polser
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 PolSer
1/12
PRESENTASI KASUS
ILMU OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
POLIP CERVIX
IDENTITAS PASIEN
NAMA : Ny. S
UMUR : 50 tahun
AGAMA : Islam
PEKERJAAN : Karyawan
ALAMAT : Cman!" hlr
TANGGAL MASUK : #0 A$ustus #0%%
TANGGAL PEMERIKSAAN : #0 AGUSTUS #0%%
ANAMNESA
Keluhan Utama :
K"luar &"n'(lan !ar )"maluan saat m"n$"!an.
Keluhan Tambahan :
Ny"r *"rut &awah hn$$a s"lan$)an$an.
Ria!at Pen!a"it Se"a#an$ :
Pas"n !atan$ !"n$an )"luhan )"luar &"n'(lan !ar alat )"lamn saat
m"n$"!an s"'a) # &ulan yan$ lalu. Pas"n 'u$a m"rasa)an ny"r *"rut &awah yan$
m"n'alar hn$$a s"lan$)an$an. Pas"n 'u$a m"n$"luh s"rn$ )"*uthan+ warna
*uth susu !an t!a) &"r&au. Pas"n t!a) m"rasa $atal ! !a"rah )"maluan.
Pa!a &ulan Jul mula tm&ul ,l") &"rwarna )"-()latan s"ta* har. Pa!a
saat *as"n ha! !arah yan$ )"luar san$at &anya) s"*"rt &an'r s"hn$$a s"ta*har *as"n harus m"n$$ant s(,t"/nya s"&anya) .
Pa!a tan$$al 1 a$ustus #0%% *as"n m"n!a*at ha! la$. 2arah yan$ )"luar
&anya) !an !s"rta !"n$an $um*alan !arah yan$ &"ru)uran a$a) &"sar.
Pas"n su!ah *"rnah &"r(&at ! *(l)ln) t"m*at &u &")"r'a !an !&"r
(&at mnum 3lu*a nama (&atnya4 t"ta* t!a) a!a *"r&a)an.
Ria!at BAK :
-
7/23/2019 PolSer
2/12
Lan-ar+ warna )unn$ '"rnh+ t!a) a!a !arah+ t!a) ny"r saat &"r)"mh.
Ria!at BAB:
Lan-ar+ # har s")al+ )(nsst"ns luna)+ warna )unn$ )"-()latan+ t!a)
a!a !arah !an l"n!r.
Ria!at %en!a"it &ahulu :
- Al"r$ 34
- Maa$ 34
- 2arah tn$$
- K"n-n$ mans !san$)al
- Asma
Ria!at %en!a"it "elua#$a :
- 2arah tn$$ 3/4
- K"n-n$ mans 3/4
- Asma 3/4
- Al"r$ 3/4
Ria!at 'ai& :
M"nar-h" usa %# thn+ s)lus ha! t"ratur+ !uras #6 har+ s"lama 7 har+ t!a)
a!a )"luhan ny"r s"ta* ha!+ 8 1/ s(,t" 9har
Ria!at "ehamilan :
P1A0
Ana) I : La)/la)+ 1600 $r+ umur 10 thn+ s"hat+ *"rsalnan n(rmal (l"h *ara!'.
Ana) II : P"r"m*uan+ 100 $r+ umur # thn+ s"hat+ *"rsalnan n(rmal (l"h &!an.
Ana) III : La)/la)+ 1500 $r+ umur #% thn+ *"rsalnan n(rmal (l"h *ara!'.
Ria!at Pe#"ainan :
M"n)ah % )al
Ria!at KB :
K; s*ral s"'a) %7 tahun yan$ lalu+ t"ta* !l"*as s"'a) 1 tahun yan$ lalu.
