renpra intrapartum.doc n

7/24/2019 renpra intrapartum.doc n

1/3

RENCANA KEPERAWATAN

No. Diagnosa

Keperawatan

NOC NIC

1. Kesiapan

Meningkatkan Proses

Kehamilan-Melahirkan

Maternal status : intrapartum

Kriteria Hasil :1. TTV2. Mampu mengatasi

ketidaknyamanan saat melahirkan

3. Intensitas !rekuensi lamakontraksi dalam "atas normal

#. Kema$uan dilatasi ser%ik "aik

&etal 'tatus : Intrapartum

Kriteria Hasil :

1. ()) normal

2. *arna +airan amnion normal

3. ,au +airan amnion normal

#. Posisi $anin mapan

. Presentasi $anin normal

Intrapartal Care

kti%itas :

1. Monitor TTV selama kontraksi "erlangsung

2. (orong keluarga turut "erpartisipasi

3. ,erikan pri%asi selama proses persalinan

#. /akukan pemeriksaan /eopold untuk menentukan posisi $anin. /akukan pemeriksaan dalam

0. Monitor ())

. Monitor nyeri selama persalinan

. ,erikan posisi yang nyaman untuk pasien

. $arkan teknin na!as dalam relaksasi

14. ,erikan analgesi+ sesuai dengan instruksi

11. 5"ser%asi e!ek pem"erian analgesi+

12. Monitor keutuhan mem"rane

13. /akukan perineal hygiene setelah persalinan selesai

2 6yeri akut Pain Control

Kriteria hasil:1. Klien paham "ah7a nyerinya

!isiologis.

2. Klien dapat "eradaptasi dengannyerinya.

3. Klien melaporkan nyerinya

"erkurang.

Mana$emen 6yeri

kti%itas:1. Ka$i skala nyeri klien.2. ,eri pen$elasan pada klien tentang !isiologis nyeri.

3. $arkan klien tehnik relaksasi na!as dalam.#. n$urkan klien untuk "eristirahat "ila nyeri datang.

. $arkan klien untuk men+atat !rekuensi lama dan intensitas nyeri.

0. n$urkan klien untuk segera mendatangi tempat pertolongan "ila

sudah ada tanda2 akan melahirkan.


2/3

3 8esiko In!eksi Kontrol 8isiko: proses in!eksi

Kriteria hasil :

1. Mengetahui adanya risiko

2. Mampu mengidenti!ikasi !akto

risiko dari diri sendiri dan oranglain

3. Memodi!ikas perilaku untuk

mengurangi risiko

Proteksi In!eksi

kti%itas:

a. Monitor tanda ge$ala lokal dan sistemik dari in!eksi

". Pertahankan teknik asepsis saat tindakan

+. (ukung peningkatan istirahatd. Menga$arkan pada pasien dan keluarga tentang tanda dan ge$ala

in!eksi

e. Menga$arkan pada pasien dan keluarga tentang +ara

menghindari in!eksi

!. Kola"orasi: pem"erian o"at anti"iotik#. &atigue &atigue /e%el

Kriteria Hasil :

1. Pasien tidak haus

2. Kualitas tidur "aik

3. Mampu melakukan (/

Konser%asi energi

kti%itas :

1. Monitor tingkat kelemahan i"u.

2. Monitor tanda-tanda %ital i"u.

3. ,erikan periode istirahat yang +ukup.

#. &asilitasi i"u untuk istirahat.

. ,erikan makanan9nutrisi pada i"u.

0. ,erikan tam"ahan minuman peroral pada i"u

. ,erikan suplai oksigen yang +ukup "agi i"u.

. iptakan lingkungan yang tenang.

. ,atasi akti%itas i"u14. /i"atkan keluarga untuk mem"erikan support


3/3

renpra intrapartum.doc n

Documents