tbc (eva & seri dewi)

8/18/2019 TBC (Eva & Seri Dewi)

1/36

TINJAUAN TEORI DAN TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Teori

1. Konsep Dasar TB Paru

a. PengertianTuberkulosis (TB) Paru adalah penyakit infeksi yang

disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis dengan gejala yang

sangat bervariasi (Arif Mansjoer, 1999)

Tuberkulosis adalah penyakit kronis yang !enular

disebabkan oleh ku!an Mycobacterium tuberculosis, lebih banyak !enyerang organ paru"paru (Brunner dan #uddarth, $%%$)

b. Patofisiologi

1) Penyebab Tuberkulosis

Penyebab Tuberkulosis adalah Mycobacterium tuberculosis


2/36

(1) Badan le!ah, nafsu !akan !enurun, berat badan turun,

!alaise dan berkeringat !ala! 3alaupu

(2) 4!pie!a

(3) 5aringitis

b) +o!plikasi lanjut(1) 6bstruksi jalan napas #6PT (#indro! 6bstruksi Pasa

Tuberkulosis)

(2) +erusakan parenki! berat #6PT ' 7ibrosis paru, kor

pul!onal

(3) +arsino!a paru(4) #indro! gagal napas de3asa (A2.#)


3/36

Patofisiologi TB Paru dala! bentuk bagan -

Batuk produktif

Pleuritis

*angguan rasa nya!an (nyeri)

4fusi pleura

Pleura5i!fangitis lokal5i!fadenitis regional

ko!pleks pri!er ku!an

8nfiltrasi < paru

#esak, sianosis

+erusakan pertukaran gas

#arang pri!er ' afek pri!er (sarang ghon)

Menetap (paru"paru) Mati

=ena

Paru"paru6tak

*injalTulang

Arteri pul!onalis

TB !illier

#aluran *8, jaringan li!fe, orofaring kulit

li!fadenopati regional

.roplet

paru"paru

netrofil ' !akrofag

=entilasi yang buruk, suasana le!bab dan gelap

4tiologi(Myobateriu! tuberulosis)


4/36

Penjelasan bagan patofisiologi -

Penyakit TB Paru disebabkan oleh ku!an Mycobacterium

tuberculosis yang dibatukkan atau dibersinkan keluar !elalui droplet

nulei dala! udara Partikel infeksi ini dapat !enetap dala! udara

bebas sela!a 1 " $ ja! .ala! suasana le!bab dan gelap ku!an

dapat tahan berhari"hari sa!pai berbulan"bulan Bila partikel infeksi

ini terisap oleh orang sehat, ia akan !ene!pel pada jalan napas atau

paru"paru +u!an akan dihadapi perta!a kali oleh neutrofil,

ke!udian baru oleh !akrofag +ebanyakan partikel ini akan !ati

atau dibersihkan oleh !akrofag keluar dan abang trakeo"bronkial

bersa!a gerakan silia dengan sekretnya Bila ku!an !enetap di

jaringan paru, ia akan tu!buh dan berke!bang biak dala!

sitoplas!a !akrofag .i sini ia dapat terba3a !asuk ke organ tubuh

lainnya +u!an yang bersarang di jaringan paru"paru akan

berbentuk sarang tuberkulosis pneu!onia keil dan disebut sarang

i f k i (f k ) *h # i i i


5/36

kalsifikasi di hilus, dan ) berko!plikasi, berupa ko!plikasi dini

seperti pleuritis, efusi pleura, e!pie!a dan laringitis serta

ko!plikasi lanjut seperti obstruksi jalan nafas, kerusakan parenki!

berat, karsino!a paru dan sindro! gagal nafas de3asa #e!ua

kejadian di atas tergolong dala! perjalanan tuberkulosis pri!er+u!an yang dor!ant pada tuberkulosis pri!er akan !unul

bertahun"tahun ke!udian sebagai infeksi endogen !enjadi

tuberku1osis post pri!er Adapun tanda dan gejala yang ti!bul pada

pasien TB Paru yaitu de!a! sa!pai &% " &1/0, !enggigil, batuk

terus !enerus dan berdahak sela!a !inggu atau lebih, dahak

bera!pur darah, batuk darah, sesak nafas, sianosis nyeri dada,

3arna sputu! kuning kehijauan, ronhi basah, badan le!ah, !usu

!akan !enurun, berat badan turun, !alaise dan berkringat !ala!