Ria!at (%e#a)i : 3/4
PEMERIKASAAN *ISIK
Statu) $ene#ali) :
K"a!aan umum : tam*a) sa)t rn$an
-
7/23/2019 PolSer
3/12
K"sa!aran : -(m*(s m"nts
G$ P"rna*asan: #0 9mnt
Na! : 66 9mnt Suhu : 1+7 0C
Mata : CA /9/+ SI /9/
T"ln$a : t!a) a!a )"lanan
>!un$ : t!a) a!a )"lanan
Mulut : t!a) a!a )"lanan
L"h"r : KG; t!a) t"ra&a m"m&"sar
Jantun$ : ;J I9II murn+ $all(* 3/4+ murmur 3/4
Paru : s(n(r+ ?"s)ul"r+ Rh /9/+ @h /9/
A&!(m"n : ,lat+ ;U 34 n(rmal+ su*"l+ NTE 3/4+ h"*ar l"n t!a) t"ra&a+ tm*an.
E)str"mtas : "!"m /9/+ a)ral han$at
Statu) $ine"(l($i :
P2 : t"ra&a &"n'(lan &"rwarna m"rah yan$ )"luar !ar -"r?+ &"rtan$)a+
)(nsst"ns )"nyal+ !an t!a) &"r!arah.
PEMERIKSAAN PENUN+ANG
P"m"r)saan La&(rat(rum %= A$ustus #0%%
>asl Nla N(rmal
>"m($l(&n =+7 $rB %#/%5 $B
>"mat()rt #6 B 1/ B
L"u)(st 00 9UL .000 %0.000 9UL
Tr(m&(st #1.000 9UL %50.000 50.000 9UL
;l""!n$ tm" #D00 %D / D
Cl(thn$ tm" %#D00 D %%DSGFT % 9L 0 17 9L
SGPT %# 9L 0 0 9L
Ur"um %=+1 m$9!L %0 50 m$9!L
Cr"atnn 0+7= m$9!L 0+5 %+# m$9!L
G2S %%# m$9!L 60 %#0 m$9!L
RESUME
-
7/23/2019 PolSer
4/12
T"lah !*"r)sa s"(ran$ *"r"m*uan &"rusa 50 tahun !atan$ !"n$an )"luhan
)"luar &"n'(lan !ar )"maluan s"'a) # &ulan yan$ lalu. T"r!a*at ny"r *"rut &awah
!an m"n'alar hn$$a )" s"lan$)an$an.
K"*uthan 34 warna *uth susu !an &au 3/4+ ,l") warna )"-()latan 34+
*"r!arahan san$at &anya) saat ha! !an !s"rta !"n$an $um*alan !arah yan$
a$a) &"sar.
Pas"n su!ah &"r(&at !an !&"r (&at mnum t"ta* t!a) a!a *"r&a)an.
DIAGNOSA
P(l* C"r?
PERENCANAAN
E)str*as *(l* Kur"tas"
PA
PROGNOSIS
A! ?tam : !u&a a! &(nam
A! Hun$t(nam : !u&a a! &(nam
A! Sanat(nam : !u&a a! &(nam
PEMBA'ASAN
POLIP SERVIKS
-
7/23/2019 PolSer
5/12
S"r?)s m"ru*a)an &a$an ut"rus yan$ &"ra!a ! &a$an &awah+ &"ru*a
saluran yan$ m"n$hu&un$)an ut"rus !"n$an ?a$na. Pa!a !a"rah n s"rn$
!!a*at)an *(la *"rtum&uhan 'arn$an a&n(rmal+ &a) 'na) mau*un $anas. Salah
satu )asus yan$ !a*at !t"mu)an a!alah &"ntu) *(l* s"r?)s. P(l* s"r?)s
m"ru*a)an *"rtum&uhan massa *(l* atau tum(r &"rtan$)a+ yan$ &"rasal !ar
*"rmu)aan )anal s"r?)s. P(l* s"r?)s tum&uh !ar )anal s"r?)s !"n$an
*"rtum&uhan )" arah ?a$na. T"r!a*at &"r&a$a u)uran !an &asanya &"r&"ntu)
$"l"m&un$/$"l"m&un$ !"n$an tan$)a yan$ )"-l. S"-ara hst(*at(l($+ *(l*
s"r?)s s"&a$an &"sar &"rs,at 'na) 3&u)an m"ru*a)an )"$anasan4 !an !a*at
t"r'a! *a!a s"s"(ran$ atau )"l(m*() *(lulas.,-.
