makalah total joint replacement

7/22/2019 Makalah Total Joint Replacement

1/26

TOTAL JOINT REPLACEMENT

MAKALAH

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah System Musculoskeletal I

Disusun oleh : Kelompok tutor 1

1. Claudia Selviyanti (221111!

2. "nnisa #a$ertha (221112!

%. &mas 'ohimah(22111!

). Sonya * *erdana (22111+!

,. 'osi "k$ar -udiman (221111)!

. &sara /ur #ati0ah (2211121!

. /urul #ati0ah (22111%!

.Denti Mardianti (22111%+!

+. vi /oviyani (22111,1!

1. 'ia 34tavyani (22111,2!

11. Desy Mayangsari(22111,%!

12. "stri Sae0ani (angkatan 2!

FAKULTAS KEPERAWATAN


2/26

UNIVERSITAS PADJADJARAN

2011


3/26

KATA PENGANTAR

"ssalamu5alaikum 6r.6$

"lhamdulillah kami panjatkan puji serta syukur kehadirat "llah S7T karena atas rahmat dan

karunia8/ya penulis dapat menyelesaikan makalah ini tepat 6aktu. 9udul untuk makalah ini

adalah TOTAL JOINT REPLACEMENT."dapun makalah ini di$uat untuk memenuhi salah

satu syarat dalam menyelesaikan tugas mata kuliah System musculoskeletal I;akultas &lmu

Kepera6atan


4/26

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Bea!a"# Pe"$%&a"

Total 9oint 'epla4ement dilakukan karena adanya kerusakan sendi. Sendi $isa rusak oleh

gangguan degenerati0 sepertiartritis= o$esitas= 4edera= atau $erle$ihan. Tulang ra6an adalah

padatjaringan ikatyang $iasanya men4akup permukaan sendi= yang memungkinkan tulang

untuk $ergerak mele6ati satu sama lain se4ara $e$as. >ilangnya tulang ra6an

memungkinkan ujung tulang menjadi $ergesekan satu sama lainnya= menye$a$kan kerusakan

le$ih lanjut= dan mengaki$atkan nyeri= kekakuan= dan $engkak.

1.2 T$'$a" Pe"$%&a"

Tujuan penulisan makalah ini adalah untuk memenuhi salah satu nilai mata kuliah system

mus4uloskeletal.

2
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Obesity&usg=ALkJrhhiKORK5ZxfSo50PefTdjKcwja3rghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Obesity&usg=ALkJrhhiKORK5ZxfSo50PefTdjKcwja3rghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQ


5/26

BAB II

Pe()a*a&a" Ka&$&

C*a%r : vi /oviyani

S+r%)er 1 : /urul #ati0ah

S+r%)er 2 : Claudia Selviyanti

Ka&$& III

Tn. M tahun datang ke rumah sakit karena kaki kanannya tidak dapat digerakkan. 9ika

digerakan terasa sangat nyeri pada sendi panggul. Se$enarnya nyeri panggul sudah lama

dirasakan. Selama ini untuk mengurangi nyeri klien di$eri analgesik= tetapi sekarang sudah tidak

$isa digerakan lagi. *emeriksaan didapat aseta$ular sendi panggul mengalami kerusakan. Klien

diren4anakan akan dilakukan total joint repla4ement.

STEP 1

1. "seta$ular (desi! ? mangkok sendi (rossi!

2. Total joint repla4ement (ria! ? penggantian sendi total (isara!

STEP 2

1. Sendi panggulnya diganti sama apa@ (sonya!

2. Mekanisme pelaksanaan T9' (ria!

3. Kenapa tidak $isa digerakan lagi@ (denti!

4. "nalgesiknya apa@ (imas!

5. *enye$a$ aseta$ular sendi panggulnya rusak (ria!

. *enye$a$ nyeri pada sendi panggul (desi!

3


6/26

. 0ek samping sendi palsu (sonya!

. Terapi@ (anisa!

