se"ara klinis yang

lebih luas+


35/35

0ERIA2A#I3

glutton sebagai agen pemutih ppt

Documents