P(l* s"r?)s !a*at tum&uh !ar la*san *"rmu)aan luar s"r?)s !an
!s"&ut s"&a$a *(l* ")t(s"r?)s. P(l* ")t(s"r?)s s"rn$ !!"rta (l"h wanta
yan$ t"lah m"masu) *"r(!" *as)a/m"n(*aus"+ m"s)*un !a*at *ula !!"rta
(l"h wanta usa *r(!u)t,. Pr"?al"ns )asus *(l* s"r?)s &"r)sar antara # hn$$a
5B wanta..Pa!a wanta *r"m"n(*aus" 3! atas usa #0 tahun4 !an t"lah m"ml)
s"t!a)nya satu ana)+ *"rtum&uhan *(l* s"rn$ &"rasal !ar &a$an !alam s"r?)s+
atau !s"&ut *(l* "n!(s"r?)s. M"s)*un *"m&a$an *(l* s"r?)s m"n'a! *(l*
")t(s"r?)s !an "n!(s"r?)s -u)u* *ra)ts untu) m"n"ntu)an l()as l"s
&"r!asar)an usa+ namun hal tu &u)an m"ru*a)an u)uran a&s(lut untu)
m"n"ta*)an l"ta) *(l* s"-ara *ast. S"'umlah *r(s"!ur lan t"ta* harus !la)u)an
s"&"lum tn!a)an &"!ah !an *"n$(&atan !la)u)an.,
P(l* s"r?)s m"ml) u)uran )"-l+ yatu antara % hn$$a # -m. Namun+
u)uran *(l* !a*at m"l"&h u)uran rata/rata !an !s"&ut *(l* s"r?)s ra)sasa &la
m"l"&h !am"t"r -m. P(l*s s"r?)s &"ru)uran &"sar 'aran$ !t"mu)an !
*(lulas !an $am&aran m"n$"na *"nya)t n s"!)t s")al !&ahas !alamlt"ratur/lt"ratur $n")(l($. 2alam la*(ran )asus nt"rnat(nal yan$ t"rmuat !
ME2LINE+ hanya t"r!a*at 6 )asus yan$ !la*(r)an s"*an'an$ *"r(!" %=
#00#+ m"n$$am&ar)an )"-lnya an$)a )"'a!an t"rs"&ut ! !una./
A0 Anat(mi Se#1i")
S"-ara anat(m ma)r(+ s"r?)s m"ml) u)uran !am"t"r antara #+5/1 -m
!an *an'an$ 1/5-m. P(ss anat(m s"r?)s n(rmal a!alah s"!)t an$ulas )"
-
7/23/2019 PolSer
6/12
&awah/!"*an. 2 &a$an &awah+ s"r?)s &"rhu&un$an !"n$an ?a$na s"&a$a
*(rt( ?a$nals !an &a$an )anal s"r?)s yan$ &"rhu&un$an !"n$an ?a$na
!s"&ut (r,-um ut"rna "t"rnus atau mulut rahm. Kanal s"r?)s &"ru)uran
s")tar 6 mm. ;a$an antara "n!(s"r?)s !an )a?um ut"r !s"&ut tsmus !an
m"ru*a)an &a$an !ar s"$m"n &awah rahm.2
Sr)ulas lm,at) s"r?)s yan$ utama m"l*ut n(!us *aram"tral+
(&turat(r+ la)a nt"rnal+ !an la)a ")st"rnal. Alran lm," s")un!"r m"l*ut
n(!us *r"sa)ral+ la)a )(muns+ !an n(!us *ara/a(rt)a. Inn"r?as s"r?)s a!alah
*l"us Hran)"nhaus"r+ yan$ m"ru*a)an &a$an t"rmnal !ar *l"us *r"sa)ral.
