laporan pendahuluan askep keluarga jadi

7/23/2019 Laporan Pendahuluan Askep Keluarga Jadi

1/26

LAPORAN PENDAHULUAN DAN KONSEP DASAR

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN GASTRITIS

Oleh :

I GUSTI AYU WIKA ARPANDYANI

PO7120012101

3.3 REGULER

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLTEKKES KEMENKES DENPASAR

JURUSAN D-III KEPERAWATAN

TAHUN 201


2/26

LAPORAN PENDAHULUAN DAN KONSEP DASAR

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN HIPERTENSI

I. KONSEP DASAR TEORI

A. De!"#"$" Kel%&'(&

Pengertian Keperawatan Kesehatan Keluarga (Family Health Nursing)

dapat dinyatakan berdasar berbagai sumber sebagai berikut:

1. Keluarga adalah dua atau lebih individu yang tinggal dalam satu rumah tangga

karena adanya hubungan darah, perkawinan atau adpsi. !ereka saling

berinteraksi satu sama yang lainnya, mempunyai peran masing"masing

men#iptakan dan mempertahankan suatu budaya ($ailn dan !alagya,1%&'). Keluarga adalah unit terke#il dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga

serta beberapa rang berkumpul dan tinggal di satu atap dengan keadaan

saling bergantungan (epartemen Kesehatan, 1%'')

*. Keluarga merupakan sekumpulan rang yang dihubungkan leh ikatan

perkawinan, adpsi, kelahiran yang bertu+uan untuk meningkatkan dan

mempertahankan budaya yang umum, meningkatkan perkembangan isik,

mental,emsinal dan s#ial dari tiap anggta. (uvall)

-. Keluarga adalah kumpulan dua atau lebih individu yang saling tergantung satu

sama lainnya untuk emsi, isik, dan dukungan eknmi (Hansn, 1%%)

/. Keluarga adalah suatu sistem ssial yang bersisi dua atau lebih rang yang

hidup bersama yang mempunyai hubungan darah, perkawinan atau adpsi,

atau tinggal bersama dan saling menguntungkan, mempunyai tu+uan bersama,

mempunyai generasi penerus, saling pengertian dan saling menyayangi

(!urray 0 entner, 1%%&)

Keluarga merupakan subsitem kmunitas sebagai sistem ssial yang

bersiat unik dan dinamis. Keluarga merupakan sentral perawatan karena

keluarga merupakan sumber kritikal untuk pemberian pelayanan keperawatan,

intervensi yang dilakukan pada keluarga merupakan hal penting untuk pemenuhan

kebutuhan individu.

ari beberapa pengertian tentang keluarga maka dapat disimpulkan bahwa

karakteristik keluarga adalah:

1. 2erdiri dari dua atau lebih individu yang diikat leh hubungan darah,

perkawinan atau adpsi.


3/26

. 3nggta keluarga biasanya hidup bersama atau +ika berpisah mereka tetap

memperhatikan satu sama lain

*. 3nggta keluarga berinteraksi satu sama lain dan masing"masing mempunyai

peran ssial,: suami, isteri, anak, kakak, adik.

-. !empunyai tu+uan men#iptakan dan mempertahankan budaya, meningkatkan

perkembangan isik, psiklgis dan ssial anggtanya.

). )e#*%+, Te Kel%&'(&

1. 2radisinal

a. Nuclear Family atau Keluarga Inti

Ayah, ibu, anak tinggal dalam satu rumah ditetapkan oleh

sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan perkawinan, satu atau

keduanya dapat bekerja di luar rumah.

b. Reconstituted Nuclear

Pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan

kembali suami atau istri. Tinggal dalam satu rumah dengan anak-

anaknya baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun hasil

dari perkawinan baru.

#. Niddle Age atauAging Cauple

Suami sebagai pencari uang, istri di rumah atau kedua-

duanya bekerja di rumah, anak-anak sudah meninggalkan rumah

karena sekolah atau perkawinan meniti karier.

d. Keluarga !yad Dyadie Nuclear

Suami istri tanpa anak.

e. Single Parent

Satu orang tua "ayah atau ibu# dengan anak.

. Dual Carrier

Suami istri keluarga orang karier dan tanpa anak.

g. Commuter Married

Suami istri keduanya orang karier dan tinggal terpisah

pada jarak tertentu, keduanya saling mencari pada waktu-waktu

tertentu.

h. Single Adult


4/26

$rang dewasa hidup sendiri dan tidak ada keinginan untuk

kawin.

i. Extended Family

%, &, ' geneasi bersama dalam satu rumah tangga.

+. Keluarga (sila

(sila dengan atau tanpa pasangan, anak sudah pisah.

. Nn 2radisinal

a. )ommune *amily

+eberapa keluarga hidup bersama dalam satu rumah,

sumber yang sama, pengalaman yang sama.

b. )ohibing )oiple!ua orang satu pasangan yang tinggal bersama tanpa

kawin.

