polser

Upload: imam-hartono

Post on 12-Feb-2018

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 PolSer

    1/12

    PRESENTASI KASUS

    ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

    POLIP CERVIX

    IDENTITAS PASIEN

    NAMA : Ny. S

    UMUR : 50 tahun

    AGAMA : Islam

    PEKERJAAN : Karyawan

    ALAMAT : Cman!" hlr

    TANGGAL MASUK : #0 A$ustus #0%%

    TANGGAL PEMERIKSAAN : #0 AGUSTUS #0%%

    ANAMNESA

    Keluhan Utama :

    K"luar &"n'(lan !ar )"maluan saat m"n$"!an.

    Keluhan Tambahan :

    Ny"r *"rut &awah hn$$a s"lan$)an$an.

    Ria!at Pen!a"it Se"a#an$ :

    Pas"n !atan$ !"n$an )"luhan )"luar &"n'(lan !ar alat )"lamn saat

    m"n$"!an s"'a) # &ulan yan$ lalu. Pas"n 'u$a m"rasa)an ny"r *"rut &awah yan$

    m"n'alar hn$$a s"lan$)an$an. Pas"n 'u$a m"n$"luh s"rn$ )"*uthan+ warna

    *uth susu !an t!a) &"r&au. Pas"n t!a) m"rasa $atal ! !a"rah )"maluan.

    Pa!a &ulan Jul mula tm&ul ,l") &"rwarna )"-()latan s"ta* har. Pa!a

    saat *as"n ha! !arah yan$ )"luar san$at &anya) s"*"rt &an'r s"hn$$a s"ta*har *as"n harus m"n$$ant s(,t"/nya s"&anya) .

    Pa!a tan$$al 1 a$ustus #0%% *as"n m"n!a*at ha! la$. 2arah yan$ )"luar

    &anya) !an !s"rta !"n$an $um*alan !arah yan$ &"ru)uran a$a) &"sar.

    Pas"n su!ah *"rnah &"r(&at ! *(l)ln) t"m*at &u &")"r'a !an !&"r

    (&at mnum 3lu*a nama (&atnya4 t"ta* t!a) a!a *"r&a)an.

    Ria!at BAK :

  • 7/23/2019 PolSer

    2/12

    Lan-ar+ warna )unn$ '"rnh+ t!a) a!a !arah+ t!a) ny"r saat &"r)"mh.

    Ria!at BAB:

    Lan-ar+ # har s")al+ )(nsst"ns luna)+ warna )unn$ )"-()latan+ t!a)

    a!a !arah !an l"n!r.

    Ria!at %en!a"it &ahulu :

    - Al"r$ 34

    - Maa$ 34

    - 2arah tn$$

    - K"n-n$ mans !san$)al

    - Asma

    Ria!at %en!a"it "elua#$a :

    - 2arah tn$$ 3/4

    - K"n-n$ mans 3/4

    - Asma 3/4

    - Al"r$ 3/4

    Ria!at 'ai& :

    M"nar-h" usa %# thn+ s)lus ha! t"ratur+ !uras #6 har+ s"lama 7 har+ t!a)

    a!a )"luhan ny"r s"ta* ha!+ 8 1/ s(,t" 9har

    Ria!at "ehamilan :

    P1A0

    Ana) I : La)/la)+ 1600 $r+ umur 10 thn+ s"hat+ *"rsalnan n(rmal (l"h *ara!'.

    Ana) II : P"r"m*uan+ 100 $r+ umur # thn+ s"hat+ *"rsalnan n(rmal (l"h &!an.

    Ana) III : La)/la)+ 1500 $r+ umur #% thn+ *"rsalnan n(rmal (l"h *ara!'.

    Ria!at Pe#"ainan :

    M"n)ah % )al

    Ria!at KB :

    K; s*ral s"'a) %7 tahun yan$ lalu+ t"ta* !l"*as s"'a) 1 tahun yan$ lalu.

