7/24/2019 Renpra Thalassemia

1/9

RENCANA KEPERAWATAN

Nama : Ruangan : kamar 5 lontara IV atasUmur : No. RM : 152425

Dx. Medis :

No hari/tgl DI!N"# $%&%R'(N (U)UN IN(%RV%N#I R#I"N*

1. 2. +. 4. 5. ,.

1. #%NIN-/-

25

&eruahan 0erusi aringanerhuungan dengan 0enurunan

kom0onen seluler 3ang

di0erlukan untuk 0engiriman

oksigen dan nutrient kesel.Ditandai ddengan:D#:

Iu mengatakan anakn3a

tam0ak lemah dan ertamah0uat seak + hari seelum

masuk Rs.D" :

(D : 6/, mm7g N : 6, 8 / menit

# : +,9, $onungti;a 0uat. Dasar kuku 0uat

$ulit tam0ak 0uat 7 : 595 gr < =-/-25>

klien akan menunukkantanda tanda 0erusi

adekuat dengan riteria :

(anda ;ital dalam

atas normal :( : 66/,5 mm7g N : 15 8 / menit

&: 2+ 8 / menit

#: +,94 ? +@ $onungti;a merah

muda Dasar kuku merah

muda. (idak ianosis

7: 614 gr

7/24/2019 Renpra Thalassemia

2/9

4. Monitor 0emeriksaan

laoratorium : 7 dan

umlah #DM Ae serum.

5. &enatalaksanan 0emerianC

transuse &R 1 unit =15>.

deseral = 15 ? 25mg/kg> E 2 mg dalam

2 Dekstrose 5 < 12tetes/ menit.

seimang dengankeutuhan untuk

menghindari

0enetus;asodilatasi0emn3ea

0enurunan 0erusi

organ.

4. Mengidentiikasi

deisiensi dan

keutuhan

0engoatan/ res0onterhada0 thera03.

5. &R meningkatkanumlah sel

0emaBa oksigen9

mem0eraikideisiensi akan

#DM. Deseralerungsi untuk

mengeliminasi Aeserum 3angerleihan 0ost

transuse melaluiurine.

,. Memerikan

7/24/2019 Renpra Thalassemia

3/9

2. &eruahan nutrisi kurang dari

keutuhan tuuh erhuungandengan intake inadekuat9

ditandai dengan :D# :

Iu klien mengatakan nasumakan anak sangat menurun.

Iu klien mengatakan klienmakan + ? 5 sendok makan.

$lien menolak makan.

D" :

$lien akan menunukkan

0emenuhan nutrisiadekuat9 dengan riteria :

nasu makan aik . &orsi makan

dihaiskan. dalam atas

normal : 12 kg .

7 : 6 ? 14 gr .

Fat esi untuk0ementukan 7.

Vitamin %

memantu0engikatan oksigendengan #DM dan

memungkinkan

otot dan sara erungsi dalam

keadaan oksigenkurang.

1. Memeri inormasi

tentang tingkataktiitas 3angmam0u dilakukan

klien9 sehinggada0at melakukan

inter;ensi

selanutn3a.

2. Maniestasikardio0ulmonal

dari u0a3a antungdan 0aru untukmenaBa umlah

oksigen adekuatkearingan.

+. Inormasi 3ang

7/24/2019 Renpra Thalassemia

7/9

7 : 595 gr < # : +,94 ? +@ 7 : 6 ? 14 gr