jenis kulit menurut baumann

7/23/2019 Jenis Kulit Menurut Baumann

http://slidepdf.com/reader/full/jenis-kulit-menurut-baumann 1/46

JENIS KULIT MENURUTBAUMANN

Tim Kulit dan Kelamin



OILY SKIN

DRY SKIN

SENSITIVE SKIN



OILY SKIN



produksi sebum memainkan peran pentindalam !idrasi kulit denan memproduksiliserol "an diperlukan untuk barrier kulit

pasokan sebum lipid pada permukaanepidermis dapat membantu dalammen#ea! transepidermal $ater loss%TE&L'(

)roduksi sebum berlebi! men!asilkankulit bermin"ak *era$at



IM)LIKASI KOSMETIK KULIT BERMINYAK

Kulit bermin"ak adala! kelu!an terutama usiarema*a(

)ada kelu!an kulit bermin"ak berat penderitaserin men#u#i $a*a! beberapa kali se!ari %beberapa

*am setela! #u#i suda! tampak menkilap kembali' dianap masala! kosmetik berat dan munkinmempenaru!i interaksi sosial

Kulit bermin"ak sekresi lipid+laden se!ina

tampak menkilap pada $ila"a! T +,one %da!i-!idun- dau'(

Kelen*ar sebasea menalami !iperplasia dan ban"akpasien denan kulit bermin"ak menelu! pori+poribesar (



Kulit bermin"ak serin mun#ul menkilapdi daera! T +,one



Kelen*ar Sebasea

Uni atau multilobular Ber!ubunan denan .olikel- dari struktur "an

dikenal sebaai unit pilosebasea

Jumla! kelen*ar sebasea kuran lebi! sama

sepan*an !idup- sedankan ukuran #enderunmeninkat denan usia(

Terletak di seluru! tubu! ke#uali telapak tanandan kaki

Konsentrasi tertini dari kelen*ar sebaseaditemukan pada $a*a! dan kulit kepala( Namunsedikit ditemukan di bibir bibir memiliki kadar/itamin E lebi! renda! karena kurann"a sebum

Kelen*ar sebasea *ua ditemukan di beberapa



1UN2SI SEBUM 1unsi "an tepat dari sebum tidak sepenu!n"a diketa!ui

Sebum dikenal memainkan peran pentin dalam skinsur.a#e lipids%SSL'- produksi liserol "an diperlukan untuk!idrasi kulit dan sebaai aen pelembab oklusi.

Sebum melinduni kulit ter!adap stres oksidati. karena

menandun /itamin E- antioksidan kuat( Sebum *uamenun*ukkan akti/itas antimikroba karena menandunI2- "an membantu men#ea! in.eksi

Sel+sel akti. dari kelen*ar seba#eous- sebo#"tes-menekspresikan si.at pro dan anti in3amasi meman.aatkan kolesterol sebaai substrat untuksteroidoenesis lenkap men"a*ikan proram peraturanuntuk neuropeptida selekti. menontrol tindakan !ormondan 4enobiotik pada kulit



)ER5ITUN2AN KELENJARSEBASEA Kelen*ar sebasea bisa men#apai tebal 677+877 kelen*ar per

#m9 pada $a*a! dan kuran dari :77 per #m9 kelen*ar padatempat lain dalam tubu!

Jumla! produksi lipid per #m9 dari permukaan kulit diukurdenan menunakan somium tetro4ide pada su!u kamaruntuk mem/isualisasikan daera! ke#il lipid pada kertas#olle#tin di permukaan kulit selama ; menit( Tamba!kan .erriosmium- men!asilkan bintik+bintik !itam ke#il di!itunba$a! mikroskop binokuler

Teknik lansun "an melibatkan pe$arnaan kulit denanMin"ak Red O % noda lipo<lik ' dan /isualisasi denanmikroskop permukaan Leit= M, - "an memiliki rati#ulemelekat pada piloseba#eous saluran keluar "an akan diukur



STRUKTUR > SEKRESISEBASEUS Reenerai kelen*ar sebasea lebi! lambat pada

oran "an lebi! tua dari pada oran de$asamuda(

Kelen*ar sebasea terdiri dari dua *enis sel sel"an memproduksi lipid %sebo#"tes' dan sel+selskuamosa berlapis epitel duktal(