    Ria!at (%e#a)i : 3/4

    PEMERIKASAAN *ISIK

    Statu) $ene#ali) :

    K"a!aan umum : tam*a) sa)t rn$an

  • 7/23/2019 PolSer

    3/12

    K"sa!aran : -(m*(s m"nts

    G$ P"rna*asan: #0 9mnt

    Na! : 66 9mnt Suhu : 1+7 0C

    Mata : CA /9/+ SI /9/

    T"ln$a : t!a) a!a )"lanan

    >!un$ : t!a) a!a )"lanan

    Mulut : t!a) a!a )"lanan

    L"h"r : KG; t!a) t"ra&a m"m&"sar

    Jantun$ : ;J I9II murn+ $all(* 3/4+ murmur 3/4

    Paru : s(n(r+ ?"s)ul"r+ Rh /9/+ @h /9/

    A&!(m"n : ,lat+ ;U 34 n(rmal+ su*"l+ NTE 3/4+ h"*ar l"n t!a) t"ra&a+ tm*an.

    E)str"mtas : "!"m /9/+ a)ral han$at

    Statu) $ine"(l($i :

    P2 : t"ra&a &"n'(lan &"rwarna m"rah yan$ )"luar !ar -"r?+ &"rtan$)a+

    )(nsst"ns )"nyal+ !an t!a) &"r!arah.

    PEMERIKSAAN PENUN+ANG

    P"m"r)saan La&(rat(rum %= A$ustus #0%%

    >asl Nla N(rmal

    >"m($l(&n =+7 $rB %#/%5 $B

    >"mat()rt #6 B 1/ B

    L"u)(st 00 9UL .000 %0.000 9UL

    Tr(m&(st #1.000 9UL %50.000 50.000 9UL

    ;l""!n$ tm" #D00 %D / D

    Cl(thn$ tm" %#D00 D %%DSGFT % 9L 0 17 9L

    SGPT %# 9L 0 0 9L

    Ur"um %=+1 m$9!L %0 50 m$9!L

    Cr"atnn 0+7= m$9!L 0+5 %+# m$9!L

    G2S %%# m$9!L 60 %#0 m$9!L

    RESUME

  • 7/23/2019 PolSer

    4/12

    T"lah !*"r)sa s"(ran$ *"r"m*uan &"rusa 50 tahun !atan$ !"n$an )"luhan

    )"luar &"n'(lan !ar )"maluan s"'a) # &ulan yan$ lalu. T"r!a*at ny"r *"rut &awah

    !an m"n'alar hn$$a )" s"lan$)an$an.

    K"*uthan 34 warna *uth susu !an &au 3/4+ ,l") warna )"-()latan 34+

    *"r!arahan san$at &anya) saat ha! !an !s"rta !"n$an $um*alan !arah yan$

    a$a) &"sar.

    Pas"n su!ah &"r(&at !an !&"r (&at mnum t"ta* t!a) a!a *"r&a)an.

    DIAGNOSA

    P(l* C"r?

    PERENCANAAN

    E)str*as *(l* Kur"tas"

    PA

    PROGNOSIS

    A! ?tam : !u&a a! &(nam

    A! Hun$t(nam : !u&a a! &(nam

    A! Sanat(nam : !u&a a! &(nam

    PEMBA'ASAN

    POLIP SERVIKS

  • 7/23/2019 PolSer

    5/12

    S"r?)s m"ru*a)an &a$an ut"rus yan$ &"ra!a ! &a$an &awah+ &"ru*a

    saluran yan$ m"n$hu&un$)an ut"rus !"n$an ?a$na. Pa!a !a"rah n s"rn$

    !!a*at)an *(la *"rtum&uhan 'arn$an a&n(rmal+ &a) 'na) mau*un $anas. Salah

    satu )asus yan$ !a*at !t"mu)an a!alah &"ntu) *(l* s"r?)s. P(l* s"r?)s

    m"ru*a)an *"rtum&uhan massa *(l* atau tum(r &"rtan$)a+ yan$ &"rasal !ar

    *"rmu)aan )anal s"r?)s. P(l* s"r?)s tum&uh !ar )anal s"r?)s !"n$an

    *"rtum&uhan )" arah ?a$na. T"r!a*at &"r&a$a u)uran !an &asanya &"r&"ntu)

    $"l"m&un$/$"l"m&un$ !"n$an tan$)a yan$ )"-l. S"-ara hst(*at(l($+ *(l*

    s"r?)s s"&a$an &"sar &"rs,at 'na) 3&u)an m"ru*a)an )"$anasan4 !an !a*at

    t"r'a! *a!a s"s"(ran$ atau )"l(m*() *(lulas.,-.