#. omoseual esbian

Sama jenis hidup bersama sebagai suami istri.

d. Institusional

Anak-anak orang-orang dewasa tinggal dalam suatu

panti-panti.e. Keluarga orang tua "pasangan# yang tidak kawin dengan anak

/. %#($" Kel%&'(& '"e 1556

1. Fungsi 3ekti

Fungsi aekti merupakan ungsi keluarga dalam memenuhi kebutuhan

pemeliharaan kepribadian dari anggta keluarga. !erupakan respn dari keluarga

terhadap kndisi dan situasi yang dialami tiap anggta keluarga baik senang

maupun sedih dengan melihat bagaimana #ara keluarga mengekspresikan kasih

sayang.

. Fungsi ssialisasi

Fungsi ssialisasi ter#ermin dalam melakukan pembinaan ssialisasi pada

anak, membentuk nilai dan nrma yang diyakini anak, memberikan batasan

perilaku yang bleh dan tidak bleh pada anak, meneruskan nilai 4 nilai budaya

keluarga. $agaimana keluarga prdukti terhadap ssial dan bagaimana


5/26

memperkenalkan anak dengan dunia luar dengan bela+ar berdisiplin, mengenal

budaya dan nrma melalui hubungan interaksi dalam keluarga sehingga mampu

berperan dalam masyarakat.

*. Fungsi perawatan keluargaFungsi keluarga dalam melindungi keamanan dan kesehatan seluruh

anggta keluarga serta men+amin pemenuhan kebutuhan perkembangan isik,

emntal dan spiritual, dengan #ara memelihara dan merawat anggta keluarga serta

mengenali kndisi sakit tiap anggta keluarga.

-. Fungsi 5knmi

!emenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang, pangan dan papan dan

kebutuhan lainnya melalui keeektian sumber dana keluarga. !en#ari sumber

penghasilan guna memenuhi kebutuhan keluarga, pengaturan penghasilankeluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan keluarga.

/. Fungsi bilgis

Fungsi bilgis tidak hanya ditu+ukan untuk meneruskan keturunan tettapi

untuk memelihara dan membesarkan anak untuk kelan+utan generasi selan+utnya.

. Fungsi psiklgis

Fungsi psiklgis terlihat bagaimana keluarga memberikan kasih sayang

dan rasa aman, memberika perhatian diantara anggta keluarga, membina

pendewasaan kepribadian anggta keluarga dan memberikan identitas keluarga.

&. Fungsi pendidikanFungsi pendidikan diberikan keluarga dalam rangka memberikan

pengetahuan, ketrampilan, membentuk perilaku anak, mempersiapkan anak untuk

kehidupan dewasa, mendidik anak sesuai dengan tingkatan perkembangannya.

D. T&h& T%(&$ Pe'+e8( Kel%&'(&

!enurut uvall 0 !iller (1%'/), tahapan dan tugas perkembangan

keluarga adalah:

1. 2ahap 6, keluarga pemula atau pasangan baru

2ugas perkembangan pemula antara lain membina hubungan yang

harmnis dan kepuasan bersama dengan membangun perkawinan yang saling

memuaskan, membina hubungan dengan rang lain dengan menghubungkan

+aringan persaudaraan se#ara harmnis, meren#anakan kehamilan dan

mempersiapkan diri men+adi rang tua.

. 2ahap 66, keluarga sedang mengasuh anak (anak tertua bayi sampai umur *7

bulan)


6/26

2ugas perkembangan keluarga pada tahap 66 yaitu membentuk keluarga

muda sebagai sebuah unit, mempertahankan hubungan perkawinan yang

saling memuaskan, memperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan

menambahkan peran rang tua kakek dan nenek dengan menssialisasikan

dengan linglungan keluarga besar masing 4 masing pasangan.

*. 2ahap 666, keluarga dengan anak usia praseklah (anak tertua berumur "

tahun)

2ugas perkembangan keluarga tahap ini adalah memenuhi kebutuhan

angggta keluarga, menssialisasaikan anak, mengintegrasikan anak yang

baru sementara tetap memenuhi keutuhan ank yang lainnya, mempertahankan

hubunngan yang sehat dalam keluarga dan luar keluarga, menanamkan nilai

dan nrma kehidupan, mulai mengenalkan kultur keluarga, menanamkan

keyakinan beragama, memenuhi kebutuhan bermain anak.

-. 2ahap 68, keluarga dengan anak usia seklah (anak tertua usia "1* tahun)

2ugas perkembangan keluarga tahap ini adalah menssialisasikan anak

termasuk meningkatkan prestasi seklah dan mengembangkan hubungan

dengan teman sebaya, mempertahankan hubungan perkawinan yang

memuaskan, memenuhi kebutuhan kesehatan isik anggta keluarga,

membiasakan bela+ar teratur, memperhatikan anak saat menyelesaikan tugas

seklah.

/. 2ahap 8, keluarga dengan anak rema+a (anak tertua umur 1* 4 7 tahun)

2ugas perkembangan tahap 8 adalah menyeimbangkan kebebasan dan

tanggung +awab ketika rema+a men+adi dewasa dan mandiri, memkuskan

kembali hubungan perkawinan, berkmunikasi se#ara terbuka antara rang tua

dan anak 4 anak, memberikan perhatian, memberikan kebebabasan dalambatasan tanggung +awab, mempertahankan kmunikasi terbuka dua arah.