3alaupun tanpa kegiatan


6/36

Pe!eriksaan 5aboratoriu!

a) Pe!eriksaan darah didapat 54. !eningkat

b) 5eukositosis ringan

c) Ane!ia (bila !enahun)

d. Penatalaksanaan Medis

Penatalaksanaan !erus pada penderita TB Paru adalah dengan

!enggunakan obat anti TB (6AT) yang diberikan dala! ko!binasi

sedikitnya dua obat yang bersifat bakterisid dengan atau 6AT ketiga

(Mansjoer, 1999) Pengobatan TB !elalui $ fase, yaitu (!enurut

Mansjoer, 1999)-

1) 7ase a3al intensif, dngan kegiatan bakterisid untuk

!e!usnahkan populasi ku!an yang !e!helah dengan epat

2) 7ase lanjutan, !elalui kegiatan sterilisasi ku!an pada pengobatan

jangka pendek atau kegiatan bakteriostatik pada pengobatan

k i l


7/36

" Penderita dengan

pengobatan

setelah lalai

kali !enelan obat

" tab etha!butol

(?$@% !g)

" 1 kaplet

rifa!pisin (1 ?

&@% !g)

" 1 tab 8D; ($ ?%% !g)

" tab piraCina!id

(?@%%!g)

#ela!a $ bulan

perta!a frekuensi

1? sehari, ju!lah %kali suntikan

" #trepto!isin

injeksi %,E@ gra!

#atu bulan

berikutnya sela!a 1

b l 1 h i

kali !enelan

obat

" $ tab 8D; ($

? %% !g)

" 1 kaplet

rifa!pisin (1

? &@% !g)" 1 tab

etha!butol

(?$@% !g)

" $ tab

etha!butol

(?$@% !g)


8/36

" tab piraCina!id

(?@%%!g)

#isipan ;24 " Penderita akhir

tahap intensif

pengobatan

dengan kategori 8atau pengobatan

dengan kategori

88, hasil

pe!eriksaan

dahak !asih

positif

aktu 1 bulan,

frekuensi 1? sehari

!enelan obat,

ju!lah % kali!enelan obat

" 1 kaplet

rifa!pisin (1 ?

&@% !g)

" 1 tab 8D; ($ ?

%% !g)

" tab piraCina!id

(?@%%!g)" tab etha!butol

(?$@% !g)

.ala! pelayanan kesehatan dasar di dunia untuk !endeteksi dan

!enye!buhkan pasien TB dilaksanakan .6T# (.iretly 6bserved


9/36

le!ah, prasaan tak berdaya ' tak ada harapan

Tanda - Menyangkal, ansietas, ketakutan

c) Makanan ' 0airan

*ejala - +ehilangan nafsu !akan, tidak dapat !enerna,

penurunan berat badanTanda - Turgor kulit buruk, kering, kehilangan le!ak

subkutan

d) Dyeri ' +enya!anan

*ejala - Dyeri dada !eningkat karena batuk berulang

Tanda - Berhati"hati pada area yang sakit, perilaku

distraksi, gelisah

e) Pernafasan

*ejala - Batuk produktif atau tak produktif, napas pendek,

ri3ayat tuberkulosis ' terpajan pada individu

terinfeksi


10/36

a) +etidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan

peningkatan produksi sputu!

b) +erusakan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan

pengiri!an 6$

c)8ntoleransi aktivitas berhubungan dengan

ketidaksei!bangan antara suplay dan kebutuhan 6$

d) ;iperter!i berhubungan dengan infla!asi parenki! paru

e) *angguan rasa nya!an (nyeri) berhubungan dengan

infla!asi parnki! paru

f) 2isiko tinggi terhadap pe!enuhan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia

g) *angguan rasa a!an (e!as) berhubungan dengan kurang

pengetahuan pasien tentang penyakitnya

h) 2isiko terjadinya penularan terhadap orang lain dan

keluarga berhubungan dengan pe!ajanan pada penularan


11/36

d) Bantu ' ajarkan pasin latihan teknik napas dala!