S"ra&ut sara, m"masu) s"$m"n &awah rahm !an &a$an atas s"r?)s m"m&"ntu)
*l")sus s"msr)ul"r. as)ularsas utama s"r?)s &"rasal !ar -a&an$ !"s"n!"ns
art"r ut"rna !an -a&an$ s"r?)al art"r ?a$nals. Alran ?"na m"n$)ut
*"m&uluh !arah art"r.2
S"-ara anat(m m)r(s)(*s+ str(ma s"r?)al t"r!r atas -am*uran s"ra&ut
,&r(us+ mus)ular 3%5B4 !an 'arn$an "last). E*t"l t"rsusun atas s)uam(sa !
&a$an ")t(s"r?)s !an )(lumnar ! &a$an "n!(s"r?)s. 2 antara )"!ua ar"a
t"rs"&ut+ t"r!a*at &"ntu) *"ralhan antara "*t"l ! ")t(s"r?)s !an "n!(s"r?)s
yan$ !s"&utsquamocolumnar junction. Pa!a &a$an !stal ar"a n t"rsusun atas
"*t"l m"ta*last) suam(sa yan$ matur. Trauma+ rtas )r(ns+ !an n,")s
&"r*"ran *"ntn$ t"r'a!nya *"r)"m&an$an !an maturtas "*t"l s"r?)s m"n'a!
&"ntu) n"(*last).2
B0 Gamba#an Umum P(li% Se#1i")
P"rtum&uhan *(l* m"ru*a)an m*l)as !ar !"$"n"ras h*"r*last) ,()al
! !a"rah s"r?)s+ s"&a$a )(ns")u"ns !ar *r(s"s n,lamas )r(n)+ stmulas
h(rm(nal a&n(rmal+ atau )(n$"st ?as)ular l()al ! ar"a s"r?)s. K"'a!an *(l*
s"rn$ !hu&un$)an !"n$an h*"r*lasa "n!(m"tral+ yan$ m"nun'u))an a!anya
)"t"rl&atan ,a)t(r "str($"n yan$ &"rl"&han.3
Gamba# ,. P(l* S"r?)s.
-
7/23/2019 PolSer
7/12
P(l* "n!(s"r?)s &asanya &"rwarna m"rah+ !"n$an u'un$ s"*"rt nyala
a*+ ,ra$l+ !an &"r?aras !alam u)uran+ !ar &"&"ra*a mm hn$$a m"n-a*a l"&ar1 -m !an *an'an$ &"&"ra*a -m 3$am&ar %4. P(l* s"rn$)al tum&uh !
"n!(s"r?)s yan$ &"r&atasan !"n$an ")t(s"r?)s+ &"r&ass l"&at+ !an m"n$an!un$
'arn$an )at ,&r(sa. Kar"na s"rn$ t"r'a! ")stra?asas !arah )" 'arn$an+ ma)a
s"rn$ t"r'a! *"r!arahan *a!a )"lanan n. In,ltras s"l/s"l ra!an$ m"ny"&a&)an
l"u)(r"a.3
P(l* ")t(s"r?)s &"rwarna a$a) *u-at atau m"rah !a$n$+ luna)+ !an
tum&uh m"ln$)ar atau m"man'an$ !ar *"!)"l. P(l* n tum&uh ! ar"a *(rs(
!an 'aran$ s")al m"nm&ul)an *"r!arahan s"&a$amana *(l* "n!(s"r?)s atau
!"$"n"ras *(l*(! mal$na. S"-ara m)r(s)(*s+ 'arn$an *(l* ")t(s"r?)s l"&h
&anya) m"n$an!un$ s"rat ,&r(sa ! &an!n$ *(l* "n!(s"r?)s. P(l* ")t(s"r?)s
m"ml) atau &ah)an t!a) m"n$an!un$ )"l"n'ar mu)(sa. ;a$an luar *(l*
")t(s"r?)s !la*s (l"h "*t"l strat,)atum s)uam(sa.2
P"ru&ahan s"l m"n'a! $anas !a*a t"r'a!+ t"rutama *a!a *(l* ")t(s"r?)s
yan$ !s"rta n,lamas )r(n)+ yan$ s"rn$ m"ny"&a&)an n")r(ss ! &a$an u'un$
*(l*. Ins!"ns !"$"n"ras mal$na !ar *(l* ")t(s"r?)s !*"r)ra)an )uran$
!ar %B. Karsn(ma s"l s)uam(sa m"ru*a)an yan$ t"rs"rn$+ m"s)*un
a!"n()arsn(ma 'u$a *"rnah !la*(r)an.,-.