. 2ahap 86, keluarga yang melepas anak usia dewasa muda (men#akup anak

pertama sampai anak terakhir yang meninggalkan rumah)

2ugas perkembangan tahap ini adalah memperluas siklus keluarga

dengan memasukkan anggita keluarga baru yang didapat melalui perkawinan

anak 4 anak, melan+utkan untuk memperbaharui hubungan perkawinan,

membantu rang tua lan+ut usia dan sakit sakitan dari suami maupun istri,


7/26

membantu anak mandiri, mempertahankan kmunikasi, memeperluas

hubungan keluarga antara rang tua dengan menantu, menanta kembali peran

dan ungsi keluarga setekah ditinggalkan anak.

&. 2ahap 866, rang tua usia pertengahan (tanpa +abatan, pensiun)

2ugas perkembangan keluarga pada tahap 866 adalah menyediakan

lingkungan yang meningkatkan kesehatan, memeprtahankan hubungan yang

memuaskan dan penuh arti para rang tua dan lansia, memperkkh hubungan

perkawinan, men+aga keintiman, meren#anakan kegiatan yang kan datang,

memperhatikan kesehatan masing 4 masing pasangan, tetap men+aga

kmunikasi dengan anak 4 anak.

'. 2ahap 8666, keluarga dengan masa pensiun dan lansia

2ugas perkembangan keluarga tahap ini yaitu mempertahankan

pengaturan hidup yang memuaskan, menyesuaikan terhadap pendapatan yang

menurun, mempertahankan hubungan perkawinan, menyesuaikan diri

terhadap kehilangan pasangan, mempertahankan ikatan keluarga antar

generasi, meneruskan untuk memahami eksistensi mereka, saling memberi

perhatian yang menyenangkan antar pasangan, meren#akanan kegiatan untuk

mengisi waktu tua seperti berlahraga, berkebun, mengasuh #u#u.

E. S*'%+*%' Kel%&'(&

9truktur keluarga terdiri dari berma#am"ma#am, diantaranya adalah :

1. Patrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah

dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui +alur garis

ayah.

. !atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah

dalam beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui +alur garis ibu.*. !atrilkal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah

istri.

-. Patrilkal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama kelurga sedarah

suami.

/. Keluarga kawinan adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan

warga dan beberapa sanak saudara yang men+adi bagian keluarga karena

adanya hubungan dengan suami atau istri.

. /"'"-/"'" S*'%+*%' Kel%&'(&


8/26

!enurut 3ndersn arter #iri"#iri struktur keluarga :

1. 2errganisasi : saling berhubungan, saling ketergantungan, antara anggta

keluarga.

. 3da keterbatasan

9etiap anggta memiliki kebebasan tetapi mereka +uga mempunyai

keterbatasan dalam men+alankan ungsi dan tugasnya masing"masing.

*. 3da perbedaan dan kekhususan : setiap anggta keluarga mempunyai peranan

dan ungsinya masing"masing.

G. Pe' Kel%&'(&

Peranan keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersnal,

siat, kegiatan yang berhubungan dengan individu dalam psisi dan situasi

tertentu. Peranan individu dalam keluarga didasari leh harapan dan pla perilaku

dari keluarga, kelmpk dan masyarakat.

$erbagai peranan yang terdapat di dalam keluarga adalah sebagai berikut :

1. Peranan 3yah : 3yah sebagai suami dari istri dan anak"anak, berperan sebagai

pen#ari nakah, pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman, sebagai kepala

keluarga, sebagai anggta dari kelmpk ssialnya serta sebagai anggta dari

kelmpk ssialnya serta sebagai anggta masyarakat dari lingkungannya.. Peranan 6bu : 9ebagai istri dan ibu dari anak"anaknya, ibu mempunyai peranan

untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anakanaknya,

pelindung dan sebagai salah satu kelmpk dari peranan ssialnya serta

sebagai anggta masyarakat dari lingkungannya, disamping itu +uga ibu dapat

berperan sebagai pen#ari nakah tambahan dalam keluarganya.

*. Peran 3nak : 3nak"anak melaksanakan peranan psiksial sesuai dengan

tingkat perkembangannya baik isik, mental, ssial, dan spiritual.

H. Le9el Pe#e(&h Pe'&;&* Kel%&'(&

Pelayanan keperawatan keluarga, betrkus pada tiga level prevensi

yaitu :

1. Pen#egahan primer (primary prevention), merupakan tahap pen#egahan yang

dilakukan sebelum masalah timbul, kegiatannya berupa pen#egahan spesiik

(spesifik protection) dan prmsi kesehatan (health promotion) seperti

pemberian pendidikan kesehatan, kebersihan diri, penggunaan sanitasi

lingkungan yang bersih, lah raga, imunisasi, perubahan gaya hidup. Perawat


9/26

keluarga harus membantu keluarga untuk memikul tanggung +awab kesehatan

mereka sendiri, keluarga tetap mempunyai peran penting dalam membantu

anggta keluarga untuk men#apai kehidupan yang lebih baik.