e) Berikan airan sdikitnya $,@%% !l'hari (air hangat) keuali

kontraindikasi

+olaborasi -

f) Berikan obat sesuai indikasi !ukolitik, ekspektoran,

bronkodilator, analgesik

g) Berikan airan ta!bahan, !isal 8=

h) Bantu bronkoskopi bila diindikasikan,

2) +erusakan pertukaran gas berhubungan dengan gangguan

pengiri!an 6$

Tujuan- Menunjukkan perbaikan oksigenasi jaringan

Tindakan ' intervensi -

Mandiri -

a) +aji frekuensi, kedala!an dan ke!udahan bernapas

b) 6bservasi 3arna kulit, !e!bran !ukosa dan kuku, atat


12/36

akut sesuai indikasi

c) elaskan pentingnya istirahat dakan! renana pengobatan

dan perlunya kesei!bangan aktivitas dan istirahat

d) Bantu pasien !e!ilih posisi nya!an untuk istirahat dan '

atau tidur

e) Bantu aktivitas pera3atan diri yang diperlukan

4) ;iperter!i berhubungan dengan infla!asi parenki! paru

Tujuan- Menunjukkan suhu tubuh yang nor!al ( > Eo0)


a) +aji adanya faktor"faktor yang !e!perberat hiperter!i

seperti dehidrasi

b) Pantau suhu tubuh dan lingkungan

c) ;ilangkan ' kurangi faktor"faktor yang !e!perberat

hiperter!i seperti pantau !asukan dan haluaran dan berikan

!inu!an kesukaan untuk !e!pertahankan kesei!bangan


13/36

perubahan posisi, !usik tenang, relaksasi ' latihan napas

dala! dan teknik distraksi

d) Ta3arkan pe!bersihan !ulut dengan sering

+olaborasi -

e) Berikan analgesik din antitusif sesuai indikasi

6) 2isiko tinggi terhadap pe!enuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh berhubungan dengan anoreksia

Tujuan- Menunjukkan pningkatan nafsu !akan sehingga nutrisi

pasien terpenuhi


Mandiri -

a) elaskan pentingnya nutrisi untuk !e!bantu proses

penye!buhan

b) 8dentifikasi faktor"faktor yang !eni!bulkan !ual ' !untah

seperti sputu! banyak


14/36

!engobrol

e) Beri penjelasan kepada pasien tentang penyakitnya baik

pengertian, penyebab dan ara penegahan penyakitnya

f) Anjurkan pasien untuk tetap berdoa

8) 2isiko terjadinya penularan terhadap orang lain dan keluarga

berhubungan dengan pe!ajanan pada penularan organis!e

!elalui udara

Tujuan - Tidak terjadinya penularan terhadap orang lain dan

keluarga


Mandiri -

a) +aji patologi penyakit dan potensial penularan !elalui

droplet udara sela!a batuk, bersin, !eludah

b) 8dentifikasi orang lain yang berisiko

c) Anjurkan pasien untuk batuk ' bersin dan !engeluarkan


15/36

a) Bantu klien !eru!uskan dan !eneri!a tujuan jangka

pendek dan jangka panjang yang realistik

b) Ajarkan tentang diagnosa dan regi!en tindakan

c) Ajarkan tindakan untuk !e!bantu !engontrol dispnea dan

infeksi seperti !akan diet sei!bang, istirahat yang ukup,

hindari pe!ajanan pada rokok ' asap, debu, polusi udara

berat

d) elaskan bahaya infeksi dan ara untuk !enurunkan risiko

seperti hindari kontak dengan orang yang terinfeksi, !inu!