    P(l* s"r?)s !a*at tum&uh !ar la*san *"rmu)aan luar s"r?)s !an

    !s"&ut s"&a$a *(l* ")t(s"r?)s. P(l* ")t(s"r?)s s"rn$ !!"rta (l"h wanta

    yan$ t"lah m"masu) *"r(!" *as)a/m"n(*aus"+ m"s)*un !a*at *ula !!"rta

    (l"h wanta usa *r(!u)t,. Pr"?al"ns )asus *(l* s"r?)s &"r)sar antara # hn$$a

    5B wanta..Pa!a wanta *r"m"n(*aus" 3! atas usa #0 tahun4 !an t"lah m"ml)

    s"t!a)nya satu ana)+ *"rtum&uhan *(l* s"rn$ &"rasal !ar &a$an !alam s"r?)s+

    atau !s"&ut *(l* "n!(s"r?)s. M"s)*un *"m&a$an *(l* s"r?)s m"n'a! *(l*

    ")t(s"r?)s !an "n!(s"r?)s -u)u* *ra)ts untu) m"n"ntu)an l()as l"s

    &"r!asar)an usa+ namun hal tu &u)an m"ru*a)an u)uran a&s(lut untu)

    m"n"ta*)an l"ta) *(l* s"-ara *ast. S"'umlah *r(s"!ur lan t"ta* harus !la)u)an

    s"&"lum tn!a)an &"!ah !an *"n$(&atan !la)u)an.,

    P(l* s"r?)s m"ml) u)uran )"-l+ yatu antara % hn$$a # -m. Namun+

    u)uran *(l* !a*at m"l"&h u)uran rata/rata !an !s"&ut *(l* s"r?)s ra)sasa &la

    m"l"&h !am"t"r -m. P(l*s s"r?)s &"ru)uran &"sar 'aran$ !t"mu)an !

    *(lulas !an $am&aran m"n$"na *"nya)t n s"!)t s")al !&ahas !alamlt"ratur/lt"ratur $n")(l($. 2alam la*(ran )asus nt"rnat(nal yan$ t"rmuat !

    ME2LINE+ hanya t"r!a*at 6 )asus yan$ !la*(r)an s"*an'an$ *"r(!" %=

    #00#+ m"n$$am&ar)an )"-lnya an$)a )"'a!an t"rs"&ut ! !una./

    A0 Anat(mi Se#1i")

    S"-ara anat(m ma)r(+ s"r?)s m"ml) u)uran !am"t"r antara #+5/1 -m

    !an *an'an$ 1/5-m. P(ss anat(m s"r?)s n(rmal a!alah s"!)t an$ulas )"

  • 7/23/2019 PolSer

    6/12

    &awah/!"*an. 2 &a$an &awah+ s"r?)s &"rhu&un$an !"n$an ?a$na s"&a$a

    *(rt( ?a$nals !an &a$an )anal s"r?)s yan$ &"rhu&un$an !"n$an ?a$na

    !s"&ut (r,-um ut"rna "t"rnus atau mulut rahm. Kanal s"r?)s &"ru)uran

    s")tar 6 mm. ;a$an antara "n!(s"r?)s !an )a?um ut"r !s"&ut tsmus !an

    m"ru*a)an &a$an !ar s"$m"n &awah rahm.2

    Sr)ulas lm,at) s"r?)s yan$ utama m"l*ut n(!us *aram"tral+

    (&turat(r+ la)a nt"rnal+ !an la)a ")st"rnal. Alran lm," s")un!"r m"l*ut

    n(!us *r"sa)ral+ la)a )(muns+ !an n(!us *ara/a(rt)a. Inn"r?as s"r?)s a!alah

    *l"us Hran)"nhaus"r+ yan$ m"ru*a)an &a$an t"rmnal !ar *l"us *r"sa)ral.