. Pen#egahan sekunder (secondary prevention), merupakan tahap pen#egahan

kedua yang dilakukan pada awal masalah timbul maupun saat masalah

berlangsung, dengan melakukan deteksi dini (early diagnosis) dan melakukan

tindakan penyembuhan (promp treatment) sepertiscreeningkesehatan, deteksi

dini adanya gangguan kesehatan.

*. Pen#egahan tersier (tertiary prevention), merupakan pen#egahan yang

dilakukan pada saat masalah kesehatan telah selesai, selain men#egah

kmplikasi +uga meminimalkan keterbatasan (disability limitation) dan

memaksimalkan ungsi melalui rehabilitasi (rehabilitation) seperti melakukan

ru+ukan kesehatan, melakukan knseling kesehatan bagi yang bermasalah,

memasilitasi ketidakmampuan dan men#egah kematian. ;ehabilitasi meliputi

upaya pemulihan terhadap penyakit atau luka hingga pada tingkat ungsi yang

ptimal se#ara isik, mental, ssial dan emsinal.

I. T%(&$ Kel%&'(&


10/26

-. !emdiikasi lingkungan keluarga untuk men+amin kesehatan keluarga

/. !emanaatkan asilitas pelayanan kesehatan disekitar keluarga.

II. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA2ahapan dari prses keperawatan keluarga meliputi :

A. Pe#(+&


11/26

) =mur

*) Peker+aan kepala keluarga

-) Pendidikan kepala keluarga

/) 3lamat dan nmr telepn

) Kmpsisi Keluarga

Nam

a

=mu

r

9e

>

Hub

dengan KK

Pendidika

n

Peker+aan Keterangan

&) ?engram, gengram harus menyangkut minimal * generasi, harus

tertera nama, umur, kndisi kesehatan tiap keterangan gambar.

') 2ipe keluarga, men+elaskan mengenai +enis tipe keluarga beserta kendala

atau masalah"masalah yang ter+adi dengan +enis tipe keluarga tersebut.%) 9uku $angsa, mengka+i asal suku bangsa keluarga tersebut serta

mengidentiikasi budaya suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan.

17) 3gama, mengka+i agama yang dianut leh keluarga serta keper#ayaan yg

dapat mempengaruhi kesehatan.

11) 9tatus ssial eknmi keluarga, status ssial eknmi keluarga meliputi

rata"rata penghasilan seluruh anggta keluarga, +enis pengeluaran

keluarga tiap bulan, tabungan khusus kesehatan, barang (harta benda)

yang dimilki keluarga (perabt, transprtasi).

1) 3ktivitas rekreasi keluarga, rekreasi keluarga tidak hanya di lihat kapan

sa+a keluarga pergi bersama"sama untuk mengun+ungi tempat rekreasi

tertentu namun dengan menntn televisi dan mendengarkan radi +uga

merupakan aktivitas rekreasi.

b. ;iwayat dan 2ahap Perkembangan Keluarga

1) 2ahap perkembangan keluarga saat ini, tahap perkembangan keluarga

ditentukan dengan anak tertua dari keluarga ini. nthnya: Keluarga

bapak 3 mempunyai rang anak, anak pertama berumur & tahun dan

anak kedua berumur - tahun, maka keluarga bapak 3 berada pada

tahapan perkembangan keluarga dengan usia anak seklah.

) 2ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, men+elaskan

mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi leh keluarga serta

kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi.

*) ;iwayat keluarga inti, men+elaskan mengenai riwayat kesehatan pada

keluarga inti, yang meliputi riwayat penyakit keturunan, riwayat

kesehatan masing"masing anggta keluarga, perhatian biasa digunakan


12/26

terhadap pen#egahan penyakit (status imunisasi), sumber pelayanan

kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta pengalaman"pengalaman

terhadap pelayanan kesehatan.

-) ;iwayat keluarga sebelumnya, di+elaskan mengenai riwayat kesehatan

pada keluarga dari pihak suami dan istri.

#. Pengka+ian lingkungan

1) Karakteristik rumah, karakteristik rumah diidentiikasi dengan melihat

luas rumah, kndisi dalam dan luar rumah, kebersihan rumah, ventilasi

rumah, saluran pembuangan air limbah (9P3


13/26

*) 9truktur peran, men+elaskan peran dari masing"masing anggta keluarga

baik se#ara rmal maupun inrmal.

-) Nilai atau nrma keluarga, men+elaskan mengenai nilai dan nrma yang

dianut leh keluarga, yang berhubungan dengan kesehatan.

e. Fungsi Keluarga

1) Fungsi aekti, hal yang perlu dika+i adalah gambaran diri anggta

keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan

keluarga, terhadap anggta keluarga lainnya, bagaimana kehangatan

ter#ipta pada anggta keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan

sikap saling menghargai.