antibiotik sesuai resep bila sputu! !enjadi kuning atau

hijau, patuhi fisioterapi dada, obat"obatan dan jad3al

hidrasi, bersihkan se!ua alat dengan baik

e) elaskan pentingnya pengobatan berkesina!bungan dan

sesuai ketentuan


16/36

di 2uang Anggrek B2# Tabanan dengan tehnik 3a3aaara, observasii,

pe!eriksaan fisik dan atatan !edik pasien

a. Pengu!pulan .ata

1) 8dentitas

a) Anak

Da!a - +#

Tanggal lahir'u!ur - @ Mei $%%'1,@ tahun

enis kela!in - laki"laki

Do 0M - 1@$ 1@$

b) 6rang tua Ayah 8bu

Da!a P# A

!ur 1 th $9 th

Pendidikan #TM #MA

Pekerjaan #3asta #3asta

Ala!at BrPangkung BrPangkung


17/36

+edudukan anak dala! keruarga

TAB45 - 1

+4..+AD ADA+ +45A2*A +#

Do Da!a

enis

+ela!in !ur +eadaan #ekarang

+eterangan

5 P #ehat #akit Mati1 PA : th

Anak

kandung

$ +# 1,@ thAnak

kandung

3) Alasan .ira3at

a) +eluhan ta!a

(1) #aat Masuk 2u!ah #akit

6rang tua !engatakan anaknya !engala!i sesak,

panas, batuk dan pilek

(2) #aat Pengkajian

6 k k k d b k


18/36

diteri!a di 82. pukul 1&%% ita #etelah dilakukan ek

.5 dan tes idal pasien lalu dipindahkan ke 2uang A

(8nterne) #etelah dira3at sela!a 1% hari, kondisi pasien

se!akin !e!baik sehingga oleh dokter tanggal % uni

$%%E pasien diijinkan pulang .an disarankan untuk kontrol

ke!bali tanggal $ uli $%%E Tanggal & uli $%%E keluarga

pasien !engatakan pasien batuk"batuk bera!pur darah,

dan oleh keluarga pasien juga dikatakan tidak !au !akan

dan !inu!, oleh keluarga pasien diajak ke!bali ke 2#.

Tabanan Pasien diteri!a di 82. pukul 11%% ita #etelah

dilakukan ek .5 dan ki!ia darah pasien disarankan ra3at

inap di 2uangan A (8nterne) untuk !endapatkan pera3atan

yang lebih lanjut

.iagnosa Medis - TB Paru

Therapy - tanggal uli $%%@


19/36

b) 2i3ayat Persalinan

8bu pasien !engatakan anaknya lahir di ru!ah sakit s3asta

dengan u!ur keha!ilan 9 bulan, segera !enangis dengan

berat $9%% gra! dan panjang badan &9 !, kelainan pada

bayi tidak ada

5) 2i3ayat Dutrisi

8bu !engatakan dari lahir sa!pai u!ur $ bulan anaknya

diberikan A#8 dan PA#8 .ari u!ur $ bulan anaknya tidak !an

!inu! A#8 dan sa!pai sekarang anaknya tetap !endapatkan

PA#8 (susu) #ejak u!ur @ bulan anaknya telah diberikan bubur

saring dan sekarang anaknya diberikan bubur

6) .ata Bio, Psiko, #osial,dan #piritual

a) .ata Biologis

(1) Bernafas

8bu pasien !engatakan sebelu! sakit anaknya tidak


20/36

!akan bubur habis hanya G porsi dari biasanya dan

anal!ya !inu! susu banya :"1$ botol (H 9%"1&&%)

perhari dan !inu! air H &" botol perhari setiap botol H

1$%

(3) 4le!inasi

(a) Buang Air Besar (BAB)

8bu !engatakan sebelu! sakit anaknya biasa BAB

1 kali sehari dengan konsistensi fees le!bek

3arna kuning, saat pengkajian ibu pasien

!engatakan sejak tadi pagi anaknyabelu! BAB

(b) Buang Air +eil (BA+)

#ebelu! sakit dan saat pengkajian anaknya biasa

BA+ :"1$ kali (H 1@% ) tiap kali BA+ dengan

3arna kuning dan bau pesing

(4) *erak dan Aktivitas


21/36

hangat #aat sakit dan saat pengkajian, ibu !engatakan

anaknya hanya dilap saja setiap pagi dan sore dengan

air hangat dan ganti pakaian setiap habis dilap dan bila

anaknya ngo!pol

(7) Pengaturan #uhu Tubuh

6rang tua !engatakan sebelu! sakit anaknya tidak

!engala!i gangguan dala! pengaturan suhu tubuh

sela!a sakit pasien pernah !engala!i peningkatan

suhu tubuh atau panas #aat pengkajian ibu pasien

!engatakan anaknya tidak panas

b) .ata Psikologis

(1) 2asa Dya!an

6rang tua !engatakan anaknya sering re3el karena

batuk yang terus"!enerus na!un apabila diberi susu

dan digendong anaknya akan ke!bali dia!