    S"ra&ut sara, m"masu) s"$m"n &awah rahm !an &a$an atas s"r?)s m"m&"ntu)

    *l")sus s"msr)ul"r. as)ularsas utama s"r?)s &"rasal !ar -a&an$ !"s"n!"ns

    art"r ut"rna !an -a&an$ s"r?)al art"r ?a$nals. Alran ?"na m"n$)ut

    *"m&uluh !arah art"r.2

    S"-ara anat(m m)r(s)(*s+ str(ma s"r?)al t"r!r atas -am*uran s"ra&ut

    ,&r(us+ mus)ular 3%5B4 !an 'arn$an "last). E*t"l t"rsusun atas s)uam(sa !

    &a$an ")t(s"r?)s !an )(lumnar ! &a$an "n!(s"r?)s. 2 antara )"!ua ar"a

    t"rs"&ut+ t"r!a*at &"ntu) *"ralhan antara "*t"l ! ")t(s"r?)s !an "n!(s"r?)s

    yan$ !s"&utsquamocolumnar junction. Pa!a &a$an !stal ar"a n t"rsusun atas

    "*t"l m"ta*last) suam(sa yan$ matur. Trauma+ rtas )r(ns+ !an n,")s

    &"r*"ran *"ntn$ t"r'a!nya *"r)"m&an$an !an maturtas "*t"l s"r?)s m"n'a!

    &"ntu) n"(*last).2

    B0 Gamba#an Umum P(li% Se#1i")

    P"rtum&uhan *(l* m"ru*a)an m*l)as !ar !"$"n"ras h*"r*last) ,()al

    ! !a"rah s"r?)s+ s"&a$a )(ns")u"ns !ar *r(s"s n,lamas )r(n)+ stmulas

    h(rm(nal a&n(rmal+ atau )(n$"st ?as)ular l()al ! ar"a s"r?)s. K"'a!an *(l*

    s"rn$ !hu&un$)an !"n$an h*"r*lasa "n!(m"tral+ yan$ m"nun'u))an a!anya

    )"t"rl&atan ,a)t(r "str($"n yan$ &"rl"&han.3

    Gamba# ,. P(l* S"r?)s.

  • 7/23/2019 PolSer

    7/12

    P(l* "n!(s"r?)s &asanya &"rwarna m"rah+ !"n$an u'un$ s"*"rt nyala

    a*+ ,ra$l+ !an &"r?aras !alam u)uran+ !ar &"&"ra*a mm hn$$a m"n-a*a l"&ar1 -m !an *an'an$ &"&"ra*a -m 3$am&ar %4. P(l* s"rn$)al tum&uh !

