laporan kebutuhan rasa aman
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
1/21
LAPORAN PENDAHULUAN
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN PEMENUHAN
KEBUTUHAN RASA AMAN
A. Pengertian
Keamanan adalah suatu keadaan bebas dari cedera fisik dan psikologis
merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang harus dipenuhi. Lingkungan
pelayanan kesehatan dan komunitas yang aman merupakan hal penting untuk
kelangsungan hidup klien. Perawat harus mengkaji bahaya yang mengancam
keamanan dan lingkunagn selanjutnya melakukan intervensi.Kemampuan individu untuk melindungi dirinya sendiri dari cedera
dipengaruhioleh beberapa faktor, seperti usia dan perkembangan, gaya hidup,
mobilitas dan status kesehatan, perubahan sensori-persepsi, kesadaran kognitif,
status psikososial, kemampuan komunikasi, kesadaran terhadap keamanan, dan
faktor lingkungan. Perawat harus mengkaji setiap faktor ini saat mereka
menyusun rencana asuhan keperawatan atau memberi penyuluhan kepada klien
mengenai cara melindungi dirinya sendiri.
1. sia dan Perkembangan
!ndividu belajar melindungi diri mereka sendiri dari berbagai cedera
melalui pengetahuan dan pengkajian yang akurat terhadap lingkungan. "nak-anak
yang berjalan kaki ke sekolah belajar untuk berhenti sebelum menyebrang jalan
dan menunggu kendaraan yang akan melintas. #ereka juga belajar untuk tidak
menyentuh kompor yang panas.$agi individu yang sangat muda, sangat penting
untuk belajar mengenai lngkungan di sekitar mereka."nak-anak yang hanya dapat
belajar mengenai hal-hal dalam lingkungan yang mungkin berbahaya bagi mereka
lewat pengetahuan dan pengalaman. !ndividu lanjut usia mungkin mengalami
hambatan pergerakan dan mengalami penurunan ketajaman sensori sehingga
berisiko terhadap cedera.
%. &aya 'idup
(aktor gaya hidup yang membuat individu berisiko terhadap cedera adalah
lingkungan kerja yang tidak aman, tinggal di lingkungan rawan kejahatan,
kemudahan memiliki senjata dan amunisi, pendapatan yang kurang memadai
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
2/21
untuk membeli perlengkapan keselamatan atau memiliki perbaikan alat tertentu
dan kemudahan untuk mendapatkan obat terlarang, yang juga dapat
terkontaminasi oleh )at aditif yang berbahaya. Perilaku berisiko merupakan salah
satu faktor dalam beberapa kecelakaan.
*. #obilitas dan +tatus Kesehatan
!ndividu yang mengalami hambatan mobilitas akibat paralisis, kelemahan
otot, dan keseimbangan atau koordinasi yang buruk sangat rentan terhadap
cedera.Klien yang mengalami cedera korda spinal dan paralisis pada kedua
kakinya, mungkin tidak mampu bergerak kendati merasa tidak nyaman. Klien
hemiplegi atau klien yang terpasang gips pada tungkai sering kali memiliki
keseimbangan yang buruk dan mudah jatuh. Klien yang lemah akibat penyakit
atau pembedahan tidak selalu sadar penuh terhadap kondisi mereka.
. Perubahan +ensori-Persepsi
Persepsi sensori yang akurat terhadap stimulus lingkungan sangat penting
terhadap keamanan.!ndividu yang mengalami gangguan persepsi peraba,
pendengar, perasa, pencium, dan penglihatan sangat rentan terhadap cedera.
!ndividu yang tidak melihat dengan baik akan terpeleset mainan atau tidak melihat
kabel listrik. !ndividu yang tuli mungkin tidak mendengar klakson di jalan, dan
individu yang mengalami gangguan indra pencium mungkin tidak mencium bau
masakan yang gosong atau aroma belerang dari kebocoran gas.
