7/24/2019 MTBS DEWI

1/7

MTBS BATUK RINGAN (PNEUMONIA)

Oleh :

APRILIA IKA PURNAMA SARI

14241047

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG

JURUSAN DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

7/24/2019 MTBS DEWI

2/7

MTBS BATUK RINGAN (PNEUMONIA)

A MTBS (M!"!#e$e" Te%&!' B!* S!+*,)

MTBS singkatan dari Manajemen Terpadu Balita Sakit atauIntegrated

Management of Childhood Illness(IMCI dalam bahasa Inggris) adalah suatu

pendekatan yang terintegrasi/terpadu dalam tatalaksana balita sakit dengan fokus

kepada kesehatan anak usia 0! tahun (balita) se"ara menyeluruh# MTBS bukan

merupakan suatu program kesehatan tetapi suatu pendekatan/"ara menatalaksana

balita sakit# $egiatan MTBS merupakan upaya yang ditujukan untuk menurunkan

kesakitan dan kematian sekaligus meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan anakbalita di unit ra%at jalan kesehatan dasar seperti &uskesmas' &ustu'

&olindes' &oskesdes' dll#

Bila dilaksanakan dengan baik' upaya ini tergolong lengkap untuk

mengantisipasi penyakitpenyakit yang sering menyebabkan kematian bayi dan balita#

ikatakan lengkap karena meliputi upaya kuratif (pengobatan)' preentif

(pen"egahan)' perbaikan gi*i' imunisasi dan konseling (promotif)# Badan $esehatan

unia +,- telah mengakui bah%a pendekatan MTBS sangat "o"ok diterapkan

negaranegara berkembang dalam upaya menurunkan kematian' kesakitan dan

ke"a"atan pada bayi dan balita#

1 De-*"*.* MTBS

Suatu manejemen untuk balita yang datang di pelayanan

kesehatan'dilaksanakan se"ara terpadu mengenai klasifikasi'status gi*i'status imun

maupun penangan dan konseling yang diberikan# MTBS merupakan suatu program

pemerintah untuk menurunkan angka kematian balita dan menurunkan angka

kesakitan#

Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) merupakan pendekatan keterpaduan

dalam tatalaksana balita sakit yang datang berobat ke fasilitas ra%at jalan pelayanan

kesehatan dasar yang meliputi upaya kuratif terhadap penyakit pneumonia' diare'

7/24/2019 MTBS DEWI

3/7

"ampak' malaria' infeksi telinga' malnutrisi' dan upaya promotif dan preentif yang

meliputi imunisasi' pemberian itamin . dan konseling pemberian makan yang

bertujuan untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak balita serta menekan

morbiditas karena penyakit tersebut (&edoman &enerapan Manajemen Terpadu Balita

Sakit di &uskesmas' Modul# 001)# Balita (ba%ah lima tahun) yaitu anak umur 0!

tahun (tidak termasuk umur ! tahun) (MTBS' Modul 2' 001)#

2 T#!" MTBS

Menurunkan se"ara signifikan angka kesakitan dan kematian global yang

terkait dengan penyebab utama penyakit pada balita' melalui peningkatan kualitas

pelayanan kesehatan di unit ra%at jalan fasilitas kesehatan dasar dan memberikankonttribusi terhadap pertumbuhan perkembangan kesehatan anak#

&enerapan MTBS dengan baik dapat meningkatkan upaya penemuan kasus

se"ara dini' memperbaiki manajemen penanganan dan pengobatan' promosi serta

peningkatan pengetahuan bagi ibu 3 ibu dalam mera%at anaknya dirumah serta upaya

mengoptimalkan system rujukan dari masyarakat ke fasilitas pelayanan primer dan

rumah sakit sebagai rujukan# ( Modul MTBS 2' 004 )