    "n!(s"r?)s yan$ &"r&atasan !"n$an ")t(s"r?)s+ &"r&ass l"&at+ !an m"n$an!un$

    'arn$an )at ,&r(sa. Kar"na s"rn$ t"r'a! ")stra?asas !arah )" 'arn$an+ ma)a

    s"rn$ t"r'a! *"r!arahan *a!a )"lanan n. In,ltras s"l/s"l ra!an$ m"ny"&a&)an

    l"u)(r"a.3

    P(l* ")t(s"r?)s &"rwarna a$a) *u-at atau m"rah !a$n$+ luna)+ !an

    tum&uh m"ln$)ar atau m"man'an$ !ar *"!)"l. P(l* n tum&uh ! ar"a *(rs(

    !an 'aran$ s")al m"nm&ul)an *"r!arahan s"&a$amana *(l* "n!(s"r?)s atau

    !"$"n"ras *(l*(! mal$na. S"-ara m)r(s)(*s+ 'arn$an *(l* ")t(s"r?)s l"&h

    &anya) m"n$an!un$ s"rat ,&r(sa ! &an!n$ *(l* "n!(s"r?)s. P(l* ")t(s"r?)s

    m"ml) atau &ah)an t!a) m"n$an!un$ )"l"n'ar mu)(sa. ;a$an luar *(l*

    ")t(s"r?)s !la*s (l"h "*t"l strat,)atum s)uam(sa.2

    P"ru&ahan s"l m"n'a! $anas !a*a t"r'a!+ t"rutama *a!a *(l* ")t(s"r?)s

    yan$ !s"rta n,lamas )r(n)+ yan$ s"rn$ m"ny"&a&)an n")r(ss ! &a$an u'un$

    *(l*. Ins!"ns !"$"n"ras mal$na !ar *(l* ")t(s"r?)s !*"r)ra)an )uran$

    !ar %B. Karsn(ma s"l s)uam(sa m"ru*a)an yan$ t"rs"rn$+ m"s)*un

    a!"n()arsn(ma 'u$a *"rnah !la*(r)an.,-.

    Stru)tur *(l* m"ml) ?as)ularsas yan$ a!")uat+ s"hn$$a &la t"r'a!

    t(rs atau trauma 3saat )(tus4 !a*at t"r'a! *"r!arahan. S"lan tu+ !a*at *ula

    t"r'a! n,")s !an n,lamas yan$ -u)u* &"r*(t"ns m"luas )" (r$an/(r$an s")tar.

    Kar"na s"ta* *(l* m"ml) )"mun$)nan untu) &"r!"$"n"ras mal$na+ ma)a

    *"m"r)saan st(l($ *"rlu !la)u)an s"t"lah *(l* !")ss atau !")str*as.3

    http://i330.photobucket.com/albums/l414/didi776/polipserviks.jpg
  • 7/23/2019 PolSer

    8/12

    C0 HAKTFR RESIKF

    Ha)t(r rs)( m"ml) *(l* s"r?)s m"nn$)at *a!a wanta !"n$an

    !a&"t"s m"lltus !an ?a$nts &"rulan$ !an s"r?sts. *(l* s"r?)s t!a) *"rnah

    &"nar/&"nar t"r'a! s"&"lum (ns"t m"nstruas. >al n &asanya t"rlhat *a!a

    wanta usa r"*r(!u)s. an$ *aln$ r"ntan t"rha!a* *"nya)t n a!alah

    *"r"m*uan usa 0 sam*a 50 tahun. >al n 'u$a m"n$ata)an &ahwa *(l* s"r?)s

    !a*at !t"mu)an *a!a ns!"n yan$ m"m-u *r(!u)s h(rm(n. @anta haml

    m"ml) rs)( yan$ l"&h tn$$ )ar"na *"ru&ahan tn$)at h(rm(n+ mun$)n !ar

    *"nn$)atan *r(!u)s h(rm(n &"r"!ar 'u$a.

    D0 Gamba#an Klini)

    ,0 Ge4ala &an Tan&a

    P(l* s"r?)s s"rn$ )al t!a) &"r$"'ala+ namun *"rlu !*"rtm&an$)an

    &la t"rnyata t"r!a*at rwayat:,-/

    / L"u)(r"a

    / P"r!arahan ! luar s)lus m"nstruas

    / P"r!arahan s"t"lah )(tus

    / P"r!arahan s"t"lah m"n(*aus"

    P"r!arahan nt"rm"nstrual atau *as)a/)(tus m"ru*a)an $"'ala umum

    untu) *(l* s"r?)s.

    G"'ala lan yan$ 'u$a &"rhu&un$an !"n$an )"lanan n a!alah l"u)(r"a

    !an h*"rm"n(r"a. P"r!arahan a&n(rmal ?a$na 'u$a s"rn$ !la*(r)an.

    P"r!arahan *as)a/m"n(*aus" m"ru*a)an $am&aran umum *"nya)t *a!a wanta

    lan'ut usa. Pa!a )asus n,"rtltas wanta 'u$a *atut !la-a) a*a)ah t"r!a*at

    a!anya *"ra!an$an s"r?)s atau *(l*.,-.-5

    P(l* s"r?)s tam*a) s"&a$a massa )"-l+ m"rah+ !an tam*a) s"*"rt 'ar

    yan$ )"luar m"lalu )anal s"r?)s !an &asanya &"ru)uran *an'an$ %/# -m !an

    !am"t"r 0+5/% -m. Umumnya+ *(l* n t"ra&a luna) &la !la)u)an *"m"r)saan

    m"n$$una)an 'ar.,-3

    .0 Peme#i")aan Ra&i(l($i

  • 7/23/2019 PolSer

    9/12

    P(l* yan$ t"rl"ta) 'auh ! "n!(s"r?)s !a*at !"?aluas m"lalu

    *"m"r)saan hst"r(sal,n$($ra, atau s(n(hst"r($ra, !"n$an n,us saln.