) Fungsi ssialisasi, hal yang perlu dika+i adalah bagaimana interaksi atau

hubungan dalam keluarga, se+auhmana anggta keluarga bela+ar disiplin,

nrma, budaya dan perilaku.

*) Fungsi perawatan kesehatan, men+elaskan se+auh mana keluarga

menyediakan makanan, pakaian, perlindungan serta merawat anggta

keluarga yg sakit, se+auh mana pengetahuan keluarga mengenai sehat"

sakit. Kesanggupan keluarga didalam melaksanakan perawatan

kesehatan dapat dilihat dari kemampuan keluarga melaksanakan / tugas

kesehatan keluarga, yaitu keluarga mampu mengenal masalah kesehatan,

mengambil keputusan untuk melakukan tindakan, melakukan perawatan

terhadap anggta yang sakit, men#iptakan lingkungan yang dapat

meningkatkan kesehatan dan keluarga mampu memanaatkan asilitas

kesehatan yang terdapat di lingkungan setempat.

Hal"hal yang di ka+i se+auhmana keluarga melakukan pemenuhan tugas

perawatan keluarga adalah:

a) =ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan,

yang perlu dika+i adalah se+auhmana keluarga mengetahui mengenai

akta dari masalah kesehatan yang meliputi pengertian, tanda dan

ge+ala, aktr penyebab dan mempengaruhinya serta persepsi keluarga

terhadap masalah.

b) =ntuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan

mengenai tindakan kesehatan yg tepat,

#) !engetahui se+auh mana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya

(siat, penyebaran,kmplikasi,prgnsa dan #ara perawatannya)


14/26

d) =ntuk mengetahui 9e+auh mana kemampuan keluarga memelihara

lingkungan rumah yang sehat,

e) =ntuk mengetahui se+auh mana kemampuan keluarga menggunakan

asilitas Apelayanan kesehatan di masyarakat) 3pakah Fasilitas kesehatan yang ada ter+angkau leh keluarga

-) Fungsi reprduksi

Hal yang perlu di ka+i mengenai ungsi reprduksi keluarga adalah:

a) $erapa +uamlah anak

b) $agaimana keluarga meren#anakan +umlah anggta keluarga

#) !etde apa yang di gunakan keluarga dalam upaya mengendalikan

+umlsh anggta keluarga

/) Fungsi 5knmi

Hal yang perlu dika+i mengenai ungsi eknmi keluarga adalah:

a) 9e+auh mana keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papanb) 9e+auh mana keluarga memanaatkan sumber yang ada di masyarakat

dalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga

. 9tress dan Kping keluarga

1) 9tresr +angka pendek dan pan+ang

a) 9tresr +angka pendek yaitu stesr yang di alami keluarga yang

memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang lebih bulan.

b) 9tresr +angka pan+ang yaitu stresr yang di alami keluarga yang

memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari $ulan

) Kemampuan keluarga berespn terhadap situasiAstressr, hal yang perlu

dika+i adalah se+auh mana keluarga berespn terhadap situasi Astressr

*) 9trategi kping yang di gunakan, strategi kping apa yang digunakan

keluarga bila menghadapi permasalahan

g. Pemeriksaan Fisik, pemeriksaan isik dilakukan pada semua anggta

keluarga. !etde yang di gunakan pada pemeriksaan isik tidak berbeda

dengan pemeriksaan isik klinik.

h. Harapan Keluarga, pada akhir pengka+ian, perawat menanyakan harapankeluarga terhadap masalah kesehatan keluarga dan terhadap petugas

kesehatan yang ada.

). D"&(#=$& Kee'&;&*

iagnsa keperawatan keluarga yang dikembangkan adalah diagnsis

tunggal yang hampir serupa dengan diagnsis keperwatan sakit. iagnsis

keperawatan keluarga terdiri dari tiga kmpnen yaitu masalah, etilgi, serta

tanda dan ge+ala. 5tilgi untuk diagnsis keperawatan keluarga adalah salah satu


15/26

dari lima tugas keluarga yang paling dminan menmyebabkan masalah

keperawatan tersebut. iagnsis keperawatan keluarga dapat bersiat ptensial,

risik, atau aktual.

1. iagnsa Keperawatan Keluarga 3ktual (ter+adi deisitAgangguan kesehatan)iagnsis gangguan, digunakan bila sudah timbul gangguanAmasalah

kesehatan di keluarga, didukung dengan adanya beberapa data maladapti.

Perrumusan diagnsis keperawatan keluarga nyataAgangguan, terdiri dari

prblem(P), etilgi(5) dan symptmAsign(9).

. iagnsa Keperawatan Keluarga ;isik (an#aman kesehatan)

iagnsis an#aman, digunakan bila belum terdapat paparan masalah

kesehatan, namun sudah ditemukan beberapa data maladapti yang

memungkinkan timbulnya gangguan. Perumusan diagnsis keperawatankeluarga risik, terdiri dari prblem (P), etilgi(5) dan symptmAsign (9).

!isalnya lingkungan rumah yang kurang bersih, pla makan yang tidak

adekuat, stimulasi tumbuh kembang yang tidak adekuat.

