propedêutica da dor

5/24/2018 Propedutica Da Dor

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DASADE

UNIDADE ACADMICA DE MEDICINA

PROPEDUTICA DA DOR

PROF. Dr. FRANCISCO CLEANTO BRASILEIRO


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PROPEDUTICA DA DOR

INTRODUO

FISIOPATOLOGIA

CLASSIFICAO

MODALIDADES

EPIDEMIOLOGIA

ESCALA DE AVALIAO

ASPECTOS PSICO-SOCIAIS

ASPECTOS COGNITIVOS, CULTURAIS E EMOCIONAIS

TRATAMENTO

CONCLUSO

REFERNCIAS


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HIPOCRATES

PRINCPIOS

CURAR QUANDO POSSVEL

ALIVIAR A DOR SEMPRE


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DOR

SOCIEDADES ANTIGAS ATRIBUIAM: INVASO DOCORPO POR MAUS ESPRITOS E COMO

PUNIO DOS DEUSES

CONCEITO DA DOR(1986) IASP (ASSOCIAOINTERNACIONAL DA DOR)

EXPERINCIA SENSORIAL E EMOCIONAL

DESAGRADVEL QUE ASSOCIADA A LESESREAIS OU POTENCIAIS OU DESCRITA EM

TERMOS DE TAIS LESES


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FISIOPATOLOGIA DA DORSISTEMA MODULADOR(COMPORTA) :IMPULSOS DOS

RECEPTORES E FF PERIFRICAS NO CORNODORSAL

SISTEMA SENSORIAL DISCRIMINATIVO: ESTMULOSAFERENTES ASSOCIADOS A UM CONTNUO DE

INTENSIDADE

SISTEMA MOTIVACIONALAFETIVO(AO): MONITORDE INTENSIDADE CENTRAL NA SENSAO DE

DESCONFORTO EVITANDO-O OU DIMINUINDO

CONTROLE CENTRAL(COGNITIVO): AVALIA E ANALISAOS IMPULSOS


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CLASSIFICAO- DOR

AGUDA(MINUTOS A SEMANAS)

CRNICA(MESES)

RECORRENTE(ENXAQUECA)

RPIDA (1s DEPOIS QUE OESTMULO DOLOROSO APLICADO

LENTA(MAIS DE 1 SEGUNDO)


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EPIDEMIOLOGIA DA

DOR BRASIL: OSTEO-LOCOMOTOR

(LOMBALGIA: 70%)

10 A 50% PROCURA CLNICOCOM O SINTOMA DOR

PREVALNCIA:

MULHERES(ENXAQUECA,ARTRITE)

ELEVA-SE COM O PROGREDIR

DA IDADE


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TIPOS DE DOR

DOR DA SNDROMECORONARIANA

ENXAQUECA GOTA

CLICAS

LITASE

NEOPLASIA


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ESCALA DA DOR


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IMPACTO NA QUALIDADEDE VIDA DA DOR

FSICOS(capacidade funcional,da fora e da resistncia,nasea e perda de apetite,

dependncia qumica, fadiga)

PSICOLGICOS(da alegria e dohumor, depresso, sofrimento,somatizao, dificuldade deconcentrao, aumento daansiedade e do temor, perda de

controle, perdas sociais, da


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Propedutica da dor

SEDE TIPO INTENSIDADE EXTENSO IRRADIAO FENMENOS QUE PIORA, MELHORA

E ACOMPANHA HORRIO E DURAO PERODOS DE SEMELHANA E DE

DISSIMELHANA


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DOR

DOR REFERIDA(PROJETADA):IAM, LEO-CECAL, ETC.

DOR IRRADIADA(DIFERENTE):AO MESMO TEMPO

SUPERFICIAL E PROFUNDA,DECORRENTE DA IRRITAODA RAIZ POSTERIOR DO NERVORAQUIDEO. EXEMPLO:

CIATALGIA


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SUBJECTIVIDADE DA

DOR SEMPRE SUBJETIVA

EXPERINCIA EMOCIONAL

DOR PSICOLGICA


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TRATAMENTO

TRATAMENTO ALTERNATIVO I- NATURALISMO

II- FITOTERAPIA III- ACUPUNTURA(para os chinesesas agulhas reordenam os 12meridianos)

Para a cincia os pontos da acupunturaestimulam neurnios e a substnciaperiaquedutal, inibindo a sinapse entreos neurnios I e II das vias da dor


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TRATAMENTO

TRATAMENTO MEDICAMENTOSOI ANALGSICOS(AAS, cido mefenmico,fenoprofeno, dipirona ou metamizol,

ibuprofeno, flupirtina, paracetamol)II ANALGSICOS MAIS POTENTES(codena + paracetamol,,dextropropoxifeno, cetamina, fentanila,

meperidina, morfina metadona,tramadol, trometamina de cetoralaco)III anti enxaquecosos(ergotamina,naratriptano,, pizotifeno, sumatriptano)


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TRATAMENTO

Mtodos neurocirrgicos deablao

I- CORDOTOMIAII- MIELOTOMIA COMISSURAL

III- RIZOTOMIA DORSAL

IV- TRACTOTOMIA MEDULAR


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CONCLUSO

SABER SUA IMPORTNCIA NACLNICA

FISIOPATOLOGIA E CLNICA ASPECTOS CULTURAIS,

SOCIAIS DA DOR

DOMNIO DA TERAPEUTICA


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REFERENCIAS

DEVOR M, WALL PD.- J Comp Neurol199:277, 1981

Estudo Master da Dor- Sociedade Brasileira

de Estudo da Dor GUYTON & HALL- Tratado de FisiologiaMdica, 1996

Revista Mdica de So Paulo, jan-fev. 1997 RAMOSJr. Semiologia Mdica

SWARTZ- Semiologia Mdica MCBRIDE- Sinais e sintomas MARCONDES- Fisiopatologia clnica Outras referencias da internet

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