Sebum manusia menandun kolesterol-kolesterol ester- asam lemak- diliserida- dan

triliserida



1AKTOR )RE?IS)OSISI UNTUK KULITBERMINYAK

Mekanisme "an tepat dari produksi sebum belumdi*elaskan tetapi .aktor "an berpenaru! dianapmulti.aktorial Retinoid - !ormon - dan .aktorpertumbu!an mempenaru!i akti/itas kelen*arsebasea dan di.erensiasi(

Androen memainkan peran dalam proses ini karenasekresi sebum meninkat saat pubertas dimulai dan$anita denan polikistik o/arium berperan dalamtimbuln"a *era$at( Jera$at #enderun ter*adi tepat

sebelum siklus menstruasi $anita( Menstruasidisertai denan dilatasi duktus pilosebaseamen#apai maksimum selama o/ulasi danmenun*ukkan *umla! maksimum sekresi sebum(



STRES ?AN )RO?UKSISEBUM

stres ber!ubunan denan peninkatan *umla!asam lemak bebas pada kulit( @orti#otrop!in +releasin !ormone %@R5'- "an *ua dikenal sebaai!ormon stres- tela! ditemukan di kelen*ar sebasea

dan memiliki reseptor @R5 + R( @R5 lansun meninduksi sintesis lipid

Kelen*ar sebasea *ua memiliki reseptor untuksubstansi )( Substansi ) meransan sekresi

seba#eous se#ara In /itro

se!ina stres terbuktiberperan dalam *era$at(



SEBUM ?AN 2ENETIK

produksi sebum *ua dipenaru!i ole! enetik(Berdasarkan penelitian pada ta!un :88-menun*ukkan ba!$a ekskresi sebum berada diba$a! kontrol enetik - tetapi .aktor linkunan

memainkan peran dalam perkembanan *era$at( Sebua! mutasi sitokrom )67 bisa men"ebabkan

deradasi "an dapat men"ebabkan pematananS2 teratur dan sekresi "an men"ebabkan kulit

bermin"ak(



)ERUBA5AN )ARAMETER SEBUM )A?A )EN?ERITA JERA&AT

se#ara ilmia! didapatkan ba!$a kepara!an *era$atberkorelasi- dan berbandin lurus denan tinkatsekresi sebum(

Ban"ak studi terbaru menun*ukkan ba!$a kadarsebum meman lebi! tini dalam populasi *era$at(

A#ne /ularis adala! pen"akit unit piloseba#ous kondisi multi.aktorial denan .aktor patolois "anberbeda termasuk peninkatan produksi sebum-

kolonisasi saluran ole! ba#teri proponibacterium acne %)( a#nes'- dan peradanan(



SEBOSU)RESSICE A2ENT

Aen topikala=elai# a#id- retinoid- li#oli# a#id

Aen sistemikin!ibitor .armakolois "an palin ampu! untuk sekresi sebum

adala! isotretinoin retinoid % retinoi# a#id :D + #is ' ( )enurunantinkat ekskresi sebum dapat dikurani 87 dalam 9 minusetela! memulai treatement denan isotretinoin



DRY SKIN



What is dry skin

Dry skin ! atau kulit kerin ditandai denankurann"a kelembaban pada stratum korneum(

Normaln"a kadar air pada stratum korneum

!arus lebi! besar dari :7- *ika kuran akanmenimbulkan de.ek pada barrier permeabilitasse!ina akan menamba! e/aporasi(

Ketika kulit terlalu kerin- lapisan terluar kulit

akan tampak retak "an nantin"a kulit men*adimuda! terkena iritasi- in3amasi dan atal



Insidensi

Mandi atau men#u#i muka menunakan

"ot #ater

$oamin% c&eanser

'ra%ranced bubb&e baths

(ath sa&ts



En/irontmental aent

5ot $ater

deterent

1ri#tion .rom#lot!in

1reFuent airtra/el

)ollution

Air#onditionin



2e*ala klinis

Kulit kasar-$arna puti!

keabuan

Stre#!in-#rak#kin-!in

a tdp<sura

?pt t*d krnenetik

%i#!tiosis-A?'