+. *enatalaksanaan nyeri (ria!

1. Tujuan T9' (denti!

11. Dampak T9' (imas!

12. Diagnosa kepera6atan(4laudia!

1%. >u$ungan nyeri kaki kanan dengan sendi panggul (ria!

1). *eran pera6at (desi!

STEP ,

%. Kekurangan 4airan 4inoval ? kaku ? gesekan ? nyeri (rossi!

,. 9atoh keras (ketimpa motor! ? kena mangkok sendi ? rusak ? retak @(isara!

. Sama kaya nomor % (rossi!

. -ergeraknya ga $e$as !(nurul!

Tidak nyaman (4laudia!

+. Terapi kompres (pakai es selama 2 jam A 1, menit sekali! (isara!

11. Tujuan T9' ? mengganti sendi yang rusak (nurul!

Mempermudah gerak (isara!

12. B /yeri $.d sendi panggul

g. Mo$ilitas 0isik $.d nyeri

&ntoleransi aktivitas $.d mo$ilitas 0isik ("##!

g. Citra diri $.d penampilan 0isik

4


7/26

&n0lamasi $.d jejas

1). Kola$orasi dengan dokter untuk pem$erian analgesik= edukator ? dampak T9'= kenyamanan

pasien (imas!

STEP -

ST* 2 nomor. 1= 2= )= = 1= 1%.

STEP

K3/S*

1. De0inisi

Total 9oint 'epla4ement atau *enggantian sendi adalah prosedur pem$edahan yang

menghilangkan sendi yang rusak dan menggantinya dengan sendi (palsu! $aru. Se$uah

sendiadalah tempat di mana ujung dua tulang $ertemu. Sendi yang tertutup oleh jaringan

0i$rosa dan dilapisi dengan jaringan halus (sinovium! yang memproduksi 4airan dan

memungkinkan tulang untuk $ergerak $e$as mele6ati satu sama lain. Contoh sendi lutut=

TOTAL JOINT

REPLACEMENT

Konsep

Penatalaksanaa

n

Patofisioloi

As!"an

Kepe#a$atan

Pe%.&ianos

tikLeal

etikPe#an

pe#a$at

5
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Joint&usg=ALkJrhj-aRsmtdkH-4m17YlPKWoboKKJ8Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Joint&usg=ALkJrhj-aRsmtdkH-4m17YlPKWoboKKJ8Q


8/26

pinggul= dan $ahu. . 3perasi penggantian sendi dilakukan oleh dokter dise$ut ahli $edah

ortopedi.

*enggantian sendi total adalah prosedur pem$edahan di mana $agian8$agian tertentu dari

sendi rematik atau rusak= seperti pinggul atau sendi lutut= akan dihapus dan diganti

dengan perangkat plastik atau logam yang dise$ut prostesis. *rostesis diran4ang untuk

memungkinkan sendi $uatan untuk $ergerak seperti se$uah sendi yang normal dan sehat.

/ama lain T9' :

Total joint repla4ement *enggantian total sendi

Total joint arthroplasty Total sendi artroplasti

2. tiologi

Total 9oint 'epla4ement dilakukan karena adanya kerusakan sendi. Sendi $isa rusak oleh

gangguan degenerati0 sepertiartritis= o$esitas= 4edera= atau $erle$ihan. Tulang ra6an adalah

padatjaringan ikatyang $iasanya men4akup permukaan sendi= yang memungkinkan tulang

untuk $ergerak mele6ati satu sama lain se4ara $e$as. >ilangnya tulang ra6an

memungkinkan ujung tulang menjadi $ergesekan satu sama lainnya= menye$a$kan kerusakan

le$ih lanjut= dan mengaki$atkan nyeri= kekakuan= dan $engkak.

%. Klasi0ikasiA9enis

Se$uah patungan $aru= yang dise$ut prostesis= dapat di$uat dari plastik= logam= atau keduanya.