Stru)tur *(l* m"ml) ?as)ularsas yan$ a!")uat+ s"hn$$a &la t"r'a!
t(rs atau trauma 3saat )(tus4 !a*at t"r'a! *"r!arahan. S"lan tu+ !a*at *ula
t"r'a! n,")s !an n,lamas yan$ -u)u* &"r*(t"ns m"luas )" (r$an/(r$an s")tar.
Kar"na s"ta* *(l* m"ml) )"mun$)nan untu) &"r!"$"n"ras mal$na+ ma)a
*"m"r)saan st(l($ *"rlu !la)u)an s"t"lah *(l* !")ss atau !")str*as.3
http://i330.photobucket.com/albums/l414/didi776/polipserviks.jpg -
7/23/2019 PolSer
8/12
C0 HAKTFR RESIKF
Ha)t(r rs)( m"ml) *(l* s"r?)s m"nn$)at *a!a wanta !"n$an
!a&"t"s m"lltus !an ?a$nts &"rulan$ !an s"r?sts. *(l* s"r?)s t!a) *"rnah
&"nar/&"nar t"r'a! s"&"lum (ns"t m"nstruas. >al n &asanya t"rlhat *a!a
wanta usa r"*r(!u)s. an$ *aln$ r"ntan t"rha!a* *"nya)t n a!alah
*"r"m*uan usa 0 sam*a 50 tahun. >al n 'u$a m"n$ata)an &ahwa *(l* s"r?)s
!a*at !t"mu)an *a!a ns!"n yan$ m"m-u *r(!u)s h(rm(n. @anta haml
m"ml) rs)( yan$ l"&h tn$$ )ar"na *"ru&ahan tn$)at h(rm(n+ mun$)n !ar
*"nn$)atan *r(!u)s h(rm(n &"r"!ar 'u$a.
D0 Gamba#an Klini)
,0 Ge4ala &an Tan&a
P(l* s"r?)s s"rn$ )al t!a) &"r$"'ala+ namun *"rlu !*"rtm&an$)an
&la t"rnyata t"r!a*at rwayat:,-/
/ L"u)(r"a
/ P"r!arahan ! luar s)lus m"nstruas
/ P"r!arahan s"t"lah )(tus
/ P"r!arahan s"t"lah m"n(*aus"
P"r!arahan nt"rm"nstrual atau *as)a/)(tus m"ru*a)an $"'ala umum
untu) *(l* s"r?)s.
G"'ala lan yan$ 'u$a &"rhu&un$an !"n$an )"lanan n a!alah l"u)(r"a
!an h*"rm"n(r"a. P"r!arahan a&n(rmal ?a$na 'u$a s"rn$ !la*(r)an.
P"r!arahan *as)a/m"n(*aus" m"ru*a)an $am&aran umum *"nya)t *a!a wanta
lan'ut usa. Pa!a )asus n,"rtltas wanta 'u$a *atut !la-a) a*a)ah t"r!a*at
a!anya *"ra!an$an s"r?)s atau *(l*.,-.-5
P(l* s"r?)s tam*a) s"&a$a massa )"-l+ m"rah+ !an tam*a) s"*"rt 'ar
yan$ )"luar m"lalu )anal s"r?)s !an &asanya &"ru)uran *an'an$ %/# -m !an
!am"t"r 0+5/% -m. Umumnya+ *(l* n t"ra&a luna) &la !la)u)an *"m"r)saan
m"n$$una)an 'ar.,-3
.0 Peme#i")aan Ra&i(l($i
-
7/23/2019 PolSer
9/12
P(l* yan$ t"rl"ta) 'auh ! "n!(s"r?)s !a*at !"?aluas m"lalu
*"m"r)saan hst"r(sal,n$($ra, atau s(n(hst"r($ra, !"n$an n,us saln.