22/36

(3) 2ekreasi

8bu !engatakan biasanya anaknya diajak berkunjung ke

ru!ah saudara

d) .ata #piritual

+eluarga beraga!a ;indu dan anaknya biasa diajak oleh

ibunya se!bahyang pada hari"hari tertentu saja

7) #tatus 8!unisasi

8bu pasien !engatakan anaknya sudah !endapatkan i!unisasi

yaitu B0* pada saat baru lahir, ;epatitis B sebanyak kali pada

saat baru lahir, u!ur $ dan bulan, Polio sebanyak & kali pada

saat baru lahir, u!ur $ bulan, u!ur bulan dan & bulan .PT

sebanyak kali pada u!ur $ bulan, bulan dan & bulan dan

0a!pak pada u!ur 9 bulan

8) 2i3ayat Penyakit Iang Pe!ah .iderita

8bu !engatakan anaknya pernah !engala!i penyakit yang sa!a


23/36

c) Pengetahuan tentang nutrisi anak

8bu !engatakan bayi u!ur %"& bulan sebaiknya diberi A#8

saja dan setelah u!u!ya lebih dari & bulan bisa diberi

bubur 8bu !engatakan A#8 sangat bagus untuk bayi

11) Perke!bangan Anak

8bu !engatakan pada u!ur bulan anaknya sudah bisa duduk,

u!ur : bulan bisa !erangkak dan u!ur 1 tahun anaknya sudah

bisa berjalan dan sekarang pasien sudah bisa be8jalan tanpa

bantuan, bungkuk dan bangun sendiri, orang tua !engatakan

anaknya sudah !a!pu !enguapkan lebih dari @ kata sela!

bapak dan ibu, pasien juga yang sudah !a!pu !enorat"oret

kertas dan anaknya juga sudah !a!pu !akan sendiri dengan

!enggunakan sendok

12) Pe!eriksaan 7isik

a) +eadaan u!u!


24/36

d) +eadaan 7isik

(1) +epala - bentuk nor!ohepali, ra!but hita!,

penyebaran ra!but !erata, lesi tidak

ada, kebersihan ukup

(2) Mata - bentuk si!etris, reflek pupil H'H (isokor)

pergerakan bola !ata baik, konjungtiva

!erah !uda, sklera putih

(3) ;idung - bentuk si!etris, sekret ada, lesi tidak

ada, nafas uping hidung tidak ada

(4) Telinga - bentuk si!etris, pasien berespon

terhadap suara, seru!en tida ada, lesi

tidak ada

(5) Mulut - !ukosa bibir !erah !uda dan le!bab,

lesi tidak ada, peradangan gusi tidak ada,

lidah bersih, ju!lah gigi buah


25/36

(10)*enelia - kebersihan ukup tidak ada kelainan

(11)Anus - leet tidak ada

13) Pe!eriksaan Penunjang

(a) Pe!eriksaan 2ontgen tanggal $% uni $%%E

+esan - TB Paru

(b) Pe!eriksaan BTA tanggal $E uni $%%E

BTA 8 - Positif (H)

BTA 88 - Positif (H)

BTA 888 - Positif (H)

(c) Pe!eriksaan +8M8A .A2A; $uni $%%E

;asil Dor!al

A#T'#*6T $$ 11"1 '5

A5T'#*PT : @ "1 '5

(d) Pe!eriksaan .5 tanggal @ uli $%%@


26/36

(e) Pe!eriksaan +8M8A .A2A; tanggal @ uli $%%E

;asil Dor!al

A#T'#*6T &E 11 " 1 '5

A5T'#*PT 1E @ " 1 '5


27/36

b. Analisa .ata

TAB45 $

ADA58#A .ATA +4P42AATAD PA#l4D +# .4D*AD TB PA2

.8 2AD* AD**24+ B2# TABADAD T AD*AD $9 D8 $%%

No' Data Su()ekti Data O()ekti Kesimpu*an

" # $ %

1 " 8bu pasien !engatakan

anaknya !asih batuk"batuk,

pilek dan sesak 8bu

!engatakan anaknya

!engeluarkan dahak putih

kental dan ada suara grek

grek " 8bu pasien !engatakan sesak

anaknya berta!bah apabila

tidur terlentang

" Pasien ta!pak batuk"

batuk

" Terdengar suara grek"

grek

" heeCing - "'"