    ;asanya+ hasl *"m"r)saan n m"m&"r)an hasl yan$ &"rma)na !alam

    m"n$"tahu a!anya *(l* atau )"lanan lannya.2

    /0 Peme#i")aan Lab(#at(#ium

    St(l($ ?a$na !a*at m"nun'u))an a!anya tan!a n,")s !an s"rn$ )al

    !t"mu)an s"l/s"l at*). P"m"r)saan !arah !an urn t!a) t"rlalu &anya)

    m"m&antu m"n"$a))an !a$n(ss./-2

    20 Peme#i")aan Khu)u)

    P(l* yan$ t"rl"ta) 'auh ! )anal "n!(s"r?)s t!a) !a*at !nla m"lalu in

    speculo&asa+ t"ta* !a*at !la)u)an *"m"r)saan )husus m"n$$una)an s*"-ulum

    "n!(s"r?)s atau hst"r(s)(*. S"rn$)al *(l* "n!(s"r?)s !t"mu)an s"-ara

    t!a) s"n$a'a *a!a saat !la)u)an *"m"r)saan *"r!arahan a&n(rmal. P"m"r)saan

    ultras(n($ra, !la)u)an untu) m"nyn$)r)an a!anya massa atau *(l* yan$

    tum&uh !ar ut"rus.,-.

    D0 Dia$n()i) Ban&in$

    Massa *(l*(! yan$ tam*a) tum&uh !ar s"r?)s t!a) s"lalu !!a$n(ss

    s"&a$a *(l* s"r?)s. A!"n()arsn(ma "n!(m"trum atau sar)(ma "n!(m"tral

    !a*at tum&uh ! &a$an mulut rahm+ !an s"rn$ )al )"lanan n m"ny"&a&)an

    *"r!arahan !an l"u)(r"a l"&h s"rn$.3Pa!a !asarnya+ *(l* s"r?)s t!a) sult

    !&"!a)an !"n$an &"ntu) )"lanan *(l*(! lannya s"-ara ns*")s. ;"ntu)

    *"rtum&uhan uls"rat, !an at*) m"ru*a)an -r m(ma su&mu)(sa *"!"n)"l)"-l atau *(l* "n!(m"tral yan$ tum&uh ! &a$an &awah ut"rus. ;asanya

    )"lanan n m"ny"&a&)an !latas s"r?)s+ !an )"luar m"lalu FUE m"ny"ru*a

    *(l*. >asl )(ns"*s+ msalnya !"s!ua+ !a*at m"n!(r(n$ )"luar s"r?)s s"hn$$a

    m"ny"ru*a 'arn$an *(l*(!.

    K(n!l(mata+ m(ma su&mu)(sa+ !an )arsn(ma *(l*(! !!a$n(ss

    !"n$an *"m"r)saan m)r(s)(*s.%+3

  • 7/23/2019 PolSer

    10/12

    E0 K(m%li"a)i Pen!a"it

    P(l* s"r?)s !a*at t"rn,")s+ &asanya (l"h )"l(m*()