&ni mungkin disemen ke tempat atau un4emented (tulang $aru tum$uh dan memungkinkan

0iksasi sendi $aru!. Kedua metode dapat dikom$inasikan untuk menjaga sendi $aru di tempat.

Ce(e"te/AD%&e(e"

*roses penyemenan prostesis di tempat ini dikem$angkan sekitar empat puluh tahun yang lalu.

7aktu pemulihan le$ih 4epat di$andingkan dengan sendi un4emented se$agai tulang

'
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Orthopedics%3Faction%3Dedit%26redlink%3D1&usg=ALkJrhirkEKuEaWzRS075izYtswsgYFDaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Orthopedics%3Faction%3Dedit%26redlink%3D1&usg=ALkJrhirkEKuEaWzRS075izYtswsgYFDaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Obesity&usg=ALkJrhhiKORK5ZxfSo50PefTdjKcwja3rghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Orthopedics%3Faction%3Dedit%26redlink%3D1&usg=ALkJrhirkEKuEaWzRS075izYtswsgYFDaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Orthopedics%3Faction%3Dedit%26redlink%3D1&usg=ALkJrhirkEKuEaWzRS075izYtswsgYFDaQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Arthritis&usg=ALkJrhggb1JOQ6jPLLCkMzd6R8ziOLU85Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Obesity&usg=ALkJrhhiKORK5ZxfSo50PefTdjKcwja3rghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&prev=/search%3Fq%3Dtotal%2Bjoint%2Breplacement%2Bwikipedia%26hl%3Did%26client%3Dfirefox-a%26rls%3Dorg.mozilla:en-US:official%26biw%3D986%26bih%3D560%26prmd%3Dimvns&rurl=translate.google.co.id&sl=en&u=http://wiki.medpedia.com/Connective_Tissue&usg=ALkJrhgL13-hY6snNt4ibnI-mg0T8z6xrQ


9/26

tetap di tempat segera. Semen le$ih 4enderung aus daripada tulang alami dalam sendi

un4emented= sehingga meningkatkan risiko operasi revisi mungkin di masa depan. Sendi

sering disemen pada orang tua yang tidak $ergerak se$anyak dan pada orang dengan

tulang lemah.


10/26

8 Kadang8kadang= $isa memakai plastik= dan dokter hanya dapat menggantikan plastik=

$ukan seluruh sendi.

8 Sara0 dekat sendi diganti mungkin rusak selama operasi= tetapi ini tidak sering terjadi.

Seiring 6aktu= kerusakan sering mem$aik dan mungkin hilang. *em$uluh darah juga

dapat terluka.

,. 'isiko

3perasi apapun memiliki risiko. 'isiko operasi sendi akan tergantung pada pro$ems medis

yang mendasari pada saat operasi= tingkat keparahan arthritis= dan spesi0ikjenis operasi. #e$ih

$anyak rumah sakit dan dokter telah mengganti sendi selama $e$erapa dekade= dan hasil

pengalaman ini dalam hasil pasien yang le$ih $aik.


11/26

menghapus ujung tulang yang telah mem$uruk dan menggantinya dengan perangkat keras

$uatan.

G8ray studi dan mungkin "rtroskopi dapat dilakukan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi

sejauh mana kerusakan tulang dan tulang ra6an.


12/26

"lternati0

8 "rtroskopi=

Dari artroHunani (sendi! dansko!ein(untuk melihat!= meli$atkan memasukkan alat ke4il

(arthros4ope! yang menyala= memper$esar= dan mengirimkan gam$ar dari $agian dalam sendi

untuk layar. Menggunakan instrumen lain= dokter dapat memper$aiki tulang ra6an sendi ro$ek

dan menghapus 0ragmen longgar di sendi melalui sayatan ke4il.