Skin barrier

Terdiri dari &ipid bi&ayer "an ber.unsiG

men#ea! e/aporasi

Melinduni kulit dari komponen "an

tidak diininkan %aleren dan ba!aniritan'

Mekanisme perta!anan ter!adap in.eksi

dan .unsi perta!anan stratum korneumini berantun pada .unsi korneosit danmatriks ekstraseluler "anmenelilinin"a



)orni*ed )e&& en+e&ope

Membunkus korneosit denan lapisan"an tidak larut "an terdiri dari protein

)rotein G lori#tin- in/olu#rin-

desmoplakin- periplakinH en=im T2+: ?e.ek pada protein @E ataupun

en=imn"a menimbulkan kelainan enetik

denan kerusakan korni<kasi- danmen!asilkan .enotip kulit kerin



Extracellular Matrix andSC lipids Matriks ekstraseluler "an menelilini korneosit

merupakan komponen ka"a lipid "an dibutu!kanuntuk .unsi barrier epidermal

Badan lamelar merupakan oranel sekretori terletak

di stratum ranulosum mempun"ai peranan dalampembentukan lipid bila"er barrier denanmelepaskan kandunann"a ke pen!ubun antara

stratum ranulosum dan stratum korneum

Terdiri dari #ampuran lipid %seperti keramid 7-kolesterol 9 dan asam lemak bebas :'- en=impemroses lipid- protease dan in!ibitorn"a masin+masin(



)ho&estero&

Sel basal memiliki kemampuanmen"erap kolesterol dari sirkulasi-meskipun demikian keban"akan

kolesterol disintesis asetat dalam selseperti keratinosit(

Sintesa kolesterol meninkat ketikabarier epidermis rusak(



@eramides

Komposisi #eramide men#apai 67 pada lipidstratum korneal(

Terdapat sedikitn"a 8 kelas #eramide oada

stratum korneal "an diklasi<kasikan sebaai#eramide : !ina #eramid 8- dinamaiberdasarkan polaritas dan struktur molekuln"a(

@eramide :- 6- dan ; memiliki peranan pentin

pada interitas epidermis denanmen"ediakan area asam linoleat- asam lemak"an merupakan kun#i dari lipid epidermal(



$atty acid

Kulit terdiri dari asam lemak bebas(

Asam lemak bebas berikatan denantriliserida- likosil#eramid- #eramid- dan

.os.olipid )eruba!an pada sala! satu atau D

komponen %#eramid- kolesterol dan

asam lemak' atau penaturan en=imtesebut akan men!asilkan kerusakanpada barrier epidermis



Komponen Lain yang Berperan

dalam Kulit Kering



Natura& ,oisturi-in% $actor

5idrasi stratum korneum keban"akandireulasi ole! natura& moisturi-in% 'actor.N,$/ dan komponen larut air pada <larin(

Korneosit merupakan komponen "an terdiridari <lamen kerati dan <larin "andibunkus ole! @E(

1ilarin merupakan <lamen areasi "an

berperan dalam .unsi barrier epidermis 5istidin- lutamin- dan arinin merupakan

metabolit <larin pada stratum korneum

0 i d Th



01uaporins and TheEpidermis Air diketa!ui dapat meresap diantara lapisan lemak %lipid

bila"er'(

01uaporins .023s/ "an berbentuk #!annel air -merupakan suatu interral membran protein "an

mem.asilitasi transport air pada epidermis Terdapat :D iso.orm aFuaporins- dan dibai men*adi 9

subtipe G A)s "an !an"a mentransport air dan A)s"an menankut substansi lain dalam air

A) D merupakan predominan #!annel air "an

permeabel ter!adap air dan liserin( Jika ter*adi de.ekmaka *umla! air dan liserin *uka akan berkuranse!ina elastisitas kulit akan berkuran dan ter*adikerusakan pada barrier epidermis



Sebum

Sebum turunan lemak *ua berperandalam pato<sioloi kulit kerin denanmen#ea! ke!ilanan air denan

membentukn"a men*adi selaput lipidpada permukaan kulit "an ber.unsisebaai emolient(

)roduksi sebum pada pria lebi! besarD7+67 dibandinkan denan $anita



Dry Skin and In4ammation

2anuan pada .unsi barrier kulit akanmenstimulasi produksi sitokin epidermis-k!usun"a interleukin+: %IL+:' "an

nantin"a akan memi#u sitokin ataumolekul proin3amasi "an lain(

)ada kondisi lembab dan musim dininakan memi#u timbuln"a eksaserbasidermatitis atopik- atal+atal-!iperproli.erasi dan in3amasi



Stress and The (arrier Skin

Stres <sioloik ber!ubunan denankondisi kulit G dermatitis atopik-psoriasis- dermatitis seboroik(

2anuan pada barrier kulit ter*adiselama stress lukokortikoid %!ormonstres' eksaserbasi pada kulit kerin



Treatment

Meninkatkan le/el !idrasi pada stratumkorneum denan ba!an+ba!anpen!ambat atau !ume#tan dan

melembutkan permukaan denanemolien

Mosturi=er %emulsi lemak dalam air' G#ream- lotion

Emulsi air dalam lemak G !and #ream



Supp&ement and Diet

Asam linoleat tidak diproduksi diepidermis topikal dan diet

?e<siensi asam lemak saat linoleat

tidak tersedia oleat + asam linoleat dan +D asam lemak

terdapat pada min"ak ikan dan salmin-

seperti pada min"ak !ati ikan #od(



SENSITIVE SKIN



)EN?A5ULUAN

Kulit sensitif adalah kondisi yang disebabkan oleh faktor lingkungan yang

hiperaktif.