/ P%.e. M!"!#e$e" K!.. B!l*,! S!+*,

&roses manajemen kasus disajikan dlam suatu bagan yang memperlihatkan

urutan langkah 3 langkah dan penjelasan "ara pelaksanaannya# 5angkah 3 langkahnya

yaitu 6

a# Menilai dan membuat klasifikasi anak sakit umur bulan 3 ! tahun#

Menilai anak maksudnya adalah melakukan penilaian dengan "ara anamnesis

dan pemeriksaan fisik#

b# Menentukan tindakan dan memberi pengobatan#

Membuat klasifikasi diartikan membuat sebuah keputusan mengenai kemungkinan

penyakit atau masalah serta tingkat keparahannya#Memilih suatu kategori atau

klasifikasi untuk setiap gejala utama yang berhubungan dengan berat ringannya

penyakit# $lasifikasi merupakan suatu kategori untuk menentukan tindakan' bukan

7/24/2019 MTBS DEWI

4/7

sebagai diagnose spesifik penyakit# Menentukan tindakan dan memberi pengobatan di

fasilitas kesehatan sesuai dengan klasifikasi' memberi obat untuk diminum di rumah

dan juga mengajari ibu tentang "ara memberikan obat serta tindakan lain yang harus

dilakukan di rumah#

"# Memberi konseling bagi ibu#

Memberi konseling bagi ibu juga termasuk menilai "ara pemberian makan anak'

member anjuran pemberian makan yang baik untuk anak serta kapan harus memba%a

anaknya kembali ke fasilitas kesehatan#

d# Manajemen terpadu bayi muda umur kurang dari bulan' memberi pelayanan tindak

lanjut#

Manajemen terpadu bayi muda meliputi menilai dan membuat klasifikasi'menentukan tindakan dan memberi pengobatan' konseling' dan tindak lanjut pada

bayi umur kurang dari bulan baik sehat maupun sakit# &ada prinsipnya' proses

manajemen kasus pada bayi muda umur kurang dari bulan tidak berbeda dengan

anak sakit umur bulan tidak berbeda dengan anak sakit umur bulan sampai !

tahun# Memberi pelayanan tindak lanjut berarti menentukan tindakan dan pengobatan

pada saat anak datang untuk kunjungan ulang#

$egiatan MTBS memiliki 7 komponen khas yang menguntungkan' yaitu 6

a# Meningkatkan keterampilan petugas kesehatan dalam tatalaksana kasus balita

sakit (selain dokter' petugas kesehatan non dokter' dapat pula memeriksa

danmenangani pasien apabila sudah dilatih )#

b# Memperbaiki system kesehatan (per%ujudan terintegrasinya banyak program

kesehatan dalam 2 kali pemeriksaan MTBS)

"# Memperbaiki praktek keluarga dan masyarakat alam pera%atan di rumah dan

upaya pen"arian pertolongan kasus balita sakit (meningkatkan pemberdayaan

masyarakat dalam pelayanan kesehatan)#

7/24/2019 MTBS DEWI

5/7

4 M!"!#e$e" Te%h!'!& B!l*,! S!+*, U$% 2 Bl!" ,!h"

&ada pelaksanaan manajemen terpadu balita sakit pada umur bulan sampai

dengan ! tahun tahap pelaksanaan sama seperti pada bayi umur kurang dari bulan

yaitu dengan tahap penilaian dan gejala' tahap kalisifikasi dan tingkat kega%atan'

tahap tindakan dan pengobatan' tahap pemberian konseling dan tahap pelayanan

tindak lanjut' adapun se"ara jelas dapat dijelaskan sebagai berikut#

2# &enilaian Tanda 8 9ejala

&ada penilaian tanda 8 gejala pada bayi umur bulan sampai dengan ! tahun

ini yang dinilai adalah tindakannya tanda bahaya umum (tidak bisa minum atau

muntah'kejang' letargis atau tidak sadar dan keluhan seperti batuk atau kesukaran

bernafas' adanya diare' lemah' masalah telinga' mall nutrisi' anemia dan lainlain#a# &enilaian pertama keluhan batuk atau sukar bernafas' tanda bahaya umum' tarikan