8 3steonomy

*rosedur ini meli$atkan pemotongan dan menyelaraskan tulang dalam rangka untuk mengu$ah

hu$ungan antara ujung8ujung tulang dan untuk memungkinkan mereka untuk $ergerak mele6ati

satu sama lain le$ih $e$as. *rosedur ini meli$atkan pemotongan dan menyelaraskan tulang

dalam rangka untuk mengu$ah hu$ungan antara ujung8ujung tulang dan untuk memungkinkan

1+


13/26

mereka untuk $ergerak mele6ati satu sama lain le$ih $e$as. *rosedur ini le$ih sering digunakan

dalam le$ih muda= akti0 pasien dengan arthritis ringan.

8 M%"%(a %"a&%e '%"t re3a+e(e"tM%"%(a %"a&%4 )er&a(a 3e"##a"t%

#utut invasi0 minimal dan operasi penggantian pinggul meli$atkan sayatan ke4il= kerusakan

kurang (pemotongan! pada otot= dan $iasanya diindikasikan pada yang le$ih muda= le$ih akti0

pasien yang tidak gemuk dan tidak memiliki ri6ayat penggantian sendi.

$ersama resur0a4ing

8 J%"t re&$r4a+%"#

Re&$r4a+%"#Ber&a(a= se$uah alternati0 untuk 3e"##a"t%a" &e"/%= a/aa* 3r&e/$ra"#

(e%)at!a"(e"#*a3$&*a"at$a"#&a!%t /a"3a&%(3a"!e&et%a3 $'$"#t$a"#

3a/a&e"/%.K$ra"#t$a"#a!a" /%*a3$&/ar%/aa( 3e"##a"t%a" &e"/%tra/%&%"a=

/a" 3a&%e")%a&a"a (e(%%!%5a!t$ 3e($%*a"!$ra"# /a"(a(3$(e(%(3%"

&e)$a*#aa *%/$3 a"# e)%*a!t%4 &etea*3era&%.Pr&e/$r %"%&er%"# /%a!$!a"

3a/a ta*a3a5a3e"a!%t/a" /a$"3%%*a"$"t$! (e(%%!%3e"##a"t%a" &e"/%

tra/%&%"a/%a!$!a"/% a%" 5a!t$='%!a /%3er$!a". Ber&a(are&$r4a+%"#'$#a

e)%*&er%"# /%#$"a!a" /aa(($/a= 3a&%e"e)%* a!t%4.

11


14/26

*enatalaksanaan

Per&%a3a"

Me(a*a(%Pr&e/$r

Me()a+a te"ta"#3r&e/$rata$ (e""t"%/eata$ (e"+ar%%"4r(a&% /%

%"ter"et/a3at (e()a"t$(e"'a5a) 3erta"aa"/a"(e()er%!a" 'a(%"a". Ha %"%

'$#a &a"#at3e"t%"# $"t$!(e"#a'$!a")a"a! 3erta"aa"/ar% &ta4(e/%& a"#

ter%)at /aa(3era&%.Be)era3a 3erta"aa"$"t$! )erta"a ter(a&$!:

6Me"#a!$%3r&e/$r/% r$(a* &a!%t

6La(at%"##a /% r$(a* &a!%t 6Wa!t$ 3e($%*a"

6A"e&te&%/%#$"a!a"

6Je"%&)er&a(a3e"##a"t%a"# /%#$"a!a"

6O)at7)ata"/%#$"a!a" $"t$! (a"a'e(e""er%

6R%&%! /a"!(3%!a&% /ar%3r&e/$r

Me"#$ra"#%r%&%! 3era&%

Sa"#at 3e"t%"# $"t$!(e"/%&!$&%!a"!"/%&%(e/%& a"# (e"/a&ar%/e"#a"a*%

)e/a* /a"a"e&te&%&e*%"##a (ere!a /a3at(e"#$ra"#%r%&%!3r&e/$r.Ba"a!