. Kesadaran Kognitif
Kesadaran merupakan kemampuan untuk merasakan stimulus lingkungan
dan reaksi tubuh serta untuk berespons secara tepat lewat proses pikir dan
tindakan. Klien yang mengalami gangguan kesadaran meliputi individu yang
kurang tidur, individu tak sadar atau semi taksadar, individu yang disorientasiindividu yang tidak tahu darimana mereka berada atau apa yang harus mereka
lakukan untuk menolong diri merea sendiri/. !ndividu yang merasakan stimulus
yang tidak ada, dan individu yang mengalami hambatan penilalian akibat proses
penyakit atau pengobatan, seperti narkotik, hipnotik, obat penenang, dan sedative.
Klien yang sedikit bingung mungkin sementara lupa di mana mereka berada,
mempertanyakan di mana letak kamar mereka, salah mengenali barang milik
pribadi dan lain sebagainya.
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
3/21
0. +tatus mosi
+tatus emosi yang ekstrem dapat mengganggu kemampuan untuk
merasakan bahaya yang terdapat dalam lingkungan.+ituasi yang penuh tekanan
dapat menurunkan tingkat konsentrasi individu, menyebabkan kesalahan
penilaian, dan penurunan kesadaran terhadap stimulus eksternal.!ndividu yang
mengalami depresi dapat berpikir dan dan bereaksi terhadap stimulus lingkungan
lebih lambat daripada biasanya.
2. Kemampuan Komunikasi
!ndividu yang mengalami hambatan kemampuan untuk menenrima dan
menyampaikan informasi termasuk klien afasia, individu dengan hambatan
bahasa, dan mereka yang tidak dapat membaca juga berisiko terhadap
cedera.+ebagai contoh, individu yang tidak dapat menerjemahkan tanda 3dilarang
merokok-4ksigen sedang digunakan5 dapat menyebabkan ledakan dan kebakaran.
6. Kesadaran terhadap Keamanan
!nformasi sangat penting terhadap keamanan.Klien yang berada di
lingkungan asing sering kali membutuhkan informasi keamanan yang spesifik.
Kurang pengetahuan mengenai peralatan asing, seperti tabung oksigen, slang
intravena, dan bantal panas, dapat menimbulkan bahaya. Klien yang sehat harus
mendapat pengetahuan mengenai keamanan air, keamanan dalam mobil,
pencegahan kebakaran, cara mencegah ingesti )at yang berbahaya, dan beberapa
tindakan pencegahan yang berhubungan dengan bahaya pada usia tertentu.
7. (aktor Lingkungan
8umah yang aman adalah rumah yang memiliki lantai dan karpet yang
terpasang dengan baik, permukaan bath-tub atau shower yang tidak licin alarm
asap yang berfungsi dan dan terletak strategis, serta pengetahuan mengenai rutepenyelamatan diri apabila terjadi kebakaran. Keamanan area luar rumah, seperti
kolam renang harus terjaga dan terpelihara.Pencahayaan yang adekuat, baik di
dalam maupun di luar, meminimalkan kemungkinan terjadinya kecelakaan.
9i tempat kerja, mesin, sabuk keselamatan kerja dan katrol, serta )at kimia
dapat dapat menimbulkan bahaya.Kelemahan pekerja, polusi suara dan udara, atau
bekerja di ketinggian atau di bawah tanah juga dapat menyebabkan bahaya
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
4/21
okupasional.Lingkungan kerja perawat juga tidak aman. Personel layanan
kesehatan perlu mempertahankan kesadaran akan risiko yang mungkin terjadi.
:ahaya lampu jalan yang adekuat, air yang aman dan pengaturan
pembuangan sampah serta pengaturan sanitasi dalam pembelian dan pengolahan
makanan mempengaruhi komnitas yang sehat dan bebas dari bahaya.Komunitas
yang aman dan terlindungi harus berjuang untuk terbebas dari kebisingan,
kejahatan, kemacetan lalu intas, rumah yang bobrok, atau anak sungai atau
timbunan tanah yang tidak terlindungi. Ko)ier, %;1;< 6-0;/.