*. iagnsa Keperawatan Keluarga 9e+ahteraAPtensial

9uatu keadaan dimana keluarga dalam keadaan se+ahtera sehingga kesehatan

keluarga dapat di tingkatkan. $elum ada data maladapti perumusan diagnsis

keperawatan keluarga ptensial terdiri dari kmpnen prblem (P) sa+a atau

prblem dan symtm tanpa kmpnen etilgi (5).

Pe#"l&" $+='"#( "&(#=$& +ee'&;&*

9kring dilakukan perawat apabila diagnsa keperawatan yang dirumuskan

lebih dari satu dengan menggunakan skala yang dirumuskan leh $ailn dan

!aglaya (1%&'), dengan ketentuan sebagai berikut :

1. 2entukan skrenya sesuai dengan kriteria yang dibuat perawat

. 9elan+utnya skre yang diperleh dibagi skre tertinggi dan kemudian

dikalikan dengan bbt

*. Bumlahkan skre untuk semua kriteria (skre ma>imal adalah /)

$erikut ini, s#ring diagnsa keperawatan keluarga

N= K'"*e'"& S='e )=8=*

1 9iat masalah

2idakAkurang sehat

3n#aman kesehatan

Keadaan se+ahtera

*

1

1

. Kemungkinan masalah dapat diubah


16/26

!udah

9ebagian

2idak dapat

1

7

*. Ptensial masalah untuk di#egah

2inggi

ukup

;endah

*

1

1

-. !enn+lnya masalah

!asalah berat harus segera ditangani

3da masalah, tetapi tidak perlu ditangani

!asalah tidak dirasakan

1

7

1

P'"='"*&$ &$&l&h

Penyusunan priritas diagnsa keperawatan didasarkan pada diagnsa

keperawatan yang mempunyai skre tertinggi dan disusun berurutan sampai ke

skre terendah. Namun, perawat perlu mempertimbangkan +uga persepsi keluarga

terhadap masalah keperawatan mana yang perlu diatasi segera. Penentuan

priritas sesuai kriteria skala dengan pertimbangan pembenaran yang beralasan

seperti berikut ini :

1. 9iat masalah, priritas masalah utama diberikan pada tidak atau kurang sehat

karena perlu tindakan segera dan biasanya disadari anggta keluarga.

. Kemungkinan masalah dapat diubah

*. Ptensial masalah untuk di#egah

-. !enn+lnya masalah, perawat perlu menilai persepsi atau bagaimana

keluarga menilai masalah keperawatan tersebut.

/. I#*e'9e#$"9etelah merumuskan diagnsa keperawatan, perawat menyusun ren#ana

asuhan keperawatan keluarga (amily nursing #are) dalam bentuk peren#anaan

keperawatan keluarga (amily #are plan). ;en#ana tindakan keperawatan terhadap

keluarga, meliputi kegiatan yang bertu+uan :

1. !enstimulus kesadaran atau penerimaan keluarga mengenai masalah dan

kebutuhan kesehatan.

. !enstimulasi keluarga untuk memutuskan #ara perawatan yang tepat

*. !emberikan keper#ayaan diri selama merawat anggta keluarga yang sakit


17/26

-. !embantu keluarga untuk memelihara (memdiikasi) lingkungan yang

dapat meningkatkan kesehatan keluarga

/. !emtivasi keluarga untuk memanaatkan asilitas kesehatan yang ada

disekitarnyaHal yang penting diperhatikan perawat dalam menyusun ren#ana asuhan

keperawatan keluarga yaitu :

1. 2u+uan hendaknya lgis, sesuai masalah dan mempunyai +angka waktu yang

sesuai dengan kndisi keluarga

. Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan dibservasi pan#a

indera perawat dengan b+ekti

*. ;en#ana tindakan disesuaikan dengan sumber daya dan dana yang dimiliki

leh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga tingkat

ketergantungan dapat diminimalisasi

D. Ilee#*&$"

Pada tahap ini, perawat yang melaksanakan asuhan keperawatan pada

keluarga sebaiknya tidak beker+a sendiri, tetapi perlu melibatkan se#ara

terintegrasi semua presi kesehatan yang men+adi tim perawatan kesehatan di

rumah. Peran perawat yang dilaksanakan dalam tahap implementasi ini adalah

sebagai krdinatr. Namun, bila keluarga tidak mampu atau tidak

memungkinkan, perawat +uga dapat mengambil peran sebagai pelaksana asuhan

keperawatan.

Perlu diperhatikan bahwa pada tahap implementasi perawat perlu melakukan

kntrak sebelumnya (saat menssialisasikan diagnsa keperawatan) meliputi

kapan dilaksanakan, berapa lama waktu yang dibutuhkan, materiAtpik yang

didiskusikan, siapa yang melaksanakan, anggta keluarga yang perlu mendapat

inrmasi (sasaran langsung implementasi) dan peralatan yang perlu disiapkan

keluarga (bila perlu). Kegiatan ini bertu+uan agar keluarga dan perawat

mempunyai kesiapan se#ara isik dan psikis saat pelaksanaan asuhan keperawatan

dilaksanakan.