" 2onhi - H'H

" 22 - $$ ?'!enit" Terdapat sekret

" #putu! ber3arna

kekuningan

" +etidak"

efektifan

bersihan jalan

nafas

$ " 8bu !engatakan anaknya sulit

diberi !akan

" 8bu !engatakan anaknya

!akan bubur hanya habis G

" Pasien ta!pak le!ah

" Pasien ta!pak tidak

!au !akan

" BB 9 kg

" Perubahan

nutrisi kurang

dari

kebutuhan


28/36

uni $%%@ kesan - TB

paru

" Batuk berdarah

c. 2u!usan Masalah

1) +etidakefektifan bersihan jalan nafas

2) Perubahan nutrisi kurang dan kebutuhan tubuh

3) Ansietas orang tua

4) 2isiko terjadinya penularan terhadap orang lain dan keluarga

d. Analisa Masalah

1) P - +etidakefektifan bersihan jalan nafas

4 - #ekresi dahak yang kental dan berlebihan

# - 8bu !engatakan anaknya batuk dahak, sekret kental dan

sulit dikeluarkan, sekret (H), sputu! ber3arna kekuning"

kuningan dan dan kental, 22 $$ ?'!enit, 2h H'H , 3heeCing


29/36

Proses terjadinya - Adanya pen!unan nafsu !akan akibat

adanya infeksi dapat !enyebabkan asupan !akanan tidak

adekuat sehingga nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh

!enjadi kurang

Akibat bila tidak ditanggulangi - Bisa terjadi !alnutrisi pada

anak dan !engba!bat proses penye!buhan

3) P - Ansietas orang tua

4 - +urang pengetahuan keluarga

# - 8bu pasien !engatakan kha3atir dengan kebutuhan

anaknya, orang tua !engatakan belu! tahu tentang

penyakit, penyebab dan pengobatan dari penyakit anaknya,

orang tua !engatakan belu! tahu ara pera3atan anaknya

dan tetap !erasa kha3atir jika anaknya ka!buh lagi, ibu

pasien bertanya"tanya tentang keadaan anaknya, ibu pasien

ta!pak gelisah dan tegang


30/36

anaknya !asih batuk"batuk dan sesak, ibu !engatakan anaknya

!engeluarkan dahak kekuningan kental dan ada suara grek"

grek, 3heeCing "'", ronhi H'H, 22 $$ ?'!enit, terdapat sekret,

ada retraksi otot dada

2) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan anoreksia ditandai dengan 8bu !engatakan anaknya sulit

diberi !akan, 8bu !engatakan anaknya !akan bubur hanya

habis G porsi dari biasanya dan anaknya !inu! susu hanya : "

1$ botol (H 9%"1&&% ) perhari, pasien ta!pak le!ah, pasien

ta!pak tidak !au !akan, BB 9 kg, ;*B 11,% g'dl, dan

konjungtiva puat

3) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan

keluarga ditandai dengan 8bu pasien !engatakan kha3atir

dengan keadaan anaknya, orang tua !engatakan belu! tahu

tentang penyakit, penyebab dan pengobatan dari penyakit


31/36

paling !engana! kehidupan dan kesehatan pasien -

1) +etidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan

peningkatan sekresi sekret ditandai dengan ibu !engatakan

anaknya !asih batuk"batuk dan sesak, ibu !engatakan anaknya

!engeluarkan dahak kekuningan kental dan ada suara grek"

grek, 3heeCing "'", ronhi H'H, 22 $$ ?'!enit, terdapat sekret,

ada retraksi otot dada

2) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan anoreksia ditandai dengan 8bu !engatakan anaknya sulit

diberi !akan, 8bu !engatakan anaknya !akan bubur hanya

habis G porsi dari biasanya dan anaknya !inu! susu hanya : "