;asanya+ hasl *"m"r)saan n m"m&"r)an hasl yan$ &"rma)na !alam
m"n$"tahu a!anya *(l* atau )"lanan lannya.2
/0 Peme#i")aan Lab(#at(#ium
St(l($ ?a$na !a*at m"nun'u))an a!anya tan!a n,")s !an s"rn$ )al
!t"mu)an s"l/s"l at*). P"m"r)saan !arah !an urn t!a) t"rlalu &anya)
m"m&antu m"n"$a))an !a$n(ss./-2
20 Peme#i")aan Khu)u)
P(l* yan$ t"rl"ta) 'auh ! )anal "n!(s"r?)s t!a) !a*at !nla m"lalu in
speculo&asa+ t"ta* !a*at !la)u)an *"m"r)saan )husus m"n$$una)an s*"-ulum
"n!(s"r?)s atau hst"r(s)(*. S"rn$)al *(l* "n!(s"r?)s !t"mu)an s"-ara
t!a) s"n$a'a *a!a saat !la)u)an *"m"r)saan *"r!arahan a&n(rmal. P"m"r)saan
ultras(n($ra, !la)u)an untu) m"nyn$)r)an a!anya massa atau *(l* yan$
tum&uh !ar ut"rus.,-.
D0 Dia$n()i) Ban&in$
Massa *(l*(! yan$ tam*a) tum&uh !ar s"r?)s t!a) s"lalu !!a$n(ss
s"&a$a *(l* s"r?)s. A!"n()arsn(ma "n!(m"trum atau sar)(ma "n!(m"tral
!a*at tum&uh ! &a$an mulut rahm+ !an s"rn$ )al )"lanan n m"ny"&a&)an
*"r!arahan !an l"u)(r"a l"&h s"rn$.3Pa!a !asarnya+ *(l* s"r?)s t!a) sult
!&"!a)an !"n$an &"ntu) )"lanan *(l*(! lannya s"-ara ns*")s. ;"ntu)
*"rtum&uhan uls"rat, !an at*) m"ru*a)an -r m(ma su&mu)(sa *"!"n)"l)"-l atau *(l* "n!(m"tral yan$ tum&uh ! &a$an &awah ut"rus. ;asanya
)"lanan n m"ny"&a&)an !latas s"r?)s+ !an )"luar m"lalu FUE m"ny"ru*a
*(l*. >asl )(ns"*s+ msalnya !"s!ua+ !a*at m"n!(r(n$ )"luar s"r?)s s"hn$$a
m"ny"ru*a 'arn$an *(l*(!.
