7/24/2019 lesiprekanker

1/5

LESI PREKANKER SERVIKS

Pemeriksaan

Pemeriksaan berikut dianjurkan untuk membantu penegakkan

diagnosis seperti palpasi, inspeksi, kolposkopi, kuretase endoserviks,

histeroskopi, sistoskopi, proktoskopi, intravenous urography, dan

pemeriksaan X-ray untuk paru-paru dan tulang. Kecurigaan infiltrasi pada

kandung kemih dan saluran pencernaan sebaiknya dipastikan dengan

biopsi. Konisiasi dan amputasi serviks dapat dilakukan untuk

pemeriksaan klinis. Interpretasi dari limfangografi, arteriografi, venografi,

laparoskopi, ultrasonografi, C scan dan !"I sampai saat ini belum dapat

digunakan secara baik untuk staging karsinoma atau deteksi penyebaran

karsinoma karena hasilnya yang sangat subyektif. #iagnosis ditegakkan

berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan sebagai berikut $%uharto,

&''() *

+. Pemeriksaan pap smearPemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi sel kanker lebih

aal pada pasien yang tidak memberikan keluhan. %el kanker

dapat diketahui pada sekret yang diambil dari porsio serviks.

Pemeriksaan ini harus mulai dilakukan pada anita usia + tahun

atau ketika telah melakukan aktivitas seksual sebelum itu. Pap

smear dapat mendeteksi sampai '/ kasus kanker leher rahim

secara akurat dan dengan biaya yang tidak mahal, akibatnya angka

kematian akibat kanker leher rahim pun menurun sampai lebih dari

0'/. %etiap anita yang telah aktif secara seksual sebaiknya

menjalani pap smear secara teratur yaitu + kali setiap tahun.

1pabila selama 2 kali berturut-turut menunjukkan hasil

pemeriksaan yang normal, maka pemeriksaan pap smear bisa

dilakukan setiap & atau 2 tahun sekali. 3asil pemeriksaan pap

smear adalah sebagai berikut $Prayetni,+) *

a. 4ormal.

+

7/24/2019 lesiprekanker

2/5

b. #isplasia ringan $perubahan dini yang belum bersifat

ganas).c. #isplasia berat $perubahan lanjut yang belum bersifat

ganas).d. Karsinoma in situ $kanker terbatas pada lapisan serviks

paling luar)e. Kanker invasif $kanker telah menyebar ke lapisan serviks

yang lebih dalam atau ke organ tubuh lainnya).

&.Pemeriksaan #41 3P5

Pemeriksaan ini dimasukkan pada skrining bersama-samadengan pap smear untuk anita dengan usia di atas 2' tahun.

Penelitian dalam skala besar mendapatkan baha hasil pap

smear negatif disertai #41 3P5 yang negatif mengindikasikan

tidak akan ada CI4 2 hampir +''/. Kombinasi pemeriksaan ini

dianjurkan untuk anita dengan umur diatas 2' tahun karena

prevalensi infeksi 3P5 menurun sejalan dengan aktu. Infeksi

3P5 pada usia & tahun atau lebih dengan 1%C6% hanya 2+,&/

sementara infeksi ini meningkat sampai 70/ pada usia & tahun

atau lebih muda. 8alaupun infeksi ini sangat sering pada anita

muda yang aktif secara seksual tetapi nantinya akan mereda

seiring dengan aktu. %ehingga, deteksi #41 3P5 yang positif

yang ditentukan kemudian lebih dianggap sebagai 3P5 yang

persisten. 1pabila hal ini dialami pada anita dengan usia yang

lebih tua maka akan terjadi peningkatan risiko kanker serviks.

2. 9iopsi9iopsi dilakukan jika pada pemeriksaan panggul tampak

suatu pertumbuhan atau luka pada serviks, atau jika hasil

pemeriksaan pap smear menunjukkan suatu abnormalitas atau

kanker. 9iopsi ini dilakukan untuk melengkapi hasil pap smear.

eknik yang biasa dilakukan adalah punch biopsy yang tidak

memerlukan anestesi dan teknik cone biopsy yang menggunakan

anestesi. 9iopsi dilakukan untuk mengetahui kelainan yang ada

&

7/24/2019 lesiprekanker

3/5

pada serviks. :aringan yang diambil dari daerah baah kanal

servikal. 3asil biopsi akan memperjelas apakah yang terjadi itu

kanker invasif atau hanya tumor saja $Prayetni, +().

;. Kolposkopi $pemeriksaan serviks dengan lensa pembesar)

Kolposkopi dilakukan untuk melihat daerah yang terkena

proses metaplasia. Pemeriksaan ini kurang efisien dibandingkan

dengan pap smear, karena kolposkopi memerlukan keterampilan

dan kemampuan kolposkopis dalam mengetes darah yang

abnormal $Prayetni, +(). ujuan klinis pemeriksaan kolposkopi *

6ntuk melihat lower genitalia tract Identifikasi squamoucolumnar junctionpada serviks

#eteksi lesi yang diduga neoplasma

6ntuk biopsi langsung dari lesi

!emonitor pasien dengan riayat lower genital tract

neoplasma

Indikasi *

7/24/2019 lesiprekanker

4/5

2.

7/24/2019 lesiprekanker

5/5

menunjukkan arna yang tidak berubah karena tidak ada glikogen

$Prayetni, +().

0