)at7)ata"3er$/%*e"t%!a"&e)e$( 3era&%= !*$&$&"a ""&ter%/ a"t%8in0lamasi

)at83"&/S! se$agai (ere!a (e()a5a3e"%"#!ata" r%&%!3e"/ara*a".Ber*e"t%

(er!! /a"(e(a&t%!a"!"/%&% 4%&%!ter)a%!&e)e$( 3era&%8memperkuat tt7

tt/% &e!%tar &e"/%!'$#a /a3at (e()a"t$.

Ha %"% (e()a"t$$"t$! )er)ar%&(e()a"t$&ea(a 3er%/e 3e($%*a"&etea*

3era&%. Se&era"# $"t$! (ea!$!a"(e"#a"#!at= (e(a&a!= (e()er&%*!a"/a"

3era5ata" 3r%)a/%8(a"/%= /! sangat (e()a"t$ !et%!a()%%ta&ter)ata&&etea*

3era&%3e"##a"t%a" &e"/%.

12


15/26

A*% te"ta"# Pe"##a"t%a" Ber&a(a

Ta(3a!"a a/a!rea&%a"tara '$(a*3e"##a"t%a"3%"##$/a" $t$ta"#

/%a!$!a"/% 4a&%%ta&(e/%&terte"t$ /a"e* /!ter a*% )e/a*terte"t$ /a"t%"#!at

!e)er*a&%a"3r&e/$r.91I 92I

Ke)a"a!a" (a&ara!at(e/%& tea*(e"e($!a" &e)$a*(e&%"3e"+ar%a*% )e/a*

a"# a!a" (e()er%!a""a(a7"a(aa*% )e/a*rt3e/%/% /aera* terte"t$.

Be)era3a3erta"aa" 3e"t%"#$"t$! )erta"a:

6I"/%!a&%$"t$! 3era&%

6Ater"at%4 $"t$!3era&%

6Bera3a !a%a*% )e/a* (ea!$!a"3r&e/$r/aa( &eta*$"

6A"#!a !e)er*a&%a"

6K(3%!a&%$($(

6T%"/a! a"'$ta"# /%3er$!a"

Pe"e()$*a"

Ke$anyakan orang $isa pulang dalam $e$erapa hari pertama setelah operasi penggantian sendi.

3rang8orang tua atau orang dengan masalah medis lain mungkin perlu untuk pergi ke se$uah

0a4itilty pera6atan perantara untuk penyem$uhan le$ih se$elum kem$ali >M.

-erdiri dan $erjalan didorong segera setelah operasi= someimes segera setelah hari operasi. >al

ini memper4epat pemulihan 6aktu dan menghindari penggumpalan darah.

13


16/26

-erjalan mungkin memerlukan alat $antu jalan atau kruk= tergantung pada sendi. Mungkin ada

rasa sakit dan kelemahan di sendi dari prosedur dan kelemahan atau kurangnya penggunaan.

'asa sakit harus dikontrol oleh o$at nyeri.

Terapi 0isik dapat dimulai sehari setelah operasi untuk mem$antu memperkuat otot8otot sekitar

sendi $aru dan kem$ali gerakan pada sendi. Seorang ahli terapi 0isik akan mem$antu dengan

lem$ut= rentang8o08gerakan latihan dan latihan strenthening.

A3a!a* 3e"##a"t%a" tta &e"/% 3er(a"e";

Ke$anyakan orang tua $isa $erharap penggantian total sendi mereka untuk terakhir satu dekade

atau le$ih. &ni akan mem$eri rasa sakit tahun $e$as hidup yang tidak akan mungkin se$aliknya.

Muda pasien penggantian sendi mungkin memerlukan penggantian sendi kedua total. -ahan dan

teknik $edah yang memper$aiki melalui upaya dokter $edah ortopedi $ekerja dengan insinyur

dan ilmu6an lainnya.

Masa depan 4erah $agi mereka yang memilih untuk memiliki penggantian total sendi untuk

men4apai peningkatan kualitas hidup melalui kemandirian le$ih $esar dan sehat $e$as rasa sakit

aktivitas.