Individu yang mengalami, melaporkan reaksi terhadap produk perawatan

topikal.

Sekitar !" pasien dengan kulit sensitif #manifest$ ge%alaketidaknyamanan mereka tanpa disertai peradangan.



JENIS KULIT SENSITIF MENURUT PARA ALI



Yokota et al

Tipe : dide<nisikan sebaai kelompok .unsi lo$+barner

Tipe 9 dide<nisikan sebaai kelompok peradanandenan .unsi barier normal dan peruba!anin3amasi (

Tipe D ini disebut 0kelompok pseudo!ealt!" 0dalam !al .unsi pen!alan normal dan tidak adaperuba!an in3amasi (



The baumann skin typing system

membagi kulit sensitif menjadi empat jenis berdasarkan diagnosis

Tipe & kulit sensitif ditandai komedo dan %erawat terbuka dan tertutup dan

dikenal sebagai %enis %erawat atau %enis tipe S& .

Tipe ' kulit sensitif ditandai dengan kemerahan pada wa%ah karena panas ,

makanan pedas , emosi , atau vasodilatasi dari setiap penyebab dan dikenalsebagai tipe pembilasan rosa(ea atau %enis S' .

tipe ) kulit sensitif , atau %enis S) , ditandai dengan terbakar ,

menimbulkan rasa gatal.

Tipe * kulit sensitif adalah fenotipe yang rentan dermatitis kontak dan

dermatitis iritan .



Acne

Kulit sensitif +aumann S& ditandai dengan %erawat berwu%ud komedo

yang terbuka atau tertutup serta papules dan pustul.

leh Klingman dan -ills pada tahun &/' subtipe ini disebut 0 %erawat

kosmetik.

+ahan dalam perawatan kulit dan perawatan rambut produk seperti

minyak kelapa dan isopropil miristat dapat menyebabkan %erawat .

1embersih , lipstik , dan kosmetik warna lain yang mengandung 2 3 4

5 2rug 3 4osmeti( 6 pewarna merah , yang merupakan turunan tar

batubara , yang (omedogeni( . 5tabel &'7' 6

T i l i di i ki d h i



Topical ingredients in skin care and hair

care products that may cause acne



Rosacea

Kulit sensitif +aumann S' disebabkan oleh pembilasan dan fa(ial. Tidak

semua orang yang termasuk dalam kategori ini memiliki ruam pada wa%ah,

namun , mereka semua menderita kemerahan pada wa%ah yang mungkin

men%adi prediktor. 1asien yang termasuk dalam kategori ini harus

ditangani dengan produk perawatan kulit anti 7 inflamasi untuk

mengurangi peradangan.



Burning and stinging

Kulit sensitif +aumann S) ditandai dengan rasa terbakar dan menimbulkan

rasa gatal pada aplikasi produk perawatan kulit atau paparan faktor

lingkungan seperti angin , dingin atau panas . Tanda7tanda sub%ektif

biasanya tidak disertai dengan kemerahan pada wa%ah.

C t t D titi d i it t



Contact Dermatitis and irritant

Dermatitis

Kulit sensitif +aumann S* dialami oleh individu yang memiliki riwayat

sering s(aling, kemerahan atau iritasi terhadap alergen dan irritans .

1enderita dermatitis atopik akan %atuh ke dalam kategori ini . 1asien7

pasien ini lebih rentan untuk bereaksi terhadap 8at78at yang tidak umum

dianggap iritasi , kemungkinan disebabkan oleh barrier terganggu. 9at78at

ini termasuk banyak bahan kosmetik seperti : sulfo;ide dimetil , ben8oil peroksida , asam salisilat , propylene gly(ol , asam

amyldimethylaminoben8oi( , dan ' 7 Etho;yethyl metoksisinamat . barrier

kulit yang terganggu memungkinkan masuknya bahan kimia ke dalam

kulit , menyebabkan vasodilatasi , gatal , s(aling , dan ge%ala lainnya.

jenis kulit menurut baumann

Documents