B. Tanda dan Gejala
1. Gangguan Pr!e! Pi"ir$atasan karakteristik
a. +ubjektif
1/ Ketidaksesuaian kognitif
%/ Ketidakakuratan interpretasi lingkungan
*/ Ketidaksesuaian pemikiran
b. 4bjektif
1/ #udah distraksi
%/ gosentris
*/ =erlampau atau kurang waspada
/ 9efisit atau masalah memori#. Gangguan Pe$eli%araan Ru$a%
$atasan karakteristik
a. +ubjektif
1/ "nggota keluarga menjelaskan utang yang belum dilunasi atau
krisis keuangan
%/ "nggota keluarga mengungkapkan kesulitan dalam
mempertahankan penataan yang nyaman di rumah mereka
*/ "nggota keluarga meminta bantuan untuk pemeliharaan rumah
b. 4bjektif
>#enumpuknya kotoran, sisa makanan atau limbah?1/ Lingkungan sekitar tidak teratur atau kotor
%/ +uhu di rumah yang tidak tepat
*/ Kekurangan peralatan yang diperlukan
/ $au yang menyengat
/ "nggota keluarga bekerja terlalu berat misalnya keletihan dan
cemas/
0/ "danya serangga atau hewan pengerat
2/ &angguan kebersihan atau infeksi berulang
6/ "lat-alat masak, pakaian, linen yang belum dicuci atau tidak
tersedia
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
5/21
&. De'i!it Pengeta%uan
$atasan karakteristik
a. +ubjektif
1/ #engungkapkan masalah secara verbal
b. 4bjektif1/ =idak mengikuti instruksi yang diberikan secara akurat
%/ Performa uji tidak akurat
*/ Perilaku yang tidak sesuai atau terlalu berlebihan sebagai
contoh, histeris, bermusuhan, agitasi atau apatis/
(. P%n Ma!ala%
Usia
Bayi
Anak-
anakRemaja Dewasa
lansi
a
Risiko
cedera
Risiko
asfksi
a
Risiko
trauma
Gangg
uan
proses
pikir
&angguan
pemelihara
an rumah
Defsit
penget
ahuan
Risiko
keracu
nan
Peruba
han
suhu
tubuh
-
7/25/2019 Laporan Kebutuhan Rasa Aman
6/21
D. Pe$eri"!aan Diagn!ti"
Pemeriksaan diagnostik tidak dilakukan pada pasien dengan gangguan rasa
aman.
E. Penatala"!anaan Medi!
1. #emantau janin elektronik< intrapartum< mengevaluasi dengan alat
elektronik respons denyut jantung janin terhadapkontraksi uterus selama
asuhan intrapartum.%. dukasi kesehatan< mengembangkan dan memberikan bimbingan dan
pengalaman belajar untuk memfasilitasi adaptasi secara sadar perilaku
yang kondusif untuk kesehatan individu, keluarga, kelompok, komunitas.
*. #emantau pernapasan< mengumpulkan dan menganalisis data pasien
untuk memastikan kepatenan jalan napas dan keadekuatan pertukaran gas.
. +urveilans kulit< mengumpulkan dan menganalisis data pasien untuk
mempertahankan kintegritas kulit serta membran mukosa.
. #anajemen halusinasi< meningkatkan keamanan, kenyamanan, dan
orientasi realitas pasien yang mengalami halusinasi.
0. 8isiko Perubahan +uhu#enumpuknya kotoran, sisa makanan atau limbah?
1/ Lingkungan sekitar tidak teratur atau kotor
%/ +uhu di rumah yang tidak tepat
*/ Kekurangan peralatan yang diperlukan
/ $au yang menyengat/ "nggota keluarga bekerja terlalu berat misalnya
keletihan dan cemas/
0/ "danya serangga atau hewan pengerat
2/ &angguan kebersihan atau infeksi berulang
6/ "lat-alat masak, pakaian, linen yang belum dicuci atau
tidak tersedia
c. (actor yang berhubungan