"nda ahli $edah ortopedi adalah dokter medis dengan pelatihan yang ekstensi0 dalam diagnosis

14
http://wiki.medpedia.com/Image:Illustration7.gif?filetimestamp=20080827185600


17/26

dan pengo$atan nonsurgi4al dan $edah dari sistem muskuloskeletal= termasuk tulang= sendi=

ligamen= tendon= otot= dan sara0.

"S"/ K*'"7"T"

A. PENGKAJIAN

B%/ata

/ama : Tn. M

o$$y : 8

Ke$*a" $ta(a:

Kaki kanannya tidak dapat digerakkan= $ila digerakkan akan menim$ulkan nyeri pada sendi

panggul.

R%5aat !e&e*ata"

'i6ayat penyakit sekarang :

*: mengalami ke4elakaan terjatuh dari motor.

J:

': nyeri pada sendi panggul

S:

T:

'i6ayat penyakit genetik kongenital: 8

'i6ayat penyakit lain: 8

'i6ayat pem$edahan skeletal: 8

*ola hidup "Li#estyle$: 8

15


18/26

Pe"#!a'%a" 4%&%!:

&nspeksi :

"uskultasi : 8

*alpasi :

*erkusi : 8

Pe"#!a'%a" P&%!&&%&3%r%t$a:

*sikologis: respon emosi klien terhadap penyakit yang dideritanya dan peran klien dalam keluarga

dan masyarakat serta respon atau pengaruhnya dalam kehidupan sehari8harinya $aik dalam keluarga

ataupun dalam masyarakat (ignatavi4ius= Donna D= 1++,!

Spiritual: 8

Sosial84ultural : 8

Data O)'e!t%4:

Data &$)'e!t%4:

Tera3%:

INTERVENSI

D%a#"&a 1: /yeri $Ad penurunan 0ungsi tulang

Kr%ter%a *a&%: nyeri hilang atau tekontrol

INTERVENSI RASIONAL

Mandiri

kaji keluhan nyeri= 4atat lokasi dan

intensitas (skala B 1!. Catat 0aktor80aktor

yang memper4epat dan tanda8tanda rasa

sakit non ver$al

Mem$antu dalam menentukan ke$utuhan

managemen nyeri dan kee0ekti0an

program.

Matras yang lem$utAempuk= $antal yang

$esar akan men4egah pemeliharaan

kesejajaran tu$uh yang tepat=

1'


19/26

$erikan matras atau kasur keras= $antal

ke4il. Tinggikan linen tempat tidur sesuai

ke$utuhan

$iarkan pasien mengam$il posisi yang

nyaman pada 6aktu tidur atau duduk di

kursi. Tingkatkan istirahat di tempat tidur

sesuai indikasi

dorong untuk sering mengu$ah posisi.

-antu pasien untuk $ergerak di tempat

tidur= sokong sendi yang sakit di atas dan

di $a6ah= hindari gerakan yang menyentak

anjurkan pasien untuk mandi air hangat

atau mandi pan4uran pada 6aktu $angun.

Sediakan 6aslap hangat untuk

mengompres sendi8sendi yang sakit

$e$erapa kali sehari. *antau suhu air

kompres= air mandi

$erikan masase yang lem$ut

kola$orasi

-eri o$at se$elum aktivitas atau latihan

yang diren4anakan sesuai petunjuk seperti

asetil salisilat.

menempatkan setres pada sendi yang

sakit. *eninggian linen tempat tidur

menurunkan tekanan pada sendi yang

terin0lamasi A nyeri

*ada penyakit $erat= tirah $aring mungkin

diperlukan untuk mem$atasi nyeri atau

4edera sendi.

Men4egah terjadinya kelelahan umum

dan kekakuan sendi. Mensta$ilkan sendi=

mengurangi gerakanArasa sakit pada sendi

*anas meningkatkan relaksasi otot dan

mo$ilitas= menurunkan rasa sakit dan

melepaskan kekakuan di pagi hari.

