refrat kulit dr.eko

7/30/2019 Refrat Kulit Dr.eko

1/15

REFRAT

VARIASI GAMBARAN KLINIS FIXEDDRUG ERUPTION (FDE)

Olayinka Abimbola Olasode

Dermatologi, Universitas Obafemi Awolowo, Ile Ife, Osun State, Nigeria

OLEH :

HANDAYU GANITAFURI G0007079WIEKA BUDHIWIDAYANTI G9911112142NIAWATI ROKHANIAH G9911112104YUNIARIDA DWIJAYANTI G99121053MAYTIA PRATIWISITHA G99121052

HAPSARI NUR PRIMASTUTI G99121054

PEMBIMBING :DR. MUH. EKO IRAWANTO, SP. KK


2/15

FIXED DRUG ERUPTION (FDE)

Definisi : salah satu bentuk kondisi klinis darireaksi obat kutaneus rekuren dengan

karakteristik timbulnya :

Bula, atau

Makula/patch hiperpigmentasi anularis

eritematosaMultipel/ tunggal

Setelah pengkonsumsian obat pencetus


3/15

Gambaran Klinis : eritematosahiperpigmentasi rekuren anularis dan

terkadang lesi bula.

Penegakan Diagnosis : berkaitan dengan

riwayat pemakaian obat dan adanya

riwayat yang khas dari kekambuhan


4/15

HISTOPATOLOGI

Khas dari FDE : dermatitis likenoid

Infiltrasi sel inflamasi pada infiltrate

superficial dan perivaskuler dalam

Neutrofil dan melanofag, inkator dari lukaberulang pada dermo-epidermal junction

Lesi awal mungkin menunjukan spongiosis

epidermis, edema dermis, mikroabses

meutrofilik, dan eosinofil dermis


5/15

PRESENTASI KLINIS

Gambar Umur Jenis

Kelamin

Obat yang

menyerang

Lesi

Inisial

Durasi Presentasi Klinis

1 20 P Sulfonamide Makula 6 bulan Makula

hiperpigmentasi

2 4 P Sulfonamide Bula 4

minggu

Bula

3 55 P Paracetamol Makula 9 bulan Patch

hiperpigmentasi

4 32 L Sulfonamide Makula 8 bulan Facial

hiperpigmentasi

5 40 L Sulfonamide Bula 10 bulan Lesi

hiperkeratotik

6 42 P Tetrasiklin Bula 2 tahun Liken

depigmentasi

7 36 L Sulfonamide Makula 2 tahun Vitiligo like

lesion

Tabel I: Presentasi Klinik Pasien dengan Diagnosis FDE yang ditunjukkan di klinik dermatologi,

Universitas Obafemi Awolowo, Ile Ife, Osun, Nigeria


6/15

VARIASI KLINIS FDE

Gambar. 2.Tipe Lesi Bula pada Perut pasienFDE Usia 4 tahun

Gambar 1. Tipe Makula hiperpigmentasi

polycyclic pada FDE


7/15

Gambar 3.Lesi fleksura hyperpigmentasi pada FDEdengan tepi erythematous berbatasan dengan area leher

Gambar 4. Lesi hiperpigmentasi

multipel yang tebal pada FDE


8/15

Gambar 5. Lesi hiperkeratotik multipel mengikuti

bula awal pada punggung penderita FDE

Gambar 6. Lesi dengan depigmentasi pasca inflamasi disertai

lesi bula yang gatal pada FDE.

Gambar 7. Lesi mirip vitiligo soliter dengan hiperpigmentasi

perifolikel pada FDE di paha.


9/15

DISKUSI

Erupsi obat : reaksi imunologik pada kulit

terhadap pemberian pengobatan sistemik

Tanda Fixed drug eruption (FDE) :

Timbulnya lesi spesifik

Berulang-ulang

Pada tempat yang sama pada kulit

dan/atau mukosa

Selama menjalani pengobatan tertentu


10/15

Obat-obat yang sering dihubungkandengan FDE:

Fenolftalin

Sulfonamida

Fenilbutazon Barbiturat

Dapson

Chlordiazepoxide Indometasin Kina Salisilat Tetrasiklin


11/15

Manifestasi FDE :

Eksim berbatas tegas, atau

Lesi bulosa pada kulit dan

Sembuh dengan gambaran residualhiperpigmentasi.

Lesi garukan, ulserasi, infeksi bekteri

berlebihan, kontak dengan iritan, danpenyembuhan likenifikasi perubahanlesi kronik


12/15

BENTUK FDE

Fixed drug eruption (FDE) dapat berupa:Liken planus

Eritema multiformis

SJSParonikia

Cheilitis

Psoriasis

Dermatitis kontak pada ibu rumah tangga

Melasma


13/15

Aktin liken planus

Diskoid lupus eritematosusEritema anularis centrifugal

Pemfigus vulgaris

Kaligata

Pityriasis rosea

Hipermelanosis pada vulva dan

perianal


14/15

KESIMPULAN

Lesi khas dan sekunder diagnosis dengancara yang lebih mudah dan sederhana.

Diagnosis secara akurat terapi yang tepat.

FDE dapat timbul dalam bentuk klinis yangbebeda.


15/15

refrat kulit dr.eko

Documents