1$ botol (H 9%"1&&% ) perhari, pasien ta!pak le!ah, pasien

ta!pak tidak !au !akan, BB 9 kg, ;*B 11,% g'dl, dan

konjungtiva puat

3) Ansietas orang tua berhubungan dengan kurang pengetahuan


32/36

b. 2enana +epera3atan

TAB45

24D0ADA +4P42AATAD PA#84D +# .4D*AD TB PA2.8 2AD* AD**24+ B2# TABADAD

TAD**A5 58 $%%E

,ari - Tg* -

Jam

Diagnosa Kepera.atan Ren+ana Tujuan Ren+ana Tindakan Rasiona*

" # $ % &

+a!is,

$9""$%% pk %:%% ita

Bersihan jalan nafas tidak

efektif berhubungan dengan peningkatan sekresi sekret

ditandai dengan ibu

!engatakan anaknya !asih batuk"batuk dan sesak, ibu

!engatakan anaknya

!engeluarkan dahak

kekuningan kental dan ada

suara grek"grek, 3heeCing "'",

ronhi H'H, 22 $$ ?'!enit,

terdapat sekret, ada retraksi

otot dada

#etelah diberikan asuhan

kepera3atan sela!a ?$& ja! diharapkana jalan napas

pasien efektif dengan

kriteria hasil -1. 8bu !engatakan anaknya

tidak batuk

2. 6rang tua !engatakananaknya tidak sesak

3. 2onhi tidak ada4. 2 - 1"$% ?'!enit5. #ekret tidak ada6. Tidak terdengar suara

grek"grek

7. .ahak !udah dikeluarkan

8. 2etraksi otot dada tidak ada

1. 6bservasi vital signteruta!a respirasi setiap ja!

2. Auskultasi area paru

3. Auskultasi bunyi nafas,kaji frekuensi '

kedala!an pernafasan

dan pergerakan dada

4. Beri posisi yang nya!an(se!i fo3ler)

5. Anjurkan orang tua

1. Me!bantu !engetahui perke!bangan pasien

2. Penurunan aliran udara

terjadi pada areakonsolidasi dengan

airan

3. Takipnea, pernafasandangkal dan gerakan

dada tak si!etris sering

terjadi karena

ketidaknya!anan

dinding dada dan

airan paru

4. Me!ungkinkan upayanafas lebih dala! dan

kuat serta !enurunkan

ketidaknya!anan dada

5. Air hangat dapat


33/36


34/36

tidak !au !akan, BB 9 kg,

;*B 11,% g'dl, dan

konjungtiva puat

disediakan di ru!ah

sakit dita!bah

!akanan ta!bahan(roti ' biskuit)

4. Pasien tidak ta!pak e!a

5. Berat badan pasiendapat naik

4. Anjurkan orang tuauntuk !e!beri!akanan dala! porsi

keil tapi sering dala!

keadaan hangat

5. Ti!bang BB tiap hari

6. Anjurkan ibu untuk !eningkatkan

pe!berian A#8 danPA#8 (susu)

7. .elegatif dala! pe!berian nutrisi

parenteral .@ %,$$@F

Da0l 1% tetes'!enit

dala! !enghabiskan

!akanan yang

diberikan4. .iharapkan tindakanini dapat!eningkatkan

!asukan !eskipun

nafsu !akan !ungkin

la!bat untuk ke!bali

5. Me!bantu dala!!engidentifikasi

!alnutrisi khususnya

bila BB kurang dari

nor!al6. Me!bantu pe!enuhan

airan dan nutrisi yang

dibutuhkan tubuh

7. .iharapkan dapat!e!enuhi kebutuhan

nutrisi pasien

+a!is,

$9""$%% pk %:%% ita

Ansietas orang tua

berhubungan dengan kurang pengetahuan keluarga ditandaidengan 8bu pasien !engatakan

kha3atir dengan keadaan

#etelah diberikan asuhan

kepera3atan sela!a 1?%!enit sela!a $ haridiharapkan e!as keluarga

berkurang dengan kriteria

1. +aji tingkat kee!asan

dan pengetahuan orangtua tentang penyakit dan pera3atan anaknya

1. .apat diketahui sejauh

!ana rasa e!asorang tua dan tingkat pengetahuan orang tua

tentang penyakit dan


35/36


36/36

pengobatannya dan

penegahannya

2. Pasien dan keluarga!au !elaksanakannya

batuk ' bersin dan

!engeluarkan pada tisu

dan !enghindari!eludah

3. #ediakan te!pat khususuntuk pena!pungan

ludah

4. +aji pe!buangan ludah pasien

5. Beri penjelasan pada

pasien tentang penyakitnya

6. +aji tindakan kontrolinfeksi se!entara,ontoh !asker atau

isolasi pernapasan

diperlukan untuk

!enegah penyebaran

infeksi

3. Perilaku yangdiperlukan untuk

!enegah penyebaran

infeksi

4. Perilaku yangdiperlukan untuk

!enegah penyebaran

infeksi

5. Me!bantu dala!

!enga!bil tindakanyang benar

6. .apat !e!bantu!enurunkan rasaterisolasi pasien dan

!e!buang anggapan

sosial sehubungan

dengan penyakit

!enular

tbc (eva & seri dewi)

Documents