Sensiti0itas pada panas dapat dihilangkan

dan luka dermal dapat disem$uhkan

Meningkatkan elaksasiAmengurangi

tegangan otot

Meningkatkan relaksasi= mengurangi

tegangan otot= memudahkan untuk ikut serta

dalam terapi.

D%a#"&a 2: &ntoleran aktivitas $Ad peru$ahan otot.

Kr%ter%a Ha&%: Klien mampu $erpartisipasi pada aktivitas yang diinginkan.

1(


20/26


21/26

&Linkan kemandirian dan ke$e$asan

maksimum dengan mem$erikan ke$e$asan

dalam lingkungan yang aman= hindari

penggunaan restrain= ketika pasien

melamun alihkan perhatiannya ketim$ang

mengagetkannya.

D%a#"&a -: *eru$ahan pola tidur $Ad nyeri

Kr%ter%a Ha&%: Klien dapat memenuhi ke$utuhan istirahat atau tidur.

INTERVENSI RASIONAL

Madiri

Tentukan ke$iasaan tidur $iasanya dan

$iasanya dan peru$ahan yang terjadi.

-erikan tempat tidur yang nyaman

-uat rutinitas tidur $aru yang dimasukkandalam pola lama dan lingkungan $aru

&nstruksikan tindakan relaksasi

Tingkatkan regimen kenyamanan 6aktu

tidur= misalnya mandi hangat dan massage.

unakan pagar tempat tidur sesuai

indikasi: rendahkan tempat tidur $ila

mungkin.

>indari mengganggui $ila mungkin=

misalnya mem$angunkan untuk o$at atau

Mengkaji perlunya dan mengidenti0ikasi

intervensi yang tepat.

Meningkatkan kenyamaan tidur serta

dukungan 0isiologisApsikologis

-ila rutinitas $aru mengandung aspek

se$anyak ke$iasaan lama= stress dan ansietas

yang $erhu$ungan dapat $erkurang

Mem$antu menginduksi tidur

Meningkatkan e0ek relaksasi

Dapat merasakan takut jatuh karena

peru$ahan ukuran dan tinggi tempat tidur=pagar tempat untuk mem$antu mengu$ah

posisi

Tidur tanpa gangguan le$ih menim$ulkan

rasa segar dan pasien mungkin mungkin

1*


22/26

terapi

Kola$orasi

-erikan sedative= hipnotik sesuai indikasi

tidak mampu kem$ali tidur $ila ter$angun.

Mungkin di$erikan untuk mem$antu pasien

tidur atau istirahat.

D%a#"&a : De0isit pera6atan diri $Ad nyeri

Kr%ter% Ha&%: Klien dapat melaksanakan aktivitas per a6atan sendiri se4ara mandiri

. INTERVENSI RASIONAL

Kaji tingkat 0ungsi 0isik

*ertahankan mo$ilitas= kontrol terhadap

nyeri dan progran latihan

Kaji ham$atan terhadap partisipasi dalam

pera6atan diri= identi0ikasi untuk

modi0ikasi lingkungan

&denti0ikasikasi untuk pera6atan yang

diperlukan= misalnya li0t= peninggian

dudukan toilet= kursi roda

Mengidenti0ikasi tingkat $antuanAdukungan

yang diperlukan

Mendukung kemandirian 0isikAemosional

Menyiapkan untuk meningkatkan

kemandirian yang akan meningkatkan harga

diri

Mem$erikan kesempatan untuk dapat

melakukan aktivitas se4ara mandiri

D%a#"&a


23/26

masalah mengenai proses penyakit=

harapan masa depan.

Diskusikan arti dari kehilanganAperu$ahan

pada pasienAorang terdekat. Memastikan

$agaimana pandangan pri$adi psien dalam

mem0ungsikan gaya hidup sehari8hari

termasuk aspek8aspek seksual.