dinding %ajah ke dalam' stridor' nafas "epat# &enentuan frekuensi pernapasan adalah

pada anak usia bulan sampai 2 bulan normal pernapasan !0 atau lebih permenit

sedangkan frekuensi pernapasan anak usia 2 bulan sampai ! tahun adalah 10 kali

permenit#

# &enentuan klasifikasi dan tingkat kega%atan

&ada penentuan klasifikasi dan tingkat kega%atan ini dilakukan setelah

penilaian tanda dan gejala yang diklasifikasikan berdasarkan dari kelompok keluhan

atau tingkat kega%atan'adapun klasifikasinya dapat sebagai berikut#

a# $lasifikasi pneumonia

&ada klasifikasi pneumonia ini dapat dikelompokkan menjadi 7 yaitu6

2) iklasifikasi pneumonia berat apabilah adanya tanda bahaya umum'tarikan

dinding dada kedalam'adanya stridor

) .danya pneumonia apabila ditemukan tanda frekuensi napas yang sangat "epat7) $lasifikasi batuk bukan pneumonia apabilah tidak ada pneumonia ada hanya

keluhan batuk

7/24/2019 MTBS DEWI

6/7

7# &enentuan Tindakan 8 &engobatan

&ada tahap ini kegiatan yang dilakukan adalah menentukan tindakan dan pengobatan

setelah diklasifikasikan berdasarkan kelompok gejala yang ada#

a# &neumonia

Tindakan yang dpat dilakukan pada maslah pneumonia dalam manajemen terpadu

balita sakit sebagai berikut#

.pabila didapatkan pneumonia berat atau penyakit sangat berat maka tindakan yang

pertama adalah 6

2) Berikan dosis petama antibiotika

&ilihan pertama kontrimoksa*ol (Trimetoprim : sulfametoksa*ol) dan pilihan keduaadalah amoksilin

) 5akukan rujukan segera

1# &emberian $onseling

&ada pemberian konseling yang dilakukan manajemen terpadu balita sakit umur

bulan sampai dengan ! tahun pada umumnya adalah konseling tentang6

a# $onseling pemberian makan pada anak

2) 5akukan ealuasi tentang "ara memberikan makanan pada anak menyatakan "ara

meneteki anak' berapa kali sehari apakah pada malam hari menetek' kemudian anak

mendapat makan atau minum lain' apabila anak berat badan berdasarkan umur sangat

rendah menyatakan berapa banyak makan atau minum yang diberikan pada anak

apakah anak dapat makan sendiri dan bagaimana "aranya apakah selama sakait

makan ditambah dan lainlain#

) Menganjurkan "ara pemberian makan pada ibu

b# $onseling pemberian "airan selama sakit

&ada konseling ini kasusnya setiap anak sakit dilakukan dengan "ara

menganjurkan ibu agar memberi .SI lebih sering dan lebih lama setiap meneteki

7/24/2019 MTBS DEWI

7/7

serta meningkatkan kebututhan "airan seperti memberikan kua sayur' air tajin atau air

matang#

"# $onseling kunjungan ulang

&ada pemberian konseling tentang kunjungan ulang yang harus dilakukan pada

ibu atau keluarga apabila ditemukan tandatanda klasifikasi berikut dalam %aktu yang

ditentukan ibu harus segera ke petugas kesehatan#

!# &emberian &elayanan dan Tindak 5anjut

a# &nemonia

&emberian tindak lanjut pada masalah dilakukan sesudah hari dengan

melakukan pemeriksaan tentang tanda adanya gejala pnemonia apabila didapatkantanda bahaya umum atau tarikan dinding dada ke dalam maka berikan 2 dosis

antibiotika pilihan kedua atau suntikan kloramfenikol dan segara lakukan rujukan'

namun apabila frekuensi nafas atau nafsu makan tidak menunjukkan perbaikan

gantilah antibiotika pilihan ketiga kemudianapabila nafas melambat atau nafsu makan

membaik lanjutkan pemberian antibiotika sampai ! hari#