    Staphylococcus,Streptococcus, !an '"ns *at($"n lannya. In,")s s"rus &asanya

    t"r'a! s"t"lah !la)u)an nstrum"ntas m"!) untu) m"n"$a))an !a$n(ss atau

    s"t"lahm"m&uan$ *(l*. Ant&(t) s*")trum luas *"rlu !&"r)an &la tan!a awal

    n,")st"lah tam*a). Insas atau ")sas"r&as sal,n$ts a)ut !a*at t"r'a! s"&a$a

    )(ns")u"ns *(l*")t(m.3

    *0 Penatala")anaan

    / 2la)u)an ")str*as *a!a tan$)anya

    / 2la)u)an -ur"tta$" s"hn$$a s"luruhnya !a*at !)"luar)an

    / >asl *"m"r)saan m"n"ntu)an t"ra* l"&h lan'ut

    S"&a$an &"sar *(l* s"r?)s !a*at !hlan$)an ! *(l)ln) atau t"m*at

    *ra)t). >al n )ar"na s"&a$an &"sar *(l* s"r?)s &"ru)uran )"-l. T")n)

    *"m&uan$an *(l* s"r?)s yan$ &"ru)uran )"-l umumnya t!a) sult. ;asanya

    !"n$an -ara m"m,)sas *"!)"l m"n$$una)an h"m(stat atau nstrum"nt

    *"m,)sas lan )"mu!an m"mutar *"!)"l hn$$a l"*as. P"r!arahan yan$ t"r'a!

    &asanya s"!)t. P(l* s"r?)s yan$ &"ru)uran &"sar &asanya !la)u)an ")ss !

    ruan$ (*"ras. Pa!a tn!a)an n+ *s"n *"rlu !an"st"s !an s"lama ")ss

    !la)u)an+ *"r!arahan harus !)(ntr(l.,-3

    ;la s"r?)s luna) !an &"r!latas+ s"!an$)an *(l* -u)u* &"sar+ ma)a

    hst"r(s)(* harus !la)u)an+ t"rl"&h la$ &la *"!)"l su)ar !lhat. E)s*l(ras

    s"r?)s !an )a?um ut"r m"n$$una)an hst"r(s)(* !la)u)an untu)m"n$!"nt,)as a!anya *(l* lan ! !a"rah tu. S"luruh 'arn$an yan$ !am&l

    *"rlu !*"r)sa s"-ara hst(PA untu) m"nla s"-ara s*"s,) a*a)ah massa

    *(l*(! &"r!"$"n"ras 'na)+ *r"/mal$na+ atau mal$nans.,-3-5

    ;la !ar hasl *"m"r)saan s")r"t s"r?)s !t"mu)an *r(,l s"l/s"l n,")t,+

    atau s"-ara )lns !an la&(rat(rs m"n$arah )"*a!a n,")s+ ma)a *"m&"ran

    ant&(t) !an'ur)an untu) )asus n.3

  • 7/23/2019 PolSer

    11/12

    G0 P#($n()i)

    Pr($n(ss *"nya)t umumnya &a). E)str*as s"!"rhana !"n$an -ara

    m"n$hlan$)an lan$sun$ *(l* m"ru*a)an tn!a)an yan$ san$at )urat, !an

    'aran$ s")al untu) &"rulan$.3

    DA*TAR PUSTAKA

    %. N>S H(un!at(n Trust. C"r?-al P(ly*. 2(n-ast"r an! ;ass"tlaw >(s*tal

    Gynecology #00#.

  • 7/23/2019 PolSer

    12/12

    #. M"r-) Manual Pr(,"ss(nal. ;"n$n Gyn"-(l($- L"ss(n: C"r?-al P(ly*.

    Gyn"-(l($y an! F&st"rs-s+ #006.

    1. ;u-"lla 2+ Hr!r- ;+ N(l JC. Gant -"r?-al *(ly*: a -as" r"*(rt an!

    r"?"w (, a rar" "ntty.Arch Gynecol Obstet #006#76314:#=5/6

    . Kamns) PH+ N$uy"n K. ;"n$n C"r?-al L"ss(n. Em"r$"n-y M"!-n"

    T"t&((). E!t(r: Prtyst"r(s-(*-

    ,n!n$ n *at"nts wth a -"r?-al *(ly*.Am J Obstet Gynecol

    %==1%=34:%51/5

    . Smth MN. M"!-al En-y-l(*"!a: C"r?-al P(ly*. M"!ln"Plus M"!-al

    En-y-l(*"!a+ #00. 3A?ala&l" at www.m"!ln"Plus.-(m4