Diskusikan persepsi pasien mengenai

$agaiman orang terdekat menerimaketer$atasan.

"kui dan terima perasaan $erduka=

$ermusuhan= ketergantungan

*erhatikan perilaku menarik diri=

penguanan menyangkal atau terlalu

memperhatikan tu$uhAperu$ahan.

Susun $atasan pada prilaku maladaptive.

-antu pasien untuk mengidenti0ikasi

perilaku positi0

yang dapat mem$antu koping.

&kut sertakan pasien dalam meren4anakan

pera6atan dan mem$uat jad6al aktivitas.

Kola$orasi

menghadapinya se4ara langsung.

Mengidenti0ikasi $agaimana penyakit

mempengaruhi persepsi diri dan interaksidengan orang lain akan menentukan

ke$utuhan terhadap intervensi atau konseling

le$ih lanjut.

&syarat ver$alAnonver$al orang terdekat

dapat mempunyai pengaruh mayor pada

$agaimana pasien memandang dirinya

sendiri.

/yeri melelahkan= dan perasaan marah=

$ermusuhan umum terjadi.

Dapat menunjukkan emosional atau metode

maladaptive= mem$utuhkan intervensi le$ih

lanjut atau dukungan psikologis.

Mem$antu pasien mempertahankan kontrol

diri yang dapat meningkatkan perasaan harga

diri.

Meningkatkan perasaan kompetensiAharga

diri= mendorong kemandirian= dan

mendorong partisipasi dan terapi.

*asienAorang terdekat mungkin

mem$utuhkadukungann selama $erhadapan

dengan proses jangka

panjangAketidakmampuan

21


24/26

'ujuk pada konseling psikiatri

-erikan o$at8o$at sesuai petunjuk

Mungkin di$utuhkan pada saat mun4ulnya

depresi he$at sampai pasien

mengem$angkan kemampuankoping yang

e0ekti0.

BAB III

KESIMPULAN

*enggantian sendi $iasanya dilakukan untuk meningkatkan mo$ilitas sendi dan kualitas

hidup dan untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri sendi. Sendi yang paling sering digantiadalah pinggul dan lutut. -ahu= jari= siku= dan pergelangan kaki juga $isa diganti. 3perasi

meli$atkan menghapus ujung tulang yang telah mem$uruk dan menggantinya dengan perangkat

keras $uatan.

22


25/26

DAFTAR PUSTAKA

http:AA6iki. http:AAtranslate.google.4o.idAtranslate@hlNidslNenuNhttp:AAmedi4al8

di4tionary.the0reedi4tionary.4omAjointF2-repla4ementeiN7hD'Tsm8

9oenr"ejnaLCD"saNGoiNtranslate4tNresultresnumN%vedNCD&Jg6"gprevNAsear

4hF%;OF%Dde0inisiF2-jointF2-repla4ementF2hlF%DidF2saF%DGF2$i6

F%D12)F2$ihF%D)++F2prmdF%Dimvns

http:AAemedi4ine.meds4ape.4omAarti4leA%218overvie6

medpedia.4omA9oint'epla4ement

http:AAorthoin0o.aaos.orgAtopi4.40m@topi4Na2

23
http://wiki.medpedia.com/Joint_Replacementhttp://wiki.medpedia.com/Joint_Replacementhttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://emedicine.medscape.com/article/320061-overviewhttp://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a002http://wiki.medpedia.com/Joint_Replacementhttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://translate.google.co.id/translate?hl=id&sl=en&u=http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/joint%2Breplacement&ei=WhDRTsm-JoenrAejnazCDA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=3&ved=0CDIQ7gEwAg&prev=/search%3Fq%3Ddefinisi%2Bjoint%2Breplacement%26hl%3Did%26sa%3DX%26biw%3D1024%26bih%3D499%26prmd%3Dimvnshttp://emedicine.medscape.com/article/320061-overviewhttp://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a002


26/26

makalah total joint replacement

Documents