18/26

E. E9&l%&$"

5valuasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil

implementasi dengan kriteria dan standar yang telah ditetapkan untuk melihat

keberhasilannya. $ila evaluasi tidak berhasil atau berhasil sebagian, perlu disusun

ren#ana keperawatan yang baru. Perlu diperhatikan +uga bahwa evaluasi perlu

dilakukan beberapa kali dengan melibatkan keluarga sehingga perlu pula

diren#anakan waktu yang sesuai dengan kesediaan keluarga.

5valuasi disusun dengan menggunakan 9C3P yang perasinalnya dengan

pengertian 9ub+ekti, Cb+ekti, 3nalisis dan PlanningAperen#anaan selan+utnya.

Pada tahap ini ada (dua) evaluasi yang dapat dilaksanakan leh perawat

meliputi:

1. 5valuasi rmatiArespns, bertu+uan untuk menilai hasil implementasi

se#adra bertahap sesuai dengan kegiatan yang dilakukan berdasarkan kntrak

pelaksanaan

. 5valuasi sumatiAhasil akhir, bertu+uan menilai se#ara keseluruhan terhadap

pen#apaian diagnsis keperawatan, apakah ren#ana diteruskan, diteruskan

sebagian, diteruskan dengan perubahan intervensi atau dihentikan

III. KONSEP DASAR PENYAKIT

A. De!"#"$",Pe#(e'*"

Hipertensi adalah keadaan menetap tekanan sistlik melebih dari

1-7 mmHg atau tekanan diastlik lebih tinggi dari %7 mmHg. iagnstik

ini dapat dipastikan dengan mengukur rata"rata tekanan darah pada

waktu yang terpisah (FK=6, 771).

!enurut @HC (1%&') batas tekanan darah yang masih dianggap

nrmal adalah 1-7A%7 mmHg dan tekanan darah sama dengan atau di atas

17A%/ mmHg dinyatakan sebagai hipertensi. Hipertensi adalah

peningkatan tekanan darah di atas nrmal yaitu bila tekanan sistlik (atas)

1-7 mmHg atau lebih dan tekanan diastli# (bawah) %7 mmHg atau lebih.

Klasiikasi 2ekanan arah Pada ewasa menurut BN 866


19/26

K&*e(='" Te+ D&'&h

S"$*=l"+

Te+ D&'&h

D"&$*=l"+

Nrmal D 17 mmHg (dan) D '7 mmHg

Pre"hipertensi 17"1*% mmHg (atau) '7"'% mmHg

9tadium 1 1-7"1/% mmHg (atau) %7"%% mmHg

9tadium E 17 mmHg (atau) E 177 mmHg

Pada hipertensi sistlik terislasi, tekanan sistlik men#apai 1-7

mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastlik kurang dari %7 mmHg dan

tekanan diastlik masih dalam kisaran nrmal. Hipertensi ini sering

ditemukan pada usia lan+ut.9e+alan dengan bertambahnya usia, hampir setiap rang mengalami

kenaikan tekanan darahG tekanan sistlik terus meningkat sampai usia '7

tahun dan tekanan diastlik terus meningkat sampai usia //"7 tahun,

kemudian berkurang se#ara perlahan atau bahkan menurun drastis.

alam pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit gin+al,

penelitian telah menun+ukkan bahwa tekanan darah di atas 1*7A'7 mmHg

harus dianggap sebagai aktr risik dan sebaiknya diberikan perawatan.

). Pe#e8&8

&. Usia

Hipertensi akan makin meningkat dengan meningkatnya usia hipertensi

pada yang berusia dari */ tahun dengan +elas menaikkan insiden penyakit

arteri dan kematian premature.

8. Jenis Kelamin

$erdasar +enis kelamin pria umumnya ter+adi insiden yang lebih tinggi

daripada wanita. Namun pada usia pertengahan, insiden pada wanita mulai
http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus


20/26

meningkat, sehingga pada usia di atas / tahun, insiden pada wanita lebih

tinggi.

#. Pola Hidup

Faktr seperti halnya pendidikan, penghasilan dan aktr pla hidup pasien

telah diteliti, tanpa hasil yang +elas. Penghasilan rendah, tingkat

pendidikan rendah dan kehidupan atau peker+aan yang penuh stress

agaknya berhubungan dengan insiden hipertensi yang lebih tinggi.

Cbesitas +uga dipandang sebagai aktr resik utama. !erkk dipandang

sebagai aktr resik tinggi bagi hipertensi dan penyakit arteri krner.

Hiperklesterlemia dan hiperglikemia adalah aktr aktr utama untuk

perkembangan artersklersis yang berhubungan dengan hipertensi.

)e'&$&'+ e#e8&84 h"e'*e#$" " 8&(" &l& 2 (=l=#( :

&. Hipertensi primer / essensial

!erupakan hipertensi yang penyebabnya tidak diketahui, biasanya

berhubungan dengan aktr keturunan dan lingkungan.