K(n!l(mata+ m(ma su&mu)(sa+ !an )arsn(ma *(l*(! !!a$n(ss
!"n$an *"m"r)saan m)r(s)(*s.%+3
-
7/23/2019 PolSer
10/12
E0 K(m%li"a)i Pen!a"it
P(l* s"r?)s !a*at t"rn,")s+ &asanya (l"h )"l(m*()
Staphylococcus,Streptococcus, !an '"ns *at($"n lannya. In,")s s"rus &asanya
t"r'a! s"t"lah !la)u)an nstrum"ntas m"!) untu) m"n"$a))an !a$n(ss atau
s"t"lahm"m&uan$ *(l*. Ant&(t) s*")trum luas *"rlu !&"r)an &la tan!a awal
n,")st"lah tam*a). Insas atau ")sas"r&as sal,n$ts a)ut !a*at t"r'a! s"&a$a
)(ns")u"ns *(l*")t(m.3
*0 Penatala")anaan
/ 2la)u)an ")str*as *a!a tan$)anya
/ 2la)u)an -ur"tta$" s"hn$$a s"luruhnya !a*at !)"luar)an
/ >asl *"m"r)saan m"n"ntu)an t"ra* l"&h lan'ut
S"&a$an &"sar *(l* s"r?)s !a*at !hlan$)an ! *(l)ln) atau t"m*at
*ra)t). >al n )ar"na s"&a$an &"sar *(l* s"r?)s &"ru)uran )"-l. T")n)
*"m&uan$an *(l* s"r?)s yan$ &"ru)uran )"-l umumnya t!a) sult. ;asanya
!"n$an -ara m"m,)sas *"!)"l m"n$$una)an h"m(stat atau nstrum"nt
*"m,)sas lan )"mu!an m"mutar *"!)"l hn$$a l"*as. P"r!arahan yan$ t"r'a!
&asanya s"!)t. P(l* s"r?)s yan$ &"ru)uran &"sar &asanya !la)u)an ")ss !
ruan$ (*"ras. Pa!a tn!a)an n+ *s"n *"rlu !an"st"s !an s"lama ")ss
!la)u)an+ *"r!arahan harus !)(ntr(l.,-3
;la s"r?)s luna) !an &"r!latas+ s"!an$)an *(l* -u)u* &"sar+ ma)a
hst"r(s)(* harus !la)u)an+ t"rl"&h la$ &la *"!)"l su)ar !lhat. E)s*l(ras
s"r?)s !an )a?um ut"r m"n$$una)an hst"r(s)(* !la)u)an untu)m"n$!"nt,)as a!anya *(l* lan ! !a"rah tu. S"luruh 'arn$an yan$ !am&l
*"rlu !*"r)sa s"-ara hst(PA untu) m"nla s"-ara s*"s,) a*a)ah massa
*(l*(! &"r!"$"n"ras 'na)+ *r"/mal$na+ atau mal$nans.,-3-5
;la !ar hasl *"m"r)saan s")r"t s"r?)s !t"mu)an *r(,l s"l/s"l n,")t,+
atau s"-ara )lns !an la&(rat(rs m"n$arah )"*a!a n,")s+ ma)a *"m&"ran
ant&(t) !an'ur)an untu) )asus n.3
-
7/23/2019 PolSer
11/12
G0 P#($n()i)
Pr($n(ss *"nya)t umumnya &a). E)str*as s"!"rhana !"n$an -ara
m"n$hlan$)an lan$sun$ *(l* m"ru*a)an tn!a)an yan$ san$at )urat, !an
'aran$ s")al untu) &"rulan$.3
DA*TAR PUSTAKA
%. N>S H(un!at(n Trust. C"r?-al P(ly*. 2(n-ast"r an! ;ass"tlaw >(s*tal
Gynecology #00#.
-
7/23/2019 PolSer
12/12
#. M"r-) Manual Pr(,"ss(nal. ;"n$n Gyn"-(l($- L"ss(n: C"r?-al P(ly*.
Gyn"-(l($y an! F&st"rs-s+ #006.
1. ;u-"lla 2+ Hr!r- ;+ N(l JC. Gant -"r?-al *(ly*: a -as" r"*(rt an!
r"?"w (, a rar" "ntty.Arch Gynecol Obstet #006#76314:#=5/6
. Kamns) PH+ N$uy"n K. ;"n$n C"r?-al L"ss(n. Em"r$"n-y M"!-n"
T"t&((). E!t(r: Prtyst"r(s-(*-
,n!n$ n *at"nts wth a -"r?-al *(ly*.Am J Obstet Gynecol
%==1%=34:%51/5
. Smth MN. M"!-al En-y-l(*"!a: C"r?-al P(ly*. M"!ln"Plus M"!-al
En-y-l(*"!a+ #00. 3A?ala&l" at www.m"!ln"Plus.-(m4