8. Hipertensi sekunder

!erupakan hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui se#ara pasti,

seperti gangguan pembuluh darah dan penyakit gin+al.

/. E"e"=l=(" , I#$"e# K&$%$

Hasil ;iset Kesehatan asar (;iskesdas) 77& menun+ukkan,

sebagian besar kasus hipertensi di masyarakat belum terdiagnsis. Hal ini

terlihat dari hasil pengukuran tekanan darah pada usia 1' tahun ke atas

ditemukan prevalensi hipertensi di 6ndnesia sebesar *1,&, dimana hanya

&, penduduk yang sudah mengetahui memiliki hipertensi dan hanya

7,- kasus yang minum bat hipertensi.

iperkirakan ada & kasus hipertensi di masyarakat yang belum

terdiagnsis, artinya penderitanya tidak mengetahui bahwa dirinyamengidap penyakit ini. ari prevelensi *1,& tersebut diketahui yang

sudah mengetahui dirinya menderita hipertensi berdasarkan diagnsis

tenaga kesehatan hanyalah &,. ari +umlah ini yang sadar dan

men+alani pengbatan hipertensi hanya 7,-. 3rtinya banyak sekali kasus

hipertensi tetapi sedikit sekali yang terkntrl.

D. P&*h=!"$"=l=("

!ekanisme yang mengntrl knstriksi dan relaksasi pembuluh

darah terletak dipusat vasmtr, pada medulla ditak. ari pusat


21/26

vasmtr ini bermula +aras sara simpatis, yang berlan+ut ke bawah ke

krda spinalis dan keluar dari klumna medulla spinalis ganglia simpatis

di traks dan abdmen. ;angsangan pusat vasmtr dihantarkan dalam

bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui sistem sara simpatis ke

ganglia simpatis. Pada titik ini, neurn preganglin melepaskan asetilklin,

yang akan merangsang serabut sara pas#a ganglin ke pembuluh darah,

dimana dengan dilepaskannya nreepineprin mengakibatkan knstriksi

pembuluh darah. $erbagai aktr seperti ke#emasan dan ketakutan dapat

mempengaruhi respn pembuluh darah terhadap rangsang vasknstriksi.

6ndividu dengan hipertensi sangat sensitive terhadap nrepinerin,

meskipun tidak diketahui dengan +elas mengapa hal tersebut bisa ter+adi.Pada saat bersamaan dimana sistem sara simpatis merangsang

pembuluh darah sebagai respns rangsang emsi, kelen+ar adrenal +uga

terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasknstriksi. !edulla

adrenal mensekresi epinerin, yang menyebabkan vasknstriksi. Krteks

adrenal mensekresi krtisl dan sterid lainnya, yang dapat memperkuat

respns vasknstriktr pembuluh darah. 8asknstriksi yang

mengakibatkan penurunan aliran ke gin+al, menyebabkan pelepasan

rennin. ;ennin merangsang pembentukan angitensin 6 yang kemudian

diubah men+adi angitensin 66, suatu vasknstriktr kuat, yang pada

gilirannya merangsang sekresi aldstern leh krteks adrenal. Hrmn ini

menyebabkan retensi natrium dan air leh tubulus gin+al, menyebabkan

peningkatan vlume intra vaskuler. 9emua aktr ini #enderung

men#etuskan keadaan hipertensi.

=ntuk pertimbangan gerntlgy. Perubahan struktural dan

ungsinal pada sistem pembuluh perier bertanggung+awab pada

perubahan tekanan darah yang ter+adi pada usia lan+ut. Perubahan tersebut

meliputi atersklersis, hilangnya elastisitas +aringan ikat dan penurunan

dalam relaksasi tt pls pembuluh darah, yang pada gilirannya

menurunkan kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah.

Knsekuensinya, arta dan arteri besar berkurang kemampuannya dalam

mengakmdasi vlume darah yang dipmpa leh +antung (vlume


22/26

sekun#up), mengakibatkan penurunan #urang +antung dan peningkatan

tahanan perier ($runner 0 9uddarth, 77).

E. Ge


23/26

" 6nsuisiensi krner dan penyumbatan

" Kegagalan +antung

" Kegagalan gin+al

" ?angguan persyaraan

. Pee'"+$& Pe#%#


24/26

Pilih yang ker+a - +am, sehingga hanya sehari sekali yang akan

meningkatkan kepatuhan.

e Pasien dengan ! dan insuistensi gin+al terapi mula lebih dini yaitu pada

tekanan darah nrmal tinggi.

I?. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN HIPERTENSI

A. PENGKAJIAN

D&*& $%8


25/26

D&*& =8


26/26

). DIAGNOSE KEPERAWATAN

1. Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan peningkatan tekanan

vaskuler serebral

. 6ntleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahanAatiLue

*. ;esik tinggi penurunan #urah +antung berhubungan dengan

vaskntriksi pembuluh darah

/. Kurang pengetahuan klien tentang hipertensi berhubungan dengan

kurang terpaparnya inrmasi tentang prses penyakit dan perawatan

diri

laporan pendahuluan askep keluarga jadi

Documents